• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于肺鼻同治從風(fēng)、痰、虛辨治兒童過敏性鼻炎—哮喘綜合征

    2022-01-01 20:16:49李盼盼吳力群馬佳霍子劍高詩(shī)宇路晨張寧寧
    環(huán)球中醫(yī)藥 2022年5期
    關(guān)鍵詞:鼻竅痰飲同治

    李盼盼 吳力群 馬佳 霍子劍 高詩(shī)宇 路晨 張寧寧

    過敏性鼻炎—哮喘綜合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS) 是世界變態(tài)反應(yīng)組織近些年新提出的病名,屬于氣道慢性炎癥性疾病。過敏性鼻炎( allergic rhinitis,AR) 與支氣管哮喘( bronchial asthma,BA)兩者歸于同一氣道,在誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、治療等方面存在相通之處[1]。流行病學(xué)表示15%~38%的AR患者合并BA,BA患者中6%~85%合并鼻部癥狀,國(guó)內(nèi)BA合并AR的患病率為26.67%~54%,兩者之間彼此關(guān)聯(lián),相互影響[2- 3]。故有學(xué)者提出“同一氣道,同一疾病”[4]。西醫(yī)治療CARAS多采用聯(lián)合抗炎對(duì)癥治療,常用藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物等,藥物易疊加使用,不良反應(yīng)多、停藥后易反復(fù)、依從性差[5]。CARAS在中醫(yī)學(xué)中分屬于“鼻鼽”和“哮病”的范疇。中醫(yī)的“整體觀念”與“同一氣道,同一疾病”理念不謀而合,依據(jù)“肺鼻同治”思想指導(dǎo)該病治療,從風(fēng)、痰、虛辨治本病,獨(dú)具特色,具有副作用小、個(gè)體化治療、治病求本的特點(diǎn)。

    1 “同一氣道,同一疾病”理念與“肺鼻同治”的整體觀念異曲同工

    CARAS的提出基于“同一氣道,同一疾病”的理念,AR與BA雖病位不同但歸屬于同一氣道,均存在氣道炎癥,類屬于同一疾病。AR與BA炎癥反應(yīng)雖分別作用于上下氣道的靶器官,但參與疾病進(jìn)程的炎性細(xì)胞和介質(zhì)相同,輔助性T細(xì)胞Th1、Th2失衡是其發(fā)生、發(fā)展的主要機(jī)制之一[6]。AR是發(fā)展為BA的高危因素,并且影響B(tài)A的控制水平,兩者之間彼此影響,治療時(shí)應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,防范于未然。

    “同一氣道,同一疾病”理念類同于中醫(yī)“肺鼻同治”的整體觀念?!吨T病源候論》云:“鼻是肺之候,肺氣通于鼻?!薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》曰:“肺主鼻,在竅為鼻。”《諸病源候論》中指出:“若邪乘于太陰之經(jīng),其氣蘊(yùn)結(jié)于鼻者,則津液壅塞,鼻氣不得宣調(diào),或窒塞,或流涕,皆是肺經(jīng)之邪壅滯也?!币陨峡梢姺伪顷P(guān)系密切,治療時(shí)應(yīng)相互兼顧。正如《雜病源流犀濁》中提到:“肺和則鼻自已病,安可不急于手太陰以圖治哉?!币嗳纭夺t(yī)學(xué)見能·卷一》所云:“肺氣通調(diào),鼻自安?!?/p>

    肺、鼻分別歸于臟腑與官竅,但兩者之間密切相連,同屬肺系,存在絡(luò)屬關(guān)系。鼻為肺之外竅,清濁之氣出入于此,肺鼻相互協(xié)調(diào),使肺主氣司呼吸,主水朝百脈的功能正常發(fā)揮。鼻鼽與哮病之間相互影響,鼻病多源于肺,肺失宣肅,鼻竅失于濡養(yǎng),護(hù)衛(wèi)失司,肺氣不利,津液壅滯,鼻竅不通,不聞香臭,鼻塞流涕,日久成疾。鼻病日久,清濁之氣出入失如,宣肅失司,肺氣上逆,發(fā)為咳嗽,津液失布,痰飲留伏,化為夙根,痰氣交阻,風(fēng)邪引動(dòng),發(fā)為哮喘。肺鼻相通于同一氣道,生理功能相輔相成,病機(jī)演變息息相關(guān),基于整體觀念可采用肺鼻同治的方法進(jìn)行辨治。故臨床中治療鼻鼽通鼻竅同時(shí)注重宣肺,肺和則鼻自安,且應(yīng)及早攔截病邪去路,以免誘發(fā)或進(jìn)一步發(fā)展為哮喘。哮病發(fā)作降氣平喘時(shí)應(yīng)聯(lián)合通竅之法,鼻竅通暢則肺之宣降自如。

    2 素體本虛,風(fēng)痰內(nèi)伏,賊風(fēng)引觸

    2.1 伏風(fēng)內(nèi)潛,內(nèi)外合因,貫穿始終

    體質(zhì)是疾病產(chǎn)生的根源,決定著疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,“特稟質(zhì)”是CARAS發(fā)病的基礎(chǔ)及先天體質(zhì)類型[7]?!鹅`樞》曰:“人之始生,以母為基,以父為楯?!薄队卓瓢l(fā)揮》亦謂:“子與父母一體而分”“男女交媾,精氣凝結(jié),毒亦附焉”。 可見“特稟質(zhì)”源于父母,與身俱來,潛伏體內(nèi),過敏反應(yīng),突發(fā)突止,取類比象,類比伏風(fēng)。汪受傳[8]指出“特稟質(zhì)”歸屬于先天伏風(fēng)內(nèi)潛,易發(fā)生風(fēng)證。CARAS患兒體內(nèi)伏風(fēng)雖可由先天稟賦而來,但由于小兒特有生理病理特點(diǎn)和風(fēng)邪獨(dú)特之性,亦可由外風(fēng)潛入轉(zhuǎn)化而成。小兒藩籬疏,衛(wèi)外不固,易于發(fā)病,急于傳變。風(fēng)為百病之長(zhǎng)常兼他邪合而傷人,若正氣虧虛難以及時(shí)驅(qū)風(fēng)外出,風(fēng)性走竄,久病循經(jīng)入里,耗損正氣,正虛邪戀,化為伏風(fēng),藏匿體內(nèi),伺機(jī)而動(dòng),稍觸即發(fā)。

    2.2 三臟俱虛,脾臟尤甚,伏痰內(nèi)蘊(yùn)

    小兒稚陰稚陽,臟腑嬌嫩,形氣未充,五臟六腑,成而未全,全而未壯,肺脾腎常不足?!队子准伞た人宰C治》曰:“初傷于肺,繼動(dòng)脾濕也。” 《薛生白醫(yī)案》說:“脾為元?dú)庵荆嚬葰庖陨?,肺為氣化之源,而寄養(yǎng)于脾也?!?痰液的化生與肺脾腎關(guān)系密切。正所謂“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”?!队卓瓢l(fā)揮》亦記載:“痰涎者,腎之津液所生也?!?/p>

    肺脾經(jīng)脈相聯(lián),同屬太陰,同氣相求,母子關(guān)系。脾氣散精,上歸于肺,脾失運(yùn)化,母病及子,肺失濡養(yǎng),宣降失司;肺主氣,朝百脈,咳喘日久耗損肺氣,子盜母氣,脾氣愈虛,氣血生化無源,兩臟之間輔車相依。同時(shí)脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,肺主一身之氣,脾升胃降,氣機(jī)調(diào)暢,肺臟宣降如常。肺脾共同維護(hù)氣機(jī)升降出入,輸布全身津液。肺脾易為外邪、飲食所傷,肺失宣肅,津液不布,水道不利,聚水而生痰飲,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)生,釀濕生痰,潛伏于體內(nèi)。肺為水之上源,腎為主水之臟,金水相生。肺主行水有賴腎氣推動(dòng),腎氣蒸化、升降水液依靠肺氣肅降。脾土為肺金之母,肺金為腎水之母,一臟虛弱,母子相及,三臟俱虛,正虛邪伏,痰飲留伏,日久結(jié)成窠臼。CARAS患兒實(shí)質(zhì)是正氣不足,肺脾腎三臟虛弱,而脾虛是伏痰產(chǎn)生的關(guān)鍵。伏痰內(nèi)生,化為夙根,潛伏體內(nèi),蟄伏待機(jī)。

    2.3 賊風(fēng)引觸,風(fēng)動(dòng)痰移,肺鼻同病

    CARAS的患兒接觸過敏原、遇冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)噴嚏、流涕、鼻癢、咳嗽、喘息等癥狀,這些對(duì)于常人無礙的油煙、魚蝦、花粉、塵螨、草木、動(dòng)物皮毛、冷空氣及劇烈運(yùn)動(dòng)等均可歸屬于“賊風(fēng)”的范疇。

    《素問·風(fēng)論篇》曰:“風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也,至其變化,乃生他病也?!憋L(fēng)為百病之長(zhǎng),亦可兼夾熱、寒、濕等六淫之邪。風(fēng)為陽邪,易襲陽位,風(fēng)邪上犯,首先犯肺,而鼻為肺之外竅,故風(fēng)邪侵襲,病發(fā)于上,引動(dòng)伏風(fēng),肺竅不利,則出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀。風(fēng)性善行而數(shù)變,易行易擾,風(fēng)行過盛則鼻癢。風(fēng)襲鼻竅,陽氣衛(wèi)外,正邪交爭(zhēng),則噴嚏陣陣。外邪侵襲,由鼻竅至肺,肺失通調(diào),津液失布,津水外溢,則清涕頻出;津水停聚,鼻內(nèi)筋膜腫脹蒼白,則鼻塞不利。

    《癥因脈治·哮病》記載:“哮病之因,痰飲留伏,結(jié)成窠臼,潛伏于內(nèi),偶遇七情之犯,飲食內(nèi)傷,或外有時(shí)令之風(fēng)寒束其肌表,則哮喘之癥作矣?!辟\風(fēng)來犯,由鼻入肺,病發(fā)于里,引動(dòng)伏風(fēng)、伏痰,痰隨風(fēng)動(dòng),風(fēng)裹痰移,相互搏結(jié),阻于氣道,宣肅失常,氣逆于上,咳嗽頻作,風(fēng)搖鐘鳴,氣喘哮鳴,喘息難臥。

    3 因時(shí)制宜,緩急分明,肺鼻同治

    3.1 發(fā)作期攻邪為要

    《景岳全書·哮證治》提出:“攻邪氣者,須分微甚,或散其風(fēng),或溫其寒,或清其痰火?!?CARAS發(fā)作期,起病急,病程短,急則治其標(biāo),既發(fā)以攻邪氣為要,采用射干麻黃湯合蒼耳子散加減治療,使喘平,竅通,痰消,風(fēng)靜。

    3.1.1 祛邪平喘 祛邪平喘之方較多,然小兒具有發(fā)病容易,傳變迅速的病理特點(diǎn),病邪易入里化熱,表寒不重,遂選用射干麻黃湯。外寒證輕選用炙麻黃發(fā)汗散寒解表邪,宣發(fā)肺氣平喘咳,射干瀉肺降逆,祛痰化飲。風(fēng)邪引觸伏痰,痰飲蘊(yùn)結(jié),以半夏燥濕化痰,細(xì)辛溫肺化飲,溫宣肺氣,即所謂“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。紫菀長(zhǎng)于潤(rùn)肺下氣,開肺郁,尤擅祛痰,款冬花辛溫而潤(rùn),重在止咳,兩者合用,化痰止咳之效相得益彰。患兒肺脾本虛,素有痰飲,若純用辛溫發(fā)散,恐耗傷肺氣,佐五味子制約辛散溫燥太過之弊。正如《傷寒明理論》載:“肺欲收,急食酸以收之,故用五味子為佐,以收逆氣。”

    3.1.2 宣通肺竅 鼻為肺之外竅,清濁之氣出入于此,降肺平喘時(shí)應(yīng)兼顧宣通鼻竅,鼻竅通暢利于肺氣宣降。肺鼻同治,合蒼耳子散宣通肺竅。辛夷外能祛除風(fēng)寒邪氣,善通鼻竅,《名醫(yī)別錄》曰“溫中解肌,利九竅,通鼻竅、涕出”。蒼耳子溫和疏達(dá),味辛散風(fēng),苦燥濕濁,通鼻竅。白芷祛風(fēng)散寒,宣利肺氣,升陽明清氣,通鼻竅而止痛。

    3.2 緩解期扶正為主

    《素問·通評(píng)虛實(shí)論篇》云:“至虛之處,乃容邪之所。”《素問·評(píng)熱論篇》說:“邪之所湊,其氣必虛?!闭龤馓澨撌切皻饬舴幕A(chǔ),邪氣侵襲又進(jìn)一步損傷人體正氣。CARAS患兒發(fā)作經(jīng)治療后,鼻通肺宣,喘平咳減,風(fēng)靜痰寧,癥狀得以緩解或暫且消失匿跡,但因其本質(zhì)為正氣不足,伏風(fēng)、伏痰常潛匿于內(nèi),驅(qū)之不散,息之不盡,化之不竭,纏綿不休,致病情遷延難愈,遂采用緩哮六安煎合過敏煎加減治療,使痰飲得化,風(fēng)邪暗消,正氣內(nèi)存。

    3.2.1 健脾化痰 伏痰羈留體內(nèi),需補(bǔ)虛扶正,正盛驅(qū)邪,鏟除夙根,脾為生痰之源,遂選用緩哮六安煎健脾化痰。緩哮六安煎由《景岳全書·新方八陣》[9]中的古方六安煎化裁而來。前期臨床研究表明緩哮六安煎具有提高BA患兒哮喘控制水平,改善小氣道功能的作用[10]。方中半夏、陳皮、茯苓可健脾、燥濕、化痰,杜生痰之源。脾氣健,氣血生化有源,鼓舞正氣,抵御外邪,同時(shí)可使伏痰化生乏源,一舉兩得,正所謂治痰不理脾胃,非其治也。《丹溪心法·痰十三》中有云:“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦隨氣而順矣?!毙尤?、白芥子既可調(diào)暢氣機(jī)利于痰液消散之功,又有豁痰止咳專治伏邪之效。CARAS患兒癥狀休發(fā)休止,纏綿反復(fù),久病入絡(luò),瘀血內(nèi)停,桃仁活血化瘀?!队卓埔浴费裕骸绑w屬純陽,所患熱病最多”。小兒體稟純陽,發(fā)病容易,傳變迅速,外感之邪易從陽化熱,內(nèi)伏之邪易郁久化火,所患疾病性質(zhì)屬熱者居多。然而大苦大寒之品,易傷人體陽氣,清化熱痰之藥不可大苦、大寒,恐傷小兒脾胃之氣,遂選用海浮石、瓜蔞清肺化痰。

    3.2.2 祛風(fēng)抗敏 伏風(fēng)由過敏反應(yīng)取類比象而來,內(nèi)外因皆可化之,貫穿疾病始終,遂采用過敏煎祛風(fēng)抗敏。過敏煎組方不完全拘泥于中醫(yī)的病癥病機(jī),主要通過阻斷過敏的病理環(huán)節(jié)治療過敏類疾病。方中銀柴胡涼甘益陰,清熱涼血,熱去血行風(fēng)消,即“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”;防風(fēng)為祛風(fēng)圣藥,能較強(qiáng)疏散客于肌表的風(fēng)邪;烏梅酸澀收斂,化陰生津,斂浮表之衛(wèi)氣,免其耗散。與風(fēng)藥配伍,解在表之風(fēng)邪,斂耗散之衛(wèi)氣,表邪得解,衛(wèi)外固密。五味子酸甘而溫,益氣斂肺生津。風(fēng)性開泄,腠理開,津液出,日久傷津,五味子既能斂肺金,又可生津液。研究表明過敏煎可以通過拮抗組胺,降低血清中免疫球蛋白E(IgE),抑制肥大細(xì)胞脫顆粒及改變CD4+T細(xì)胞亞群的分化等,發(fā)揮止癢、降低毛細(xì)血管通透性、抗炎、抗過敏等作用[11]。

    4 小結(jié)

    AR和BA是兒童最易罹患的呼吸道過敏性疾病,兩者具有相同的觸發(fā)因素和免疫病理途徑,臨床癥狀反復(fù)交替或合并出現(xiàn),疾病轉(zhuǎn)歸緊密相連,歸屬于同一氣道,類屬于同一疾病,被稱為CARAS。CARAS的發(fā)病特點(diǎn)與中醫(yī)整體觀念具有共通之處,需協(xié)同治療,采用“肺鼻同治”之法,切忌顧此失彼,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,緩急分明,因時(shí)制宜。CARAS過敏的特性貫穿疾病始終,伏風(fēng)、伏痰內(nèi)潛,結(jié)合小兒獨(dú)有的生理病理特點(diǎn),著重從脾入手,強(qiáng)調(diào)祛風(fēng)化痰,遵循治病求本,扶正驅(qū)邪的原則。本文基于肺鼻同治理念從風(fēng)、痰、虛分期辨治CARAS,為該病治療奠定理論基礎(chǔ),但仍需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床及實(shí)驗(yàn)研究加以驗(yàn)證,以期為CARAS制定標(biāo)準(zhǔn)的診療規(guī)范。

    猜你喜歡
    鼻竅痰飲同治
    整體與局部辨證相結(jié)合治療慢性鼻炎
    益肺強(qiáng)身摩鼻竅
    過敏性鼻炎喝蒼耳子紅棗湯
    從痰飲、血痹論治眩暈醫(yī)案2則
    傅云其異病同治針灸驗(yàn)案舉隅
    脾胃同治的應(yīng)用探討
    從“痰飲”辨治感染后咳嗽
    四水同治
    呂梁市嵐縣:“五水”同治,打造良好生態(tài)水環(huán)境
    “病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的病機(jī)與治法探討
    午夜福利视频1000在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 欧美久久黑人一区二区| xxx96com| 中文字幕久久专区| 久久久久久久久中文| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 99久久无色码亚洲精品果冻| 中亚洲国语对白在线视频| 在线观看午夜福利视频| svipshipincom国产片| 91在线观看av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久 成人 亚洲| x7x7x7水蜜桃| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 中文字幕av在线有码专区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久草成人影院| 欧美成人免费av一区二区三区| aaaaa片日本免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久午夜亚洲精品久久| 久久午夜亚洲精品久久| 久久这里只有精品19| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| av片东京热男人的天堂| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜a级毛片| 露出奶头的视频| 国产成人aa在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 一区二区三区高清视频在线| 国产一区二区在线av高清观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美精品亚洲一区二区| 国产精品,欧美在线| 精品久久久久久久末码| 九色国产91popny在线| av福利片在线观看| 88av欧美| 1024手机看黄色片| 亚洲av片天天在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| tocl精华| 久久热在线av| 黄色 视频免费看| 亚洲精品色激情综合| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 9191精品国产免费久久| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产精品日韩av在线免费观看| 中国美女看黄片| 99久久综合精品五月天人人| 白带黄色成豆腐渣| 五月伊人婷婷丁香| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 十八禁网站免费在线| 男插女下体视频免费在线播放| 色av中文字幕| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 99精品久久久久人妻精品| 看免费av毛片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 婷婷丁香在线五月| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 搡老岳熟女国产| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲专区国产一区二区| 日韩三级视频一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 国产午夜精品论理片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩欧美国产在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 青草久久国产| 国产99久久九九免费精品| 久久久久久人人人人人| 国产精品精品国产色婷婷| e午夜精品久久久久久久| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲国产精品999在线| 欧美日韩乱码在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 色综合亚洲欧美另类图片| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美国产日韩亚洲一区| 身体一侧抽搐| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一进一出抽搐动态| 色老头精品视频在线观看| 一a级毛片在线观看| 一级片免费观看大全| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av欧美777| 日本 欧美在线| 国产av一区在线观看免费| 一区二区三区激情视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲人成电影免费在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| www.熟女人妻精品国产| 亚洲中文字幕日韩| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 校园春色视频在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 999久久久国产精品视频| 亚洲专区中文字幕在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产单亲对白刺激| 亚洲国产高清在线一区二区三| 香蕉av资源在线| 两性夫妻黄色片| 国产99久久九九免费精品| 午夜福利高清视频| 国产精品,欧美在线| 在线观看免费午夜福利视频| 99国产精品一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| av超薄肉色丝袜交足视频| 男女那种视频在线观看| 日韩免费av在线播放| 国产野战对白在线观看| 一本久久中文字幕| 亚洲一区二区三区不卡视频| 99热只有精品国产| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品1区2区在线观看.| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 免费高清视频大片| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 九九热线精品视视频播放| 精品欧美一区二区三区在线| 我的老师免费观看完整版| 亚洲人成77777在线视频| 美女 人体艺术 gogo| 国产成人aa在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 91国产中文字幕| 国产高清videossex| 亚洲熟女毛片儿| 精品乱码久久久久久99久播| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美色欧美亚洲另类二区| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲成人免费电影在线观看| 草草在线视频免费看| 亚洲国产欧美人成| 一本一本综合久久| 亚洲人成网站高清观看| 国产一区二区三区视频了| 国内揄拍国产精品人妻在线| 露出奶头的视频| 制服诱惑二区| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 又粗又爽又猛毛片免费看| 天堂动漫精品| 亚洲精华国产精华精| 欧美中文日本在线观看视频| 91在线观看av| 亚洲 国产 在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 午夜精品久久久久久毛片777| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久久国产欧美日韩av| 麻豆av在线久日| 国产精品野战在线观看| 免费av毛片视频| 午夜老司机福利片| 亚洲电影在线观看av| 久久中文字幕人妻熟女| 91老司机精品| 国产成人系列免费观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费在线观看成人毛片| 女同久久另类99精品国产91| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 桃色一区二区三区在线观看| 免费在线观看影片大全网站| 欧美成人性av电影在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 午夜福利欧美成人| 免费在线观看亚洲国产| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲人成77777在线视频| 日韩欧美在线二视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久这里只有精品19| 91九色精品人成在线观看| 国产爱豆传媒在线观看 | 在线看三级毛片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品影院久久| 一二三四社区在线视频社区8| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产区一区二久久| 丁香六月欧美| 久久香蕉精品热| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 久久久久性生活片| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 一二三四社区在线视频社区8| 日韩大码丰满熟妇| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日本熟妇午夜| 午夜福利欧美成人| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产人伦9x9x在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 免费电影在线观看免费观看| 免费看日本二区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 欧美成人性av电影在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 国产欧美日韩一区二区三| 最新在线观看一区二区三区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产高清有码在线观看视频 | 色在线成人网| 亚洲人成电影免费在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品免费一区二区三区在线| 少妇的丰满在线观看| 悠悠久久av| 日本 欧美在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产不卡一卡二| 99久久国产精品久久久| e午夜精品久久久久久久| 精品国产亚洲在线| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 91国产中文字幕| 波多野结衣巨乳人妻| 小说图片视频综合网站| 免费在线观看日本一区| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲自拍偷在线| 中文字幕熟女人妻在线| 久9热在线精品视频| 亚洲avbb在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费电影在线观看免费观看| 免费看十八禁软件| 制服人妻中文乱码| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲无线在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 日韩精品中文字幕看吧| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 免费无遮挡裸体视频| 黄片小视频在线播放| 在线观看日韩欧美| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲激情在线av| 国产成人欧美在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产成人aa在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久久精品成人免费网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 91av网站免费观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人欧美大片| 十八禁网站免费在线| 精品久久久久久久久久久久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久久久国内视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 精品国产乱子伦一区二区三区| avwww免费| e午夜精品久久久久久久| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲人与动物交配视频| 男人舔女人的私密视频| 国产成人aa在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 在线观看66精品国产| 久久久久久久精品吃奶| 欧美日韩瑟瑟在线播放| av视频在线观看入口| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美性猛交黑人性爽| 欧美一级a爱片免费观看看 | 看黄色毛片网站| 天堂√8在线中文| 制服人妻中文乱码| 丰满人妻一区二区三区视频av | 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 色综合婷婷激情| av有码第一页| 国产激情偷乱视频一区二区| videosex国产| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 中文字幕高清在线视频| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲午夜理论影院| 天天添夜夜摸| 一本综合久久免费| 18禁美女被吸乳视频| 成人永久免费在线观看视频| 舔av片在线| 中文字幕av在线有码专区| av有码第一页| 9191精品国产免费久久| 听说在线观看完整版免费高清| 脱女人内裤的视频| 天堂动漫精品| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 在线免费观看的www视频| 高清在线国产一区| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 老司机福利观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美中文日本在线观看视频| 啦啦啦免费观看视频1| 91麻豆av在线| 五月伊人婷婷丁香| 日韩欧美在线二视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲av电影不卡..在线观看| 黄色女人牲交| 两个人看的免费小视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产av麻豆久久久久久久| 哪里可以看免费的av片| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久中文字幕一级| 搞女人的毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 制服诱惑二区| 18禁观看日本| 成年免费大片在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品久久久av美女十八| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 老司机福利观看| 一区福利在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 一级毛片女人18水好多| 久久久久久久午夜电影| 国产熟女xx| 日本免费a在线| 亚洲欧美日韩东京热| 成人午夜高清在线视频| 亚洲午夜理论影院| 一二三四社区在线视频社区8| 搡老妇女老女人老熟妇| 变态另类丝袜制服| www.www免费av| 国产人伦9x9x在线观看| 久久香蕉精品热| 国产黄a三级三级三级人| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久久久久九九精品二区国产 | 亚洲免费av在线视频| 曰老女人黄片| 视频区欧美日本亚洲| 日韩欧美国产在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 日本 欧美在线| 人人妻人人看人人澡| 免费av毛片视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产黄片美女视频| 极品教师在线免费播放| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲专区中文字幕在线| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 男女午夜视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 午夜a级毛片| 天堂影院成人在线观看| 长腿黑丝高跟| 91九色精品人成在线观看| 一夜夜www| 午夜激情av网站| 丝袜人妻中文字幕| 老熟妇仑乱视频hdxx| aaaaa片日本免费| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 十八禁人妻一区二区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久久久久大精品| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| av福利片在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲国产欧美人成| 日韩大尺度精品在线看网址| 欧美在线黄色| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲男人天堂网一区| 日日爽夜夜爽网站| 久久中文字幕人妻熟女| 精品福利观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 午夜影院日韩av| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| av在线播放免费不卡| 久久久久精品国产欧美久久久| 精品国产美女av久久久久小说| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产视频内射| 国产精品98久久久久久宅男小说| 91成年电影在线观看| 亚洲免费av在线视频| 国产真人三级小视频在线观看| 中出人妻视频一区二区| 久久精品国产清高在天天线| 久久 成人 亚洲| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产三级在线视频| 久久伊人香网站| 亚洲激情在线av| 国产精品电影一区二区三区| 一个人免费在线观看电影 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成人18禁在线播放| 变态另类丝袜制服| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲成人国产一区在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲一区中文字幕在线| 桃红色精品国产亚洲av| 国产三级中文精品| 精品日产1卡2卡| 日韩欧美三级三区| 在线观看舔阴道视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产麻豆成人av免费视频| 美女大奶头视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩欧美三级三区| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲黑人精品在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲美女视频黄频| 国产精品野战在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 99热6这里只有精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产激情欧美一区二区| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久久久九九精品影院| 精品人妻1区二区| 国产精品 欧美亚洲| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲欧美日韩东京热| 日本一二三区视频观看| 国产野战对白在线观看| 制服人妻中文乱码| 国产精品精品国产色婷婷| 久久国产精品影院| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产主播在线观看一区二区| 看片在线看免费视频| 日本a在线网址| 久久精品91蜜桃| 国产区一区二久久| 精品乱码久久久久久99久播| 国产午夜精品论理片| a在线观看视频网站| 日本五十路高清| 级片在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 99riav亚洲国产免费| 精品人妻1区二区| 正在播放国产对白刺激| or卡值多少钱| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产真实乱freesex| 国产成人系列免费观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久9热在线精品视频| 欧美在线黄色| 日日夜夜操网爽| 色播亚洲综合网| 999久久久国产精品视频| 精品久久久久久成人av| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲精品久久国产高清桃花| av中文乱码字幕在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产精品一区二区精品视频观看| 99在线视频只有这里精品首页| 国产野战对白在线观看| xxx96com| 亚洲七黄色美女视频| 成人av一区二区三区在线看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲18禁久久av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 毛片女人毛片| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲在线自拍视频| av视频在线观看入口| 日韩免费av在线播放| 国产精品 欧美亚洲| 中文字幕熟女人妻在线| 国产精品久久久久久久电影 | 一本一本综合久久| 欧美在线黄色| 看片在线看免费视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 午夜视频精品福利| 日本在线视频免费播放| 听说在线观看完整版免费高清| 国产精品一区二区精品视频观看| 在线观看日韩欧美| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 中亚洲国语对白在线视频| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲av成人精品一区久久| 岛国在线免费视频观看| 男人舔女人的私密视频| 国产片内射在线| 日韩欧美免费精品| 亚洲电影在线观看av| 老司机福利观看| 九九热线精品视视频播放| 熟女电影av网| bbb黄色大片| av国产免费在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 午夜两性在线视频| 变态另类丝袜制服| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 丰满人妻一区二区三区视频av | 天天一区二区日本电影三级| 色播亚洲综合网| 国产精品久久久久久久电影 | 97碰自拍视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 黑人操中国人逼视频| 日本a在线网址| 国产精品98久久久久久宅男小说| 1024视频免费在线观看| 999精品在线视频| x7x7x7水蜜桃| 亚洲美女视频黄频| 国产精品亚洲美女久久久| av福利片在线| 亚洲激情在线av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国内精品久久久久久久电影|