• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    張繼東教授治療高脂血癥常用角藥

    2022-01-01 20:16:49魏夢娟喬云姚鵬宇
    環(huán)球中醫(yī)藥 2022年5期
    關(guān)鍵詞:角藥郁金何首烏

    魏夢娟 喬云 姚鵬宇

    張繼東,教授,博士研究生導(dǎo)師,第三、五、六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,山東省名中醫(yī)藥專家,山東名老中醫(yī),師從著名傷寒專家徐國仟教授及名中醫(yī)、老年病專家陳克忠教授,張繼東教授從事中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研工作40余載,學(xué)驗(yàn)俱豐,善于運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,并結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)對中藥化學(xué)分子的研究指導(dǎo)用藥,師古而有創(chuàng)新。

    角藥是以中醫(yī)基本理論為基礎(chǔ),以辨證論治為前提,以中藥氣味、性能、七情為配伍原則,三種中藥聯(lián)合使用、系統(tǒng)配伍,介于中藥與方劑之間,在方劑中起主要或輔助作用,以達(dá)減毒或增效之功,也可獨(dú)立成方?,F(xiàn)將張繼東教授治療高脂血癥常用角藥總結(jié)梳理如下。

    1 張繼東對于高脂血癥病機(jī)認(rèn)識述要

    高脂血癥在中醫(yī)典籍中并無記載,但《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“脂”“膏”及膏粱之疾等論述,是中醫(yī)對高脂血癥認(rèn)識之濫觴?,F(xiàn)代醫(yī)家對本病的認(rèn)識多從痰瘀入手,治療上多用祛痰藥和化瘀藥[1]。另有醫(yī)家認(rèn)為原發(fā)性高脂血癥屬“濕濁”[2]。郭姣等[3]認(rèn)為人體情志變化導(dǎo)致“肝失疏泄”,而影響脂類代謝,主張“肝”的功能失調(diào)在高脂血癥發(fā)病中占有重要地位,治療當(dāng)以“調(diào)肝降脂”。于睿教授更是認(rèn)為疏肝行氣乃是調(diào)脂根本,主張疏肝清脂[4]。

    張繼東教授關(guān)于高脂血病機(jī)的認(rèn)識源于其師陳克忠教授,陳教授指出高脂血癥的病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜,但其基本病理機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí),所謂本虛,主要為腎虛,病根于腎,而涉肝脾二臟,標(biāo)實(shí),是指痰濁、瘀血。[5]《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》載:“年四十而陰氣自半也,起居衰矣”,人至中年之后,腎氣漸衰,人體亦漸趨衰老。腎臟功能與衰老有著密切的關(guān)系,早在《內(nèi)經(jīng)》中就有論述,《素問·上古天真論篇》載:“天壽過度,氣脈常通,而腎氣有余也”,指出腎氣有余是延緩衰老的主要因素。高脂血癥多發(fā)于腎氣漸衰之中老年人,臨床研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡增大,血脂達(dá)標(biāo)率逐步降低,高脂血癥的發(fā)病率隨之升高[6]。成年人膽固醇、甘油三酯等均會(huì)隨著年齡增加而升高[7]。“痰之源,水也,其本在腎。”腎主藏?cái)z,腎虛則水飲失化,痰濁上泛。肝腎同源,精血相關(guān),水虧不能涵木,木失調(diào)和,郁漸生滯,滯久化瘀。脾腎相系,后天之本受滋于先天之源,腎虛不能溫煦,火不暖土,脾胃運(yùn)化怠惰,肥甘膏粱失于正化,變生痰濁。張繼東教授繼承陳克忠教授經(jīng)驗(yàn),充分把握腎虛而肝脾衰、諸臟衰而痰濁、瘀血等邪氣內(nèi)生的病機(jī)變化,治腎為要,貫穿始終。病變早期無明顯痰濁、瘀血癥狀時(shí),君以益腎降脂,輔以祛瘀、化痰、瀉濁;痰瘀諸癥明顯時(shí),君以化痰逐瘀祛濁,不忘益腎固本。張繼東教授提倡應(yīng)用“雙心理論”治療心系疾病,“雙心理論”源于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的“心主血脈”“心主神明”?!靶闹餮}”指血液運(yùn)行依靠心氣推動(dòng)。若心氣不足,則痰濁、瘀血留置脈管,高脂血癥的發(fā)生與此密不可分?!靶闹魃衩鳌钡摹吧衩鳌痹讵M義上可理解為精神心理活動(dòng)?!半p心理論”即治療心系疾病又要重視心理因素,因此在治療高脂血癥期間,張繼東教授考慮疾病給患者帶來的心理負(fù)擔(dān),常配伍疏肝解郁的藥物。

    2 何首烏、黃精、熟地黃

    2.1 益腎降脂法

    腎體陰用陽,寓真陰真陽、為一身陰陽之根本。真陰、真陽閉藏于腎,為五臟六腑陰陽的發(fā)源地。高脂血癥多發(fā)于中老年人群,病起于臟腑功能漸衰之時(shí),“腎為胃關(guān)”,火不暖土,腎不養(yǎng)脾,運(yùn)化無力,脂質(zhì)代謝功能下降,脂濁為患,導(dǎo)致血脂異常。法當(dāng)益腎降脂,腎虛而脂濁生,腎旺則濁自消。益腎當(dāng)顧及腎體陰用陽的特點(diǎn),以陰藥為基,陽藥為用,如仲景腎氣丸在大隊(duì)滋陰藥中,佐入桂枝、附子兩味溫?zé)崴?,僅占全方用量的2/27,用意不在“補(bǔ)火”,而在“微微生火以生腎氣”[8]。

    2.2 益腎降脂角藥—何首烏、黃精、熟地

    張繼東教授遵益腎降脂,圖本治標(biāo)之立意,以何首烏、黃精、熟地黃角藥為用。何首烏味甘、微溫,歸肝腎,有補(bǔ)精血之效,《本草綱目》謂其“滋補(bǔ)良藥”;黃精甘平,醇濃質(zhì)潤,臨床用以補(bǔ)氣養(yǎng)陰填精,健脾益腎潤肺;熟地黃性味歸經(jīng)與何首烏相類,功能填精補(bǔ)血。三藥合用,滋陰為主,味甘微溫,最合腎臟體陰用陽之性,填腎臟之精,精充則用達(dá),腎復(fù)攝納溫化,則脂濁消,此協(xié)同建功之用。黃精可健脾,脾運(yùn)則膏粱水谷化,動(dòng)而少積,脂濁亦消,又能潤肺,肺為水之上源,暗涵金水相生之意;熟地、首烏皆能益肝養(yǎng)血,血充則運(yùn),瘀去新生,血脂可化。張繼東教授于此角藥配伍用量,皆取重劑填補(bǔ)之意,藥用制何首烏20 g、熟地黃20 g、黃精30 g,黃精重用,亦取其健脾可止補(bǔ)藥滋膩之意?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),何首烏和黃精中的多糖和游離蒽醌可獲得抗脂質(zhì)過氧化的作用[9],國醫(yī)大師唐由之教授常用首烏—黃精配伍以陰中求陽、補(bǔ)腎益精,治療由代謝綜合征引起的眼底類疾病[10]。

    3 茯苓、白術(shù)、澤瀉

    3.1 健脾瀉濁法

    《醫(yī)門法律·中寒門》云:“脾中之陽,法天之健,消化飲食,傳布津液而營運(yùn)于內(nèi)”,脾為后天之本,主運(yùn)化水谷,輸布津液,化生氣血,膏粱厚味恣填口腹,快于一時(shí),傷于后天,脾陽失其運(yùn),脾陰乏其潤,脾氣乏其健,則水谷滯留,精微化濁,津液稠黏,痰飲由生,久積滲入血脈,而成血脂。

    3.2 健脾瀉濁角藥—茯苓、白術(shù)、澤瀉

    張繼東教授充分把握“脾喜燥惡濕”“脾陽宜動(dòng)”等脾臟生理特點(diǎn),立法健脾瀉濁,常用澤瀉、茯苓、白術(shù)三藥配伍。茯苓、白術(shù)、澤瀉角藥脫胎于經(jīng)方五苓散、金匱澤瀉湯、茯苓澤瀉湯。張繼東教授師承于傷寒名家徐國仟,早在上世紀(jì)八十年代,張繼東教授就在徐國仟教授的啟發(fā)下指出脾胃為本是《傷寒論》的重要思想[11]。茯苓味甘、淡,性平,有健脾滲濕之功,可暢達(dá)中州之氣;白術(shù)味甘、苦,性溫,《本草通玄·白術(shù)》言:“補(bǔ)脾胃之藥,更無出其右者”,功善健脾益氣燥濕,能溫中焦水飲;澤瀉歸腎、膀胱經(jīng),善利下焦水氣,其味甘,性寒,能解水飲久居化生郁熱。三藥合用,健脾胃,泄?jié)駶幔⑽附t水谷精微歸于正化,濕濁消則痰飲脂濁無源化生。其用量茯苓10~20 g、白術(shù)10~15 g、澤瀉30 g,針對高脂血癥脾虛濁生的特點(diǎn),常以黃芪20 g代白術(shù),以黃芪有升清之力,可助澤瀉、茯苓降濁之能。澤瀉湯能夠通過促進(jìn)肝X受體(LXR)-三磷酸腺苷結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)體A1(ABCA1)信號通路(LXRα/ABCA1信號通路)減輕巨噬細(xì)胞泡沫化脂質(zhì)沉積,同時(shí)維持ABCA1的穩(wěn)態(tài)平衡,增加脂質(zhì)外排[12];茯苓亦可通過過氧化物酶體增殖物激活型受體γ(PPARγ)-肝X受體α(LXRα)-三磷酸腺苷結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)體Al(ABCA1)通路(PPARγ/LXRα/ABCA1通路)改善脂質(zhì)沉積情況[13],相同功效配伍,相須而用,使藥力渾厚,發(fā)揮整體優(yōu)勢。

    4 丹參、山楂、澤瀉

    4.1 化痰消瘀法

    《血證論·咳嗽》載:“須知痰水之壅,由瘀血使然”,痰濁、瘀血在生成、發(fā)展及變化的過程中相互影響。張繼東教授指出痰濁留滯于血脈,甚則擁塞脈道,致使氣機(jī)不利,血行不暢。痰濁、瘀血反映了脂質(zhì)代謝的紊亂狀態(tài),異常之血脂為血中痰濁、瘀血[14]。張繼東教授認(rèn)為,在西醫(yī)的病下進(jìn)行辨證,能使中醫(yī)辨證的內(nèi)涵更為豐富、深刻。因此高脂血癥患者無論如何辨證,均應(yīng)將痰瘀互結(jié)這一基本病機(jī)考慮在內(nèi),以病統(tǒng)證。

    4.2 化痰消瘀角藥—丹參、山楂、澤瀉

    張繼東教授針對高脂血癥痰濁、瘀血同病的病機(jī)特點(diǎn),立法化痰消瘀,丹參、山楂、澤瀉就是化痰消瘀的代表角藥。丹參療諸般血癥,入心經(jīng),行上焦之心血;山楂消滯能去垢,入脾、胃經(jīng),暢中焦之氣,消食化積,破氣化瘀;澤瀉專主滲泄,逐下焦之水、濁、瘀。三藥合用,活血化瘀為先,利水滲濕佐之,血脈通利,則瘀血、痰濁不生。臨證用量三藥皆以30 g為用?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí)山楂有效成分山楂黃酮能顯著的升高大鼠血清高密度脂蛋白膽固醇(high density liptein cholesterol, HDL-C)和降低大鼠血清低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein, LDL-C),使得HDL-C/LDL-C的比值增高,有助于肝臟對總膽固醇和甘油三酯的代謝和分解,從而降低大鼠血清總膽固醇和甘油三酯水平[15]。

    5 柴胡、郁金、枳殼

    5.1 調(diào)肝理脾法

    《讀醫(yī)隨筆·平肝者舒肝也非伐肝也》載:“凡臟腑十二經(jīng)之氣化,皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之,始能調(diào)暢而不病”。肝之為病,首先傳脾,脾失其運(yùn)化濁脂之功,導(dǎo)致痰濁內(nèi)停;肝主血脈,其疏泄功能又助心行血,條暢不達(dá),則血運(yùn)不利,導(dǎo)致瘀血產(chǎn)生。肝氣調(diào)達(dá)影響膽汁的生成、排出亦是肝主疏泄的內(nèi)涵,足量膽汁參與脂質(zhì)代謝才可維持血脂平衡。

    5.2 調(diào)肝理脾角藥—柴胡、郁金、枳殼

    張繼東教授針對肝臟在高脂血癥中的影響,倡導(dǎo)防病漸,調(diào)肝理脾,柴胡、郁金、枳殼即是其代表角藥。柴胡、郁金、枳殼角藥取自朱古亭前輩基于四逆散而制的方劑—柴胡郁金湯。柴胡味辛、苦,性微寒,歸肝膽經(jīng),尤擅疏肝解郁;郁金味辛、苦,性寒,歸肝、膽、心經(jīng);枳殼味苦、酸、辛,性溫,歸脾胃大腸經(jīng),功能化痰消積,破氣通滯。三藥性味相類,辛能開通,苦可降逆,協(xié)同增功。柴胡、枳殼偏于理氣,郁金偏于調(diào)血,氣血通治,理肝降濁,調(diào)脾化脂。此組角藥為張繼東教授常用角藥,在糖脂代謝異常早期即可使用,防治痰瘀到后期愈加棘手、難見療效。不僅如此,臨證常見熬夜、生活作息不規(guī)律,或久坐少動(dòng),或左關(guān)脈弦,凡有上述癥狀的雜病,皆配伍此組角藥。三藥皆取10~15 g為用。柴胡輕劑升陽達(dá)表,重劑蕩滌清熱,唯取其中則疏理肝氣,此不可不察。柴胡及其類方可通過多途徑、多靶點(diǎn)降低脂質(zhì)活性,已有大量實(shí)驗(yàn)研究作為基礎(chǔ)[16]。段文卓等[17]證實(shí)郁金可降低全血黏度、抑制血小板積聚,達(dá)到行氣解郁、活血止痛的功能。柚皮苷作為枳殼的主要成分,可通過抑制HMG-CoA、ACAT活性而降低血清膽固醇等物質(zhì)含量[18]。徐浩教授自擬方劑舒肝調(diào)脂方其組成蘊(yùn)含柴胡、郁金、枳殼角藥,常用于治療高脂血癥患者中的“肝郁家”[19]。

    6 枸杞子、菊花、何首烏

    6.1 清上實(shí)下法

    “清上實(shí)下”治法是根據(jù)疾病“上實(shí)下虛”的病機(jī)特點(diǎn)確立的治法理論體系?!杜R證指南醫(yī)案》載“飲泛上逆,皆系下元虛損”“腎虛不納氣,五液變痰上泛”等,皆因陽虛不能化氣所致[20]。腎虛則痰飲上泛,下病及上。腎為肝母,腎虛則肝失濡養(yǎng),肝陰不足,則疏泄功能隨之減退,氣機(jī)不暢影響脾胃運(yùn)化及血脈暢達(dá)。本因下虛,標(biāo)見上實(shí),如高脂血癥導(dǎo)致的心腦血管疾病。

    6.2 清上實(shí)下角藥—枸杞子、菊花、何首烏

    張繼東教授根據(jù)本虛標(biāo)實(shí),下虛上實(shí)的病機(jī)特點(diǎn),以清上實(shí)下立法,運(yùn)用枸杞子、菊花、何首烏角藥治療高脂血癥。枸杞子味甘、性平,歸肝腎經(jīng),功能補(bǔ)肝腎,填精血,何首烏與之相類,兩藥相須配伍。菊花味甘、苦,性微寒,入肺、肝經(jīng),散風(fēng)清熱,平肝明目,《本草崇原》載“菊稟秋金清肅之氣,能治風(fēng)木之火熱也”。三藥合用,何首烏、枸杞子填補(bǔ)下元虧虛,菊花清利上焦?jié)嵝?,清上?shí)下,三藥用量枸杞子15~20 g、菊花10~15 g、何首烏20 g。枸杞和首烏的主要成分枸杞多糖和何首烏多糖聯(lián)合應(yīng)用可抗脂質(zhì)過氧化[21],菊花提取物對大鼠血清膽固醇的升高有明顯的改善作用,其主要成分菊花黃酮能降低脂代謝紊亂大鼠的TG、TC、NEFA水平[22]。

    7 絞股藍(lán)、大黃、決明子

    7.1 藥理降脂

    隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,對于疾病的認(rèn)識有了新的觀察指標(biāo),傳統(tǒng)的癥狀學(xué)認(rèn)知,已經(jīng)不能完全滿足疾病的發(fā)展需要。因此要充分認(rèn)識到現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要意義,同時(shí)要參考現(xiàn)代藥理研究成果,將二者有機(jī)結(jié)合。

    7.2 藥理降脂角藥——絞股藍(lán)、大黃、決明子

    基于中藥實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果運(yùn)用中藥,是張繼東教授治療高脂血癥的特色,藥理降脂的代表角藥為絞股藍(lán)、大黃、決明子。絞股藍(lán)的絞股藍(lán)皂苷、絞股藍(lán)黃酮等有效成分可以通過抑制脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白活性、下調(diào)成脂轉(zhuǎn)錄因子或增強(qiáng)棕色脂肪組織活性等有關(guān)機(jī)制,降低血脂[23];大黃中的降血脂有效部位為蒽醌衍生物,運(yùn)用大黃蒽醌衍生物對高血脂模型大鼠灌胃,發(fā)現(xiàn)大黃蒽醌衍生物有降低實(shí)驗(yàn)性高血脂大白鼠血液血清總膽固醇或甘油三酯的作用和改善血液流變學(xué)的效果[24];決明子通過對氨基酸和膽固醇等內(nèi)源性代謝物的影響而起到降血脂作用。決明子水提取物不僅能夠抑制血清膽固醇升高,防止主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,還能增加血清高密度脂蛋白膽固醇含量,改善膽固醇在體內(nèi)的分布狀況,研究發(fā)現(xiàn)其有效成分蒽醌糖苷降血脂作用與普伐他汀相當(dāng)[25]。張繼東教授常以三藥合用,降低血脂,其用量為絞股藍(lán)15 g、大黃6 g、決明子15 g。

    8 小結(jié)

    角藥是一種獨(dú)特的中藥配伍形式,藥味雖少,但仍有配伍原則蘊(yùn)含其中,早在《傷寒論》中就多有應(yīng)用:如角藥先河—干姜、細(xì)辛、五味子,具有溫肺化飲的功效;又如三焦分消—杏仁、薏苡仁、白蔻仁,用以清利濕熱。張繼東教授的角藥組方法則不外乎:三藥作用相似,相須相使以倍增其效,如益腎降脂的何首烏、黃精、熟地,健脾瀉濁的茯苓、白術(shù)、澤瀉,疏肝理脾的柴胡、枳殼、郁金,化痰消瘀的丹參、山楂、澤瀉,三味合一,力宏效專;或功效不同,三方呼應(yīng),互成犄角,而有新功,如枸杞子、菊花、何首烏用以清上實(shí)下。張繼東教授在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)—高脂血癥的病名下,充分把握疾病本虛標(biāo)實(shí)、腎虛為本、病涉肝脾、痰瘀為標(biāo)、交結(jié)為病的病理特點(diǎn),以補(bǔ)腎固本為核心,以化痰消瘀、健脾瀉濁為重點(diǎn),以疏肝理氣為輔助,辨證論治,依法組方,傳統(tǒng)中醫(yī)思維與現(xiàn)代藥理研究相結(jié)合,靈活運(yùn)用角藥。

    猜你喜歡
    角藥郁金何首烏
    制何首烏引起藥品不良反應(yīng)1例報(bào)道
    多基原郁金的性狀、顯微及氣味差異性研究
    “一指禪”爸爸
    李應(yīng)存教授應(yīng)用敦煌遺書中所含大黃“角藥”方的臨床驗(yàn)案舉隅
    治療糖尿病常用的單藥、對藥、角藥分析
    韓斐運(yùn)用“角藥”治療小兒抽動(dòng)障礙經(jīng)驗(yàn)
    郁金的品種規(guī)格與鑒別
    香菇何首烏降血脂
    不同方法提取郁金揮發(fā)油成分的GC-MS分析
    制何首烏中二苯乙烯苷對光和熱的不穩(wěn)定性
    中成藥(2014年11期)2014-02-28 22:29:49
    www.自偷自拍.com| av中文乱码字幕在线| 18禁国产床啪视频网站| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 成人国语在线视频| 国产伦在线观看视频一区| 国产爱豆传媒在线观看 | 亚洲人成网站高清观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品久久久久久,| 欧美性猛交黑人性爽| 色播亚洲综合网| 三级毛片av免费| 91大片在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 观看免费一级毛片| 身体一侧抽搐| 日韩欧美三级三区| 两性夫妻黄色片| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久午夜亚洲精品久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 全区人妻精品视频| 99在线人妻在线中文字幕| 麻豆av在线久日| 亚洲av电影不卡..在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 国产一级毛片七仙女欲春2| 18禁国产床啪视频网站| tocl精华| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久久久久大精品| 精品无人区乱码1区二区| 日日爽夜夜爽网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 长腿黑丝高跟| 日本一区二区免费在线视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产av在哪里看| 国产三级黄色录像| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲av片天天在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 黄色视频,在线免费观看| 热99re8久久精品国产| 看片在线看免费视频| 亚洲成人久久性| 十八禁网站免费在线| 亚洲五月婷婷丁香| 日日爽夜夜爽网站| 久久久国产欧美日韩av| 51午夜福利影视在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久久久免费精品人妻一区二区| www.自偷自拍.com| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲国产精品久久男人天堂| 18禁美女被吸乳视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品综合久久久久久久免费| 麻豆国产97在线/欧美 | 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 黄频高清免费视频| 国产人伦9x9x在线观看| 我的老师免费观看完整版| 亚洲精品美女久久av网站| 最近在线观看免费完整版| 中文字幕久久专区| 国产三级在线视频| 亚洲五月天丁香| 午夜久久久久精精品| 亚洲中文字幕日韩| 久久久国产精品麻豆| 免费在线观看成人毛片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 18禁美女被吸乳视频| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲成人免费电影在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99久久精品国产亚洲精品| 成人永久免费在线观看视频| 国产成人系列免费观看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲自拍偷在线| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品免费视频内射| www.999成人在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 搡老熟女国产l中国老女人| 美女大奶头视频| 亚洲国产精品成人综合色| 国产久久久一区二区三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 露出奶头的视频| 成年免费大片在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品九九99| 亚洲人成伊人成综合网2020| 超碰成人久久| 黄色女人牲交| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲最大成人中文| 黄片小视频在线播放| 久9热在线精品视频| 波多野结衣巨乳人妻| 村上凉子中文字幕在线| a级毛片在线看网站| 国产精品一区二区免费欧美| 久久欧美精品欧美久久欧美| 狠狠狠狠99中文字幕| 日本在线视频免费播放| 亚洲专区中文字幕在线| 大型av网站在线播放| 伦理电影免费视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 1024视频免费在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲片人在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 黑人操中国人逼视频| 丁香欧美五月| 国产av又大| 亚洲成av人片在线播放无| 欧美在线黄色| 国产熟女午夜一区二区三区| 757午夜福利合集在线观看| 一进一出好大好爽视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 色综合婷婷激情| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久9热在线精品视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 丰满人妻一区二区三区视频av | 窝窝影院91人妻| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲av电影在线进入| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美极品一区二区三区四区| 精品电影一区二区在线| 免费搜索国产男女视频| 中文字幕高清在线视频| 久久99热这里只有精品18| 欧美乱妇无乱码| 9191精品国产免费久久| 久久中文看片网| 国产成人av教育| 亚洲最大成人中文| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 老司机午夜福利在线观看视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 90打野战视频偷拍视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成人av在线播放网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 丁香欧美五月| 99久久国产精品久久久| 婷婷亚洲欧美| 黄色视频不卡| 国产高清videossex| 好男人电影高清在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精品久久久久久,| 黄片大片在线免费观看| 91在线观看av| 十八禁网站免费在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 免费在线观看日本一区| 黄色女人牲交| www国产在线视频色| 一边摸一边做爽爽视频免费| 最近最新中文字幕大全免费视频| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲国产看品久久| 欧美日韩一级在线毛片| 小说图片视频综合网站| 午夜亚洲福利在线播放| 黄色毛片三级朝国网站| 国产精品,欧美在线| 国产日本99.免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 成在线人永久免费视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲美女视频黄频| 免费在线观看黄色视频的| 少妇熟女aⅴ在线视频| 深夜精品福利| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 午夜福利18| 午夜免费激情av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 色噜噜av男人的天堂激情| 黄片大片在线免费观看| 国产亚洲精品一区二区www| 一进一出好大好爽视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 后天国语完整版免费观看| 国产亚洲精品一区二区www| 日韩欧美三级三区| 国产v大片淫在线免费观看| 日本成人三级电影网站| 精品免费久久久久久久清纯| 黄色毛片三级朝国网站| 国产高清视频在线观看网站| 国产精品 欧美亚洲| 欧美又色又爽又黄视频| 男插女下体视频免费在线播放| 国产精品亚洲美女久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲第一电影网av| www日本黄色视频网| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品免费视频内射| 国产成人精品久久二区二区91| 丁香六月欧美| 亚洲18禁久久av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 999久久久国产精品视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 色av中文字幕| 午夜影院日韩av| 一本一本综合久久| 亚洲熟女毛片儿| 制服丝袜大香蕉在线| 国产探花在线观看一区二区| 免费电影在线观看免费观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产三级黄色录像| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲自拍偷在线| 99精品久久久久人妻精品| 日本成人三级电影网站| 日韩av在线大香蕉| 日韩欧美在线乱码| 哪里可以看免费的av片| 久久热在线av| 国产精品,欧美在线| 91麻豆av在线| 日韩欧美精品v在线| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产精华一区二区三区| 麻豆成人av在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 国产成+人综合+亚洲专区| 日韩三级视频一区二区三区| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 真人一进一出gif抽搐免费| 黄色成人免费大全| 亚洲国产精品成人综合色| 91九色精品人成在线观看| 天堂√8在线中文| 久久久久精品国产欧美久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 可以在线观看的亚洲视频| 午夜两性在线视频| 99riav亚洲国产免费| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 久久久精品大字幕| 岛国视频午夜一区免费看| 精品久久久久久成人av| 在线视频色国产色| 夜夜爽天天搞| 伦理电影免费视频| 一区二区三区高清视频在线| 天堂动漫精品| 99热这里只有精品一区 | 亚洲激情在线av| 人妻久久中文字幕网| 午夜影院日韩av| 久99久视频精品免费| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲熟女毛片儿| 男女视频在线观看网站免费 | 久久性视频一级片| 全区人妻精品视频| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 91在线观看av| 丝袜美腿诱惑在线| 国产精品亚洲美女久久久| a级毛片a级免费在线| 国产激情欧美一区二区| 99在线人妻在线中文字幕| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费av毛片视频| 婷婷丁香在线五月| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 日韩精品青青久久久久久| 99在线视频只有这里精品首页| 熟女电影av网| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲第一电影网av| 久久精品国产清高在天天线| 91大片在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 正在播放国产对白刺激| 亚洲,欧美精品.| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品,欧美在线| 久久久久精品国产欧美久久久| av欧美777| 校园春色视频在线观看| 色噜噜av男人的天堂激情| 精品欧美一区二区三区在线| 国产不卡一卡二| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一a级毛片在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 男女午夜视频在线观看| www国产在线视频色| 久久久国产欧美日韩av| 国产v大片淫在线免费观看| 日韩欧美精品v在线| 亚洲免费av在线视频| 此物有八面人人有两片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久久亚洲av毛片大全| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲全国av大片| 国产成人aa在线观看| 午夜福利高清视频| 久久这里只有精品19| 亚洲专区中文字幕在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲精品在线观看二区| 欧美3d第一页| 啦啦啦免费观看视频1| 91麻豆av在线| 国产精品av视频在线免费观看| 人妻久久中文字幕网| 午夜福利欧美成人| 伦理电影免费视频| 亚洲,欧美精品.| xxx96com| 麻豆国产97在线/欧美 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产精品电影一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美乱色亚洲激情| 欧美在线一区亚洲| 又紧又爽又黄一区二区| 十八禁人妻一区二区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 中亚洲国语对白在线视频| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲五月天丁香| 在线a可以看的网站| 色精品久久人妻99蜜桃| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 成人国产一区最新在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线视频色国产色| √禁漫天堂资源中文www| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲五月天丁香| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 后天国语完整版免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 午夜成年电影在线免费观看| 国产精品,欧美在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久精品影院6| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 极品教师在线免费播放| 岛国在线观看网站| 国模一区二区三区四区视频 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 一级毛片精品| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲色图av天堂| 日韩高清综合在线| 少妇粗大呻吟视频| 国产亚洲欧美98| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲男人天堂网一区| 国产精品电影一区二区三区| 99国产综合亚洲精品| 超碰成人久久| 日韩高清综合在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久久久久久精品吃奶| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲人与动物交配视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| √禁漫天堂资源中文www| 日韩欧美三级三区| 中文字幕av在线有码专区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产乱人伦免费视频| 黄片大片在线免费观看| 成人国产一区最新在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 宅男免费午夜| 国产真实乱freesex| 悠悠久久av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 一a级毛片在线观看| 一本精品99久久精品77| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲av成人一区二区三| 岛国在线免费视频观看| 久久精品91蜜桃| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | www日本黄色视频网| 在线播放国产精品三级| 床上黄色一级片| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产精品久久视频播放| 12—13女人毛片做爰片一| xxxwww97欧美| 99久久精品热视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 白带黄色成豆腐渣| 欧美色视频一区免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 精品乱码久久久久久99久播| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 三级国产精品欧美在线观看 | 欧美乱色亚洲激情| 这个男人来自地球电影免费观看| 男人舔女人的私密视频| 精品欧美一区二区三区在线| 日韩欧美三级三区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 91av网站免费观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一本一本综合久久| 午夜影院日韩av| 色尼玛亚洲综合影院| 深夜精品福利| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 又大又爽又粗| 久久久久亚洲av毛片大全| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 99热只有精品国产| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久久久国内视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲人成电影免费在线| 99re在线观看精品视频| 免费观看精品视频网站| 黄频高清免费视频| 国产精品久久久久久久电影 | 中亚洲国语对白在线视频| 成人av一区二区三区在线看| 91麻豆av在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久久久久久午夜电影| 免费无遮挡裸体视频| 久久久国产成人免费| 亚洲 国产 在线| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产av不卡久久| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲人成77777在线视频| av免费在线观看网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产欧美日韩一区二区三| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久亚洲真实| 欧美+亚洲+日韩+国产| 99热这里只有精品一区 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 免费在线观看影片大全网站| 老司机福利观看| 99在线人妻在线中文字幕| 在线十欧美十亚洲十日本专区| tocl精华| 国产不卡一卡二| 成人欧美大片| 一级片免费观看大全| 18禁观看日本| www.精华液| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产乱人伦免费视频| 亚洲人与动物交配视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜免费观看网址| 一本综合久久免费| 成年人黄色毛片网站| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产成人av激情在线播放| 51午夜福利影视在线观看| 两个人的视频大全免费| 精品午夜福利视频在线观看一区| 九色成人免费人妻av| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 操出白浆在线播放| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美高清成人免费视频www| www.www免费av| 亚洲乱码一区二区免费版| 观看免费一级毛片| 18禁美女被吸乳视频| 悠悠久久av| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 色综合站精品国产| 在线观看免费视频日本深夜| 国产亚洲欧美98| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品国产高清国产av| bbb黄色大片| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 中文资源天堂在线| 香蕉国产在线看| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久久久久久久中文| 久久久久国内视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 免费观看精品视频网站| 一级片免费观看大全| 国产av在哪里看| 精品一区二区三区av网在线观看| 岛国在线免费视频观看| 好男人电影高清在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 两个人的视频大全免费| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久久精品欧美日韩精品| 精品国产亚洲在线| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品九九99| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产黄a三级三级三级人| 在线观看66精品国产| 国产精品亚洲av一区麻豆| 日韩三级视频一区二区三区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久国产成人精品二区| 国产午夜精品久久久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产精品亚洲一级av第二区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 90打野战视频偷拍视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品av久久久久免费| 久久婷婷成人综合色麻豆| 日本三级黄在线观看| 日本免费a在线| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产在线精品亚洲第一网站|