芪藶強心膠囊對糖尿病心肌病心功能不全臨床干預研究

王燕君

摘要：目的：分析芪藶強心膠囊干預糖尿病心肌病心功能不全患者的臨床效果。方法：隨機抽取我院于2016年8月-2017年9月收治的66例糖尿病心肌病心功能不全患者為研究對象。將治療方法作為分組依據(jù)，劃分為對照組（30例）和觀察組（36例）2個組別。對照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上，行芪藶強心膠囊口服治療。觀察患者的療效、不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者的治療總有效率97.22%，高于對照組患者的治療總有效率83.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的低血糖發(fā)生率0、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率2.78%，低于對照組患者的低血糖發(fā)生率13.33%、電解質(zhì)紊亂發(fā)生率20.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：芪藶強心膠囊用于糖尿病心肌病心功能不全患者的治療，療效顯著，可有效改善患者的心功能，且安全性較高。

關鍵詞：芪藶強心膠囊;糖尿病心肌病心功能不全;心功能分級

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：作為一種特異性糖尿病相關性心臟病，糖尿病心臟病以心肌、胸悶等為主要表現(xiàn)[1]。發(fā)病后，患者的日常生活將受到嚴重影響[2]。為了改善這一狀況，本文將芪藶強心膠囊用于臨床治療，現(xiàn)將66例糖尿病心肌病心功能不全患者的治療流程及療效分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院于2016年8月-2017年9月收治的66例糖尿病心肌病心功能不全患者為研究對象。將治療方法作為分組依據(jù)，劃分為對照組（30例）和觀察組（36例）2個組別。

入選標準：①符合糖尿病心肌病的診斷標準;②糖尿病病程≤4年;③簽署知情同意書，能夠配合本次治療。

排除標準：①排除對芪藶強心膠囊、氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片等藥物過敏的患者;②排除存在嚴重并發(fā)癥或其他心臟疾病、感染性疾病的患者;③排除無法配合治療的患者。

對照組男性患者16例，女性患者14例;年齡31-68歲，平均年齡（54.2±11.4）歲;糖尿病病程1-4年，平均病程（2.9±0.8）年。觀察組男性患者19例，女性患者17例;年齡29-71歲，平均年齡（54.0±13.7）歲;糖尿病病程2-4年，平均病程（3.1±0.8）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療方法

對照組30例糖尿病心肌病心功能不全患者采取常規(guī)治療，具體治療方法為：以胰島素針劑控制血糖水平，以氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片等行基礎抗心功能不全治療，給藥方法均為口服，給藥頻率均為2次/d。

1.2.2芪藶強心膠囊治療方法

在常規(guī)治療基礎上，給予觀察組患者芪藶強心膠囊治療，具體治療方法如下：給予患者芪藶強心膠囊口服治療，給藥頻率為3次/d，4粒/次。

1.3觀察指標

觀察患者的療效，評分項包含無效、有效、顯效。

觀察患者的不良反應發(fā)生率，評分項包含低血糖、電解質(zhì)紊亂2種。

1.4評價方法

無效：治療后，患者癥狀、體征、心功能分級均無明顯變化，甚至產(chǎn)生加重趨勢;有效：治療后，患者的體征有所好轉(zhuǎn)，心功能分級改善水平處于1-2級內(nèi);顯效：經(jīng)治療后，患者體征基本恢復正常，臨床癥狀基本消失，心功能分級改善≥2級。糖尿病心肌病心功能不全治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

將SPSS24.0軟件作為統(tǒng)計工具。療效數(shù)據(jù)、不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學方法均為檢驗。若P<0.05，可認為兩組糖尿病心肌病心功能不全患者的差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者的療效

對照組患者的治療總有效率83.33%，低于觀察組患者的治療總有效率97.22%，兩組患者間的療效差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果如表1所示。

2.2患者的不良反應發(fā)生率

對照組患者的低血糖發(fā)生率13.33%，電解質(zhì)紊亂發(fā)生率20.00%，觀察組患者無低血糖發(fā)生，電解質(zhì)紊亂發(fā)生率2.78%，兩組患者的不良反應發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果見表2。

3討論

3.1糖尿病心肌病

作為臨床常見的糖尿病合并癥，糖尿病心肌病的發(fā)生會對患者的心臟造成一定的損傷。如未及時治療，可能誘發(fā)相關糖尿病心血管并發(fā)癥，將嚴重威脅患者的身體健康，甚至危害患者的生命安全。

3.2方藥分析

中醫(yī)認為，糖尿病心肌病主要與陽氣虛乏、洛瘀水停有關，體內(nèi)氣血運行不暢，導致心慌氣短，下肢浮腫等癥狀。

芪藶強心膠囊由丹參、黃芪、玉竹以及人參等中藥組成。其中，丹參可養(yǎng)血活血，改善患者體內(nèi)的血液循環(huán);黃芪則具有利水益氣的功效;玉竹具有養(yǎng)陰的作用;人參具有通絡補氣的效果。因此，糖尿病心肌病患者口服芪藶強心膠囊后，可快速活血通絡、消腫利水，實現(xiàn)治療效果。

3.3芪藶強心膠囊的應用效果

上述研究表明，芪藶強心膠囊用于糖尿病心肌病心功能不全患者的治療，可有效提升患者的治療總有效率，且不良反應發(fā)生率較低。與常規(guī)治療相比，兩組患者間的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，這種治療方法值得臨床推廣應用。

結論：為了減輕患者的痛苦體驗，醫(yī)院可于糖尿病心肌病心功能不全患者的臨床治療中廣泛推行芪藶強心膠囊治療，以提高患者的治療總有效率，同時有效抑制低血糖以及電解質(zhì)紊亂等不良反應的發(fā)生。

參考文獻：

[1]陳要起，穆金興，陳洪波等.芪藶強心膠囊對糖尿病心肌病患者預后的影響[J].海南醫(yī)學，2017，28（07）：1064-1067.

[2]秦美靈.芪藶強心膠囊對糖尿病心肌病心功能不全臨床干預研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2014.