25kg/m2)的精神分裂癥患者(嚴格符合CCMD-3診斷標準)105例,按隨機數(shù)字表法,分為治療組(53例)和對照組"/>
  • <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    二甲雙胍治療喹硫平致精神分裂癥患者糖脂代謝紊亂的研究

    2016-12-20 18:48:15王仰國黃臘根
    中國當代醫(yī)藥 2016年28期
    關鍵詞:糖脂代謝喹硫平二甲雙胍

    王仰國++++黃臘根

    [摘要]目的 探討二甲雙胍對喹硫平所致精神分裂癥患者糖脂代謝紊亂的影響,初步探討其作用發(fā)揮的可能機制。方法 選取2011年5月~2013年8月江西康寧醫(yī)院口服喹硫平所致肥胖(體質量指數(shù)>25 kg/m2)的精神分裂癥患者(嚴格符合CCMD-3診斷標準)105例,按隨機數(shù)字表法,分為治療組(53例)和對照組(52例)。治療組患者在使用喹硫平和飲食行為干預的基礎上增加二甲雙胍治療,而對照組則單用喹硫平和飲食行為干預治療。兩組患者均治療6個月,于治療前(0個月)及治療后2、4、6個月測量患者的血壓、體質量指數(shù)(BMI)、腰圍(WAIST)、腰臀比(WHR)等體重指標并進行一系列血清學檢查,主要涵蓋空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹胰島素(INS)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、催乳素(PRL)等指標,評估陽性及陰性癥狀量表(PANSS)并進行療效評分。結果 治療前(0個月)兩組患者的臨床表現(xiàn)以及各項檢查指標比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療2、4、6個月后兩組除HDL-C、TG等幾個實驗室檢查指標外,其余各時間段大多數(shù)實驗室檢查數(shù)值與治療前(0個月)比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療6個月后治療組除HDL-C外其余實驗室檢查數(shù)值與同期對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 二甲雙胍與飲食行為干預單一或聯(lián)合治療對喹硫平致精神分裂癥患者糖脂代謝紊均有良好的療效,但二甲雙胍聯(lián)合飲食行為干預的療效最好。

    [關鍵詞]精神分裂癥;喹硫平;二甲雙胍;飲食行為;干預;糖脂代謝

    [中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)10(a)-0156-04

    [Abstract] Objective To explore the influence of Metformin on glucose and lipid metabolism disorder in patients with Quetiapine-induced schizophrenia,and discuss its possible mechanism of action.Methods 105 cases of obese patients (BMI>25 kg/m2) with oral Quetiapine-induced schizophrenia in Jiangxi Kangning Hospital from May 2011 to August 2013 were selected (strictly in accordance with CCMD-3 diagnostic criteria),and divided into the treatment group (n=53) and control group (n=52) according to the random number representation.The patients in treatment group,based on the use of Quetiapine and dietary behavior intervention,received the Metformin treatment,while those in control group received the Quetiapine and dietary behavior intervention.Patients in both groups were treated for 6 months, and the blood pressure,body mass index (BMI),waist circumference (WAIST),waist-to-hip ratio (WHR) and other body weight indexes were measured before the treatment (0 month) and at the 2nd,4th and 6th month after treatment,and a series of serological examination was conducted,mainly including the fasting blood glucose (FBG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),triacylglycerol(TG),high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C),fasting insulin (INS),alanine aminotransferase (ALT),aspertate aminotransferase (AST) and prolactin (PRL);positive and negative syndrome scale (PANSS) were evaluated,followed by curative effect rating.Results There was no obvious difference in various examination indexes of patients in both groups before treatment (0 month),and the differences had no statistical significance (P>0.05);except HDL-C and TG,the differences had statistical significance (P<0.05) in most of laboratory examination values at the 2nd, 4th and 6th month after treatment,compared with those before treatment (0 month);except HDL-C,there were large difference in the laboratory examination values in treatment group after 6 month,compared with those in control group in the same period;the data comparison had statistical significance (P<0.05).Conclusions The single treatment or combined treatment of Metformin and dietary behavior intervention have good curative effect on glucose and lipid metabolism disorder in patients with Quetiapine-induced schizophrenia,but the combined treatment of Metformin and dietary behavior intervention has the best curative effect.

    [Key words]Schizophrenia;Quetiapine;Metabolism;Dietary behavior;Intervention;Glucolipid metabolism

    精神分裂癥主要依靠長期的藥物治療,典型抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜在治療中可產生錐體外系副反應,并導致催乳素水平升高[1],限制了其臨床應用,而非典型抗精神病藥如利培酮、喹硫平等恰恰彌補了典型抗精神病藥的不足,現(xiàn)在已有取代典型抗精神病藥成為精神分裂癥治療一線藥物的趨勢[2]。

    二甲雙胍作為首選的口服降糖藥能夠有效降低患者體重、降低血壓并改善糖脂代謝[3],本研究采用回顧性研究設計的方法探討二甲雙胍與飲食行為干預單一或聯(lián)合治療對喹硫平致精神分裂癥患者糖脂代謝紊亂的影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2011年5月~2013年8月在江西康寧精神科住院部的精神分裂癥患者105例作為研究對象。所選取的患者均只服用喹硫平治療,且已持續(xù)治療超過8個月,根據(jù)隨機數(shù)字表法,將其分為治療組(53例)和對照組(52例),治療組中1例由于骨折進行手術而中途退出,實際完成52例,男30例,女22例;年齡18~60歲,平均(40.35±1.85)歲;病程8~21個月,平均(12.26±2.59)個月;職業(yè):教師8例,干部7例,農民12例,學生6例,工商業(yè)者8例,自由職業(yè)11例。治療組中男33例,女19例;年齡19~59歲,平均(32.26±7.64)歲,病程8~20個月,平均(11.14±2.76)個月;職業(yè):教師7例,干部9例,農民9例,學生5例,工商業(yè)者8例,自由職業(yè)14例。兩組患者職業(yè)差別、患病時間長短、年齡跨度以及性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2入組標準

    ①滿足《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)中關于精神分裂癥的診斷要求[4];②年齡18~60歲;③接受喹硫平治療>8個月且1個月內無使用其他抗精神病藥物治療史;④患者自身無嚴重的基礎疾病,無殘疾,體格檢查無異常,血常規(guī)、生化常規(guī)、心電圖等檢查均無異常,同時患者滿足世界衛(wèi)生組織有關代謝綜合征的診斷要求[5];⑤治療組患者無二甲雙胍使用禁忌證,愿意配合飲食行為干預治療;⑥PANSS量表基線評分≥60分;⑦患者的法定監(jiān)護人對該研究享有充分的知情權并已在知情同意書上簽字。

    1.3排除標準

    ①已有身孕或正處于母乳期的女性患者;②已確診糖尿病未治療者;③有嚴重的軀體疾病,包括未控制的高血壓、嚴重的心血管、腦血管、肺部疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、癲癇等。

    1.4研究設計

    所有患者治療前(0個月)及治療后2、4、6個月測量患者血壓、腰圍、腰臀比,并計算體質指數(shù)(BMI)[BMI=體質量(kg)/身高2(m2)][6]和空腹血糖水平,并檢測空腹胰島素(INS)的含量,計算INS抵抗指數(shù)(IRI),比較不同組患者治療前后的數(shù)值變化。用內穩(wěn)態(tài)模式評估法(HOMA)評估INS抵抗,HOMA-R=INS(10 mU/L)×空腹血糖(FBG)(mmol/L)/22.5[7],研究過程中的藥物不良反應可根據(jù)TESS量加以評估。在治療前(0個月)及治療2、4、6個月后進行一系列血清學檢查,主要涵蓋FBG、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、INS、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、催乳素(PRL)等指標。

    1.5給藥方法

    研究期間兩組患者均給予精神病藥物富馬酸喹硫平片(啟維湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20000466)治療,藥物服用方法與實驗研究前相同,若患者出現(xiàn)煩躁不安、失眠等癥狀,可以應用小劑量的苯二氮類藥物加以控制;若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、病理反射亢進等錐體外系反應,可以應用鹽酸苯海索加以控制[8]。治療組患者在使用富馬酸喹硫平片并進行飲食行為干預治療的同時服用鹽酸二甲雙胍片(北京中惠藥業(yè)有限公司,國藥準字H19983069),對照組僅僅使用富馬酸喹硫平片和飲食行為干預的方法治療。為了減輕藥物的胃腸道反應,二甲雙胍的起始劑量應控制在0.25 g/次,bid,若按最低劑量服用一周后無明顯不良反應,可以將劑量增至0.50 g/次,tid,持續(xù)服用半年[9]。

    1.6飲食行為干預方法

    干預飲食的方法多種多樣,可以通過改變飲食習慣、積極自我暗示、借助外界和他人的影響等方式改變不科學的飲食習慣,提高耐受饑餓的能力,養(yǎng)成科學鍛煉的良好習慣。

    1.7觀察指標

    兩組患者均治療6個月后,觀察兩組患者在治療過程中的不良反應等發(fā)生情況,用陽性和陰性癥狀表(PANSS)于治療前(0個月)及治療2、4、6個月后為兩組患者進行評分并對其療效進行評定,指標積分改善≥75%為顯效,50%~75%為有效,<50%為無效。

    1.8統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1 兩組治療前(0個月)臨床表現(xiàn)及生化常規(guī)檢查數(shù)值比較

    治療前(0個月)兩組患者的臨床表現(xiàn)以及生化常規(guī)檢查數(shù)值比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    2.2兩組PANSS評分的比較

    兩組治療前PANSS比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療6個月后,治療組PANSS評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)(表1)。

    2.3兩組患者2、4、6個月治療前后及兩組間同期各指標的比較

    治療組HDL-C在2個月后與治療前(0個月)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),其余實驗室檢查數(shù)值各項與治療前(0個月)比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而對照組BMI、WAIST在2、4、6個月后與治療前(0個月)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),TC、PRL在4、6個月后與治療前(0個月)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),WHR、HDL-C、LDL-C、FBG、INS、ALT、AST只在6個月后與治療前(0個月)比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余各時間段內實驗室檢查數(shù)值與治療前(0個月)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    兩組間同期比較:6個月后治療組除HDL-C與對照組同期比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),其余實驗室檢查數(shù)值各項與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);4個月后治療組只在BMI、WAIST、TC、FBG、INS與對照組同期比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余與對照組同期比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);2個月后兩組同期比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)(表2)。

    3 討論

    喹硫平屬于非典型性的抗精神病藥物之一,近年來,其作為非典型抗精神病藥物的一種,以其安全、有效性被廣泛應用于臨床,但其可誘發(fā)BMI增加、血糖、血脂代謝異常的不良反應已引起了高度的關注[10-11],有關研究顯示,喹硫平有中度阻斷H1受體效應,故可引起多吃多睡導致體質量增加,而體質量增加致使冠心病、糖尿病、高血壓的患病風險增加,超過半數(shù)的患者可能會因此誘發(fā)2型糖尿病[12],并加重患者的思想負擔,影響患者的社會交際以及朋友圈的發(fā)展,致使患者及患者家屬對藥物治療的依從性下降或導致精神狀態(tài)進一步惡化,甚至可能誘導精神疾病的再次復發(fā)[13]。

    本研究結果顯示,兩組患者經過6個月治療后PANSS評分明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義;兩組患者2、4、6個月治療前后除了HDL-C、TG等幾個實驗室檢查指標無統(tǒng)計學意義外,其余各項與治療前(0個月)比較,均有統(tǒng)計學意義,并且治療6個月后與同期對照組比較,指標數(shù)值差異較大,具有統(tǒng)計學意義,說明二甲雙胍與飲食行為干預單一或聯(lián)合治療對喹硫平致精神分裂癥患者糖脂代謝紊亂有明顯效果,并且二甲雙胍聯(lián)合飲食行為干預的療效遠高于單用二甲雙胍或飲食行為干預的一種。可能原因:①二甲雙胍的藥理作用途徑廣泛,不僅可以抑制胃腸道對葡萄糖的攝取和吸收,令患者食欲下降;還能通過參與多個能量調節(jié)途徑來影響機體的糖脂代謝,最終致使患者的胰島素抵抗效果減弱,機體對胰島素的敏感性增加,血糖迅速降低[14]。②由于精神分裂癥患者的精神癥狀、認知缺陷的負面影響,導致他們在飲食和生活上的不良習慣,通過飲食行為干預,使他們有一個均衡、合理的膳食行為,也可使糖代謝紊亂風險降低到最低,認證了吳仁容等[15]認為二甲雙胍與行為干預單一或聯(lián)合治療均能有效地減輕抗精神病藥物所致的體重增加及胰島素抵抗,二甲雙胍聯(lián)合行為干預的治療效果最好的結果。

    綜上所述,喹硫平致精神分裂癥患者糖脂代謝紊亂目前尚缺乏確切療效的藥物,但二甲雙胍聯(lián)合飲食行為干預在治療抗精神病藥導致的糖脂代謝紊亂取得的良好效果值得啟發(fā)和應用,這一方法是否值得進一步推廣應用,需深入研究。

    [參考文獻]

    [1]鄭一瑾,劉君,王高華,等.首發(fā)精神分裂癥患者的糖代謝研究[J].中國神經精神疾病雜志,2003,29(3):212-213.

    [2]周媛,王高華.新型抗精神病藥物對糖代謝的影響及其機制的研究進展[J].中華精神科雜志,2004,37(4):251-253.

    [3]吳仁榮,趙靖平,邵平,等.二甲雙胍聯(lián)合行為干預治療抗精神病藥所致體重增加及糖代謝紊亂的研究[J].中華精神科雜志,2007,40(3):193-196.

    [4]中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)[M].3版.濟南:山東科學技術出版社,2001:75-78.

    [5]孫冬玲,顧東風.代謝綜合征因討論和臨床研究—代謝綜合征的干預和轉歸[J].中國實用內科雜志,2008,28(11):907-909.

    [6]牟曉東,張志君,姚志劍,等.抗精神病藥致血糖改變與體重體質指標關系[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2004,14(1):1-3.

    [7]夏金校,王一冰,甘建光,等.二甲雙胍聯(lián)合行為干預治療利培酮所致的代謝紊亂[J].中國臨床藥理學雜志,2011, 27(6):417-419.

    [8]董介正,馬婉,劉野,等.二甲雙胍對舒必利、利培酮所致大鼠糖脂代謝紊亂的影響[J].中國現(xiàn)代應用藥學,2015, 32(1):17-22.

    [9]朱峰,易正輝,盛國紅,等.二甲雙胍對精神科肥胖患者體重影響的半年觀察[J].精神醫(yī)學雜志,2011,24(1):5-7.

    [10]黎燕,羅維肖.非典型抗精神病與糖尿病關系的研究[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2002,12(15):229-230.

    [11]汪莉,徐樂平,紀菊英,等.不同抗精神病藥物對糖代謝影響的差異及其與糖化血紅蛋白的關系[J].醫(yī)藥導報,2006,2(4):317-318.

    [12]戴升太,朱立毛,肖依爛.二甲雙胍對抗精神病藥所致精神分裂癥患者肥胖及糖脂代謝的影響[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2014,24(6):409-410.

    [13]周英,李亞潔.精神分裂癥病恥感的相關研究進展[J].廣東醫(yī)學,2011,32(15):2061-2063.

    [14]李潔,姚貴忠,劉麗娟,等.非典型抗精神病藥物相關代謝不良反應的系統(tǒng)評價和meta-分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2015,29(3):210-216.

    [15]吳仁容,趙靖平,邵平,等.二甲雙胍對奧氮平所致精神分裂癥患者體質量增加的影響[J].中華精神科雜志,2008, 41(1):1-4.

    (收稿日期:2016-09-05 本文編輯:顧雪菲)

    猜你喜歡
    糖脂代謝喹硫平二甲雙胍
    小劑量喹硫平對文拉法辛治療抑郁癥增效作用的比較研究
    阿立哌唑與喹硫平用于晚發(fā)型精神分裂癥的療效對比
    抗精神病藥物對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝和體質量的影響
    七花顆粒對2型糖尿病模型大鼠糖脂代謝的影響
    探討二甲雙胍治療老年社區(qū)糖尿病的療效
    二甲雙胍+克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕的效果研究
    精神分裂癥患者采用阿立哌唑和奧氮平治療對其糖脂代謝、不良反應發(fā)生率的影響
    二甲雙胍治療糖尿病67例的療效觀察及對同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平的影響
    探析二甲雙胍對糖尿病前期的干預效果
    探討舍曲林合并喹硫平治療強迫癥的療效和安全性
    videos熟女内射| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 女警被强在线播放| 美女午夜性视频免费| 午夜福利影视在线免费观看| 水蜜桃什么品种好| xxxhd国产人妻xxx| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 老司机午夜福利在线观看视频| 91精品国产国语对白视频| 在线观看舔阴道视频| 三上悠亚av全集在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 五月开心婷婷网| 国产精品av久久久久免费| 在线观看免费午夜福利视频| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲精品中文字幕在线视频| 成年人免费黄色播放视频| 桃红色精品国产亚洲av| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产高清视频在线播放一区| www.999成人在线观看| 日韩欧美三级三区| 91字幕亚洲| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 极品教师在线免费播放| 中文字幕色久视频| 手机成人av网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美激情高清一区二区三区| 欧美成人免费av一区二区三区 | 老司机在亚洲福利影院| 国产欧美日韩一区二区三| 欧美日韩乱码在线| 69精品国产乱码久久久| 热re99久久国产66热| 飞空精品影院首页| 国产三级黄色录像| av片东京热男人的天堂| 在线国产一区二区在线| 男女午夜视频在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 黄色女人牲交| 一区在线观看完整版| 黄色a级毛片大全视频| av免费在线观看网站| 精品一品国产午夜福利视频| 99riav亚洲国产免费| 黄色丝袜av网址大全| 黄色成人免费大全| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 在线观看免费午夜福利视频| 男女床上黄色一级片免费看| 女性生殖器流出的白浆| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 久久精品国产综合久久久| 美女视频免费永久观看网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 大香蕉久久成人网| 男男h啪啪无遮挡| 男人舔女人的私密视频| 露出奶头的视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 极品教师在线免费播放| 日韩欧美在线二视频 | 亚洲熟女精品中文字幕| 真人做人爱边吃奶动态| 国产成人系列免费观看| 男女下面插进去视频免费观看| 一级片'在线观看视频| 757午夜福利合集在线观看| av在线播放免费不卡| 交换朋友夫妻互换小说| 丰满迷人的少妇在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 嫩草影视91久久| 日韩视频一区二区在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久中文字幕人妻熟女| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产高清视频在线播放一区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久久人妻av系列| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 性少妇av在线| 国产精品1区2区在线观看. | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产精品永久免费网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产亚洲精品久久久久5区| 99久久综合精品五月天人人| 一级a爱视频在线免费观看| 久久精品国产清高在天天线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一本大道久久a久久精品| av在线播放免费不卡| 麻豆av在线久日| 人人澡人人妻人| 免费在线观看影片大全网站| 极品教师在线免费播放| 欧美大码av| 黄色 视频免费看| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲专区国产一区二区| 女性生殖器流出的白浆| 日韩欧美在线二视频 | av片东京热男人的天堂| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久这里只有精品19| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费人成视频x8x8入口观看| 窝窝影院91人妻| 99国产极品粉嫩在线观看| 99国产综合亚洲精品| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲九九香蕉| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲 国产 在线| 成在线人永久免费视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| av天堂久久9| 亚洲情色 制服丝袜| 精品乱码久久久久久99久播| 高清视频免费观看一区二区| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 十八禁人妻一区二区| 亚洲成国产人片在线观看| 脱女人内裤的视频| 麻豆成人av在线观看| 色在线成人网| 在线天堂中文资源库| 18在线观看网站| 成熟少妇高潮喷水视频| 91精品国产国语对白视频| 超碰97精品在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲七黄色美女视频| 十分钟在线观看高清视频www| 窝窝影院91人妻| 国产99白浆流出| av欧美777| 男女下面插进去视频免费观看| 久久久久视频综合| 国产成+人综合+亚洲专区| 嫩草影视91久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 午夜福利一区二区在线看| 国产精品免费一区二区三区在线 | 1024视频免费在线观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 丝袜在线中文字幕| 在线免费观看的www视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 婷婷丁香在线五月| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品在线观看二区| 大香蕉久久网| 69精品国产乱码久久久| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久香蕉精品热| 1024香蕉在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 日日夜夜操网爽| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲欧美一区二区三区久久| 人妻 亚洲 视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产又爽黄色视频| 日本wwww免费看| a级毛片黄视频| 捣出白浆h1v1| 久久久久精品国产欧美久久久| 大型黄色视频在线免费观看| 国产黄色免费在线视频| av电影中文网址| 亚洲视频免费观看视频| 免费不卡黄色视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 一个人免费在线观看的高清视频| 人人澡人人妻人| 色在线成人网| 麻豆国产av国片精品| 一本综合久久免费| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美成人免费av一区二区三区 | 麻豆av在线久日| 中文字幕高清在线视频| 日韩欧美三级三区| 亚洲avbb在线观看| 日本五十路高清| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 9191精品国产免费久久| 久久久久精品人妻al黑| 正在播放国产对白刺激| 午夜福利欧美成人| av片东京热男人的天堂| 国产精品综合久久久久久久免费 | 久久狼人影院| 视频区图区小说| 少妇 在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产主播在线观看一区二区| 最新在线观看一区二区三区| 在线观看www视频免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日本精品一区二区三区蜜桃| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品国产亚洲在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久精品国产综合久久久| 国产精品免费一区二区三区在线 | 大型黄色视频在线免费观看| 99riav亚洲国产免费| 一本综合久久免费| 色94色欧美一区二区| 正在播放国产对白刺激| 久久久国产欧美日韩av| 在线观看免费午夜福利视频| 妹子高潮喷水视频| 国产成人精品久久二区二区91| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品国产av在线观看| 国产麻豆69| 国产视频一区二区在线看| 99国产综合亚洲精品| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲国产看品久久| 女人被狂操c到高潮| 12—13女人毛片做爰片一| cao死你这个sao货| 亚洲专区字幕在线| av有码第一页| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品国产高清国产av | 欧美日韩av久久| 成人免费观看视频高清| 制服人妻中文乱码| 在线永久观看黄色视频| 老司机福利观看| 亚洲专区中文字幕在线| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产99白浆流出| 亚洲黑人精品在线| 成年人午夜在线观看视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美大码av| 欧美在线黄色| 国产成人欧美在线观看 | 国产亚洲欧美精品永久| 午夜福利视频在线观看免费| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 中文字幕高清在线视频| 国产三级黄色录像| 国产精品电影一区二区三区 | 看黄色毛片网站| 99精品欧美一区二区三区四区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 久久久精品区二区三区| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品亚洲一级av第二区| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲专区字幕在线| 精品国产乱码久久久久久男人| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美精品av麻豆av| 一区福利在线观看| 国产成人欧美在线观看 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久狼人影院| 欧美一级毛片孕妇| 免费少妇av软件| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久婷婷成人综合色麻豆| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 成年人黄色毛片网站| 97人妻天天添夜夜摸| 51午夜福利影视在线观看| 黑人操中国人逼视频| 亚洲精品美女久久av网站| 最新美女视频免费是黄的| 精品人妻在线不人妻| 首页视频小说图片口味搜索| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品影院久久| 日本vs欧美在线观看视频| 成人av一区二区三区在线看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久精品区二区三区| 成年人黄色毛片网站| 国产亚洲av高清不卡| 大型av网站在线播放| 国产成+人综合+亚洲专区| 露出奶头的视频| 91精品国产国语对白视频| 日本黄色日本黄色录像| 人妻丰满熟妇av一区二区三区 | 亚洲综合色网址| 亚洲成人免费av在线播放| 久久这里只有精品19| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 一级黄色大片毛片| 最新的欧美精品一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲av熟女| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费观看人在逋| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产精品av久久久久免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产精品av久久久久免费| 在线国产一区二区在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 一级毛片高清免费大全| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产一区二区三区综合在线观看| 丁香六月欧美| 欧美激情极品国产一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 欧美av亚洲av综合av国产av| 露出奶头的视频| 国产成人欧美在线观看 | 国产成人精品在线电影| 亚洲精品乱久久久久久| 91字幕亚洲| av福利片在线| 男人舔女人的私密视频| 亚洲欧美激情综合另类| tube8黄色片| 99久久国产精品久久久| 亚洲一区中文字幕在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久 成人 亚洲| 美女高潮到喷水免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久香蕉国产精品| 久久精品国产综合久久久| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 精品福利永久在线观看| 麻豆成人av在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线观看www视频免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 午夜精品在线福利| 亚洲 国产 在线| 日本wwww免费看| 日本五十路高清| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美日韩亚洲高清精品| 国产成人av教育| 乱人伦中国视频| 国产麻豆69| 男女午夜视频在线观看| 婷婷丁香在线五月| 国产免费av片在线观看野外av| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲精品av麻豆狂野| 美女高潮到喷水免费观看| 男男h啪啪无遮挡| 成在线人永久免费视频| 老司机亚洲免费影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 无限看片的www在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 黄色成人免费大全| 成年人黄色毛片网站| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲国产看品久久| 很黄的视频免费| 999久久久精品免费观看国产| 天天操日日干夜夜撸| 看黄色毛片网站| 亚洲av美国av| 校园春色视频在线观看| 老熟女久久久| 亚洲人成电影观看| 亚洲国产欧美网| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲一区高清亚洲精品| 中文字幕制服av| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 香蕉丝袜av| xxxhd国产人妻xxx| av视频免费观看在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久精品区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产在线一区二区三区精| 制服诱惑二区| 乱人伦中国视频| 久久久久视频综合| 黄色女人牲交| 久久青草综合色| videosex国产| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成人影院久久av| 不卡一级毛片| 十八禁人妻一区二区| 成年版毛片免费区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美激情 高清一区二区三区| 精品久久蜜臀av无| 999久久久国产精品视频| 国产精华一区二区三区| 国产乱人伦免费视频| 岛国毛片在线播放| 校园春色视频在线观看| 老汉色∧v一级毛片| 老鸭窝网址在线观看| av国产精品久久久久影院| 国产淫语在线视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 叶爱在线成人免费视频播放| 免费在线观看日本一区| 精品乱码久久久久久99久播| 黑人猛操日本美女一级片| 久久国产乱子伦精品免费另类| 无人区码免费观看不卡| 欧美日韩黄片免| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 一级a爱视频在线免费观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 热99国产精品久久久久久7| 极品教师在线免费播放| 色综合婷婷激情| 美女高潮到喷水免费观看| 精品国内亚洲2022精品成人 | 男女之事视频高清在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品少妇久久久久久888优播| 在线免费观看的www视频| www.熟女人妻精品国产| 国产不卡一卡二| 91麻豆av在线| 99re在线观看精品视频| 婷婷丁香在线五月| 午夜福利,免费看| 男男h啪啪无遮挡| 久久99一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| bbb黄色大片| 亚洲国产精品sss在线观看 | 热re99久久国产66热| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产免费男女视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 满18在线观看网站| 欧美日韩av久久| 亚洲美女黄片视频| 精品福利永久在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 午夜福利在线免费观看网站| 色播在线永久视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久 成人 亚洲| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 一级毛片女人18水好多| 人妻一区二区av| 看免费av毛片| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲色图综合在线观看| www.999成人在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 在线视频色国产色| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品视频人人做人人爽| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产主播在线观看一区二区| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美午夜高清在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| av在线播放免费不卡| 久久这里只有精品19| 一级a爱片免费观看的视频| 高清在线国产一区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 天堂中文最新版在线下载| 黑人操中国人逼视频| 女性生殖器流出的白浆| 啦啦啦在线免费观看视频4| 啦啦啦 在线观看视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品av麻豆狂野| 99re6热这里在线精品视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美精品av麻豆av| 亚洲,欧美精品.| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲精品av麻豆狂野| 五月开心婷婷网| 黑人操中国人逼视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 热99国产精品久久久久久7| cao死你这个sao货| 久久国产精品影院| 青草久久国产| 999久久久精品免费观看国产| 国产欧美日韩一区二区精品| 12—13女人毛片做爰片一| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久国产乱子伦精品免费另类| 99久久综合精品五月天人人| 两个人免费观看高清视频| 9色porny在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 飞空精品影院首页| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲中文av在线| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 热99re8久久精品国产| 黄色女人牲交| 欧美乱码精品一区二区三区| 成人手机av| 免费少妇av软件| 一级毛片精品| 麻豆av在线久日| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品免费大片| 精品国产美女av久久久久小说| 成熟少妇高潮喷水视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 黄色怎么调成土黄色| 岛国毛片在线播放| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美性长视频在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 精品福利观看| 99riav亚洲国产免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 美女 人体艺术 gogo| 欧美精品高潮呻吟av久久| 在线av久久热| 国产一区在线观看成人免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 男女床上黄色一级片免费看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 韩国av一区二区三区四区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲专区国产一区二区| 男人操女人黄网站| 99国产极品粉嫩在线观看| 成人三级做爰电影| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产高清视频在线播放一区| 操美女的视频在线观看| 成年动漫av网址| 午夜免费鲁丝| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产精品影院久久| 淫妇啪啪啪对白视频| 夜夜爽天天搞| 国产男靠女视频免费网站| xxxhd国产人妻xxx| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲精品av麻豆狂野| 高清毛片免费观看视频网站 | 精品人妻熟女毛片av久久网站| 水蜜桃什么品种好| 在线av久久热| 亚洲中文av在线| 激情视频va一区二区三区| 高清av免费在线|