基于腦神經(jīng)系統(tǒng)功能的蒙醫(yī)學(xué)三體素理論現(xiàn)代研究

圖門吉日嘎勒,納貢畢力格,敖姝芳,趙宏林,浩日勒,施都阿拉

(1.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 蒙醫(yī)藥學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼028000;2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)中心,內(nèi)蒙古 呼和浩特017000;3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼028000 4.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼028000)

蒙、藏、印傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以心身整體醫(yī)學(xué)范式在中國(guó)、印度、蒙古、孟加拉、泥泊爾、巴基斯坦、斯里蘭卡、緬甸等亞洲多國(guó)實(shí)踐了上千年乃至數(shù)千年至今。印度及歐美學(xué)者研究認(rèn)為,阿育吠陀醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)是心身醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。著名近代蒙醫(yī)學(xué)家龍日格丹達(dá)爾(1842-1915年)曾斷言,印藏蒙(醫(yī)學(xué))是一個(gè)醫(yī)學(xué)體系,都是在《醫(yī)經(jīng)八支》《四部醫(yī)典》等古籍文獻(xiàn)基礎(chǔ)上發(fā)展而來[1]。研究證實(shí),印藏蒙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本理論是一脈相承的理論體系[2-3]。蒙醫(yī)學(xué)三根理論也稱三體素理論?,與藏醫(yī)學(xué)三因?qū)W說(Three factors theory,TFT)均源于古代印度阿育吠陀醫(yī)學(xué)三體液理論(AyurvedicTridoshatheory,ATT),見表1。

表1 印、藏、蒙傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)三體液理論同源傳承關(guān)系

阿育吠陀醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《阇羅迦本集(Charaka Sumhita)》(著成于公元前600年至公元100年)開始編輯年代遠(yuǎn)早于西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(公元前460-377年)提出“腦是心理器官”概念和體液說觀點(diǎn)[4]的時(shí)代。據(jù)推測(cè),阇羅迦(CHARAKA)可能早于希波克拉底發(fā)現(xiàn)了人的心理(意識(shí))活動(dòng)與腦器官功能之間的聯(lián)系,并提出了三體液理論部分功能概念。在此后的數(shù)百年間,妙聞(SUSHRUTA)在其《妙聞本集(Sushruta Sumhita)》(著成于公元前300年-公元400年)中進(jìn)一步完善了這一理論。

本文通過對(duì)三體素理論心理學(xué)經(jīng)典內(nèi)涵(人心/腦意識(shí)功能——感覺/知覺/表象/思維,下同)與現(xiàn)代腦神經(jīng)生理生化功能模式假說內(nèi)涵(三類基本體質(zhì)個(gè)體腦神經(jīng)功能差異性)的比較研究,探討論述三體素理論腦神經(jīng)科學(xué)本質(zhì)屬性及其經(jīng)典內(nèi)涵的現(xiàn)代轉(zhuǎn)換。

1 蒙醫(yī)學(xué)三體素理論心身關(guān)系內(nèi)涵及其外延

1.1 三體素理論現(xiàn)代定義內(nèi)涵

三體素理論(Gurban Mahabuudtheory,GMT)是以“土、水、火、氣、空”五元學(xué)說、陰陽學(xué)說、寒熱學(xué)說為哲學(xué)思辨方法,以赫依(Khii-mahabuud,體風(fēng)素)、希拉(Shar-mahabuud,膽汁素)、巴達(dá)干(Badgan-mahabuud,黏液素)三大生命能量動(dòng)態(tài)平衡代謝和/或失衡代謝(有序規(guī)律循行和/或無序非規(guī)律循行)之概念化、層級(jí)化、系統(tǒng)化的抽象理論原理同人體組織、器官、系統(tǒng)自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制以及心(腦)意識(shí)和視、聽、嗅、味、觸等感覺功能之間的內(nèi)在規(guī)律為理論研究對(duì)象,以不同類型體質(zhì)個(gè)體心身表型特征及其先天差異、心身疾病體質(zhì)傾向以及生、老、病、死等全生命周期運(yùn)動(dòng)規(guī)律與現(xiàn)象等為臨床研究?jī)?nèi)容,并廣泛應(yīng)用于心身疾病個(gè)性化預(yù)防、診斷、治療、遣方用藥、養(yǎng)生保健等蒙醫(yī)臨證實(shí)踐的、樸素的辯證唯物主義心身醫(yī)學(xué)自然哲學(xué)理論。

三體素理論是一個(gè)具有層級(jí)遞進(jìn)功能概念的系統(tǒng)化自然哲學(xué)理論,其一級(jí)功能概念是分別代表輸入/輸出、轉(zhuǎn)化、貯存三大生命能量功能的赫依、希拉和巴達(dá)干,其二級(jí)功能概念是定向循行于人體各大系統(tǒng)的五個(gè)次級(jí)赫依(sub-khiimahabuud,SKM)、五個(gè)次級(jí)希拉(sub-shar-mahabuud,SSM)及五個(gè)次級(jí)巴達(dá)干(sub-badgan-mahabuud,SBM)(以下統(tǒng)稱次級(jí)體素),其三級(jí)功能概念則是定向循行于大腦、心臟、胃腸道、皮膚肌肉等重要器官子系統(tǒng)的、由每組次級(jí)體素其中之一個(gè)相互組合而成的五組三胞次級(jí)體素(triplet-sub-mahabuud,TSM)[5]。

赫依、希拉、巴達(dá)干的聚積、增盛、衰減及其循行流動(dòng)遵循人體生物鐘晝夜節(jié)律和季節(jié)性變化規(guī)律,并具有“單向流動(dòng)、逐級(jí)遞減”等生命系統(tǒng)能量代謝基本特點(diǎn)。三體素及其次級(jí)體素之間的輸入/輸出、轉(zhuǎn)化、貯存能量代謝自穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境若保持相對(duì)平衡狀態(tài),則意味著心身關(guān)系和諧有序,即先天生理體質(zhì)(心身健康)狀態(tài),而若其處于不可逆失衡狀態(tài),則隱含著心身關(guān)系紊亂失序,即后天病理體質(zhì)(心身疾病)狀態(tài)。因此,三體素理論既可以解釋人體生理/心理現(xiàn)象、病理生理/病態(tài)心理現(xiàn)象,也適用于闡釋個(gè)體軀體疾病病因、病機(jī)、預(yù)后原理以及心身疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸機(jī)理。

1.2 三體素理論心理學(xué)經(jīng)典內(nèi)涵

關(guān)于三體素理論心理學(xué)經(jīng)典內(nèi)涵表述,多見于次級(jí)體素與心(腦)意識(shí)功能相關(guān)的經(jīng)典論述。研究發(fā)現(xiàn),司命赫依、普行赫依、上行赫依、能成希拉、能視希拉、明色希拉、主靠巴達(dá)干、能足巴達(dá)干、司味巴達(dá)干等至少九個(gè)次級(jí)體素主司或參與心(腦)意識(shí)與視、聽、嗅、味、觸等感覺活動(dòng)之職能,它們獨(dú)立或協(xié)同支配意識(shí)活動(dòng)的經(jīng)典功能內(nèi)涵見表2、表3、表4。

表2 次級(jí)赫依之意識(shí)相關(guān)心理學(xué)經(jīng)典功能內(nèi)涵

表3 次級(jí)希拉之意識(shí)相關(guān)心理學(xué)經(jīng)典功能內(nèi)涵

表4 次級(jí)巴達(dá)干之意識(shí)相關(guān)心理學(xué)經(jīng)典功能內(nèi)涵

上述表2、表3、表4表明,司命赫依-能視希拉-能足巴達(dá)干三胞次級(jí)體素定向循行于大腦(中樞神經(jīng)系統(tǒng)),普行赫依-能成希拉-主靠巴達(dá)干定向循行于心臟(心血管系統(tǒng)),兩組三胞次級(jí)體素功能相互疊加協(xié)同,共同支配心(腦)意識(shí)及眼、耳、鼻、舌、皮膚感覺之幾乎全部職能,即在器官子系統(tǒng)水平上,兩組三胞次級(jí)體素是維持心(腦)意識(shí)正?；顒?dòng)的首要次級(jí)能量。

1.3 三體素理論基本體質(zhì)所指

顯型)、希拉-巴達(dá)干復(fù)合型體質(zhì)(希拉、巴達(dá)干稟性耦聯(lián)突顯型)、赫依-希拉-巴達(dá)干聚合型(赫依、希拉、巴達(dá)干稟性并聯(lián)突顯型)。其中將赫依主導(dǎo)型體質(zhì)(下稱赫依體質(zhì))、希拉主導(dǎo)型體質(zhì)(下稱希拉體質(zhì))、巴達(dá)干主導(dǎo)型體質(zhì)(下稱巴達(dá)干體質(zhì))統(tǒng)稱為三類基本體質(zhì)。國(guó)外關(guān)于三體液理論心身醫(yī)學(xué)相關(guān)性研究,重點(diǎn)以三類基本體質(zhì)個(gè)體作為基本研究對(duì)象,揭示其差異化的心身關(guān)系內(nèi)在基本原理,實(shí)證三體液理論的科學(xué)本質(zhì)。

三體素理論認(rèn)為,在人體細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)中,赫依、希拉、巴達(dá)干定向循行流動(dòng)的動(dòng)能強(qiáng)度與構(gòu)成比例存在明顯的個(gè)體先天差異,這也恰似基于遺傳基因的個(gè)體差異。每個(gè)個(gè)體的先天體型、體貌、體味、體力、飲食習(xí)慣、消化代謝速率、溫冷喜好傾向、記憶、智力、注意力、精力、耐力、性格、行為、情緒表情、睡眠、嗜好等心身表型特征[6]是定性或定量評(píng)估診斷七類體質(zhì)個(gè)體的主要觀察指標(biāo)。這七類體質(zhì)分別指赫依主導(dǎo)型體質(zhì)(赫依之稟性突顯型)、希拉主導(dǎo)型體質(zhì)(希拉之稟性突顯型)、巴達(dá)干主導(dǎo)型體質(zhì)(巴達(dá)干之稟性突顯型)、赫依-希拉復(fù)合型體質(zhì)(赫依、希拉稟性耦聯(lián)突顯型)、赫依-巴達(dá)干復(fù)合型體質(zhì)(赫依、巴達(dá)干稟性耦聯(lián)突

1.4 三體素理論心身關(guān)系內(nèi)涵之外延經(jīng)典理論

貪、嗔、癡三毒學(xué)說、心-腦功能耦聯(lián)學(xué)說、心身整體觀理論、七精華三穢物代謝理論等都是三體素理論內(nèi)涵之外延發(fā)展系列理論(表5),其與三體素理論都以心(腦)意識(shí)與五官感覺對(duì)心身關(guān)系施加的心(腦)因性影響作為心身關(guān)系相關(guān)原理研究的主要對(duì)象,共同構(gòu)建起了心身醫(yī)學(xué)蒙醫(yī)經(jīng)典理論體系。現(xiàn)代腦神經(jīng)科學(xué)研究證明,人腦神經(jīng)組織能量代謝活動(dòng)是意識(shí)活動(dòng)存在的必要前提。印度學(xué)者選擇人類腦神經(jīng)系統(tǒng)生理生化特定功能作為研究對(duì)象,開展基本體質(zhì)個(gè)體腦神經(jīng)功能個(gè)體差異性實(shí)證研究所取得的科學(xué)發(fā)現(xiàn)令人信服。

表5 三體素理論及其外延經(jīng)典理論互補(bǔ)關(guān)系

2 基本體質(zhì)個(gè)體腦神經(jīng)化學(xué)功能模式現(xiàn)代研究

印度學(xué)者RKKURUP等[7]關(guān)于大腦半球化學(xué)優(yōu)勢(shì)模式(下稱半球優(yōu)勢(shì)模式)研究、FREDERICK T.TRAVIS等關(guān)于體液體質(zhì)個(gè)體腦型差異性神經(jīng)模式(下稱腦型神經(jīng)模式)研究和SAEROJA N等關(guān)于瓦塔概念與腦神經(jīng)系統(tǒng)特定功能結(jié)構(gòu)之間對(duì)應(yīng)關(guān)系(下稱瓦塔-腦神經(jīng)功能)研究共同揭示,三體液理論是以現(xiàn)代腦神經(jīng)系統(tǒng)生理生化功能為科學(xué)支撐的經(jīng)典理論假說。

2.1 基本體質(zhì)個(gè)體大腦半球化學(xué)優(yōu)勢(shì)模式研究

RKKURUP等[7]研究提出了瓦塔體質(zhì)個(gè)體是內(nèi)源性地高辛正常分泌水平雙側(cè)半球優(yōu)勢(shì)者(Bihemispheric dominance,BHD)、皮塔體質(zhì)個(gè)體是內(nèi)源性地高辛低分泌水平的左半球優(yōu)勢(shì)者(Left hemispheric dominance,LHD)、卡法體質(zhì)個(gè)體是內(nèi)源性地高辛高分泌水平右半球優(yōu)勢(shì)者(Right hemispheric dominance,RHD)的三體液體質(zhì)個(gè)體半球優(yōu)勢(shì)模式假說(Hypothesis ofDoshichemispheric chemical dominance,HDHcd)。依據(jù)阿育吠陀醫(yī)學(xué)三體液理論“一、二、三級(jí)功能概念”“體質(zhì)類型概念”與蒙醫(yī)學(xué)三體素理論相應(yīng)概念彼此“同源等效”原則,HDHcd假說內(nèi)涵可以被轉(zhuǎn)譯為,雙側(cè)半球、左側(cè)半球、右側(cè)半球化學(xué)優(yōu)勢(shì)者分別代表赫依體質(zhì)、希拉體質(zhì)和巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體,并且三者的心理學(xué)特征存在顯著差異。BHD赫依體質(zhì)個(gè)體表現(xiàn)為個(gè)性多變且不穩(wěn)定(介于LHD希拉體質(zhì)個(gè)體與RHD巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體之間),通常凸顯猶豫不決、情緒不穩(wěn)、缺乏決心、恒心和自信心、持否定性自我形象、高度敏感、孤獨(dú)不合群、思想獨(dú)立且性格叛逆、靈活適應(yīng)環(huán)境變化等;LHD希拉體質(zhì)個(gè)體個(gè)性(恰好與RHD巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體相反)表現(xiàn)為高競(jìng)爭(zhēng)力、高智力、高判斷力、高知覺力、高鑒別力、高度理性化、進(jìn)取心強(qiáng)、支配欲強(qiáng)、固執(zhí)己見、自我為中心、剛愎自用、任性倔強(qiáng)、愛挑剔、缺乏同情心等。此型體質(zhì)個(gè)體有探索性頭腦,善于研究發(fā)明;RHD巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體個(gè)性(恰好與LHD希拉體質(zhì)個(gè)體相反)表現(xiàn)為情感浪漫、情緒化且多愁善感、有仁愛之心、傾向于忠誠奉獻(xiàn)、依戀感和占有欲強(qiáng)烈、傳統(tǒng)且保守、喜歡歸屬一個(gè)群體,很少反叛等。此型體質(zhì)個(gè)體缺乏創(chuàng)造性,且學(xué)習(xí)速度較赫依體質(zhì)、希拉體質(zhì)個(gè)體遲緩,但能牢記所學(xué)。由上推導(dǎo)可知,希拉支配意識(shí)活動(dòng)主要依賴左側(cè)半球功能,因此,希拉體質(zhì)個(gè)體系左腦理性個(gè)體;巴達(dá)干支配意識(shí)活動(dòng)主要依賴右側(cè)半球功能,因此,巴達(dá)干體質(zhì)系右腦感性個(gè)體;赫依支配意識(shí)活動(dòng)依賴大腦雙側(cè)半球功能,因此,赫依體質(zhì)個(gè)體可能系兼具左腦理性與右腦感性特征個(gè)體。

2.2 基本體質(zhì)個(gè)體腦型神經(jīng)模式研究

FREDERICK T TRAVIS等[8]的腦型神經(jīng)模式研究發(fā)現(xiàn),瓦塔、皮塔、卡法基本體質(zhì)個(gè)體心理學(xué)特征差異與其大腦前額葉執(zhí)行回路(Prefrontal executive circuits,PEC)、網(wǎng)狀激活系統(tǒng)(Reticular activating system,RAS)、邊緣系統(tǒng)(limbic system,LS)、下丘腦控制(Hypothalamic control,HC)、自律神經(jīng)系統(tǒng)(Autonomic nervous system,ANS)、腸神經(jīng)系統(tǒng)(Enteric nervous system,ENS)特定功能相關(guān)。就此,提出了體液體質(zhì)個(gè)體腦型神經(jīng)模式假說(Hypothesis ofDoshabrain-types,HDBt)。依據(jù)上述“同源等效”原則,HDBt假說內(nèi)涵同樣可以被轉(zhuǎn)譯為:赫依體質(zhì)個(gè)體腦型神經(jīng)模式是PEC功能高度敏感,易受過度刺激,RAS保持高度警覺水平,LS對(duì)環(huán)境變化高度敏感,HC使心身狀態(tài)變化多端,ANS戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)易被啟動(dòng)且多變,ENS消化力較強(qiáng)且不規(guī)律進(jìn)食和排便;希拉體質(zhì)個(gè)體腦型神經(jīng)模式是PEC功能目的指向性強(qiáng),面對(duì)挑戰(zhàn)行動(dòng)堅(jiān)決,RAS易被喚醒且高度聚焦于任務(wù)執(zhí)行,LS激發(fā)積極情緒以應(yīng)對(duì)外部環(huán)境,HC啟動(dòng)強(qiáng)大的新陳代謝功能,保持較高的核體溫和心理動(dòng)能,ANS戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)易被高水平啟動(dòng)并適時(shí)關(guān)閉,ENS消化功能強(qiáng)大;巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體腦型神經(jīng)模式是PEC功能相對(duì)緩慢,思考與行動(dòng)具有穩(wěn)定性、條理性,RAS安靜、罕見興奮忐忑,LS保持溫和情緒,極少焦慮憤怒,HC保持較慢新陳代謝水平且容易增加體重,對(duì)溫度敏感性較低,ANS戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)不易被誘發(fā),副交感神經(jīng)反應(yīng)性較高,ENS消化功能不夠活躍。由此可知,上述表2-表4中例舉的次級(jí)體素在腦神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)循行區(qū)域/路徑/功能與大腦PEC、RAS、LS、HC、ANS和ENS存在關(guān)聯(lián),且不同基本體質(zhì)個(gè)體大腦PEC、RAS、LS、HC、ANS和ENS興奮性閾值、興奮強(qiáng)度、興奮表現(xiàn)相互迥異。

2.3 瓦塔概念與腦神經(jīng)系統(tǒng)功能關(guān)系研究

SAEROJA N等[9]通過對(duì)瓦塔概念與腦神經(jīng)系統(tǒng)功能關(guān)系的比較研究,定位了五個(gè)次級(jí)瓦塔對(duì)應(yīng)的腦神經(jīng)解剖部位及其生理心理功能,提出了瓦塔-腦神經(jīng)功能假說(Hypothesis ofVatavs nervous system,HVNS)。依據(jù)上述“同源等效”原則,HVNS假說內(nèi)涵可以被轉(zhuǎn)譯為,司命赫依功能涵蓋大腦皮質(zhì)、前梨狀皮質(zhì)、前額葉回、海馬回、顳上回、顳橫回、后中央回,前丘腦、丘腦下丘腦背內(nèi)側(cè)、尾側(cè)、基底神經(jīng)節(jié),腦橋中心、尾部面神經(jīng)核,小腦、扁桃體結(jié)構(gòu)、主運(yùn)動(dòng)區(qū)、前運(yùn)動(dòng)區(qū);腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)呼吸中樞,延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背側(cè)運(yùn)動(dòng)核內(nèi)神經(jīng)元、延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸神經(jīng)元背側(cè)、多突觸內(nèi)臟反射,三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)核、舌咽迷走神經(jīng)、噴嚏中樞等中樞神經(jīng)系統(tǒng)之大部分功能(表6);普行赫依功能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)(心肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、胸腰交感神經(jīng)、交感副交感神經(jīng)、血管運(yùn)動(dòng)中樞)功能以及脊髓前角細(xì)胞交感神經(jīng)信息流相關(guān)(表7);上行赫依功能與顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維(面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng))、整個(gè)語言輔助肌及舌下神經(jīng)及源于頸椎C1-C4神經(jīng)及其神經(jīng)叢功能相關(guān),并與司命赫依、普行赫依共同完成上述腦-神經(jīng)系統(tǒng)功能(表8);調(diào)火赫依功能與腸神經(jīng)系統(tǒng)(胃腸道、舌咽迷走神經(jīng))、腺體交感副交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)、肌-小腸神經(jīng)叢功能相關(guān)(表9);下清赫依功能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦、下丘腦視前區(qū)軸(HPO axis)、腦皮質(zhì)、腦橋、脊髓區(qū)中樞中央控制(骨盆神經(jīng)感覺纖維、會(huì)陰神經(jīng)運(yùn)動(dòng)次級(jí)、勃起神經(jīng)、L1-L2水平的交感神經(jīng)次級(jí)、會(huì)陰神經(jīng)、子宮肌和腹肌神經(jīng))功能相關(guān)(表10)。

表6 司命赫依之腦神經(jīng)系統(tǒng)特定功能現(xiàn)代內(nèi)涵[7-9]

表7 普行赫依之腦神經(jīng)系統(tǒng)特定功能現(xiàn)代內(nèi)涵[7-9]

表8 上行赫依之腦神經(jīng)系統(tǒng)特定功能現(xiàn)代內(nèi)涵[7-9]

表9 調(diào)火赫依之腦神經(jīng)系統(tǒng)特定功能現(xiàn)代內(nèi)涵[7-9]

表10 下清赫依之腦神經(jīng)系統(tǒng)特定功能現(xiàn)代內(nèi)涵[7-9]

赫依完成腦神經(jīng)系統(tǒng)功能的方式途徑可能主要依賴于其各次級(jí)赫依的細(xì)胞膜內(nèi)輸入輸出門控機(jī)制(電壓門控性通道、化學(xué)門控性通道)[4,10]。

3 基本體質(zhì)個(gè)體心身疾病體質(zhì)傾向及其發(fā)病機(jī)理

腦型神經(jīng)模式與半球優(yōu)勢(shì)模式研究,說明了三類基本體質(zhì)個(gè)體心理學(xué)特征差異性經(jīng)典描述是值得信賴的科學(xué)事實(shí)。因此,三類基本體質(zhì)個(gè)體對(duì)于來自心身關(guān)系內(nèi)環(huán)境、自然社會(huì)外環(huán)境以及生活突發(fā)事件的應(yīng)激壓力,必然也會(huì)存在截然不同的應(yīng)激反應(yīng)模式。當(dāng)這些應(yīng)激反應(yīng)超越極限時(shí)——三體素自穩(wěn)態(tài)遠(yuǎn)(偏)離平衡并發(fā)生不可逆失衡,進(jìn)而引起不同的心身病理反應(yīng)且其發(fā)生發(fā)展遵循單純心理障礙→心理-神經(jīng)功能障礙→心-身障礙→高級(jí)器官功能障礙四階段性規(guī)律[11]。不同體質(zhì)個(gè)體存在不同腦神經(jīng)生理生化功能模式的事實(shí),決定了三類基本體質(zhì)個(gè)體易患某些心身疾病的體質(zhì)傾向[12]。

3.1 赫依體質(zhì)個(gè)體心身疾病體質(zhì)傾向及其相關(guān)發(fā)病機(jī)理

在赫依極度失衡(極盛/極衰/極度紊亂)時(shí),赫依體質(zhì)個(gè)體則多傾向于罹患焦慮癥、情緒障礙等精神疾患、神經(jīng)系統(tǒng)疾病——包括帕金森病、癲癇、貝爾麻痹(Bell's palsy)、舌麻痹、偏癱、歇斯底里性痙攣、驚厥、肌束震顫、絞痛、三叉神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛綜合征(Sciatica syndrome)、脊髓灰質(zhì)炎、性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、山黧豆素中毒(Lathyrism)、頸椎病、頸強(qiáng)直、老年肩、腰椎骨炎、跛行、破傷風(fēng)、腸易激綜合征等[13]、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚病、哮喘、心臟疾病、動(dòng)脈粥樣硬化[14]。蒙醫(yī)臨床常見赫依證、赫依薩證(腦卒中)、心悸證、心刺痛證[15]等。此型個(gè)體之體質(zhì)傾向可能不僅與赫依之功能等效于腦神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān),還可能與其內(nèi)源性地高辛正常分泌水平腦型神經(jīng)模式、BHD模式以及“焦慮型”體質(zhì)病理心理學(xué)基本模式[16]等體質(zhì)因素相關(guān)。

3.2 希拉體質(zhì)個(gè)體心身疾病體質(zhì)傾向及其發(fā)病機(jī)理

在希拉極度失衡(極盛/極衰/極度紊亂)時(shí),希拉體質(zhì)個(gè)體則多傾向于罹患反復(fù)感染性疾病、左腦半球損傷而表現(xiàn)出語言功能障礙[8]、潰瘍、皮疹[16]、克羅恩病(Crohn's disease)、心臟病、高血壓病、胃酸反流性疾病[17]。蒙醫(yī)臨床常見希拉證、火薩證[15](右側(cè)半身偏癱,出血性腦卒中[18])等。此型個(gè)體之體質(zhì)傾向除可能與其自身高效磷酸化和去磷酸化不同蛋白而源源不斷地提供神經(jīng)細(xì)胞所需的全部能量以及體內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量高于赫依體質(zhì)和巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體[7]等因素相關(guān)之外,還更有可能與其內(nèi)源性地高辛低分泌水平腦型神經(jīng)模式、LHD模式以及“攻擊型”體質(zhì)病理心理學(xué)基本模式[16]等體質(zhì)因素相關(guān)。

3.3 巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體心身疾病體質(zhì)傾向及其發(fā)病機(jī)理

在巴達(dá)干極度失衡(極盛/極衰/極度紊亂)時(shí),巴達(dá)干體質(zhì)個(gè)體則多傾向于罹患心血管疾病、免疫介導(dǎo)性疾病、右腦半球損傷而表現(xiàn)出喚醒減退、情感冷漠等認(rèn)知功能障礙[8]、抑郁癥[16]、哮喘等呼吸道疾病、癌癥、糖尿病、肥胖癥、餐后惡心[17]。蒙醫(yī)臨床常見巴達(dá)干證、消化不良證、水薩證[15](左側(cè)半身偏癱,缺血性腦卒中[18])等。此型個(gè)體之體質(zhì)傾向除可能與其自身甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素常常全部處于高風(fēng)險(xiǎn)水平[6]等因素相關(guān)之外,還更有可能與其內(nèi)源性地高辛高分泌水平腦型神經(jīng)模式、RHD模式以及“退縮型”病理心理學(xué)基本模式[16]等體質(zhì)因素相關(guān)。

4 結(jié)果

通過對(duì)HDBt、HDHcd和HVNS假設(shè)內(nèi)涵與次級(jí)體素心理學(xué)經(jīng)典功能內(nèi)涵(表2-表4)的比較,并結(jié)合美國(guó)心理生物學(xué)家Dr.R.W.SERRY(1913-1994)左右腦分工理論分析,發(fā)現(xiàn)希拉支配意識(shí)活動(dòng)主要依賴左側(cè)半球功能,因此,希拉體質(zhì)個(gè)體系左腦理性個(gè)體;巴達(dá)干支配意識(shí)活動(dòng)主要依賴右側(cè)半球功能,因此,巴達(dá)干體質(zhì)系右腦感性個(gè)體;赫依支配意識(shí)活動(dòng)依賴大腦雙側(cè)半球功能,因此,赫依體質(zhì)個(gè)體可能系兼具左腦理性與右腦感性特征個(gè)體。

通過對(duì)HDBt和HVNS假設(shè)內(nèi)涵(表6-表10)與次級(jí)體素心理學(xué)經(jīng)典功能內(nèi)涵(表2-表4)的比較,并結(jié)合腦神經(jīng)科學(xué)相關(guān)理論分析,發(fā)現(xiàn)主司或參與心(腦)意識(shí)與視、聽、嗅、味、觸等感覺活動(dòng)的司命赫依、普行赫依、上行赫依、能成希拉、能視希拉、明色希拉、主靠巴達(dá)干、能足巴達(dá)干、司味巴達(dá)干等與大腦PEC、RAS、LS、HC、ANS、ENS存在關(guān)聯(lián)(表11)。

表11 次級(jí)體素與大腦PEC、RAS、LS、HC、ANS、ENS的關(guān)聯(lián)

三體素理論二級(jí)功能概念中,就像HVNS假說設(shè)定的那樣,除五個(gè)次級(jí)赫依的心理學(xué)經(jīng)典功能與大腦不同功能區(qū)域和神經(jīng)系統(tǒng)特定解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)之外,其它至少三個(gè)次級(jí)希拉與三個(gè)次級(jí)巴達(dá)干的心理學(xué)經(jīng)典功能也同樣可以在腦神經(jīng)系統(tǒng)找到大體“靶向”位置,并且這些次級(jí)體素之腦神經(jīng)系統(tǒng)功能在神經(jīng)興奮性閾值、興奮強(qiáng)度、興奮表現(xiàn)等方面相互迥異。

三體素理論三級(jí)功能概念中的兩組三胞次級(jí)體素協(xié)同支配心/腦生理心理(心身)功能的經(jīng)典原理既與心-腦功能耦聯(lián)原理相關(guān),也與腦神經(jīng)科學(xué)基本原理呼應(yīng),提示心-腦功能耦聯(lián)學(xué)說這一古老命題具有現(xiàn)代研究?jī)r(jià)值。

5 討論

依據(jù)HDBt、HDHcd和HVNS等現(xiàn)代假說科學(xué)觀點(diǎn),三體素理論關(guān)于“司命赫依、普行赫依、上行赫依協(xié)同主司心(腦)意識(shí)功能、五官感覺活動(dòng)”以及司命赫依、能成希拉、主靠巴達(dá)干分別統(tǒng)攝各自其它四個(gè)次級(jí)體素的經(jīng)典論斷是令人信服的科學(xué)預(yù)見,從而也使整個(gè)三體素理論心理學(xué)經(jīng)典內(nèi)涵的腦神經(jīng)科學(xué)本質(zhì)屬性得以彰顯。

依據(jù)HDBt、HDHcd和HVNS等現(xiàn)代假說科學(xué)觀點(diǎn),阇羅迦、妙聞將次級(jí)體素功能與心(腦)意識(shí)及視、聽、嗅、味、觸覺功能發(fā)生聯(lián)系所創(chuàng)立的三體液理論體系是一個(gè)洞察了心身關(guān)系奧秘的自然哲學(xué)偉大智慧結(jié)晶。蒙藏醫(yī)學(xué)先哲們之所以堅(jiān)定不移地傳承和發(fā)展這一理論,是因?yàn)樗诼L(zhǎng)的蒙藏醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中顯示出了無與倫比的普適性與真理性。

依據(jù)三類基本體質(zhì)個(gè)體心身疾病體質(zhì)傾向疾病譜,三者易感于心(腦)血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病的病因病理可能主要與心(腦)意識(shí)活動(dòng)關(guān)聯(lián)密切并分別以心臟和大腦為“基站”的普行赫依-能成希拉-主靠巴達(dá)干三胞次級(jí)體素及司命赫依-能視希拉-能足巴達(dá)干三胞次級(jí)體素能量在腦神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的循行和代謝失衡關(guān)聯(lián)。

本研究充分證明,三體素理論是一個(gè)蘊(yùn)含著腦神經(jīng)科學(xué)基本原理、以自然哲學(xué)思辨方法高度抽象概括腦神經(jīng)系統(tǒng)功能、耦聯(lián)心腦功能、整合心身關(guān)系、概念定義清晰、理論內(nèi)涵豐富、哲理思考深邃、適合闡釋人類個(gè)體心身關(guān)系相關(guān)原理及心身疾病病理機(jī)制的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論假說。三體素理論基本體質(zhì)相關(guān)性研究、體質(zhì)病理學(xué)研究、經(jīng)典理論內(nèi)涵現(xiàn)代轉(zhuǎn)換研究均應(yīng)以腦神經(jīng)系統(tǒng)功能研究為基本依托深入開展是不爭(zhēng)的事實(shí)。因此,深入探索該理論背后潛藏的復(fù)雜的腦神經(jīng)科學(xué)本質(zhì)是當(dāng)今“腦科學(xué)時(shí)代”民族醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新研究的重大基礎(chǔ)研究課題。