全球化時代下中醫(yī)國內(nèi)外推介研究

楊晟玉 張秀萍 吳鵬程 錢龍濤

摘要：中醫(yī)以整體觀為特點，成為當下中國文明對外傳播的重要組成部分。本文旨在分析全球化時代下中醫(yī)國內(nèi)外推介的現(xiàn)狀及存在問題，針對中醫(yī)宣傳度低、中醫(yī)標準宣傳不到位、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色蛻化等問題提出合理意見，力爭促進中醫(yī)的海內(nèi)外發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中國文化宣傳 全球化時代 跨文化傳播 形象塑造與傳播

中醫(yī)在歷史發(fā)展進程中，兼容并蓄、創(chuàng)新開放，逐漸形成了獨特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，實現(xiàn)了自然科學與人文科學的融合和統(tǒng)一，蘊含了中華民族深邃的哲學思想[1]，是中國各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學，為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻，也對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。在全球化時代下，如何促進中醫(yī)更深入人心，走出國門，造福大眾是值得我們思考與研究的問題。

一、中醫(yī)國內(nèi)外推介現(xiàn)狀

中醫(yī)優(yōu)勢突出，中華民族歷經(jīng)上下五千年，經(jīng)歷過的戰(zhàn)亂、天災、疾病不計其數(shù)，但卻能一次次轉(zhuǎn)危為安。其中，中醫(yī)的作用功不可沒。中醫(yī)是我國各族人民在長期生產(chǎn)生活實踐和與疾病作斗爭中，逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學。在前人不斷地研究與實際應(yīng)用下，一本本如《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等經(jīng)典著作留存于世，為后人在治病防控上提供著可以參考的寶貴經(jīng)驗。屠呦呦也憑借對傳統(tǒng)中醫(yī)著作《肘后備急方》的研究，研究出青蒿素，進而獲得我國醫(yī)學領(lǐng)域的第一個諾貝爾獎。近年來，病毒性呼吸道傳染病頻發(fā)流行，在呼吸道疾病的治療中，中醫(yī)優(yōu)勢突出，其整體性以及優(yōu)秀的綜合效果深受廣大醫(yī)生病人的認可和支持，在治療及后期康復上發(fā)揮著不可或缺的巨大作用。

然而，中醫(yī)在發(fā)展上仍有許多不足，并集中體現(xiàn)在推介不充分上。在國內(nèi)，群眾認同率低、中醫(yī)特色退化等問題困擾著廣大中醫(yī)從業(yè)者。在國外，作為中國文化向外推介的重要媒介之一并沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，加之各國間嚴格的出入境管控措施的影響，無法正常開展文化交流活動。在雙重阻礙下，中醫(yī)的國內(nèi)外推介自然受到了一定的沖擊。

二、中醫(yī)推介中存在的問題

1.宣傳推介缺失

隨著西醫(yī)傳入我國，由于其見效快、時效長的特點，加之現(xiàn)代化診療技術(shù)的幫助，西醫(yī)很快占領(lǐng)了國內(nèi)市場?，F(xiàn)如今，不少普通百姓在看病時首選的便是西醫(yī)，中醫(yī)更多承擔的是按摩推拿等角色。中醫(yī)由于見效慢，作用不明顯的特點，越來越不受到重視。

根據(jù)《中國第三產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計年鑒2020》，2019年全國的醫(yī)院達到了34354個，但其中中醫(yī)院數(shù)量僅有4221個，僅占總數(shù)量的12.2%。[2]在《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2019》中顯示，城市患者一般性疾病就診單位中中醫(yī)院僅有2.2%，農(nóng)村患者一般性疾病就診單位中中醫(yī)院更是低至1%。并且，二級及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)類臨床科室的機構(gòu)占同類機構(gòu)總數(shù)的84.4%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)類臨床科室的機構(gòu)占同類機構(gòu)總數(shù)的54.7%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)類臨床科室的機構(gòu)占同類機構(gòu)總數(shù)的39.1%，而這一數(shù)字在社區(qū)中心中僅占5.3%，從大醫(yī)院到基層社區(qū)，逐層遞減的趨勢較為明顯。

由此可見，接受正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院中治療的人數(shù)并不多，且中醫(yī)在基層社區(qū)中宣傳力度上存在不足，導致中醫(yī)的影響力不夠。且廣大新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)自媒體宣傳中醫(yī)知識力度不夠，各地地域性中醫(yī)藥博物館開放時間短，知道的人少。中醫(yī)對外交流僅僅靠孔子學院，力度還不夠。

2.標準宣傳不到位，監(jiān)管不嚴

中醫(yī)在實際應(yīng)用中存在著執(zhí)行標準宣傳不到位、監(jiān)管不嚴的問題，尤其體現(xiàn)在深受中老年人群喜愛的傳統(tǒng)中醫(yī)診療術(shù)如針灸推拿等。在對外傳播的進程中，世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布了《針灸穴名國際標準》等一系列標準，但在實際操作中并未被廣泛宣傳并且合理正確地執(zhí)行。在英國、西班牙等國，政府始終秉持著默許的態(tài)度，不限制中醫(yī)針灸等技藝的發(fā)展，倡導行業(yè)內(nèi)自我管理，沒有配備相應(yīng)的法律法規(guī)，世衛(wèi)組織的相應(yīng)標準也并未得到推廣運用，給行業(yè)的未來帶來不確定性。在德國、法國、意大利等國，醫(yī)藥高?；蜥t(yī)療行業(yè)管理部門認可的醫(yī)師協(xié)會培訓機構(gòu)設(shè)有正規(guī)的中醫(yī)、針灸教育等相關(guān)培訓，但是只面向注冊醫(yī)師、護士等相關(guān)具有從業(yè)資格的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者，這讓想學中醫(yī)的人無法進行正規(guī)的學習。

在我國，出臺了一系列針灸標準，但由于中醫(yī)診療場所多而散，小而不集中，加之標準宣傳的不到位，中醫(yī)行業(yè)尤其是小型私人診所始終不能實現(xiàn)標準化。

3.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色退化

當下，在一些中醫(yī)院中，存在著中醫(yī)特色退化、傳統(tǒng)診療手段弱化的問題。根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2019》，其他機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室綜合醫(yī)院占同類機構(gòu)診量的診療人次占4%，其他機構(gòu)中醫(yī)類臨床科室占同類機構(gòu)診療量的診療人次更是只占1%。[3]綜合醫(yī)院中，中醫(yī)科室缺乏建設(shè)且缺少競爭力，在其他科室排隊問診的同時中醫(yī)科室卻無人問津；中醫(yī)院不用中醫(yī)看病，除了個別科室在治療中與普通醫(yī)院無異。中醫(yī)診療手段如把脈、接骨等在實際診療中鮮有運用，取而代之的是各項現(xiàn)代化診療設(shè)備。一是由于中醫(yī)因人而異，需要對癥下藥的原因。二便是因為部分診療無法標準化，醫(yī)師不敢也不愿使用。中醫(yī)特色不足導致宣傳不到位，存在感便會不斷降低。久而久之，病人對于中醫(yī)的認同率便會降低。

三、改善中醫(yī)推介現(xiàn)狀的解決措施

1.提高中醫(yī)宣傳度

針對中醫(yī)宣傳推介不足的問題，在國內(nèi)，應(yīng)積極發(fā)揮基層的作用。各級主管部門應(yīng)積極尋求對策，在各個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，三甲醫(yī)院多開展中醫(yī)進社區(qū)活動，免費為人民群眾普及中醫(yī)知識、體驗中醫(yī)診療，上下聯(lián)動，提高宣傳度。同時也應(yīng)當積極利用高效快捷且互動性強的新興媒體，如短視頻平臺、微信公眾號、微博等手段進行推介傳播。發(fā)展“中醫(yī)+”模式，將中醫(yī)與動漫、小說等相結(jié)合，提高群眾對中醫(yī)的認可度。在高校中，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+慕課”“互聯(lián)網(wǎng)+微課”的“互聯(lián)網(wǎng)+”課堂的模式，這樣不僅可以打破時間空間上的壁壘，同時也可以利用現(xiàn)有的師資人才資源，推動中醫(yī)在理論創(chuàng)新、實際操作以及人才培養(yǎng)上的推陳出新，促進中醫(yī)的海內(nèi)外的宣傳與發(fā)展。

在國外，不同于國內(nèi)，沒有基層社區(qū)的介入，要更加積極進行官方合作，注重普及體驗。在學校、社區(qū)等地可以開展中醫(yī)知識普及體驗活動。由官方帶頭建設(shè)中醫(yī)體驗中心及診療中心，讓大家切身感受，激發(fā)對中醫(yī)的興趣，體會中醫(yī)帶給大家的益處，從而提高中醫(yī)的對外影響力。

2.普及標準，嚴格執(zhí)行

針對中醫(yī)標準宣傳不到位、監(jiān)管缺失的問題，政府應(yīng)當積極完善一系列有利于中醫(yī)標準執(zhí)行的政策并大力普及，積極與世界衛(wèi)生組織等有關(guān)機構(gòu)以及相關(guān)國家探討研究，針對如針灸等需要相關(guān)標準支持的相關(guān)交流，需要積極與世界衛(wèi)生組織協(xié)商，共同推動相應(yīng)標準的執(zhí)行。以中醫(yī)針灸為例，各國間雖有標準，但執(zhí)行效果不佳，監(jiān)管不到位，應(yīng)積極宣傳推進WHO頒布的《針灸穴名國際標準》、《針灸臨床研究指南》、《針灸基礎(chǔ)培訓與安全規(guī)范》、《針灸穴位定位標準》等文件，促進針灸的國際交流，讓傳統(tǒng)中醫(yī)造福全人類。

同時政府也應(yīng)加強未來設(shè)計，應(yīng)以大數(shù)據(jù)為中心構(gòu)建數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的數(shù)據(jù)支撐平臺與管理監(jiān)管服務(wù)共享體系，準確把握需求導向，發(fā)展為要，積極引進大數(shù)據(jù)、云平臺、移動終端等新思想新技術(shù)，加強中醫(yī)相關(guān)標準宣傳的同時促進監(jiān)管與管理。明確執(zhí)行的責任主體、責任內(nèi)容及懲戒措施，提高政策監(jiān)督的操作性，力爭做到從大醫(yī)院到小診所都能執(zhí)行同一標準并嚴格監(jiān)管，讓民眾信服。

3.構(gòu)建中醫(yī)科室，凸顯中醫(yī)特色

針對中醫(yī)特色退化的現(xiàn)實問題，首先便要加快中醫(yī)院中醫(yī)科室的建設(shè)，凸顯中醫(yī)特色。同時，在各個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展中醫(yī)科室，積極構(gòu)建中醫(yī)治療模式，提高基層中醫(yī)治療水平，擴大中醫(yī)在基層的影響力，構(gòu)建完整的中醫(yī)治療體系。

在實際診療過程中，中醫(yī)醫(yī)生要積極聽取患者意見，以中醫(yī)診療手段為主，輔之以一定的西醫(yī)治療，為其進行配套服務(wù)，切實保障中醫(yī)療效，減少醫(yī)師和患者的后顧之憂。同時在西醫(yī)診療過程中，也不應(yīng)完全拋棄中醫(yī)，要積極融入中醫(yī)治療，充分發(fā)揮中醫(yī)在術(shù)后恢復，調(diào)理理療方面的突出優(yōu)勢。在其過程中，充分凸顯中醫(yī)的獨特價值。

結(jié)語

全球化時代下，中國文化向外推介的腳步不能停止。中醫(yī)作為中華文明的重要代表之一，更應(yīng)主動出擊，發(fā)揮作用。中華文化在海外不斷傳播，既是實現(xiàn)中華民族偉大復興的重要使命之一，也是提升我國綜合國力的必然要求，更是全球化時代中華文化“走出去”戰(zhàn)略的必然選擇。在“人類命運共同體”倡議背景下，傳播中華傳統(tǒng)文化，讓世界更好地了解中國，讓中國文化更好地走向世界。

（責任編輯：李雪威）

參考文獻：

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[3]張學高.中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒[J].中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2019，117-176，193-214.