呼吸科專科護(hù)士獲得的工作認(rèn)可及自我效能感的調(diào)查

傅鴻凰 陳慧莉 張秀燕

呼吸科在醫(yī)院屬于重要的科室之一，主要是對呼吸系統(tǒng)的各項(xiàng)疾病做出診斷以及治療的科室，主要包括的疾病類型有急性上呼吸道感染、支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等，呼吸科專科護(hù)士工作任務(wù)重，為保障呼吸科護(hù)理工作的順利實(shí)施，需要護(hù)士具備較強(qiáng)的自我效能感，才可滿足工作的需求[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，自我效能的增強(qiáng)對于呼吸科專科護(hù)士工作效率的提升具有積極作用[2]。呼吸科?？谱o(hù)士為呼吸科護(hù)理工作的中堅(jiān)力量，其自我效能感會對呼吸科護(hù)理工作質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。但對于呼吸科?？谱o(hù)士獲取的認(rèn)可度以及自我效能研究并不多，本次研究就選擇呼吸科?？谱o(hù)士所在科室的醫(yī)生15名和普通護(hù)士36名，探討呼吸科醫(yī)護(hù)人員對?？谱o(hù)士工作認(rèn)可度及呼吸科?？谱o(hù)士自我效能感，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年2—3月本院呼吸科?？谱o(hù)士所在科室的醫(yī)生15名和普通護(hù)士36名，同時選擇呼吸科?？谱o(hù)士18名作為研究對象。要求呼吸科醫(yī)生在科室工作的時間超過2年。18名?？谱o(hù)士均為女性，年齡24～42歲，平均（32.60±4.21）歲；其中12名學(xué)歷為大專，6名為本科；8名職稱為護(hù)士，6名職稱為護(hù)師，3名為主管護(hù)師，1名為副主任護(hù)師；在呼吸科的工作年限為（8.65±2.32）年。36名普通護(hù)士均為女性，年齡22～45歲，平均（31.86±4.10）歲；26名學(xué)歷為大專，10名為本科；16名職稱為護(hù)士，13名職稱為護(hù)師，5名為主管護(hù)師，2名為副主任護(hù)師；在呼吸科的工作年限為（8.20±2.18）年。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

應(yīng)用自制的調(diào)查表對呼吸科醫(yī)護(hù)人員對?？谱o(hù)士工作認(rèn)可度或進(jìn)行評估，包括獨(dú)立完成工作能力、質(zhì)量管理能力、人力資源調(diào)配能力、溝通能力、解決專科疑難問題能力、應(yīng)急能力與教學(xué)能力水平，應(yīng)用3級評分，1分表示能力不強(qiáng)，2分表示能力一般，3分表示能力強(qiáng)。

為呼吸科?？谱o(hù)士與普通護(hù)士發(fā)放自我效能量表，共包括10個條目，行4級評分，若完全不正確則為1分，若有點(diǎn)正確則為2分，若多數(shù)正確則為3分，若完全正確則為4分，總分除以10則為最終評分，評分越高則自我效能感越強(qiáng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用無記名方式開展問卷調(diào)查工作，安排被調(diào)查者自行填寫問卷，當(dāng)場填寫完成后回收。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸科醫(yī)護(hù)人員對?？谱o(hù)士的認(rèn)可度分析

呼吸科醫(yī)生與普通護(hù)士認(rèn)為專科護(hù)士的獨(dú)立完成工作能力、質(zhì)量管理能力、人力資源調(diào)配能力、溝通能力、解決專科疑難問題能力、應(yīng)急能力與教學(xué)能力水平均較強(qiáng)，見表1。

表1 呼吸科醫(yī)護(hù)人員對?？谱o(hù)士的認(rèn)可度[例（%）]

2.2 呼吸科?？谱o(hù)士與普通護(hù)士的自我效能感比較

呼吸科?？谱o(hù)士的自我效能評分為（3.25±1.22）分，普通護(hù)士的自我效能評分為（2.38±0.67）分，?？谱o(hù)士的自我效能感評分高于普通護(hù)士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.393，P＜0.05）。

3 討論

大量研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自我效能和護(hù)理工作間存在的聯(lián)系，20世紀(jì)80年代，有學(xué)者就對護(hù)理人員工作中的自我效能感開展分析，并引起了社會的重視。近年來我國也有大量學(xué)者開展相關(guān)研究，根據(jù)研究報道可知，我國臨床護(hù)士具備較高的工作壓力，心理亞健康發(fā)生率高，特別是急診科、重癥監(jiān)護(hù)室以及兒科等科室的護(hù)士，具備更高的工作壓力，心理壓力的升高會影響護(hù)士的自我效能，從而可能對護(hù)士的臨床工作產(chǎn)生影響。有研究資料報道稱，研究人員通過應(yīng)用焦慮自評量表、抑郁自評量表、生活質(zhì)量量表等對護(hù)士群體進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相較于普通人群，護(hù)士群體具備更差的心理衛(wèi)生狀況，同時也具備更高的焦慮、抑郁情緒發(fā)生率。因此護(hù)士心理健康研究以及職業(yè)壓力來源調(diào)查已經(jīng)成為目前護(hù)理學(xué)與心理學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容。有學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，在護(hù)士人群中有接近60%，由于自身的工作壓力過大而導(dǎo)致其出現(xiàn)工作疲潰感，明顯高于33%的常模水平[4]。也有學(xué)者通過研究認(rèn)為，護(hù)士所出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)是受到其職業(yè)特性的影響，當(dāng)護(hù)士自身的工作壓力較大時，其會表現(xiàn)出更高的離職意愿。通過前人的研究可知，護(hù)士工作自我效能低與其心理健康存在著密切聯(lián)系[5]。受到護(hù)理工作所具備的專業(yè)性以及特殊性的影響，使護(hù)士在工作中需要承擔(dān)更大的工作量，同時也需要面臨人際關(guān)系沖突的影響，且護(hù)士的內(nèi)心期望可能與現(xiàn)實(shí)存在較大的差距，因此其容易導(dǎo)致職業(yè)壓力的升高。由于工作壓力而導(dǎo)致的心理問題會影響護(hù)士的日常工作與生活，同時也會影響其身心健康。因此通過分析呼吸科護(hù)士自我效能水平，并制定相應(yīng)的對策來增強(qiáng)其自我效能感，對于其身心健康與護(hù)理質(zhì)量的提升均具有重要意義。

呼吸科?？谱o(hù)士護(hù)理工作的有效實(shí)施對于保障呼吸科疾病診斷工作的開展具有積極意義，本次研究結(jié)果顯示，呼吸科醫(yī)生與普通護(hù)士認(rèn)為?？谱o(hù)士的獨(dú)立完成工作能力、質(zhì)量管理能力、人力資源調(diào)配能力、溝通能力、解決?？埔呻y問題能力、應(yīng)急能力與教學(xué)能力水平均較高，表明在接受培訓(xùn)后，呼吸科?？谱o(hù)士具備的臨床工作能力較強(qiáng)，能夠?qū)？谱o(hù)理理論與技能進(jìn)行熟練應(yīng)用，可對呼吸科?？谱o(hù)理工作中存在的疑難問題予以解決，管理能力、溝通能力以及教學(xué)能力均較強(qiáng)[6]。呼吸科?？谱o(hù)士能夠得到同事的高認(rèn)可度，主要與本院對呼吸科?？谱o(hù)士開展全面的臨床培訓(xùn)，注重理論與實(shí)踐結(jié)合的模式有關(guān)[7]。

自我效能感是指人們對于自身實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需的信心或信念，護(hù)士自我效能主要為護(hù)士在護(hù)理工作中的自我效能感，是護(hù)士認(rèn)為自身是否能夠完成護(hù)理工作的一種主觀判斷[8]。當(dāng)護(hù)士的護(hù)理行為能力較強(qiáng)時，其自我效能感也會較高，當(dāng)護(hù)士具備較高自我效能感時，其可實(shí)現(xiàn)較強(qiáng)的自我控制效率，使自身得到有效調(diào)節(jié)，并促使護(hù)理實(shí)踐中的專業(yè)行為，由此使患者的護(hù)理質(zhì)量提高[9]。有資料報道，護(hù)理人員自我效能感與其對于護(hù)理工作的滿意度之間表現(xiàn)為正相關(guān)，自我效能感高則護(hù)理人員的工作滿意度也較高[10]。有資料報道，隨著自我效能感的提升，當(dāng)事人能夠越有可能通過求助與解決問題等成熟方式來應(yīng)對生活中的各類挑戰(zhàn)[11]。本次研究結(jié)果顯示，呼吸科?？谱o(hù)士的自我效能評分為（3.25±1.22）分，普通護(hù)士的自我效能評分為（2.38±0.67）分，?？谱o(hù)士的自我效能感評分高于普通護(hù)士（P＜0.05），結(jié)果表明，呼吸科?？谱o(hù)士在接受科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練后，其具備的獨(dú)立工作能力以及疑難問題解決能力明顯提升，并逐漸成長為呼吸科的技術(shù)骨干，在病房管理與護(hù)理質(zhì)量控制中發(fā)揮作用，成長為優(yōu)秀的護(hù)理工作者，在對問題進(jìn)行處理的過程中，?？谱o(hù)士具備更高的自信水平以及自我信念，同時能夠不斷進(jìn)行努力，在提高工作能力的同時，使自我效能感提高[12]。為了使呼吸科?？谱o(hù)士的自我效能進(jìn)一步提升，在對心理契約進(jìn)行建立的過程中，需對專科護(hù)士具備的特點(diǎn)需求予以掌握，同時為其實(shí)施物質(zhì)與精神等多方面獎勵，提升其工作積極性。為使專科護(hù)士的精神得到獎勵，可對安靜獨(dú)立的休息室進(jìn)行設(shè)立，在休息室內(nèi)提供免費(fèi)書籍、網(wǎng)絡(luò)、報刊、雜志等，使專科護(hù)士能夠根據(jù)自身需求取用，獲取自身需求的知識[13]；在開展?？谱o(hù)士例會時，護(hù)士長對能夠積極完成工作任務(wù)的護(hù)士予以鼓勵表揚(yáng)；在物質(zhì)上可將契約目標(biāo)的完成度與績效掛鉤，使護(hù)士能夠得到獎勵；同時將契約目標(biāo)完成情況作為評優(yōu)活動的考核指標(biāo)。并且由于?？谱o(hù)士的工作強(qiáng)度大，護(hù)士的工作任務(wù)重，為使參與學(xué)習(xí)的護(hù)士在規(guī)定時間內(nèi)完成自身的目標(biāo)，可在特殊時間段，為護(hù)士開展彈性排班，使其獲得連休機(jī)會，促使其能夠完成自身的學(xué)習(xí)目標(biāo)[14]。

綜上所述，呼吸科醫(yī)護(hù)人員對?？谱o(hù)士工作認(rèn)可度與呼吸科?？谱o(hù)士自我效能感均處于較高水平。