喹硫平治療阿爾茨海默病的行為和精神癥狀療效及不良反應(yīng)分析

王榮

摘要：目的：調(diào)查喹硫平在阿爾茨海默病患者中的療效，同時(shí)調(diào)查患者治療中的不良反應(yīng)。方法：隨機(jī)抽選我院2016年6月-2017年6月間66例阿爾茨海默病患者，采用系統(tǒng)隨機(jī)分組的方式分組，對(duì)照組采用利培酮治療，干預(yù)組采用喹硫平治療，比較兩組患者療效，同時(shí)比較患者不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后干預(yù)組患者癡呆病理行為評(píng)分為（7.5±2.4）分，對(duì)照組為（13.2±3.1）分，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。干預(yù)組僅有1例便秘病例，對(duì)照組有4例惡心、6例便秘、1例其他精神疾病病例，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：喹硫平能夠更好的降低患者治療風(fēng)險(xiǎn)，提升治療效果。

關(guān)鍵詞：喹硫平;阿爾茨海默病;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，本病不可逆轉(zhuǎn)，且多發(fā)生在老年人群中，對(duì)老年人的健康危害嚴(yán)重。本病的治療多以口服藥物為主，患者治療目的在于恢復(fù)認(rèn)知功能，恢復(fù)記憶力。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，喹硫平能夠更有效的改善患者病情，且安全性非常高。本次研究抽選2016年6月-2017年6月間66例阿爾茨海默病患者，調(diào)查喹硫平在阿爾茨海默病患者行為和精神狀態(tài)中的療效，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選我院2016年6月-2017年6月間66例阿爾茨海默病患者，采用系統(tǒng)隨機(jī)分組的方式分組，各33例患者。對(duì)照組男性患者17例，女性16例，患者癡呆病理行為評(píng)分平均（18.4±4.3）分，年齡平均（72.4±6.1）歲，病程平均（2.7±1.1）年;干預(yù)組男性患者18例，女性15例，患者癡呆病理行為評(píng)分平均（17.8±3.9）分，年齡平均（72.7±6.2）歲，病程平均（2.5±1.3）年。所有患者均分阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者無臟腑功能衰竭表現(xiàn)，無其他精神類疾病，無其他外傷、疾病引發(fā)的癡呆表現(xiàn)?；颊呒覍偻鈪⑴c調(diào)查，兩組患者一般情況比較不具備差異。

1.2一般方法

對(duì)照組：患者口服利培酮，初始劑量0.5mg/日，一日一次，每隔三日增加0.5mg劑量最大不可超過3mg/日?；颊咧委煰煶虨?周。

干預(yù)組：患者口服喹硫平，初始劑量為25mg/日，一日一次，每間隔三日增加50mg，最大劑量不可超過300mg/日，患者治療療程同樣為6周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者進(jìn)行癡呆病理行為評(píng)分，同時(shí)對(duì)患者治療過程中存在的不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查。

1.4評(píng)估指標(biāo)

采用BEHAVE-AD量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，量表總分為70分，4分以下為正常，超過4分者，分?jǐn)?shù)越高病情越嚴(yán)重。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后癡呆病理行為評(píng)分：治療后干預(yù)組患者癡呆病理行為平分為（7.5±2.4）分，對(duì)照組為（13.2±3.1）分，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05（詳見表1）。

2.2兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況：干預(yù)組僅有1例便秘病例，對(duì)照組有4例惡心、6例便秘、1例其他精神疾病病例，比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05（詳見表2）。

3.討論

阿爾茨海默病是一種神經(jīng)性不可逆轉(zhuǎn)性疾病，患者早期會(huì)出現(xiàn)記憶力減退表現(xiàn)，主要以遠(yuǎn)期記憶消失為主，而后會(huì)出現(xiàn)近期記憶力減退、認(rèn)知能力下降、情感障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者健康，同時(shí)給患者家庭、社會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。本病多以藥物口服治療為主，治療目的在于延緩病情發(fā)展，恢復(fù)患者記憶力[3-4]。本病發(fā)病人群主要為老年人，老年人群身體機(jī)能下降，因此治療藥物的選擇要格外注意，盡量選擇副作用小的藥物。

喹硫平是一種新型抗精神病藥物，能夠阻滯多種神經(jīng)遞質(zhì)受體，其中以大腦中的5-羥色胺最為明顯。喹硫平還能夠阻滯多巴胺受體，抑制多巴胺釋放，達(dá)到治療效果。喹硫平還具有抑制焦慮和抑郁的作用，能夠有效改善患者認(rèn)知功能。喹硫平同時(shí)能夠?qū)δI上腺素、組胺H1受體起到拮抗作用，擁有一定的鎮(zhèn)靜效果。此外，喹硫平不會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的D2產(chǎn)生影響，因此不會(huì)引發(fā)錐體外系癥狀，同時(shí)不會(huì)誘發(fā)其他精神類疾病，因此安全性較高。

在本次研究中，兩組患者治療療程均為6周，我們認(rèn)為，藥物在進(jìn)入體內(nèi)后需要一定時(shí)間釋放來達(dá)到治療需要的目標(biāo)濃度，為保證效果，因此選擇6周。本次研究結(jié)果顯示：治療后干預(yù)組患者癡呆病理行為平分為（7.5±2.4）分，對(duì)照組為（13.2±3.1）分。干預(yù)組患者治療后病情改善效果更為明顯，治療效果更為理想。表2顯示：干預(yù)組僅有1例便秘病例，患者不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯降低，證明喹硫平治療的安全性更高。我院研究結(jié)果與其他研究結(jié)果基本相同[5]，因此也證明了，喹硫平在阿爾茨海默病的治療中具有更高的使用價(jià)值。

總的來說，喹硫平能夠有效改善阿爾茨海默病患者的行為和精神癥狀，降低患者癡呆程度，保證患者安全，可以在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]董豹. 喹硫平與氟哌啶醇治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀臨床效果研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（17）：144-146.

[2]羅健麗，陳春蘭. 喹硫平聯(lián)合丙戊酸鈉治療阿爾茨海默病精神行為癥狀的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2013，21（11）：80-81.

[3]徐家萍，趙雄飛，趙志茹，張芮娟. 喹硫平治療神經(jīng)內(nèi)科門診阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的效果分析[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2015，42（03）：48-51.

[4]馬文斌.喹硫平與氟哌啶醇治療老年阿爾茨海默病患者精神行為癥狀的對(duì)照研究[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（03）：379-380.

[5]邵劍鋒. 喹硫平治療阿爾茨海默病患者精神行為癥狀效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（16）：42-43.