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    JAK/STAT信號通路在狼瘡腎炎中的研究進(jìn)展①

    2022-01-04 05:46:38福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院福州350004
    中國免疫學(xué)雜志 2021年24期
    關(guān)鍵詞:結(jié)構(gòu)域磷酸化腎小球

    林 婷 林 青(福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院,福州 350004)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種以多器官、多組織損害為主要特征的慢性自身免疫性疾病。狼瘡腎炎(lupus nephritis,LN)是SLE最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可顯著降低SLE患者的生存率[1-2]。LN的主要病理表現(xiàn)是大量免疫復(fù)合物(包括IgG、IgM、補(bǔ)體C3等)沉積在腎小球及其系膜區(qū),并誘發(fā)炎癥細(xì)胞的活化與浸潤[3]。目前研究顯示LN與多種細(xì)胞因子及其免疫信號通路異常相關(guān)。Janus激酶(Janus kinase,JAK)/信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)信號通路(簡稱JAK/STAT信號通路)參與調(diào)節(jié)多種細(xì)胞因子的生物學(xué)功能,可能與LN存在聯(lián)系。本文回顧JAK/STAT信號通路結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)導(dǎo)過程,闡述其在LN發(fā)生發(fā)展中的作用以及通過阻斷該信號通路治療LN的研究進(jìn)展,以期對LN發(fā)病機(jī)制研究及治療有所幫助。

    1 JAK/STAT信號通路結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)導(dǎo)過程

    1.1 JAK家族成員及結(jié)構(gòu)JAK家族是一類存在于細(xì)胞內(nèi)的非受體型酪氨酸蛋白激酶,含有1 100多個氨基酸,分子量約120~140 kD[4]。在哺乳動物體內(nèi)JAK家族包含4個成員:JAK1、JAK2、JAK3和TYK2。所有的JAK都包含7個同源區(qū)(JH1-7),并由同源區(qū)組成4個結(jié)構(gòu)域:C端的JH1、JH2、SH2和N端的FERM。JH1是激酶結(jié)構(gòu)域,具有磷酸轉(zhuǎn)移酶的活性;JH2是假激酶結(jié)構(gòu)域,不具有催化功能,主要在受體誘導(dǎo)JAK活化的過程中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用[5];SH2主要負(fù)責(zé)穩(wěn)定酶的結(jié)構(gòu);FERM介導(dǎo)激酶與細(xì)胞因子受體的結(jié)合,可正向調(diào)節(jié)激酶的催化活性[4]。JAK存在于細(xì)胞質(zhì)中,可選擇性與不同細(xì)胞膜上受體相結(jié)合,通過磷酸化自身或鄰近的酪氨酸殘基來傳遞信號,包括STAT[6]。

    1.2 STAT家族成員及結(jié)構(gòu)STAT是一類可以與DNA結(jié)合的蛋白質(zhì),由750~850個氨基酸組成,分子量約84~113 kD。STAT家族包含7種蛋白:STAT1、STAT2、STAT3、STAT4、STAT5a、STAT5b和STAT6[7]。它們的結(jié)構(gòu)和功能域高度保守,主要包括:N端結(jié)構(gòu)域、螺旋結(jié)構(gòu)域、DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域、連接區(qū)、SH2結(jié)構(gòu)域和C端激活結(jié)構(gòu)域[8]。N端結(jié)構(gòu)域介導(dǎo)STAT多聚體的形成,增加轉(zhuǎn)錄活性;螺旋結(jié)構(gòu)域可影響蛋白的相互作用及核轉(zhuǎn)錄;DNA結(jié)合結(jié)構(gòu)域決定每個STAT的DNA結(jié)合特異性;SH2結(jié)構(gòu)域可介導(dǎo)STAT與特定受體的酪氨酸殘基結(jié)合;C端激活結(jié)構(gòu)域可調(diào)控轉(zhuǎn)錄的激活,其反式激活域內(nèi)的絲氨酸磷酸化可增強(qiáng)轉(zhuǎn)錄活性[8-9]。STAT磷酸化后,發(fā)生二聚體化并從細(xì)胞質(zhì)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞核,在核內(nèi)與DNA結(jié)合從而影響基因的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)。

    1.3 JAK/STAT信號通路的轉(zhuǎn)導(dǎo)過程和調(diào)節(jié) 隨著對JAK/STAT信號通路研究的深入,其信號傳遞過程已逐漸明了:細(xì)胞膜上的Ⅰ型或Ⅱ型受體與細(xì)胞因子結(jié)合后發(fā)生二聚體化,同時與受體偶聯(lián)的JAK激酶發(fā)生磷酸化并激活?;罨腏AK激酶將磷酸基團(tuán)轉(zhuǎn)移至受體亞基中的酪氨酸殘基上形成STAT蛋白的識別位點(diǎn)[10]。STAT結(jié)合該位點(diǎn)后在JAK激酶的作用下發(fā)生磷酸化,有活性的STAT從受體上脫落進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)發(fā)生二聚體化,最后STAT二聚體進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA特定區(qū)域結(jié)合調(diào)節(jié)目的基因的表達(dá)[11]。

    JAK/STAT信號通路可被多種細(xì)胞因子激活,包括干擾素(interferon,IFN)、白介素(interleukin,IL)、腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)等,同時也調(diào)控多種細(xì)胞因子的表達(dá),包括IL-10、IL-17、γ-干擾素誘導(dǎo)蛋白10(interferon-γ-inducible protein 10,IP-10)和單核細(xì)胞趨化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)等[12-13]。JAK/STAT信號通路主要受3種負(fù)性因子調(diào)節(jié),包括細(xì)胞因子信號抑制因子(suppressor of cytokine signaling,SOCS)、活化STAT的蛋白抑制劑和蛋白酪氨酸磷酸酶[14]。其中,SOCS被認(rèn)為是經(jīng)典的JAK/STAT信號通路負(fù)性調(diào)節(jié)因子,主要包含8種蛋白:SOCS1-SOCS7和CIS(cytokine-inducible SH2 domain-containing protein)。

    2 JAK/STAT信號通路在LN中的作用

    LN是一種自身免疫性疾病,可表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積于腎小球、免疫細(xì)胞功能紊亂以及腎臟細(xì)胞的增殖和炎癥反應(yīng)[15]。LN的免疫異常與多種細(xì)胞因子的表達(dá)水平異常相關(guān),如IFN-γ、IL-6、IL-12、IL-15、IL-21和IP-10等[16-17]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),這些細(xì)胞因子可能通過JAK/STAT信號通路發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng),其中研究較多的信號通路是JAK/STAT1和JAK/STAT3。

    2.1 JAK/STAT1與LN相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),JAK/STAT1信號通路在LN的多種細(xì)胞中存在高表達(dá),或許與LN的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn),LN患者T細(xì)胞的STAT1表達(dá)水平是SLE患者的2.04倍(P=0.038)[18],腎小管上皮細(xì)胞STAT1表達(dá)水平與SLE疾病活動指數(shù)(SLE disease activity index,SLEDAI)呈正相關(guān),腎小球中STAT1表達(dá)增多的LN患者血清肌酐含量較高,預(yù)后較差[19]。在MRL/lpr小鼠的腎小球系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和部分腎小管上皮細(xì)胞中均表達(dá)p-STAT1,并且較健康對照組小鼠明顯升高[20]。在患有活動性LN的MRL/lpr小鼠腎小球(主要是系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞)中STAT1和p-STAT1的表達(dá)量顯著高于沒有LN的MRL/MP-lpr+/+小鼠,將這兩種小鼠的腎小球系膜細(xì)胞在體外培養(yǎng)后,MRL/lpr小鼠的STAT1蛋白表達(dá)仍然高于MRL/MP-lpr+/+小鼠[21]。ZHANG等[22]用LN患者血清刺激人腎小球系膜細(xì)胞模擬LN體內(nèi)環(huán)境后,系膜細(xì)胞中STAT1的表達(dá)明顯提高。同樣DIMOU等[23]利用LN患者血清刺激人腎小球內(nèi)皮細(xì)胞后,IL-10和TNF-α表達(dá)增高;利用IFN-γ刺激人腎小球內(nèi)皮細(xì)胞后STAT1通路 被 活 化,IL-10和TNF-α表 達(dá) 同 樣 增 多,提 示STAT1通路與LN腎小球內(nèi)皮細(xì)胞釋放促炎癥因子的過程相關(guān)。WANG等[24]發(fā)現(xiàn),LN患者和MRL/lpr小鼠的腎小球中抗dsDNA抗體表達(dá)增高,在體外實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用抗dsDNA抗體刺激小鼠腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞和近端腎小管上皮細(xì)胞后,JAK2/STAT1信號通路被激活,p-STAT1表達(dá)增加,猜測STAT1參與抗dsDNA抗體促進(jìn)LN腎臟病變的過程。以上研究結(jié)果提示,JAK/STAT1信號通路在LN相關(guān)的多種細(xì)胞中發(fā)揮作用,共同參與腎臟病變。

    為研究STAT1在LN中發(fā)揮的具體作用,WANG等[25]抑制MRL/lpr小鼠腎小球、腎間質(zhì)和腎小管上皮細(xì)胞中的STAT1磷酸化,結(jié)果發(fā)現(xiàn)MCP-1、IFN-γ等炎癥因子表達(dá)降低,腎小球、腎間質(zhì)和血管周圍的T細(xì)胞與巨噬細(xì)胞浸潤減少,IgG和C3沉積減少,蛋白尿水平降低,小鼠腎功能改善,提示JAK/STAT1通路與MRL/lpr小鼠腎臟炎癥的進(jìn)展有關(guān),抑制該通路的表達(dá)可能對LN的治療有益。不過值得注意的是,YIU等[26]研究發(fā)現(xiàn),雖然敲除STAT1基因的MRL/lpr小鼠IgG和IgM在腎小球的沉積減少,腎小球炎癥情況改善,但同時T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞在間質(zhì)的浸潤增加,尿素氮和血清肌酐水平明顯提高,出現(xiàn)明顯的間質(zhì)炎癥。這與SHAO等[27]的研究結(jié)果類似,他們發(fā)現(xiàn)STAT1敲除的小鼠蛋白尿增多,小鼠死亡率增高,但腎小球中STAT3的表達(dá)水平增高,IFN-γ和IL-6釋放增多,巨噬細(xì)胞浸潤增加,提示或許在LN中STAT1和STAT3的動態(tài)平衡可以影響狼瘡樣病變的發(fā)展。

    2.2 JAK/STAT3與LN相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)JAK/STAT3在LN中表達(dá)增加,或許與LN的發(fā)生發(fā)展也存在聯(lián)系。在LN患者腎組織活檢中發(fā)現(xiàn),系膜細(xì)胞中p-STAT3表達(dá)增加,腎小球與腎間質(zhì)的p-STAT3陽性細(xì)胞數(shù)與血清肌酐濃度呈正比,與肌酐清除率呈反比,p-STAT3陽性的間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量與間質(zhì)炎癥浸潤程度和間質(zhì)纖維化、小管萎縮程度相關(guān),提示STAT3在不同腎臟細(xì)胞中表達(dá)增加,并與腎臟炎癥和纖維化存在聯(lián)系[28]。除了腎臟細(xì)胞外,STAT3還與LN患者外周血單個核細(xì)胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)的異常增生相關(guān),利用IL-12刺激活動期LN患者的PBMC后,PBMC增殖明顯并伴隨STAT3激活,提示STAT3參與LN患者PBMC的增殖過程[16]。同樣CHEN等[12]在LN患者的單個核細(xì)胞中也檢測到STAT3和p-STAT3的高表達(dá)以及下游的IL-17表達(dá)增加,并推測STAT3通過調(diào)控IL-17在單個核細(xì)胞中的表達(dá)參與LN的疾病進(jìn)展。

    除了IL-17之外,還有多種細(xì)胞因子參與LN的發(fā)生發(fā)展,并與STAT3存在聯(lián)系。RAMALINGAM等[17]對常用的LN模型小鼠(NZB/WF1、NZW/BXSB和NZM2410)進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)在這三種小鼠腎臟共同表達(dá)的263個基因中有60個基因的啟動子上含有STAT3的結(jié)合位點(diǎn),包括IP-10、SOCS3和C3;通過STAT3通路調(diào)控的IL-6和IL-10在這3種小鼠腎臟中的表達(dá)顯著上調(diào),可見STAT3與LN小鼠的疾病發(fā)展存在聯(lián)系。研究者同時在SLE患者腎臟中發(fā)現(xiàn),這60個基因中有30個在腎小球表達(dá),25個在腎小管間質(zhì)中表達(dá),提示STAT3參與調(diào)控SLE患者腎臟中多種基因的異常表達(dá),與LN的發(fā)生發(fā)展存在密切聯(lián)系。此外,LIU等[29]在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),IL-6家族的抑瘤素M(oncostatin M,OSM)在MRL/lpr小鼠腎皮質(zhì)中的表達(dá)量是未發(fā)病小鼠MRL/MpJ的10.23倍(P<0.05),p-STAT3和p-STAT1的表達(dá)較MRL/MpJ小鼠明顯增高,利用抗-OSM抗體干預(yù)后p-STAT3表達(dá)下降41.21%(P<0.05),腎臟炎癥及腎小管間質(zhì)纖維化情況明顯改善,推測OSM參與LN腎小管間質(zhì)損害的過程與STAT3的激活和過表達(dá)相關(guān)。

    反之,抑制STAT3活化或者敲除STAT3基因是否有助于減緩腎臟病變?DU等[30]應(yīng)用STAT3抑制劑S3I-201抑制MRL/lpr小鼠腎臟STAT3激活后,MCP-1和細(xì)胞間黏附分子-1表達(dá)水平降低,細(xì)胞外基質(zhì)沉積減少,炎癥浸潤和腎小管間質(zhì)纖維化情況改善,尿蛋白水平降低,證明STAT3的激活介導(dǎo)了LN小鼠腎小管間質(zhì)病變,抑制STAT3的活化對減緩MRL/lpr小鼠腎小管間質(zhì)病變產(chǎn)生有利影響。YOSHIDA等[31]還發(fā)現(xiàn),敲除T細(xì)胞特異性STAT3的狼瘡小鼠血液中抗dsDNA抗體明顯減少,蛋白尿水平降低,IgG與炎癥細(xì)胞在腎臟的浸潤明顯減少,提示STAT3可能還通過參與B細(xì)胞活化、自身抗體的產(chǎn)生以及炎癥細(xì)胞浸潤等過程影響狼瘡小鼠的腎臟病變。

    3 JAK/STAT信號通路與LN治療

    目前臨床上常用大劑量激素聯(lián)合免疫抑制劑治療LN,然而部分患者治療效果不佳甚至無效,且長時間治療易導(dǎo)致感染、免疫功能紊亂等繼發(fā)性疾病,因此尋求新的治療藥物也顯得格外重要。動物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),對JAK/STAT信號通路的各個環(huán)節(jié)實(shí)行靶向治療,如降低JAK激酶活性、降低STAT的磷酸化水平,提高相關(guān)負(fù)性調(diào)節(jié)因子的表達(dá)等,從而阻斷該信號通路的正常傳導(dǎo),或許可以預(yù)防或延緩LN的腎臟病變,改善腎功能(表1)。

    表1 JAK/STAT信號通路與LN治療靶點(diǎn)Tab.1 JAK/STAT signaling pathway and LN therapeutic target

    3.1 JAK抑制劑JAK抑制劑研究在過去的十年里發(fā)展迅速,已研發(fā)出兩代共超過20種藥物,第一代非選擇性抑制劑主要包括Tofacitinib(TOFA)、Baricitinib、Ruxolitinib等,第二代為選擇性抑制劑,包括JAK1抑制劑Filgotinib、JAK2抑 制 劑CEP-33779等。JAK抑制劑與其他生物制劑相比使用更方便,價格更低廉[32],目前主要應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和銀屑病等的研究中,與LN相關(guān)的研究較少[33]。在動物實(shí)驗(yàn)中,F(xiàn)URUMOTO等[34]發(fā) 現(xiàn) 對MRL/lpr小鼠預(yù)防性使用TOFA不僅可以有效抑制STAT3和IP-10在腎臟的表達(dá),還可顯著抑制促炎癥因子的合成,延緩腎臟損害。無論是單獨(dú)使用TOFA還是TOFA與地塞米松聯(lián)合治療,都可顯著降低IL-2和IL-6在NZB/WF1小鼠腎臟的表達(dá),減少補(bǔ)體和IgG在腎臟的沉積以及炎癥細(xì)胞浸潤,減少蛋白尿的產(chǎn)生[35-36]。單獨(dú)使用TOFA治療還可減少STAT蛋白(STAT1、STAT2、STAT3、STAT4和STAT5a)的產(chǎn)生,減少腎臟組織損害,改善腎功能[35]。CEP-33779是一種新的小分子JAK2抑制劑,在誘導(dǎo)性狼瘡小鼠MRL/lpr中使用CEP-33779治療可以抑制STAT3磷酸化,減少炎癥細(xì)胞浸潤,延緩或者阻斷LN的發(fā)展;在自發(fā)性狼瘡小鼠NZB/WF1中,CEP-33779治療可降低p-STAT3表達(dá)水平,抑制腎小球細(xì)胞增殖與間質(zhì)纖維化,顯著改善蛋白尿及腎臟病理情況,小鼠存活率較未治療組小鼠明顯提高并與環(huán)磷酰胺治療組相當(dāng),說明該藥物在誘導(dǎo)性和自發(fā)性狼瘡小鼠中都可以有效減輕腎臟炎癥情況,預(yù)防并延緩LN的發(fā)展,并且沒有明顯的毒性[37]。FILGOTINIB對LN的治療研究目前已進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)階段,值得進(jìn)一步關(guān)注[6]。雖然JAK抑制劑的有效性和安全性與預(yù)期的效果還存在一定差距,各個藥物與其劑量范圍之間的相對風(fēng)險尚未確定[6],但以上研究結(jié)果提示,通過對JAK/STAT信號通路中JAK激酶進(jìn)行抑制或許對LN治療有益,研發(fā)更具選擇性的JAK抑制劑具有重要意義。

    3.2 STAT抑制劑 理論上,JAK/STAT信號通路也可通過抑制STAT激活、中斷STAT與受體相互作用、阻斷STAT二聚體化或干擾STAT與DNA結(jié)合而被阻斷,然而與JAK不同,STAT并不是酶,由于生物利用度、體內(nèi)有效性和選擇性等方面的原因,研發(fā)適合臨床使用的阻斷藥物一直存在困難[10]。雖然目前有部分針對STAT家族成員尤其是STAT3抑制的藥物已經(jīng)研發(fā)出來,例如Natura-α、Stattic等,但仍處于基礎(chǔ)研究階段,在LN治療上的應(yīng)用研究進(jìn)展有限。Natura-α是一種小分子合成劑,可用于治療某些自身免疫性和炎癥性疾病。CHIAO等[38]發(fā)現(xiàn),經(jīng)Natura-α灌胃治療的NZB/WF1小鼠腎組織中STAT3磷酸化的細(xì)胞數(shù)量減少,C3在腎小球沉積減少,蛋白尿水平明顯降低,小鼠生存率顯著提高,提示該藥可通過抑制STAT3磷酸化治療LN。Stattic是另一種STAT3小分子抑制劑,可以抑制STAT3的磷酸化進(jìn)而阻斷STAT3的二聚體化和核轉(zhuǎn)錄過程。在MRL/lpr小鼠中,Stattic預(yù)防性用藥可減少T細(xì)胞在腎臟的浸潤,延緩腎炎的發(fā)生;長期治療可減少IgG在小鼠腎臟的沉積,延緩蛋白尿的出現(xiàn),證實(shí)在狼瘡小鼠中抑制STAT3的磷酸化可以延緩LN的發(fā)生發(fā)展[39]。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,應(yīng)用STAT蛋白抑制劑對JAK/STAT信號通路進(jìn)行阻斷,可延緩LN的疾病進(jìn)展,提高生存率。

    3.3 中藥 中醫(yī)中藥在治療LN中具有增強(qiáng)免疫力、降低復(fù)發(fā)率,同時減輕毒副作用的優(yōu)點(diǎn)。隨著對中藥治療LN的研究增多,部分學(xué)者發(fā)現(xiàn)中藥治療LN與JAK/STAT信號通路也存在一定聯(lián)系[20,40-42]。青蒿素是從中草藥青蒿中提取的半合成衍生物,DANG等[40]在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),青蒿素治療可抑制JAK2和STAT3的磷酸化,減少IL-21在MRL/lpr小鼠腎臟中的表達(dá),改善腎功能,提高存活率,推測青蒿素或許是通過阻斷JAK2/STAT3信號通路的傳導(dǎo)從而抑制促炎癥因子的產(chǎn)生,延緩腎臟損傷。雄黃是一種廣泛應(yīng)用于臨床的中藥方劑,XU等[20]應(yīng)用高劑量納米雄黃混懸液給MRL/lpr小鼠灌胃后,小鼠腎組織中STAT1磷酸化被抑制,血清尿素氮和肌酐水平降低,24 h尿蛋白含量下降,提示納米雄黃可能通過下調(diào)p-STAT1的表達(dá)發(fā)揮對LN的治療作用。吳洋等[41]發(fā)現(xiàn),應(yīng)用益腎養(yǎng)陰合劑治療后MRL/lpr小鼠的尿蛋白含量逐步降低,腎臟IgG沉積減少,JAK2、STAT3的磷酸化水平明顯降低,IL-17表達(dá)下降,提示益腎養(yǎng)陰合劑或許通過抑制JAK2/STAT3信號通路的激活從而減少IL-17的分泌,發(fā)揮對MRL/lpr小鼠腎臟的保護(hù)作用。NIE等[42]也在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),與控制組MRL/lpr小鼠相比,黃連解毒湯治療組小鼠的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞中的STAT3磷酸化被抑制,24 h尿蛋白含量、血清尿素氮和肌酐水平下降,腎臟病理情況改善,小鼠死亡率降低,故提出黃連解毒湯可能是治療LN的潛在藥物,其作用機(jī)制可能是抑制p-STAT3在腎臟的表達(dá)。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,多種中藥可能通過抑制JAK/STAT信號通路發(fā)揮對LN的治療作用,研發(fā)能有效阻斷該信號通路的中藥具有良好的應(yīng)用前景。

    4 總結(jié)與展望

    JAK/STAT信號通路作為細(xì)胞因子發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的一個重要通路,與LN的發(fā)生發(fā)展存在密切聯(lián)系,但目前二者的相關(guān)性研究中還存在許多問題需要解決。首先,LN的發(fā)病機(jī)制尚無定論,JAK/STAT信號通路在其中發(fā)揮的作用也尚未明確。其次,JAK/STAT信號通路受多種因素的調(diào)節(jié),在LN中產(chǎn)生的不同效應(yīng)有待進(jìn)一步闡明。因此,深入探討JAK/STAT信號通路在LN發(fā)生發(fā)展中的作用,不僅可以為LN的發(fā)病機(jī)制研究提供靶點(diǎn),還可以為LN的臨床治療帶來更有效的藥物。

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