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    個(gè)體化飲食方案對(duì)1型糖尿病住院患兒的影響

    2021-12-08 21:51:27府霞敏
    中國(guó)典型病例大全 2021年13期
    關(guān)鍵詞:兒童

    府霞敏

    摘要: 目的?探究個(gè)體化飲食對(duì)1型糖尿病住院患兒的影響。方法?選取我院2020年3月至2020年7月20例1型糖尿病住院患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各10例,實(shí)驗(yàn)組采用糖尿病個(gè)體化飲食方案,對(duì)照組采用常規(guī)飲食方案,對(duì)比兩組患兒的臨床效果。結(jié)果?實(shí)驗(yàn)組患兒住院五天后空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖明顯低于對(duì)照組患兒,實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒,兩組對(duì)比差異顯著有意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于1型糖尿病住院患兒,個(gè)體化飲食方案能顯著改善患兒住院期間的血糖水平,明顯縮短患兒的住院時(shí)間。

    關(guān)鍵詞: T1DM;兒童;個(gè)體化飲食方案

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)13-01

    1型糖尿?。╰ype 1 diabetes mellitus,T1DM)是由胰島β細(xì)胞受攻擊破壞導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足而形成的慢行代謝性疾病,多發(fā)于兒童與青少年,需以外源性胰島素終身治療[1]。兒童1型糖尿病是一種代謝紊亂綜合癥,包括碳水化合物代謝紊亂,脂肪代謝紊亂及蛋白質(zhì)代謝紊亂,因此除了藥物控制,飲食也至關(guān)重要。

    1. 資料與方法

    1.1一般資料?選擇我院內(nèi)分泌遺傳代謝科2020年3月至2020年7月期間收治的20例T1DM兒童。50例患兒中,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各10人,其中實(shí)驗(yàn)組男孩7人,女孩3人,平均年齡(6.74±0.71)歲,對(duì)照組男孩5人,女孩5人,平均年齡(6.23±0.82)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為:符合世界衛(wèi)生組織1999年T1DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],確診者;年齡4-8周歲;患兒及其家屬已簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):明顯DKA者;其他特殊類(lèi)型糖尿病者。

    1.2方法?對(duì)照組在常規(guī)藥物治療的同時(shí)進(jìn)行常規(guī)膳食。

    實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療的同時(shí)采用個(gè)體化飲食方案,糖尿病兒童能量攝入遵循“總量控制”原則,全日攝入總能量(kcal)=1000+年齡×系數(shù)(公式系數(shù):70-100)(1kcal=4.184kj),公式中系數(shù)可結(jié)合年齡選擇:<3歲按100,3-6歲按90,7-10歲按80,>10歲按70[3],每日總能量攝入宜按如下分配[4-6]:碳水化合物占50%-55%,脂肪占25%-35%,蛋白質(zhì)占15%-20%,三餐比為1/5,2/5,2/5,根據(jù)總能量、三大產(chǎn)能物質(zhì)的比例及三餐比計(jì)算出個(gè)體化飲食方案,并根據(jù)患兒具體情況稍作調(diào)整。并對(duì)其進(jìn)行包括食物交換份及血糖生成指數(shù)等營(yíng)養(yǎng)宣教。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn),0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2. 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組患兒在住院五天后空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖明顯低于對(duì)照組患兒,實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒,兩組患兒比較結(jié)果差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見(jiàn)表1.

    3 .討論

    T1DM兒童發(fā)病率逐年上升,美國(guó)兒童T1DM發(fā)病率的平均年增長(zhǎng)率為2.3%,而我國(guó)上海1999年至2011年兒童T1DM發(fā)病率增幅達(dá)13。5%,T1DM治療現(xiàn)狀嚴(yán)峻[7]。本研究調(diào)查顯示個(gè)體化飲食方案在促進(jìn)糖尿病患兒住院期間血糖的穩(wěn)定及縮短糖尿病患兒住院時(shí)間發(fā)揮著重要作用。綜上所述,T1DM患兒除了常規(guī)藥物治療,飲食治療也很關(guān)鍵。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李紅,時(shí)立新.1型糖尿病診斷和治療的研究進(jìn)展[J].中華糖尿病雜志,2016,8(10):587-590.

    [2]陳雙,付麒,顧榕,等.1型糖尿病青少年患者血糖控制的影響因素[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2018,26(1):34-37.

    [3]Chin J D diabetes Mellitus,September 2018,Vol.10,No.9.

    [4]Smart CE,Annan F,Bruno LP,et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014.Nutritional management in children and adolescents with diabetes [J]. Pediatr Diabetes,2014,15 Suppl20:S135-153. DOI:10.1111/PEDI.12175.

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    [6]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)委員會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南(2013)[J].中華糖尿病雜志,2015,7(2):73-88.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.02.004.

    [7]陳日秋,官常榮.兒童及青少年1型糖尿病患兒生存質(zhì)量分析[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(16):1357-1359.

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