基于課證融通的“1+X”老年照護等級證書實施路徑探索與實踐

李曉明 張 淼 姜昊君 崔加興

（山東協(xié)和學院，山東 濟南250000）

將專業(yè)的核心課程標準與國際認可的行業(yè)崗位資格標準、相關行業(yè)職業(yè)從業(yè)資格標準對接，把要考取證書的考核內容與實際在崗所需的技能實踐貫通到專業(yè)課程的理論教學體系當中，以此來滿足相關的職業(yè)資格證書對于考生所提出的要求，這就是“課證融通”?，F如今，我國60歲及以上的老年人口占我國居民的17.8%，已經達到了2.5億之多，并且呈上升化趨勢。失去生活自我照料能力的老人和生活只能半自理的老人又占其中的18%，即4500萬人，面對如此多需要照護的老年對象，社會對于養(yǎng)老行業(yè)提出了新的需求。據不完全統(tǒng)計，我國現有護理人員400萬人，但是專業(yè)從事老年管理與服務的人員不足30萬，而持有資格證書的從業(yè)人員只有4萬。

1 “1+X”老年照護等級證書的提出

“1+X”證書等級制度是“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”，是教育部在2019年頒布的《關于在院校實施“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》（以下簡稱《方案》），《方案》對職業(yè)技能等級證書培訓與考核試點學校的專業(yè)課程教學體系提出要求：

（1）“1+X”證書等級制度的提出要求?！斗桨浮芬舐殬I(yè)技能等級證書培訓與考核試點學校對于相關專業(yè)能考取的職業(yè)技能等級證書，按照職業(yè)技能等級證書考試的相關要求，對相關專業(yè)的教學課程體系進行深化改革，對專業(yè)課程的設置和教學體系的建設進一步優(yōu)化，鼓勵將專業(yè)課程內容與所要考取的職業(yè)技能等級證書分模塊進行沉浸化項目式教學，目的是提高所培養(yǎng)人才對于社會需求的針對性、適應性和靈活性，使高職院校培養(yǎng)出的專業(yè)性人才能更好地適應社會所提出的崗位需求。

（2）“1+X”老年照護等級證書制度的提出背景。目前我國人口老齡化趨勢日漸加快，老年照護人才需求的缺口巨大，面對如此巨量的人才需求，我國開設老年服務與管理專業(yè)的高職院校只有137所，開設老年保健與管理專業(yè)的高職院校有37所，每年招生總額僅有5 000余人次。“1+X”老年照護等級證書制度試點的提出為高職院校培養(yǎng)老年照護專業(yè)人才指明了方向，為社會選拔老年照護人才搭建了平臺。

2 “1+X”老年照護等級證書的實施

我校具有老年照護（初級）職業(yè)技能資格培訓和考核試點的資格。老年照護（初級）職業(yè)技能等級考核內容有1 073道理論試題和16項技能操作題，分別對應的工作內容有：老年照護的職業(yè)認知、老年安全防護、老年飲食照護、老年睡眠質量照護、老年清潔照護和排泄照護等板塊，老年照護技能資格等級考核標準要求學生能夠勝任醫(yī)療機構、社區(qū)康養(yǎng)機構和老年居家養(yǎng)老的護理工作。

2.1 課證融通的教學模式

本研究基于課證融通式的教學模式，課程教學體系核心為完成老年服務與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和《老年照護職業(yè)等級（初級）技能資格證書》的考核目標。深入探索老年服務與管理專業(yè)核心課程的設置，并且與《老年照護職業(yè)等級（初級）技能資格證書》的考核內容中的職業(yè)認知、老年安全防護、老年飲食照護、老年睡眠照護、老年排泄和清潔照護等工作領域內的技能要求進行融合，核心課程設置見表1[1]。

表1 專業(yè)核心課程設置與教學計劃表

2.2 “1+X”老年照護等級證書的實施存在的問題

（1）高職院校師資與證書制度不相符。目前我國養(yǎng)老體系尚未系統(tǒng)的建立，缺乏政策的引導以及約束。高職院校主要以培養(yǎng)面向醫(yī)療機構的護理型人才為主，教師團隊缺乏老年照護專業(yè)教師，相關醫(yī)學專業(yè)教師雖熟悉醫(yī)學相關知識，對于老年照護技能資格等級證書“1+X”的培訓制度并不了解，不能將專業(yè)教學與技能等級證書培訓內容有機的結合，學生缺少在真實場景中的崗位技能操作體驗感；而社會上的培訓機構的專業(yè)教師缺乏相關的醫(yī)學知識，對課程知識體系的構建困難，所以現在社會對于老年照護技能資格的培訓質量并不理想，多數院校機構只是得過且過。

（2）課程設置與考評形式單一。以老年照護技能資格證書考核中的康復技能部分為例。部分高職院校的老年服務與管理專業(yè)雖然開設了老年康復課程，但是會受到學校場地、設備、師資質量等因素的影響，主要對于學生的理論知識掌握程度進行考核，課程設置中也主要是以理論教學為主，少有技能實驗等實踐性教學?？荚u方式以考試為主，由學生平時成績、期中考試成績和期末考試成績計算綜合成績，缺少了對技能操作的考核。

3 “1+X”老年照護等級證書實施制度的建議

（1）明確人才培養(yǎng)的目標。老年照護技能資格證書考核中的康復技能注重考察考生的康復技能實踐能力，要求考生不僅要熟悉康復學科的老年康復的相關內容，而且還要將基礎的理論進行實踐轉化并應用到老年照護崗位的實際工作當中，例如，輪椅轉運技術操作、飲食幫助、排泄幫助等內容。在課程設置中老年康復課程應作為核心課程，主要介紹老年康復的相關基礎知識與技能操作?？祻椭委熂夹g專業(yè)的老年康復課程是面向社會康養(yǎng)企業(yè)的健康管理、康復按摩保健、運營管理等崗位，與其不同的是，老年服務與管理專業(yè)的老年康復課程主要是面向老年照護這一崗位，目標明確，能夠很好地讓考生將學習的技能與實際工作的所需技能進行融合。

（2）完善課程體系的設置與考評體系。順應新時代職業(yè)教育的發(fā)展，將現有的老年服務與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和老年照護技能資格等級證書進行類比，將老年照護技能資格考試要求納入課程設置體系當中，與專業(yè)課程教學體系進行融合。對于老年照護技能資格等級證書要求的而課程設置里所沒有的進行補充，改變當前專業(yè)培訓的單一化現狀，促進課證融通的發(fā)展。

（3）加強老年照護培訓的師資力量。打造一批不僅師德高尚、育人水平高，而且具有老年醫(yī)學知識的老年照護實踐型、復合型青年骨干教師。聚焦老年照護技能資格等級證書的考試動態(tài)以及教育部以后將發(fā)布的新“X”證書。組織教師參加老年照護技能資格等級證書的培訓，將老年照護技能資格等級考核的要求融入到課程教學當中，并形成常態(tài)。

總體來說，“1+X”證書制度是為了讓高職院校所培養(yǎng)的人才能夠更好地適應社會的需求，高職院校一定需要將“X”證書的要求融入到課程教學當中，甚至實現“以證代考”的學期考核。