廣西某高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及內(nèi)容意向及差異分析

羅凌，周永昌，肖燦，劉楠楠

【摘要】目的了解高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)健康知識(shí)普及內(nèi)容的意愿，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展健康普及活動(dòng)， 提高科普人員的數(shù)量和質(zhì)量，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。方法整群抽取廣西某高職醫(yī)學(xué)院校3個(gè)專業(yè)2個(gè)年級(jí)1415名學(xué)生，通過“問卷星”平臺(tái)發(fā)布問卷，采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行聚類分析、單因素方差分析、多元線性回歸分析。結(jié)果共收回問卷1415份，有效問卷1391份，有效率為98.3%。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及意向最高的是“醫(yī)學(xué)常識(shí)”，其次檔次是“急救常識(shí)”與“飲食健康”，普及意向最低檔次為“偽醫(yī)學(xué)辟謠”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)”“熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)資訊”。專業(yè)與性別是影響醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及意向的重要因素。結(jié)論應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及意向及差異性，合理開發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生開展健康普及活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)提高居民健康素養(yǎng)的目的。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生;健康普及;健康素養(yǎng);醫(yī)學(xué)常識(shí)

中圖分類號(hào)：G884.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.11.003

Analysis on content intention and difference of health popularization

among medical students in a vocational medical college in Guangxi

LUO Ling， ZHOU Yongchang， XIAO Can， LIU Nannan▲

（Department of Medicine， Guangxi Medical College， Nanning 530023， Guangxi， China）

【Abstract】ObjectiveTo understand the willingness of medical students in vocational medical colleges to popularize health knowledge， guide medical students to carry out health popularization activities， and? improve the quantity and quality of science popularization personnel， and thus help the implementation of Healthy China strategy. MethodsThe questionnaire was released through the "Questionnaire Star" platform， including 1415 students from 3 majors and 2 grades in a vocational medical college in Guangxi. SPSS 23.0 software was used for cluster analysis， one-way ANOVA and multiple linear regression analysis. ResultsA total of 1415 questionnaires were recovered and 1391 were effective， with an effective rate of 98.3%. The highest popularizing intention of medical students was "medical common sense"， followed by "first aid common sense" and "healthy diet". The lowest popularizing intention was "false medical rumor refutation"， "modern medical technology" and "hot medical information". Major and gender are important factors affecting the health popularization intention of medical students. ConclusionIt is necessary to rationally develop and guide medical students to carry out health popularization activities according to their intention and difference of health popularization， so as to improve residents' health literacy.

【Key words】medical students; health popularization; health literacy; medical common sense

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民健康素養(yǎng)由2013年的9.48%[1]提升至2019年的19.17%[2]，雖然逐年增加，但比例仍低，覆蓋率不高，這是制約國(guó)家社會(huì)健康發(fā)展的一個(gè)因素。健康促進(jìn)的基本路徑之一為普及健康知識(shí)。健康知識(shí)普及可以推廣文明健康生活方式，使人民群眾掌握健康知識(shí)、行為和技能，增加自我防護(hù)和健康管理能力意識(shí)，從而提高我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平。隨著《健康中國(guó)行動(dòng)2019-2030》（下稱《健康中國(guó)行動(dòng)》）推進(jìn)，健康知識(shí)普及活動(dòng)得以廣泛開展。目前開展健康知識(shí)普及的主體多為各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員。動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與此項(xiàng)工作[3]是《健康中國(guó)行動(dòng)》中的內(nèi)容之一，其中就包括醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，這一群體儲(chǔ)備一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，具有年輕人的活力和親和力，被接受度高，可以作為健康知識(shí)普及的新生力量[4]。為了解高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)健康知識(shí)普及內(nèi)容的意愿，進(jìn)一步掌握不同專業(yè)、年級(jí)、年齡、性別、民族在普及內(nèi)容意向是否存在差異，便于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正確開展活動(dòng)，培養(yǎng)健康教育技能，我們對(duì)廣西某高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開展調(diào)查。

1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象整群抽取廣西某高職醫(yī)學(xué)院校在校的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、健康管理3個(gè)專業(yè)2個(gè)年級(jí)共1415名學(xué)生。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查方法通過閱讀文獻(xiàn)及結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，自行設(shè)計(jì)《學(xué)生健康普及工作推廣問卷》，內(nèi)容包括學(xué)生的一般信息和健康知識(shí)普及內(nèi)容（含“醫(yī)學(xué)常識(shí)”“急救常識(shí)”“幼兒照護(hù)”等14項(xiàng)）意愿評(píng)分。根據(jù)意愿的強(qiáng)烈程度分為3級(jí)評(píng)分，1分為不愿意，2分為愿意，3分為很愿意。經(jīng)預(yù)調(diào)查檢驗(yàn)，問卷Cronbach’s α系數(shù)為 0.899，KMO值為0.920，具有較高的內(nèi)在一致性。于2020年12月通過“問卷星”平臺(tái)向研究對(duì)象發(fā)布問卷。

1.2.2質(zhì)量控制將存在缺失項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤的問卷視為無效問卷排除，數(shù)據(jù)由雙人核對(duì)統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行描述性分析、聚類分析、單因素方差分析、多元線性回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2結(jié)果2.1學(xué)生一般情況共收回問卷1415份，有效問卷1391份，有效率為98.3%。其中大一學(xué)生998人，占71.7%，大二學(xué)生393人，占28.3%;年齡19～21歲有928人，占66.7%，≤18歲有306人，≥22歲有157人，分別占22.0%和11.3%;女生894人，占64.3%;漢族學(xué)生有869人，占62.0%，少數(shù)民族學(xué)生包括壯族、苗族、瑤族等共522人，占38.0%;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生756人，中醫(yī)學(xué)專業(yè)398人，健康管理專業(yè)237人，分別占54.3%、28.6%和17.1%。

2.2學(xué)生健康普及意向?qū)W生最愿意對(duì)他人進(jìn)行科普的前3位內(nèi)容是“醫(yī)學(xué)常識(shí)”“急救常識(shí)”和“飲食健康”，平均分分別為（1.95±0.36）分、（1.77±0.43）分和（1.72±0.46）分。普及意愿最低的后3位內(nèi)容是“偽醫(yī)學(xué)辟謠”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)”和“熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)資訊”。見表1。

2.3學(xué)生健康普及意向聚類分析結(jié)合表1均值法和圖1聚類分析的結(jié)果，學(xué)生對(duì)健康普及意向由強(qiáng)到弱分為5類。意向最高的為“醫(yī)學(xué)常識(shí)”;意向較高的為“急救常識(shí)”和“飲食健康”;意向一般的有“心理健康”“中醫(yī)養(yǎng)生”和“預(yù)防保健”;意向較弱的為“幼兒照護(hù)”“老年照護(hù)”“慢性病管理”“就醫(yī)技巧”和 “癥狀識(shí)別”;意向最弱的為“偽醫(yī)學(xué)辟謠”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)”“熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)資訊”。

2.4不同年級(jí)學(xué)生健康普及意向各年級(jí)學(xué)生均對(duì)“醫(yī)學(xué)常識(shí)”“急救常識(shí)”及“飲食健康”有較強(qiáng)的普及意向。不同年級(jí)對(duì)“醫(yī)學(xué)常識(shí)”“心理健康”“熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)資訊”及“飲食健康”的普及意向有所不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.5不同性別學(xué)生健康普及意向男女生均對(duì)“醫(yī)學(xué)常識(shí)”有很強(qiáng)的普及意向，且在“急救常識(shí)”“幼兒照護(hù)”“老年照護(hù)”“心理健康”“就醫(yī)技巧”“熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)資訊”“中醫(yī)養(yǎng)生”“癥狀識(shí)別”“預(yù)防保健”“飲食健康”等各內(nèi)容普及意向在性別間存在差異（P<0.05）。見表3。

2.6不同專業(yè)學(xué)生健康普及意向各專業(yè)對(duì)“醫(yī)學(xué)常識(shí)”均有很強(qiáng)的普及意向，除“預(yù)防保健外”，其他內(nèi)容普及意向在各專業(yè)間存在差異（P<0.05）。見表4。

2.7不同民族和年齡學(xué)生健康普及意向漢族與少數(shù)民族各年齡組學(xué)生在各個(gè)內(nèi)容的普及意向差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.8醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及意向多元線性回歸分析對(duì)前3類中的“醫(yī)學(xué)常識(shí)”“急救常識(shí)”“中醫(yī)養(yǎng)生”3個(gè)科普內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步分析，以3個(gè)科普內(nèi)容作為因變量進(jìn)行多元線性回歸分析。專業(yè)和性別是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及意向的重要影響因素。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在“醫(yī)學(xué)常識(shí)”及“急救常識(shí)”方面的普及意向更為積極，在“中醫(yī)養(yǎng)生”則意愿不強(qiáng);而中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在“中醫(yī)養(yǎng)生”的普及意向強(qiáng)烈。女性學(xué)生在三個(gè)方面的普及意向均強(qiáng)于男性學(xué)生。見表5～表8。

3討論本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)常識(shí)”和“急救常識(shí)”有較高的普及意向，考慮與他們?cè)诮邮軐I(yè)醫(yī)學(xué)教育過程中，已經(jīng)潛移默化地意識(shí)到醫(yī)學(xué)和急救常識(shí)對(duì)人群健康的重要性有關(guān)。另外，他們已初步具備了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，具有較高的健康素養(yǎng)[5～8]，比普通人群更具有專業(yè)性和權(quán)威性，因此，對(duì)這兩方面表現(xiàn)出更高的普及意向。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)“心理健康”的普及意向一般，提示他們雖認(rèn)同心理健康與軀體健康同樣重要，但心理學(xué)的理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)，學(xué)生一般所學(xué)僅是心理學(xué)的一個(gè)分支——醫(yī)學(xué)心理學(xué)，很難滿足受眾的現(xiàn)實(shí)需求，如無專業(yè)教師指導(dǎo)，學(xué)生在普及知識(shí)方面容易遇到困難[9]。同樣，“老年照護(hù)”“幼兒照護(hù)”和“慢性病管理”的普及意向也不高，可能與學(xué)生年齡特點(diǎn)有關(guān)。進(jìn)入成年早期的大學(xué)生，面臨的問題與關(guān)注點(diǎn)往往不在育兒、養(yǎng)老[10]、慢性病等方面，無法產(chǎn)生代際共情[11]，因此不能意識(shí)到受眾在這些方面的需求。此外，“偽醫(yī)學(xué)辟謠”“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)”“熱點(diǎn)醫(yī)學(xué)資訊”等學(xué)生普及意向最低，提示學(xué)生對(duì)健康知識(shí)普及的重要性及全面性認(rèn)知不足[12]，同時(shí)從側(cè)面反映高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)涉獵范圍比較狹窄，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)[13～14]，學(xué)業(yè)以外的知識(shí)很少主動(dòng)學(xué)習(xí)，故普及意向最弱。

研究還顯示，專業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及意向影響最大。臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)及健康管理3個(gè)專業(yè)除“預(yù)防保健”外，均表現(xiàn)出了較大的差異，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及的意向除“中醫(yī)養(yǎng)生”外均比其他專業(yè)更強(qiáng)，這可能與各專業(yè)學(xué)生對(duì)職業(yè)認(rèn)知不同有關(guān)[15]，會(huì)去考慮健康普及內(nèi)容與所在專業(yè)、將來的工作內(nèi)容及職責(zé)是否有相關(guān)性。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普及“中醫(yī)養(yǎng)生”內(nèi)容意愿最低，也許與中西醫(yī)理論體系有較大不同，掌握中醫(yī)知識(shí)較少有關(guān)。

學(xué)生性別在健康普及意向也有較大的差別，從研究結(jié)果上看到，女生在“醫(yī)學(xué)常識(shí)”“急救常識(shí)”“幼兒照護(hù)”等11項(xiàng)內(nèi)容的健康普及意向較男生要強(qiáng)，與趙艷芳等[16]的結(jié)論相似，這種差異可能與學(xué)生的生涯適應(yīng)力有關(guān)，社會(huì)對(duì)女性的要求更高，決定了女生會(huì)更關(guān)注職業(yè)生涯的發(fā)展[17]，另外成就動(dòng)機(jī)和主動(dòng)性人格也可能是造成這一結(jié)果的原因，因?yàn)榕愿Ｍ@得認(rèn)可與關(guān)注[18]。

年級(jí)對(duì)健康普及意向影響較小，僅在“心理健康”與“飲食健康”方面有明顯差別。大一學(xué)生表現(xiàn)更為積極，這可能與職業(yè)認(rèn)同有關(guān)，隨著進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，來自學(xué)習(xí)的壓力、見習(xí)和實(shí)習(xí)的經(jīng)歷以及對(duì)職業(yè)的深入了解，從理想到現(xiàn)實(shí)[19]，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同逐漸降低[20]，這會(huì)是影響健康普及意向的一個(gè)因素。

綜上所述，以高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為主體開展健康普及具有現(xiàn)實(shí)意義，不僅有利于提升自身學(xué)習(xí)以及實(shí)踐能力[21]，還可以提前了解未來工作崗位職責(zé)，提升職業(yè)榮譽(yù)感，更重要的是達(dá)到提高受眾健康素養(yǎng)的目的。了解醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普及意向?yàn)榻處熼_展健康普及指導(dǎo)工作及制定人才培養(yǎng)方案具有參考價(jià)值。根據(jù)專業(yè)不同，可引導(dǎo)學(xué)生選取與專業(yè)密切相關(guān)的健康知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行策劃、宣傳，實(shí)現(xiàn)學(xué)有所長(zhǎng);女生積極性高，善于表現(xiàn)，可引導(dǎo)她們多參與表演、解說、演講等相關(guān)工作，調(diào)動(dòng)男生積極性，根據(jù)興趣參與策劃、文案、拍攝及后期等工作;加深醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)育兒、養(yǎng)老的理解，實(shí)現(xiàn)全生命周期健康普及;指導(dǎo)學(xué)生重視疾病的預(yù)防，特別是慢性病管理，艾滋病、結(jié)核病的高危人群防治技巧等，認(rèn)識(shí)不同高危人群對(duì)健康科普宣傳的接受度不一樣，對(duì)不同人群應(yīng)采取不同策略;同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，廣泛關(guān)注醫(yī)學(xué)資訊及最新醫(yī)療技術(shù)。充分利用醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生思維活躍，具有開放性、獨(dú)立性、理化性價(jià)值觀的特點(diǎn)，在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，形成具有醫(yī)學(xué)生特色的科普作品。

本次研究不足在于調(diào)查范圍偏小，未納入廣西其他高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，不能代表廣西高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生整體情況。另外由于擴(kuò)招等客觀原因，兩個(gè)年級(jí)人數(shù)比例存在一定偏頗。下一步將擴(kuò)大范圍，增加樣本量，更好地了解高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康普及意向，同時(shí)開展對(duì)廣西居民的問卷調(diào)查，了解本地居民對(duì)健康科普需求與喜好。

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（收稿日期：2021-04-17修回日期：2021-10-12）

（編輯：梁明佩）

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