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    赫依證的證期標(biāo)準(zhǔn)化研究

    2020-12-28 00:33:23薩出拉額爾敦朝魯
    關(guān)鍵詞:赫依蓄積食物

    薩出拉,額爾敦朝魯

    (1內(nèi)蒙古民族大學(xué),內(nèi)蒙古 通遼;2內(nèi)蒙古民族大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼)

    0 引言

    赫依證的蒙醫(yī)理論:赫依具有浮、涼、烈、細(xì)、動(dòng)、固等6種性能。若6個(gè)性能太過(guò)或不及就會(huì)導(dǎo)致赫依發(fā)生增盛或減衰等變化, 就叫赫依病。它的主要功能是支配和調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。它包括的主要內(nèi)容有:(1)君主之赫依-寓于大腦,循喉胸部,止于臍。主司吞咽、呼吸、排痰、胸腹活動(dòng)等??善鹎逦^腦、敏銳五官、思維判斷作用。(2)上行之赫依-寓于胸腔,上循鼻舌及腭。主司胸腔活動(dòng)、嗅覺(jué)氣味和語(yǔ)言動(dòng)作。(3)普行之赫依-寓于心臟,循繞周身。主司心臟跳動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),為機(jī)體內(nèi)臟器官與肢體活動(dòng)的動(dòng)力。(4)調(diào)火之赫依-寓于胃脘,循行腹腔內(nèi)各臟腑。主司食物消化和分利精微及糟粕。(5)下清之赫依-寓于陰部,循于大腸、膀胱、子宮及生殖系。主司腸蠕動(dòng)、二便、泌尿、精卵細(xì)胞,婦女月經(jīng)與分娩[1]。

    1 赫依病的病因及機(jī)制

    赫依病是由外因作用于機(jī)體使 “三根”(赫依、希拉、巴達(dá)干)失去動(dòng)態(tài)平衡而引起。外因?yàn)轱嬍常ㄊw面、紅茶、苦菜等苦、浮、烈性食物及無(wú)營(yíng)養(yǎng)食物的食用過(guò)多[2])、起居(長(zhǎng)期失眠、饑餓時(shí)做過(guò)重的體力勞動(dòng)、言多、操心、受風(fēng)寒[2])、時(shí)節(jié)氣候(氣候涼、燥、寒風(fēng)過(guò)多、氣候太過(guò)等氣候的變化, 時(shí)節(jié)的差異)、其他(思慮過(guò)度、悲傷及極、疑心多、突然的刺激、吐瀉過(guò)多、失血、體虛等)。四種因緣使赫依增加而致體內(nèi)的“赫依”、“希拉”、“巴達(dá)干”失衡則為“赫依病”。“三根”的變化是內(nèi)因的變化,內(nèi)因的變化引起臨床癥候的變化即證的變化。蒙醫(yī)學(xué)從疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程把赫依病理機(jī)制歸納為蓄積期、發(fā)病期和平息期。其中發(fā)病期為關(guān)鍵的證期。

    在寒冷地區(qū),老年人、夏季、清晨、下午和空腹時(shí)易發(fā)病[3]。

    2 赫依的病程

    赫依發(fā)病的過(guò)程主要以增盛、紊亂等變化為主,因使赫依的6種性能增加的相應(yīng)的4種條件增加而赫依從正常水平升高、紊亂,繼而產(chǎn)生赫依病??傮w分蓄積期、發(fā)病期、平息期三個(gè)階段。

    2.1 赫依蓄積期

    這一時(shí)期是赫依在自身的位置隱匿蓄積。其蓄積的原因?yàn)橐鸷找赖妮p、糙、涼等性能的條件形成,從而赫依的性質(zhì)的某一部分增盛變化,赫依從正常水平上升,此時(shí)遇見(jiàn)適當(dāng)?shù)臏匦阅艿目傻种坪找赖臈l件,赫依的某一部分受到抵制,未能發(fā)病時(shí),只能在自身的位置隱匿蓄積。當(dāng)赫依在自身的位置蓄積時(shí),因人體生存原則的要求,患者不由自主地渴望可抵制赫依性能的油、溫性食物和行為。這也可稱(chēng)為赫依蓄積的本質(zhì)。

    2.2 赫依發(fā)病期

    因蓄積的赫依持續(xù)增加蓄積,赫依性質(zhì)的大部分或全部增盛而超過(guò)相對(duì)平衡水平,影響并紊亂其他部位,從而出現(xiàn)赫依病的癥狀。

    赫依的發(fā)病期為赫依病程的中期,并且主要以赫依性質(zhì)的增盛癥狀為主。例如,因赫依輕、浮性質(zhì),患者可出現(xiàn)頭暈,嘆氣,心神不寧,哈欠,干嘔,偶爾意識(shí)模糊,不規(guī)則刺痛,腹脹,話(huà)多,活動(dòng)輕浮,體能下降,失眠,血管空浮;因其糙的性質(zhì),皮膚及舌頭表面干燥及粗糙,皮膚發(fā)黑,味澀,空腹和清晨、下午、夏季易發(fā)??;因其涼的性質(zhì),患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)抖等癥狀,渴望溫性食物,尿液清澈如水;因其細(xì)的性質(zhì),腰酸背痛,骨關(guān)節(jié)僵直,肌肉萎縮,肌肉、皮膚、骨、牙齒、指甲疼痛;因其硬的性質(zhì),可出現(xiàn)腹部氣滯而排便困難,如有腫瘤則質(zhì)地硬、不易化膿等。明顯出現(xiàn)赫依超過(guò)正常水平的癥狀。這些也是在臨床上出現(xiàn)的赫依病和以赫依為主紊亂的疾病的大致癥狀。將這些概括為以赫依病變?yōu)橹鞯墓?、冷顫、寒?zhàn)、腰酸背痛、不規(guī)則刺痛、干嘔、各器官功能下降、心悸、空腹時(shí)發(fā)病9種特征。

    2.3 赫依平息期

    超過(guò)相對(duì)平衡水平并發(fā)病的赫依,可抵制赫依的重、膩、溫等性能的干預(yù),適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),使赫依達(dá)到相對(duì)平衡水平,癥狀消失,達(dá)到治愈,該過(guò)程為赫依病的后期,即赫依平息期。

    至此,赫依的病程以上所述,雖然總體可分為蓄積期、發(fā)病期和平息期3個(gè)階段,但有時(shí)候可因突發(fā)事件、疾病的部位、疾病的本質(zhì)、年齡的不同也可出現(xiàn)不發(fā)病就可平息的復(fù)雜情況[4]。

    3 赫依病的臨床表現(xiàn)

    因其浮、動(dòng)性能表現(xiàn)為頭暈、嘆氣、干嘔、活動(dòng)輕飄、心神不寧、意識(shí)模糊、腹脹、話(huà)多、體弱、失眠等,因其烈性能表現(xiàn)為舌頭及皮膚表面干烈、皮膚發(fā)黑、味覺(jué)變澀、空腹及清晨、下午、夏季多發(fā),因其涼性能可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)抖、喜溫、尿液清澈如水,因其細(xì)性能可表現(xiàn)為骨及關(guān)節(jié)僵直,疼痛延伸至肌肉、皮膚、骨、牙齒及指甲,因其固性能可表現(xiàn)為腹部氣滯而排便困難、如有腫瘤則質(zhì)地硬、不易化膿等臨床癥狀[4]。尿液為清澈如水且有泡沫,舌為紅、干、烈[5]。

    4 診斷

    4.1 問(wèn)診

    病因?yàn)椴?、花椒、豆?lèi)、涼水、奶酪、酸馬奶等引起赫依的條件的浮、烈性飲食;身體過(guò)度勞累、言語(yǔ)過(guò)多、心臟思慮過(guò)度、過(guò)度悲傷、失血過(guò)多、過(guò)度吐瀉、受冷風(fēng)刺激、過(guò)度饑餓、失眠等行為錯(cuò)誤;出現(xiàn)哈欠不止、冷顫、腰酸背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、不規(guī)則刺痛、干嘔、各器官功能降低、心緒紊亂、空腹時(shí)易發(fā)病等癥狀外還可出現(xiàn)耳鳴、頭暈、話(huà)多等癥狀;羊肉、黃油、紅糖、芝麻油、蔥、蒜、酒、肉、牛奶等既油性又營(yíng)養(yǎng)的食物適宜;如溫暖舒適且安靜的環(huán)境下與心儀的人舒心的聊天不發(fā)病,即無(wú)疑是赫依的癥狀。

    4.2 視診

    即為眼、舌、尿。眼瞼浮腫,舌體發(fā)紅、干、烈,白色泡沫痰,水樣便、腹瀉時(shí)聲大且?guī)菽?,干嘔或吐水,尿呈水樣且?guī)菽?,放血時(shí)可見(jiàn)粉紅色血液,皮膚偏黑且粗糙,體溫不穩(wěn),如有腫瘤則質(zhì)地硬,腹脹且外粗糙,第六、第七胸椎有壓痛。

    4.3 觸診

    脈搏呈空浮且間斷性歇止[3]。

    5 赫依病的治療

    赫依病的治療以四施干預(yù)鎮(zhèn)赫依為主,治療赫依失調(diào)引起的各種病癥。

    治療原則:治療赫依以藥物、油性且營(yíng)養(yǎng)食物、湯、油劑為主,調(diào)控行為[3]。

    飲食干預(yù):蔥,蒜,羊湯,香油,紅糖,酒,陳油,陳牛肉,馬肉,驢肉,羊奶等味甘辛酸及溫、膩、重性能食物[6];而避免涼水、放久的蔬菜、茶等食物[6]。

    行為干預(yù):心情樂(lè)觀,安心,避免強(qiáng)光照射,在安靜的環(huán)境下睡眠充足,避免著涼。

    藥物干預(yù):可服用薩堤珠瓦、興棍扎達(dá)巴等治療赫依病的藥物[7],也可服用湯藥、酒等藥物。

    療術(shù)干預(yù):可在手腳掌涂擦黃油,頭穴、頭頂穴、胸椎1棘突上穴、胸骨角左右旁開(kāi)1.5寸處穴、雙乳間穴行艾灸或蒙古灸[8]。

    當(dāng)手、腳、頸部僵直時(shí)可采用溫泉療法和敷油療法;當(dāng)手、腳、頸部屈曲時(shí)也可采用同上方法;身體蜷縮時(shí)可采用溫泉療法;因赫依刺痛時(shí)可采用敷油療法;因赫依心律失常時(shí)可采用敷油療法和艾灸療法[9]。

    6 討論

    在蒙醫(yī)理論中,人體由赫依、希拉、巴達(dá)干“三根”組成,正常情況下“三根”是相互依存、相互制約、形成相對(duì)的平穩(wěn)狀態(tài)?!叭钡哪囊环匠霈F(xiàn)增生或衰減都會(huì)造成平衡失調(diào),從而導(dǎo)致相應(yīng)的疾病。如因某種原因使赫依增生會(huì)導(dǎo)致赫依從正常水平升高、蓄積達(dá)到一定程度導(dǎo)致相應(yīng)的赫依病。赫依為百病之長(zhǎng),能誘發(fā)各種疾病,赫依病病情發(fā)展過(guò)程復(fù)雜多變[10,11]。赫依有浮、烈、動(dòng)之性,故病理反射應(yīng)多呈游走竄通,循于心脈,散至胸背及四肢關(guān)節(jié)的特征。其癥候表現(xiàn)主要以頭痛眩暈、身痛肢麻、頭搖手顫為特點(diǎn),常見(jiàn)如風(fēng)心病、高血壓、中風(fēng)等[1]。赫依的浮、涼、烈、細(xì)、動(dòng)、固6種性能,用以柔、溫、膩、硬、固5種功能的藥物鎮(zhèn)之,臨床上常用興棍-5、興棍-8、阿嘎如-35等藥物治療效果良好。

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