探析健康教育在慢性高血壓病中的重要作用

高敏 朱士友

【摘 要】目的：探析健康教育在慢性高血壓病中的重要作用。方法：將我轄區(qū)的126例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各63例。對照組進行常規(guī)管理，實驗組在此基礎上進行健康教育。比較兩組的生活方式、服藥依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組的生活方式明顯較對照組更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組的服藥依從性明顯較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組的生活質(zhì)量明顯較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育應用在慢性高血壓病的管理中效果顯著，可以有效提升患者的服藥依從性，養(yǎng)成健康的生活方式，對提升生活質(zhì)量有積極影響，值得臨床推廣。

【關鍵詞】健康教育；慢性高血壓??；作用；影響效果

【Abstract】Objective：To explore the important role of health education in chronic hypertension and its effective play. Methods： The 126 patients with essential hypertension in our jurisdiction were taken as the research objects， and they were randomly divided into a control group and an experimental group， with 63 cases in each group. The control group undergoes routine management， and the experimental group conducts health education on this basis. The lifestyle， medication compliance and quality of life of the two groups were compared. Results： The lifestyle of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The medication compliance of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The quality of life of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of health education in the management of chronic hypertension has a significant effect， which can effectively improve the compliance of patients with medication and develop a healthy lifestyle. It has a positive impact on improving the quality of life and is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Health education； Chronic hypertension； Effect； Influencing effect

隨著國家對基本公共衛(wèi)生服務項目的不斷推進，慢性病患者的健康管理也逐步得到各級各部門的高度重視[1]。高血壓是冠心病、心腦血管疾病、心力衰竭等疾病的重要致病因素，如何有效控制血壓是臨床上重點關注的問題。健康教育是一種目的性強、有計劃、有組織的健康教育活動，被臨床廣泛用于慢性病的管理中，可以在高血壓患者整個病情管理過程中發(fā)揮重要作用，使患者的自我管理疾病能力得到有效提高[2]。本研究就健康教育在慢性高血壓病中的重要作用及其有效發(fā)揮做出了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我轄區(qū)內(nèi)管理的原發(fā)性高血壓患者中選取126例患者，其中，男65例，女61例，年齡38歲～76歲，平均年齡（57.35±12.39）歲，隨機分為對照組和實驗組，每組63例。對照組，男33例，女30例，年齡39歲～75歲，平均年齡（57.52±2.52）歲；實驗組，男35例，女28例，年齡40歲～76歲，平均年齡（57.15±2.69）歲。兩組患者一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行臨床對比研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理；實驗組在此基礎上進行健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）進行健康檔案管理：充分利用我省的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，對每位參加研究者的健康檔案重新進行審核，建立健全的健康檔案相關各項目。健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息（姓名、性別、年齡、身高、體重、腰圍、職業(yè)、家族史、疾病史）、健康體檢表（飲食習慣、生活習慣、運動情況、輔助檢查項目、用藥依從性）等。（2）進行健康查體：每年利用老年人健康查體時間，組織參加研究者進行一次健康查體，根據(jù)查體結(jié)果，進行有針對性的生活方式、用藥情況指導，防治知識教育等。（3）對患者實施健康隨訪：按照高血壓規(guī)范管理要求，每季度對高血壓患者進行面對面隨訪1次，對本次隨訪出現(xiàn)的新并發(fā)癥、用藥不良反應、血壓情況等做相應記錄，及時錄入公共衛(wèi)生系統(tǒng)居民健康檔案中。并根據(jù)隨訪出現(xiàn)的新情況進行健康生活方式指導、合理用藥。（4）積極開展健康教育咨詢、舉辦健康教育知識講座：采用集中播放高血壓病防治知識的宣傳片、多媒體講授及現(xiàn)場咨詢互動的形式。內(nèi)容主要為高血壓病的防治知識：如何確診高血壓、高血壓高危人群、高血壓高危因素，常見癥狀、形成機制、高血壓并發(fā)癥的用藥注意事項等。每月開展一次健康咨詢或健康知識講座，持續(xù)3年時間。（5）發(fā)放健康教育宣傳材料：對本院及上級印發(fā)的有關防治原發(fā)性高血壓病的宣傳材料，及時發(fā)放到每一位參加研究者，叮囑患者認真閱讀，并解答患者對宣傳材料中涉及內(nèi)容的疑問。（6）發(fā)放食鹽定量勺：給每一位參加研究者發(fā)放一個食鹽定量勺，告知患者控制鹽分攝入對降低血壓的重要性，每天攝入的鹽不應超過6g。

1.3 指標判定

本研究評價指標主要包括生活方式（習慣）、服藥依從性、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 126例慢性高血壓患者的生活方式比較

實驗組的生活方式明顯較對照組更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 126例慢性高血壓患者的服藥依從性比較

實驗組患者的服藥依從性明顯較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表2。

2.3 126例慢性高血壓患者的生活質(zhì)量比較

實驗組的生活質(zhì)量明顯較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，我國高血壓患者的發(fā)病率呈爆發(fā)式的趨勢增長，且發(fā)病年齡逐漸年輕化，如何對高血壓進行治療和控制成為了受社會各界關注的健康問題[3]。高血壓目前沒有完全治愈的方法，患病后需要長期用藥來控制血壓[4]。長期服藥對患者的依從性要求較高，擅自調(diào)整藥物劑量或停藥會對血壓控制造成嚴重不良影響[5]。血壓如果不穩(wěn)定容易造成其他心血管疾病，加大治療難度。故需要施以科學有效的管理措施，以提高患者對高血壓的認知和對遵醫(yī)囑用藥的重視。

通過對慢性高血壓患者提供健康教育，提高了高血壓患者對高血壓病的認識，進一步了解了如何確診高血壓，高血壓病的常見體征、高危危險因素等。督促患者自覺接受健康教育，健康體檢、健康指導。實驗組不良生活方式、習慣顯著改善，過度飲酒、缺乏運動鍛煉、高鹽飲食者、睡眠質(zhì)量不佳、吸煙等明顯低于對照組，服藥依從性顯著提高，實驗組的生活質(zhì)量明顯較僅進行常規(guī)管理的對照組更高，差異均有統(tǒng)計學意義。所以，對高血壓患者適時開展個性化健康教育，認識到高血壓常見臨床癥狀、危害及防治措施等，可顯著提高患者的自覺主動性。這種主動干預比被動治療對高血壓的防治效果更加顯著有效。

綜合上述觀點，適時的健康教育對慢性高血壓患者的規(guī)范管理起到良好促進作用。在今后的工作中，將嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，開展健康教育工作。并不斷探索靈活多樣、切合實際的宣傳模式和管理方式。這一管理模式，已經(jīng)在基層基本公共衛(wèi)生服務工作中廣泛推廣，健康教育對慢性病的防治作用將得到更多認可。

參考文獻

[1] 陳嬋娟.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用效果觀察[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（1）：180，183.

[2] 曹峰雁.健康教育聯(lián)合慢性病管理護理對社區(qū)老年高血壓患者的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（11）：179.

[3] 迪麗努爾·夏克熱，布帕塔木·買提吐遜.健康教育在慢性病高血壓管理中的實施效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：224-225.

[4] 左苗苗，衡東輝.健康教育在老年高血壓慢性病管理模式中的應用及對防治效果的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（15）：159-161.

[5] 楊秀泉.探討高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用[J].大醫(yī)生，2019，4（1）：146-147.