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    探討DR拼接技術(shù)在脊柱側(cè)彎康復(fù)治療中的應(yīng)用優(yōu)勢

    2021-12-08 19:13:14劉清陽
    中國典型病例大全 2021年13期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)治療

    劉清陽

    摘要:目的 探討DR拼接技術(shù)在脊柱側(cè)彎康復(fù)治療中的應(yīng)用優(yōu)勢。方法 選取2019年7月-2020年7月我院收治的接受脊柱側(cè)彎康復(fù)治療患者共60例,隨機分為觀察組、參照組,各30例。參照組應(yīng)用CT診斷,觀察組應(yīng)用DR拼接技術(shù)。對比兩組的圖像優(yōu)良率、Cobb角。結(jié)果 兩組圖像優(yōu)良率對比有差異,觀察組高于參照組,差異明顯(P<0.05)。兩組Cobb角對比存在差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論 DR拼接技術(shù)可精準測量Cobb角,且能提高圖像優(yōu)良率,值得進一步推廣。

    關(guān)鍵詞: DR拼接技術(shù);脊柱側(cè)彎;康復(fù)治療

    【中圖分類號】R816.8?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026(2021)13-01

    脊柱側(cè)彎是一種臨床常見的脊柱畸形疾病,此病多見于處在生長發(fā)育階段的青少年群體,而在疾病發(fā)生后臨床需要及時進行干預(yù)治療,若治療不及時則會對機體的生長發(fā)育造成阻礙,嚴重時則會導致心肺功能損傷。而在對脊柱側(cè)彎實施治療前,臨床需要對患者的脊柱形態(tài)、病變程度有全面了解,此前臨床多應(yīng)用CT診斷的方法,但作用相對有限[1]。而隨著近年來DR拼接技術(shù)的發(fā)展,其開始在脊柱側(cè)彎患者的康復(fù)治療中逐漸發(fā)揮重要的作用?;诖耍敬螌嶒瀸@著DR拼接技術(shù)在脊柱側(cè)彎康復(fù)治療中的應(yīng)用優(yōu)勢進行分析論述,報告如下:

    1資料方法

    1.1研究資料

    選取2019年7月-2020年7月我院收治的接受脊柱側(cè)彎康復(fù)治療患者共60例,隨機分為觀察組、參照組,各30例。參照組男16例,女14例,年齡15-27歲,平均年齡(19.35±1.22)歲;觀察組男17例,女13例,年齡15-28歲,平均年齡(19.74±1.35)歲;兩組基本資料對比并無顯著差異存在(P>0.05)。納入標準:納入研究的患者均符合脊柱側(cè)彎的診斷標準;系自愿加入此次研究;排除標準:伴有其他嚴重疾病者;病歷資料不完整者。

    1.2方法

    1.2.1參照組

    參照組應(yīng)用CT診斷的方法,指導患者取仰臥位,對患者脊柱實施CT平掃,層厚5mm,層距5mm,并根據(jù)圖像對患者進行Cobb角測量。

    1.2.2觀察組

    觀察組應(yīng)用DR拼接技術(shù),指導患者取側(cè)位、正位站立在固定架,球管與平板距離為1.8-2.0cm,而后對患者的頸部、胸部、腰部進行圖像拍攝。完成圖像拍攝后需要進行拼接,將獲得的圖像植入拼接軟件,而后根據(jù)拼接點對圖像進行拼接,最后獲取理想的拼接方案。

    1.3觀察指標

    對比兩組的圖像優(yōu)良率、Cobb角。圖像優(yōu)良率為全脊柱圖像正位優(yōu)良率,交由專業(yè)醫(yī)生對圖像進行評估界定。Cobb角包括半椎體畸形、單一畸形、分隔不全畸形、肋骨合并畸形、脊柱開裂[2]。

    1.4統(tǒng)計學方法

    此次研究使用SPSS22.00統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料應(yīng)用例數(shù)率(%),行X2檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用均數(shù)±平方差(),t值檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1 比對兩組患者的圖像優(yōu)良率

    研究結(jié)果顯示,兩組圖像優(yōu)良率對比有差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。詳見表1:

    2.2 比對兩組患者的Cobb角測量結(jié)果

    研究結(jié)果顯示,兩組Cobb角測量結(jié)果對比有差異,觀察組均高于參照組,差異明顯(P<0.05)。詳見表2:

    3討論

    脊柱側(cè)彎在臨床上指的是脊柱一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線,并向側(cè)方彎曲的情況,此種情況的存在會導致脊柱畸形的情況。醫(yī)學研究認為,脊柱側(cè)彎多見于頸椎、胸椎等部位,同時也可能單獨發(fā)生于人體的腰背部。臨床研究表明[3],脊柱側(cè)彎多見于青少年群體,且近年來成年人的發(fā)病率也呈現(xiàn)出增加的趨勢。而在脊柱側(cè)彎發(fā)生后,臨床需要及時進行治療干預(yù),以避免其對身體健康造成影響。目前臨床在對脊柱側(cè)彎治療時,主要會涉及手術(shù)治療、非手術(shù)治療的方法,尤以非手術(shù)治療最為常見[4]。非手術(shù)治療主要是對患者實施康復(fù)治療,以糾正脊柱側(cè)彎的情況。而在治療的過程中,臨床需要對患者的脊柱情況有全面了解,故而需要對患者進行診斷。此前臨床在對患者診斷時大多會應(yīng)用CT診斷的方法,但應(yīng)用其測量Cobb角精準度較低,尤其是容易導致圖像失真的情況出現(xiàn)。因此,臨床可以在此類患者的檢查中應(yīng)用DR拼接技術(shù)。

    DR拼接技術(shù)在實際應(yīng)用過程中,可以對大范圍的組織進行檢查,而其成像的主要方式便是通過拼接技術(shù),獲取各部位的脊柱圖像,而后在對脊柱圖像實施拼接,從而拼接成一幅完整的全景圖像,從而實現(xiàn)對患者脊柱的長尺寸攝影[5]。而拼接的圖像本身極為完整、連續(xù),同時不會出現(xiàn)顯著的錯誤、重疊征象。有研究指出,DR分段攝影及拼接技術(shù)下可以獲取優(yōu)質(zhì)的脊柱圖像信息,并且通過拼接技術(shù)的應(yīng)用,還可以有效避免攝影信息的丟失。而在拼接的基礎(chǔ)上對角度值進行測量,可有效減少測量過程中存在的誤差。并且DR拼接技術(shù)還可以彌補CR攝像方法的不足,此前單純應(yīng)用CR攝像的方法其圖像質(zhì)量易受呼吸運動等因素的影響,而在DR拼接技術(shù)應(yīng)用后則能通過自動拼接的方式,降低客觀因素對圖像質(zhì)量的影響。此外在優(yōu)質(zhì)的脊柱圖像支持下,在對患者實施康復(fù)治療可以使治療方法同患者實際情況進行有效銜接,尤其是可以提高手法復(fù)位的效果。另外還有研究表明[6],DR拼接技術(shù)在應(yīng)用后還有助于臨床對患者的脊柱整體形態(tài)、病變程度等進行全面且直觀地掌握,而在此前提下進行全脊柱圖像進行拼接能夠為后續(xù)的治療提供良好的支持。所以,臨床在脊柱側(cè)彎患者的康復(fù)治療中,應(yīng)積極推動DR拼接技術(shù)的應(yīng)用,并以DR拼接技術(shù)下的脊柱圖像為前提基礎(chǔ),對患者實施高效的臨床治療。

    本次研究結(jié)果表明,兩組圖像優(yōu)良率對比有差異,觀察組優(yōu)于參照組,差異明顯(P<0.05)。兩組Cobb角測量結(jié)果對比有差異,觀察組均高于參照組,差異明顯(P<0.05)。由此可見,相較于CT診斷的方法,DR拼接技術(shù)應(yīng)用后可以獲取更理想的圖像,從而保證脊柱圖像的質(zhì)量,并且DR拼接技術(shù)還可以顯著提高Cobb角測量的準確性,這同以往研究的結(jié)果接近。因而臨床可結(jié)合實際情況,適時將DR拼接技術(shù)用于脊柱側(cè)彎患者的康復(fù)治療中,從而促進患者的恢復(fù)。

    綜上所述,DR拼接技術(shù)可精準測量Cobb角,且能提高圖像優(yōu)良率,值得進一步推廣。

    參考文獻:

    [1]張原生,王曉成,王建明.數(shù)字化放射攝影脊柱拼接技術(shù)在脊柱側(cè)凸矯形中的應(yīng)用價值初探[J].中國藥物與臨床,2019,19(5):92-94.

    [2]劉亞輝,馮震,侯素敏.數(shù)字化X射線攝影在全脊柱自動拼接技術(shù)的操作方法探討[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2019,28(3):588-589.

    [3]郭瑞永,吳雄娟,張東青,等.DR脊柱全景成像與CT在脊柱側(cè)彎Cobb角測量診斷的比較[J].影像技術(shù),2019,31(3):54-55+61.

    [4]張銀順,陶暉,董福龍,等.后路松解椎間支撐植骨對退變性脊柱側(cè)彎的治療效果評價[J].頸腰痛雜志,2020,v.41(3):43-45.

    [5]孫娟娟,周燕燕,孫美霖.快速康復(fù)理念在脊柱側(cè)彎矯形術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用及對患者疼痛癥狀的影響[J].國際護理學雜志,2020,39(22):4126-4128.

    [6]劉少華,梅海波,葉衛(wèi)華,等.3D打印技術(shù)在先天性脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學臨床研究,2019,36(1):59-61.

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