新形勢下我國社會保障面臨的新問題及應(yīng)對

國家統(tǒng)計局公布我國第七次全國人口普查結(jié)果顯示，中國目前常住人口為141178萬人，60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%，我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深;平均每個家庭戶的人口為2.62人，相比2010年減少了0.48人，家庭戶規(guī)模繼續(xù)縮小;流動人口方面，全國人戶分離人口為49276萬人，占總?cè)丝?4.90%，與2010年相比，人戶分離人口增長88.52%，市轄區(qū)內(nèi)人戶分離人口增長192.66%，流動人口增長69.73%，人口跨區(qū)域流動持續(xù)活躍。當(dāng)前，我國社會保障既面臨國家人口老齡化的大背景，還面臨社會保障整體質(zhì)效不高的“歷史欠債”。在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家背景下，如何以最新人口普查情況為基礎(chǔ)，研判新形勢下我國社會保障面臨的新情況、新問題，并提出有效的對策建議就有顯著的現(xiàn)實(shí)意義。

一、新形勢下我國社會保障面臨的新問題

（一）人口老齡化帶來社會保障與服務(wù)的供需矛盾的問題

一是人口老齡化增加養(yǎng)老金和社會福利支出。數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人（其中65歲及以上人口為19064萬人），而適齡勞動人口僅有89438萬人。老齡化的直接后果是適齡勞動人口需要供養(yǎng)的老齡人口增多，未來我國養(yǎng)老金和相關(guān)社會福利支出壓力將明顯增大。二是人口老齡化增加醫(yī)療保險支出數(shù)額。老齡人的平均醫(yī)療費(fèi)用高于青壯年，高齡老年人平均醫(yī)療費(fèi)用高于低齡老年人。一個不容忽略的事實(shí)是，由于身體各方面機(jī)能隨著年齡增長退化，老年人容易出現(xiàn)各種疾病，醫(yī)院需要治療護(hù)理的病人增加，醫(yī)療總費(fèi)用大幅度上升，醫(yī)保費(fèi)用攀升，與此同時，退休人數(shù)急劇增加，醫(yī)療總費(fèi)用增加;在職人員趨于減少，繳費(fèi)者人數(shù)相應(yīng)減少;退休后平均期望壽命延長，享受醫(yī)保的時間相應(yīng)延長，如此一來，未來醫(yī)保將在很長一段時間內(nèi)面臨資金壓力。三是人口老齡化加劇養(yǎng)老相關(guān)保障與服務(wù)需求。面對老齡人生活起居、醫(yī)療服務(wù)、衣食出行、精神慰藉、健康預(yù)防、康復(fù)保健服務(wù)等多種需求，我國現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀還難以很好滿足老年人的康養(yǎng)要求，在諸如“打車出行”“智能技術(shù)運(yùn)用”等服務(wù)老年人具體舉措的主動性和創(chuàng)造性上有待進(jìn)一步提升。

（二）家庭戶規(guī)模縮小帶來社會養(yǎng)老功能倚重的問題

一是養(yǎng)老觀念的變化。傳統(tǒng)中國家庭“養(yǎng)兒防老”的觀念盛行，但隨著人們生活水平的提高和保險制度的出現(xiàn)，自我養(yǎng)老成為很多人的選擇，再加上父輩老齡人不想給孩子“拖后腿”的無私觀念，我國家庭養(yǎng)老社會保障功能被削弱。二是養(yǎng)老能力的改變?！?-2-1”是我國許多家庭人口的典型結(jié)構(gòu)圖，年輕人上有“多老”，下有“一小”，家庭支出比例攀升。年輕人養(yǎng)老能力下降直接導(dǎo)致作為家庭養(yǎng)老的社會保障功能消減。我國在第七次全國人口普查中呈現(xiàn)的家庭戶規(guī)模繼續(xù)縮小的問題意味著，代之以家庭養(yǎng)老，未來機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社會養(yǎng)老將在社會保障中發(fā)揮更大作用，而目前我國在這方面仍有不足，亟須補(bǔ)齊短板。與此同時，家庭戶規(guī)?？s小表明基于血緣關(guān)系而形成的家庭親緣網(wǎng)也在縮小，相應(yīng)由姻緣關(guān)系而形成的家庭網(wǎng)也相應(yīng)縮小，這意味著血親家庭和姻親家庭的社會資本及其背后的社會支持系統(tǒng)也會日益減弱，相應(yīng)家庭的抵抗外界風(fēng)險能力也變?nèi)酢?/p>

（三）人口流動活躍帶來社會保障公平性和適應(yīng)性問題

一是社會保障的公平性問題。數(shù)據(jù)顯示，目前我國人戶分離人口達(dá)49276萬人，超全國總?cè)丝跀?shù)的1/3，目前這一數(shù)據(jù)仍然呈現(xiàn)增長趨勢，流動人口規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。人口常住地和戶籍地分離現(xiàn)狀的背后是傳統(tǒng)戶籍制度將衛(wèi)生醫(yī)療、入學(xué)教育、住房等公共服務(wù)與戶籍地捆綁帶來的資源分配不公平問題，亟須高度重視。二是社會保障的適應(yīng)性問題。我國人口流動活躍背后是零工經(jīng)濟(jì)形態(tài)下的眾多新形態(tài)就業(yè)者，而新形態(tài)就業(yè)者目前普遍面臨平臺算法控制下的勞動報酬權(quán)、休息休假權(quán)保護(hù)問題，抑或是社會保險、職業(yè)保險等勞動權(quán)益保障不夠的困境，這恰是新形勢下我國社會保障面臨的新情況、新問題，亟須解決。

二、對策建議

（一）逐步建構(gòu)同人口老齡化現(xiàn)狀相適應(yīng)的社會保障制度

一是構(gòu)建多層次社會養(yǎng)老保障體系。多層次養(yǎng)老保障是政府主導(dǎo)、社會參與和公民參加的多重角色協(xié)同共進(jìn)。政府要在老齡人口基本社會保障中發(fā)揮兜底性作用，同時考慮出臺包括稅收、補(bǔ)貼等在內(nèi)的各種政策，引導(dǎo)社會力量積極融入老齡人社會保障體系，豐富老齡化社會社會保障種類和層次，提升老齡化社會保障質(zhì)量水平。如“雙減”政策背景下，校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)普遍面臨生計轉(zhuǎn)型問題，國家可考慮出臺政策引導(dǎo)符合條件的校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)去發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，既可以緩解校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員生計轉(zhuǎn)型失敗造成的規(guī)模性失業(yè)問題，又可以為我國社會保障體系建設(shè)充實(shí)新力量，開辟新可能，更符合老齡化社會發(fā)展的產(chǎn)業(yè)需要。二是規(guī)范個人大病求助平臺，助推醫(yī)療保障。盡快出臺規(guī)范個人大病求助平臺發(fā)展的制度，壓實(shí)個人大病求助平臺的主體責(zé)任，抓住募捐善款直劃醫(yī)院“牛鼻子”，解決個人大病求助平臺“詐捐”“騙捐”等問題，增強(qiáng)老齡化背景下醫(yī)療保障府社協(xié)同支持能力，讓“輕松籌”等個人大病求助平臺在我國社會保障體系中更好發(fā)揮其作用。三是完善老年人基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施。以正在進(jìn)行的黨史學(xué)習(xí)教育之“我為群眾辦實(shí)事”為契機(jī)，認(rèn)真調(diào)研當(dāng)前我國不同區(qū)域、不同階段老年人在衣食住行中的急難痛堵點(diǎn)，尤其是關(guān)注殘疾人、失能、失智、留守、孤寡老人等弱勢群體需求，建議起草制定“十四五”時期國家老齡基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃綱要，鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)，建設(shè)老齡友好型社會。

（二）逐步建構(gòu)同家庭規(guī)模縮小現(xiàn)狀相適應(yīng)的社會保障制度

一是探索推出個性化、特色化的社會養(yǎng)老保障服務(wù)。要針對社會不同收入、不同需求、不同階層、不同類型、不同文化程度的老年人類型化采取純福利性養(yǎng)老服務(wù)、鄰里互助式的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以及有償性養(yǎng)老服務(wù)，提升社會養(yǎng)老政策的靈活性、適應(yīng)性和有效性。二是大力提升智慧養(yǎng)老服務(wù)水平，增強(qiáng)養(yǎng)老保障體系吸引力。充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能新技術(shù)，為獨(dú)居老齡人提供智能陪伴、智能檢測、智能醫(yī)療機(jī)器人等服務(wù)，例如，通過智能化真人模擬，老年人可以在基本生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉、健康預(yù)防、康復(fù)保健服務(wù)等多種需求方面獲得自助式養(yǎng)老體驗。三是完善社會保障的社會支持體系。以友愛型社區(qū)建設(shè)、社區(qū)心理支持和健全社會志愿服務(wù)三大體系建設(shè)為支撐，加強(qiáng)社會與個體之間聯(lián)系暗示，密切個體之間互助心理激勵，全面提升社會成員的獲得感和幸福感，消解并阻斷由家庭脆弱化引發(fā)的一系列社會問題。

（三）逐步建構(gòu)同人口流動活躍現(xiàn)狀相適應(yīng)的社會保障制度

一是加強(qiáng)我國社會保障政策的頂層制度設(shè)計。建議組建國家社會保障委員會，辦公室設(shè)在民政部，主要負(fù)責(zé)部委間圍繞新形勢下社會保障信息的共享和協(xié)作，并站在全局高度統(tǒng)籌發(fā)展和安全，兼顧城市和農(nóng)村，平衡公平和效率，規(guī)劃制定人口流動持續(xù)活躍背景下的國家社會保障政策，并對各部門的政策和措施以及公共資源進(jìn)行有效整合，積極做好國家社會保障政策實(shí)施效能的第三方評估，加快構(gòu)建和加固遷居社會的支持體系，通過推進(jìn)社會的契約化和法治化降低人口流動型社會交易成本。二是深化戶籍制度改革，逐步剝離附加在戶籍上的種種不合理利益，推進(jìn)公共服務(wù)資源趨均等化，最大限度減少并逐步消除社會保障中的不均衡和不公平問題。三是圍繞新業(yè)態(tài)就業(yè)完善地方立法。目前我國流動人口很大一部分從事的是外賣小哥、快車司機(jī)等新業(yè)態(tài)工作，建議全國人大常委會圍繞零工經(jīng)濟(jì)下新形態(tài)就業(yè)呈現(xiàn)的雇傭關(guān)系虛擬化、工作場所無形化等新特點(diǎn)，加快新業(yè)態(tài)勞動者社會保障立法，積極關(guān)注平臺算法控制下新業(yè)態(tài)從業(yè)者的休息休假、勞動安全等勞動權(quán)益，使社會保障立法更好滿足人民對美好生活的向往。

基金項目：重慶市教委研究生教育教學(xué)改革研究項目“黨校法律碩士研究生特色課程體系的建設(shè)與實(shí)踐”（項目編號：yjg203131）階段性研究成果。

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作 者：中共重慶市委黨校法學(xué)教研部副教授

責(zé)任編輯：粟 超