• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    頸椎病的中醫(yī)治療研究進(jìn)展

    2021-12-03 18:40:41王大志歐陽(yáng)書(shū)姍
    醫(yī)學(xué)綜述 2021年12期
    關(guān)鍵詞:針刀頸椎病頸椎

    王大志,歐陽(yáng)書(shū)姍

    (貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院a.推拿科,b.急診科,貴陽(yáng) 550002)

    頸椎病作為骨科常見(jiàn)退行性病變,病因復(fù)雜,多認(rèn)為與慢性勞損、骨質(zhì)增生、發(fā)育性頸椎管狹窄等因素有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示,頸椎病發(fā)病率逐年升高,且呈年輕化趨勢(shì)[1]。研究發(fā)現(xiàn),頸椎病發(fā)生后,患者除可能會(huì)出現(xiàn)下肢乏力、頸背疼痛等癥狀外,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展還可能會(huì)合并視力障礙、吞咽障礙、下肢癱瘓等并發(fā)癥,加重原發(fā)病治療難度,降低患者生活質(zhì)量[2-3]。據(jù)報(bào)道,80%~90%的頸椎病患者經(jīng)規(guī)范化治療后主要癥狀及體征會(huì)得到有效緩解,且部分患者有可能治愈[4]。因此,尋求頸椎病有效治療方法,對(duì)緩解患者臨床癥狀、改善其生活質(zhì)量意義重大。目前,頸椎病的西醫(yī)治療方法較多,如藥物、牽引等,其中牽引作為頸椎病的首選治療方案,雖可改善患者頸椎活動(dòng)受限情況,但臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),部分患者治療后癥狀不僅未減輕,反而進(jìn)行性加重,因此牽引在頸椎病中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值需進(jìn)一步證實(shí),且應(yīng)用應(yīng)謹(jǐn)慎[5]。與牽引治療相比,止痛劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物可有效減輕患者疼痛癥狀,同時(shí)結(jié)合硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等,可發(fā)揮抗炎、抗軟骨分解作用,且利于改善患者的脊椎功能;但長(zhǎng)時(shí)間用藥會(huì)產(chǎn)生一定副作用,影響患者治療舒適度及依從性,應(yīng)用受限[6-7]。隨著中醫(yī)理念的發(fā)展,中醫(yī)治療頸椎病取得一定成果,與西醫(yī)治療相比,其不僅療效好、副作用少,且經(jīng)濟(jì)、患者接受度高[8]。中醫(yī)主張“對(duì)證”治療思想,明確頸椎病發(fā)病機(jī)制,并根據(jù)患者病因采取針對(duì)性治療措施,以提高患者整體獲益[9]。目前,頸椎病常用中醫(yī)治療方案包括中藥、推拿、拔罐、針灸、針刀、穴位敷貼、綜合療法等,更多的中醫(yī)療法尚處于探索階段?,F(xiàn)就頸椎病的中醫(yī)治療研究進(jìn)展予以綜述,以為頸椎病合理中醫(yī)治療方案的選擇提供參考。

    1 頸椎病發(fā)病機(jī)制

    中醫(yī)將頸椎病歸屬于“頸肩痛”“筋病”等范疇,認(rèn)為該病是因體弱、氣虛導(dǎo)致,機(jī)體氣血不足會(huì)引發(fā)血瘀、血癖,損傷脈絡(luò),而脈絡(luò)受損會(huì)引發(fā)氣滯,從而誘發(fā)疾病,形成“不通則痛”癥狀[10-11]。宋敏從虛論治頸椎病認(rèn)為,該病病變部位主要位于頸部及腦部,與肝臟、腎臟等存在密切聯(lián)系,因肝腎不足、氣血虧虛等導(dǎo)致發(fā)病,加之患者日常生活多低頭伏案工作,長(zhǎng)期導(dǎo)致頸脈絡(luò)受損、腦失養(yǎng)等造成髓海不足,因此認(rèn)為頸椎病病因病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),治療原則需以扶正祛邪為主[12]。謝林從痰濕論治頸椎病認(rèn)為,該病與痰濕存在密切關(guān)系,外邪侵襲后,經(jīng)脈痹阻、氣血瘀滯、成瘀化痰,而痰瘀留滯頸椎,促使頸椎間盤退變,從而誘發(fā)疾病,故頸椎病主要病機(jī)為痰瘀互結(jié)、肝腎虧虛,治療需以祛風(fēng)寒、除濕為原則[13]。結(jié)合上述兩種不同辨證論治觀點(diǎn)可知,頸椎病病之根本為肝腎虧虛,病因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕侵襲,肝腎虧虛導(dǎo)致體弱,外邪入侵造成頸筋骨受損,從而導(dǎo)致氣血不足,長(zhǎng)此以往全身經(jīng)絡(luò)受損,經(jīng)氣不行,“不通則痛”而致發(fā)病。

    2 頸椎病的中醫(yī)治療方法

    2.1中藥 中藥作為各類疾病的常用中醫(yī)治療手段,不同藥材藥理作用不同,結(jié)合疾病類型選用適宜中藥,可獲得較好治療效果?,F(xiàn)代藥理研究指出,葛根、人參、黃芪等中藥材均具有調(diào)節(jié)血管微循環(huán)、免疫等功效,可從根本上治療疾病,提高治療效果[14-15]。研究發(fā)現(xiàn),頸椎病患者多伴有血流動(dòng)力學(xué)異常表現(xiàn),疾病發(fā)生后椎基底動(dòng)脈血供不足,血流降低會(huì)引發(fā)機(jī)體代謝失常,造成內(nèi)皮素、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等細(xì)胞因子表達(dá)異常,從而加重病情,增加治療難度[16]。因此,改善頸椎病患者血流動(dòng)力學(xué),對(duì)遏制疾病進(jìn)展、減輕臨床癥狀尤為重要。周宗波等[17]研究指出,與常規(guī)西藥治療相比,桂枝葛根湯加減方更利于改善患者血流動(dòng)力學(xué)及血管內(nèi)皮功能。李遐方和李瑛[18]研究表明,頸椎病患者使用參芪四蟲(chóng)湯治療有利于改善椎底動(dòng)脈血流,緩解血液高凝狀態(tài),促進(jìn)患者主要癥狀更好更快改善。可見(jiàn),在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加中藥治療可提高頸椎病患者整體獲益,更好地改善患者頸椎血流情況。但桂枝葛根湯加減方、參芪四蟲(chóng)湯治療方案均未與常規(guī)治療方案進(jìn)行對(duì)比,且未對(duì)患者進(jìn)行隨訪,未觀察中藥治療遠(yuǎn)期的有效性及安全性,研究仍存在一定的局限性。因此,未來(lái)需進(jìn)一步將中藥與其他有效西藥或同作用中藥進(jìn)行對(duì)比,明確頸椎病的最佳中藥治療方案,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)期隨訪,觀察中藥治療的遠(yuǎn)期獲益及安全性。

    2.2推拿 推拿療法是治療醫(yī)師借助雙手力量,對(duì)病變部位采用按、揉、推、捏等手法,以促進(jìn)病變處血液及經(jīng)脈疏通,達(dá)到治療目的的另一種中醫(yī)治療方法[19]。研究發(fā)現(xiàn),推拿療法治療頸椎病效果較理想,按揉患者頸筋肉不僅可發(fā)揮活血化瘀、止痛之效,還可改善患者頸肩肌肉僵硬、活動(dòng)受限等癥狀[20]。王昊等[21]選取10例神經(jīng)根型頸椎病患者(觀察組)及10名健康者(對(duì)照組)作為研究對(duì)象,比較推拿前、推拿12周后兩組的靜息態(tài)相關(guān)磁共振數(shù)據(jù),結(jié)果顯示,觀察組雙側(cè)丘腦及雙側(cè)島葉變化情況較對(duì)照組明顯,且左側(cè)丘腦與右側(cè)島葉、右側(cè)丘腦與雙側(cè)島葉均存在聯(lián)系,提示用推拿治療神經(jīng)根型頸椎病可阻止中腦導(dǎo)水管灰質(zhì)傳導(dǎo)傷害性信息,減輕疼痛癥狀。但上述研究?jī)H將神經(jīng)根型頸椎病患者作為主要研究對(duì)象,并未探討其他類型頸椎病患者經(jīng)推拿療法的治療效果,研究存在局限性。動(dòng)物研究顯示,不同推拿時(shí)間對(duì)頸椎病兔頸椎血供改善情況存在差異[22]。因此,未來(lái)仍需開(kāi)展不同類型頸椎病、不同推拿時(shí)間相關(guān)研究的比較,明確推拿在何種頸椎病中應(yīng)用效果更好,同時(shí)觀察最佳推拿時(shí)間,避免推拿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生反作用,影響患者整體獲益。

    2.3拔罐 拔罐療法是將罐置于病變位置,利用罐加熱后出現(xiàn)的負(fù)壓感以刺激病變部位,從而促進(jìn)病變處血流通,發(fā)揮治療作用[23]。金娜來(lái)等[24]研究顯示,與常規(guī)針刺治療相比,頸型頸椎病患者接受楊氏絮刺拔罐療法治療效果較好,更利于減輕患者的疼痛程度,提高患者的生活質(zhì)量。此項(xiàng)研究雖證實(shí)楊氏絮刺拔罐療法治療頸椎病有較好的干預(yù)效果,但該療法是將針刺與拔罐療法相結(jié)合,并未凸顯單純拔罐療法優(yōu)勢(shì),研究仍存在局限性。此外,王濤等[25]對(duì)拔罐治療非特異型頸椎病的臨床療效進(jìn)行了Meta分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),拔罐療法可減輕非特異型頸椎病患者頸椎疼痛程度,但聯(lián)合拔罐治療效果優(yōu)于單純火罐,且長(zhǎng)期治療效果更佳。因拔罐療法治療頸椎病相關(guān)研究較少,故上述Meta分析僅能體現(xiàn)部分拔罐療法干預(yù)效果。拔罐作為中醫(yī)特色療法,在各類神經(jīng)癥、腰椎間盤突出癥中均有應(yīng)用,且取得一定效果。未來(lái),需開(kāi)展拔罐單一應(yīng)用或聯(lián)合其他手段治療頸椎病的新型研究,以明確拔罐療法治療頸椎病的優(yōu)勢(shì),為頸椎病的臨床治療提供新選擇。

    2.4針灸 針灸作為中醫(yī)治療頸肩腰腿痛的常用方案之一,具有操作簡(jiǎn)單、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),患者易于接受。已有研究證實(shí),針灸治療腰腿痛具有較好的干預(yù)效果[26]。中醫(yī)將經(jīng)絡(luò)俞穴理論作為針灸治療原則,對(duì)癥選取相應(yīng)治療穴位進(jìn)行灸治,以起到疏通脈絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛等功效[27]。林桂紅和許淑仙[28]研究顯示,在常規(guī)康復(fù)及護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用針灸,可以提高患者臨床療效,更好地改善椎基底動(dòng)脈血流情況,提高患者生活質(zhì)量。吳永平[29]將針灸療法與針刺療法進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),與針刺治療相比,針灸治療更利于改善椎動(dòng)脈型頸椎病患者癥狀、調(diào)節(jié)頸椎四周血流。上述研究表明,針灸對(duì)頸椎病患者頸椎動(dòng)脈血流具有較好的改善效果,可調(diào)節(jié)頸椎血液循環(huán),減輕疼痛感。但有研究指出,頸椎病的發(fā)生、發(fā)展與炎癥反應(yīng)存在密切聯(lián)系,炎癥反應(yīng)劇烈可加重病情發(fā)展[30]。同時(shí)隨著針灸理念的發(fā)展,多項(xiàng)針灸療法用于頸椎病的治療。據(jù)報(bào)道,溫針灸的治療效果較常規(guī)針灸、針刺療法更佳[31]。除常規(guī)針灸、溫針灸外,壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸也可治療頸椎病,但目前相關(guān)研究較少,尚不能確定效果更佳的針灸療法。因此,未來(lái)需開(kāi)展溫針灸、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療頸椎病的對(duì)比研究或應(yīng)用新針灸療法,以確定最佳針灸方案。

    2.5針刀 針刀療法是一種新型中醫(yī)治療方案,該方案以針刺療法疏通脈絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑作用為原理,結(jié)合西醫(yī)“刀”作用,通過(guò)松懈頸椎病病變部位關(guān)節(jié)囊,剝離粘連組織,以達(dá)到促進(jìn)炎癥消退、改善局部組織缺血癥狀的目的,同時(shí)緩解頸肌肉痙攣情況,從而發(fā)揮較好的干預(yù)效果,減輕臨床癥狀[32]。項(xiàng)小林等[33]通過(guò)比較常規(guī)針灸療法、小針刀療法用于治療頸型頸椎病患者的療效發(fā)現(xiàn),小針刀治療頸型頸椎病患者具有較好的治療效果,可改善頸椎活動(dòng)度,減輕患者的臨床癥狀。但該研究?jī)H證實(shí)小針刀對(duì)頸型頸椎病的干預(yù)效果,并未探討針刀療法實(shí)施的安全性,研究仍具有局限性。同時(shí)有研究指出,對(duì)于頸椎病患者若采用針刀治療,在頸椎后正中線16.90~21.00 mm位置,以垂直椎體進(jìn)針的方式較為安全,可避免損傷神經(jīng)組織,未來(lái)可考慮將此處作為針刀治療點(diǎn),以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[34]。此外,與中藥口服、針灸等療法相比,針刀治療存在一定創(chuàng)傷性,且需在局部麻醉下進(jìn)行,部分患者接受度低。因此,未來(lái)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者接受度,同時(shí)需開(kāi)展針刀治療頸椎病的研究,展現(xiàn)針刀療法優(yōu)勢(shì),提高患者接受度,為頸椎病治療提供新方案。

    2.6穴位貼敷 頸椎病發(fā)生后,凝滯、黏膩病理產(chǎn)物會(huì)滯留于頸關(guān)節(jié)處,造成血?dú)獠粫?,從而引發(fā)頸沉重、疼痛等癥狀,且會(huì)累及頸四周組織,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致上肢麻木[35]。研究表明,皮膚不僅是機(jī)體屏障,也是脈絡(luò)之氣關(guān)鍵部位,而藥物敷貼療法將藥物直接敷貼于體表,可使藥效直達(dá)脈絡(luò),同時(shí)脈絡(luò)連接臟腑,從而調(diào)節(jié)全身血液循環(huán),達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)的目的[36]。陳巧風(fēng)[37]應(yīng)用穴位敷貼療法治療頸椎病患者,結(jié)果顯示,與單一經(jīng)穴位推拿治療相比,加用穴位敷貼治療的總有效率、眩暈癥狀與功能得分、頸椎活動(dòng)度均升高,證候積分、頸痛量表、視覺(jué)模擬評(píng)分均降低,提示穴位敷貼治療頸椎病有利于提高療效,減輕臨床癥狀及疼痛程度,提高頸椎活動(dòng)度。與口服中藥相比,穴位敷貼療法雖可減輕胃腸道刺激,但部分患者仍可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚紅腫、刺痛等表現(xiàn),而上述研究并未觀察穴位敷貼的安全性,且穴位敷貼均與其他中醫(yī)治療方案聯(lián)合應(yīng)用。因此,未來(lái)需開(kāi)展穴位敷貼單一應(yīng)用的研究,明確單一治療的干預(yù)效果,以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

    2.7綜合療法 針灸、推拿、穴位敷貼等中醫(yī)療法單一應(yīng)用雖可發(fā)揮一定的治療作用,減輕患者臨床癥狀,但有研究指出,多種中醫(yī)療法聯(lián)合應(yīng)用治療頸椎病效果更佳,可提高患者整體獲益,促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[38]。沈羽思[39]將針灸聯(lián)合推拿綜合療法與單一針灸療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),針灸聯(lián)合推拿綜合療法有利于提高患者整體獲益,減輕臨床癥狀,改善患者頸椎血流。此外,李雪松等[40]研究指出,半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合穴位貼敷治療神經(jīng)根型頸椎病患者具有較好的治療效果,可改善患者的主要癥狀,提高患者生活質(zhì)量。目前有關(guān)頸椎病的綜合療法較多,除上述針灸聯(lián)合推拿、中藥聯(lián)合穴位敷貼等外,還有針灸聯(lián)合中藥、針刀聯(lián)合針灸等,也有針灸聯(lián)合推拿與中藥三種中醫(yī)療法同時(shí)應(yīng)用,以提高患者整體獲益。但上述研究并未對(duì)比不同中醫(yī)療法聯(lián)合應(yīng)用的干預(yù)效果,如針灸聯(lián)合推拿、針灸聯(lián)合中藥等。因此,未來(lái)應(yīng)對(duì)多種中醫(yī)療法聯(lián)合應(yīng)用的干預(yù)效果進(jìn)行研究或比較不同療法聯(lián)合治療獲益,以為頸椎病治療選擇最佳綜合療法提供參考。

    3 小 結(jié)

    目前運(yùn)動(dòng)療法、溫?zé)岱蟮戎委煼桨钢委燁i椎病均有較好的治療效果,可減輕患者疼痛,改善其頸椎功能。但中醫(yī)治療頸椎病優(yōu)勢(shì)更顯著,結(jié)合頸椎病中醫(yī)發(fā)病機(jī)制及常用療法優(yōu)缺點(diǎn),未來(lái)需研究更多的中醫(yī)療法,如耳針、穴位埋線等,為頸椎病中醫(yī)治療提供新選擇。隨著中西醫(yī)結(jié)合理念的發(fā)展,多種疾病采用中西醫(yī)結(jié)合治療均可彌補(bǔ)單一治療的不足,提高治療效果,促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。為提高頸椎病患者治療獲益,未來(lái)仍需開(kāi)展除單純中醫(yī)療法外的聯(lián)合治療方案,為頸椎病合理治療方案的選擇提供參考,從而進(jìn)一步提高患者整體獲益,改善其生活質(zhì)量。

    猜你喜歡
    針刀頸椎病頸椎
    頸椎不能承受之重
    大自然探索(2024年1期)2024-02-29 09:11:26
    頸椎為什么易發(fā)病
    養(yǎng)護(hù)頸椎,守住健康
    針刀療法治療屈拇指肌腱鞘炎驗(yàn)案
    頸椎病與老年癡呆
    游泳 趕走頸椎病
    針刀治療不同分型腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
    拿什么拯救你,我的頸椎
    頸椎病的簡(jiǎn)便貼敷療法
    針刀針刺治療中并發(fā)急性咽部出血死亡1例
    精品人妻熟女av久视频| 成人美女网站在线观看视频| 赤兔流量卡办理| 中文亚洲av片在线观看爽| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 欧美激情久久久久久爽电影| 男人的好看免费观看在线视频| 偷拍熟女少妇极品色| 久久久久久久久久黄片| av中文乱码字幕在线| 熟女人妻精品中文字幕| 精品人妻熟女av久视频| 中文字幕免费在线视频6| 色av中文字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 成人性生交大片免费视频hd| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日韩欧美精品免费久久 | 日日夜夜操网爽| 免费一级毛片在线播放高清视频| 免费人成在线观看视频色| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品永久免费网站| 国产av一区在线观看免费| 日本三级黄在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 女人被狂操c到高潮| 国产视频内射| 中文字幕免费在线视频6| 精品久久久久久久久久免费视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 婷婷精品国产亚洲av| eeuss影院久久| 午夜亚洲福利在线播放| 婷婷丁香在线五月| 在线观看66精品国产| 午夜a级毛片| 欧美成人性av电影在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品日韩av片在线观看| 丝袜美腿在线中文| 乱码一卡2卡4卡精品| 黄色日韩在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产高潮美女av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲人成电影免费在线| av专区在线播放| 一区二区三区激情视频| eeuss影院久久| av视频在线观看入口| 如何舔出高潮| 亚洲最大成人中文| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲黑人精品在线| 天堂影院成人在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 床上黄色一级片| 最近在线观看免费完整版| 久久久精品大字幕| 身体一侧抽搐| or卡值多少钱| 欧美极品一区二区三区四区| 网址你懂的国产日韩在线| 一区福利在线观看| 夜夜爽天天搞| 亚洲av成人精品一区久久| 精品一区二区三区人妻视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 1024手机看黄色片| 成人精品一区二区免费| 精品久久久久久,| 制服丝袜大香蕉在线| 免费看日本二区| 成人国产综合亚洲| 亚洲av.av天堂| 久久久久九九精品影院| 午夜视频国产福利| 日韩欧美精品v在线| 欧美日韩乱码在线| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 国产91精品成人一区二区三区| www.www免费av| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 999久久久精品免费观看国产| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲人成电影免费在线| 一个人看视频在线观看www免费| 精品久久久久久,| 久久6这里有精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品1区2区在线观看.| www.色视频.com| 最后的刺客免费高清国语| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲 国产 在线| or卡值多少钱| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲内射少妇av| 成人特级av手机在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 窝窝影院91人妻| 国产精品亚洲一级av第二区| 午夜影院日韩av| 变态另类丝袜制服| 国模一区二区三区四区视频| 午夜福利在线观看吧| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日本三级黄在线观看| 看片在线看免费视频| 国产黄片美女视频| 1000部很黄的大片| 美女免费视频网站| 久久精品影院6| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产老妇女一区| 好男人电影高清在线观看| 久久精品人妻少妇| 久久这里只有精品中国| 丰满乱子伦码专区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产美女午夜福利| 直男gayav资源| 中文资源天堂在线| 日本黄色视频三级网站网址| 午夜免费成人在线视频| 亚洲av美国av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 日韩有码中文字幕| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久午夜亚洲精品久久| 757午夜福利合集在线观看| 欧美午夜高清在线| 无人区码免费观看不卡| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲人与动物交配视频| 99国产精品一区二区三区| 国产免费av片在线观看野外av| 久久久色成人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 99热只有精品国产| 日本黄色片子视频| 在线天堂最新版资源| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲欧美激情综合另类| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲精华国产精华精| 日日夜夜操网爽| 成人三级黄色视频| 性色avwww在线观看| av专区在线播放| 搡老岳熟女国产| 最后的刺客免费高清国语| 麻豆一二三区av精品| 搡老岳熟女国产| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩国内少妇激情av| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 长腿黑丝高跟| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 观看美女的网站| 国产精品永久免费网站| 国产av在哪里看| 夜夜爽天天搞| 99久久精品一区二区三区| 国产真实伦视频高清在线观看 | 午夜激情欧美在线| 亚洲最大成人中文| 一级a爱片免费观看的视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 午夜福利18| 国产亚洲欧美在线一区二区| 日韩av在线大香蕉| 久久久国产成人精品二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 色在线成人网| 少妇的逼好多水| 夜夜爽天天搞| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日本黄大片高清| 国产精品一区二区三区四区久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 美女高潮的动态| 色综合婷婷激情| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲国产精品成人综合色| 99热6这里只有精品| 久久久精品大字幕| av福利片在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 99热精品在线国产| 黄色日韩在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 亚洲精品成人久久久久久| 日本一二三区视频观看| 伦理电影大哥的女人| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 九色国产91popny在线| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产人妻一区二区三区在| 白带黄色成豆腐渣| 嫩草影院精品99| 老女人水多毛片| 精品人妻视频免费看| 禁无遮挡网站| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲av电影在线进入| 99久久成人亚洲精品观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 91在线观看av| 久久精品影院6| 内地一区二区视频在线| 丁香欧美五月| 免费在线观看成人毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美zozozo另类| 国产精品野战在线观看| 一进一出好大好爽视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品久久久久久久末码| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲国产欧美人成| 精品一区二区三区av网在线观看| 免费av毛片视频| 国产亚洲欧美98| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲五月天丁香| 中文资源天堂在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 最新中文字幕久久久久| 又紧又爽又黄一区二区| 黄色女人牲交| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲人成电影免费在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲av电影在线进入| 国内精品久久久久久久电影| 国产av麻豆久久久久久久| 国产高潮美女av| 精品午夜福利在线看| 精品欧美国产一区二区三| 乱码一卡2卡4卡精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美激情国产日韩精品一区| 丁香欧美五月| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产色婷婷99| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 黄色丝袜av网址大全| 日本黄色视频三级网站网址| 久久久久久国产a免费观看| 欧美色视频一区免费| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产午夜精品论理片| 久久精品国产清高在天天线| 日韩有码中文字幕| av天堂中文字幕网| 亚洲av免费在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美三级亚洲精品| 欧美性感艳星| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲精品一区av在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6 | 亚洲国产色片| 成人国产综合亚洲| 国产三级黄色录像| 在线看三级毛片| 女同久久另类99精品国产91| 综合色av麻豆| av在线老鸭窝| eeuss影院久久| 国产精品久久视频播放| 久久久精品大字幕| 国内精品美女久久久久久| 制服丝袜大香蕉在线| 校园春色视频在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 午夜福利欧美成人| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲在线观看片| av中文乱码字幕在线| 美女cb高潮喷水在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产91精品成人一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产高潮美女av| 91在线精品国自产拍蜜月| 老女人水多毛片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 一个人观看的视频www高清免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜福利18| 午夜精品在线福利| 韩国av一区二区三区四区| 久久精品国产清高在天天线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 99视频精品全部免费 在线| 欧美一区二区亚洲| 脱女人内裤的视频| 国产主播在线观看一区二区| 国产成人aa在线观看| av天堂中文字幕网| 欧美日韩乱码在线| 欧美潮喷喷水| 久久人人精品亚洲av| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲av电影不卡..在线观看| 看十八女毛片水多多多| 欧美黑人欧美精品刺激| 精品欧美国产一区二区三| 99久久99久久久精品蜜桃| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品久久国产高清桃花| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲精华国产精华精| 脱女人内裤的视频| 久久国产乱子免费精品| 成人无遮挡网站| 麻豆一二三区av精品| 少妇丰满av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久人人精品亚洲av| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲 国产 在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 又黄又爽又免费观看的视频| 嫩草影院入口| 亚洲中文字幕日韩| 精品一区二区三区视频在线| 91字幕亚洲| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲五月婷婷丁香| 成人av一区二区三区在线看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 亚洲av成人av| 看片在线看免费视频| 久久精品综合一区二区三区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日本免费a在线| 91在线观看av| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品99久久久久久久久| 久久久久久久精品吃奶| 欧美最新免费一区二区三区 | 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产午夜福利久久久久久| 久久九九热精品免费| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品欧美国产一区二区三| 我的老师免费观看完整版| 性色avwww在线观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产av在哪里看| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲国产精品999在线| 如何舔出高潮| 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲熟妇熟女久久| 看黄色毛片网站| 午夜福利免费观看在线| 国产探花极品一区二区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产黄片美女视频| 毛片女人毛片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 美女 人体艺术 gogo| 波多野结衣高清无吗| 日本黄色片子视频| 日本 av在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 91字幕亚洲| 成人午夜高清在线视频| 成人无遮挡网站| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲av美国av| 成年免费大片在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 制服丝袜大香蕉在线| 怎么达到女性高潮| 亚洲成人中文字幕在线播放| 99热这里只有是精品在线观看 | 午夜亚洲福利在线播放| 国产av麻豆久久久久久久| 一进一出好大好爽视频| 午夜福利成人在线免费观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 在线播放无遮挡| 91av网一区二区| 51国产日韩欧美| 身体一侧抽搐| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品人妻1区二区| 国产精品伦人一区二区| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲av电影在线进入| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产色片| 久久人人精品亚洲av| 亚洲人成网站在线播| 美女黄网站色视频| 中文字幕av在线有码专区| 免费观看人在逋| 精品福利观看| 麻豆国产av国片精品| 精品人妻1区二区| 老司机福利观看| 久久久久久久久大av| av黄色大香蕉| 久久精品综合一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 久久伊人香网站| 精品乱码久久久久久99久播| 真人做人爱边吃奶动态| 91在线精品国自产拍蜜月| 女同久久另类99精品国产91| 一级黄片播放器| 亚洲午夜理论影院| 免费看a级黄色片| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 床上黄色一级片| 国内精品久久久久精免费| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 无遮挡黄片免费观看| 很黄的视频免费| 中文字幕av成人在线电影| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲电影在线观看av| 日韩高清综合在线| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 91狼人影院| 黄色视频,在线免费观看| 色综合婷婷激情| 国产精品爽爽va在线观看网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| www.999成人在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 国产欧美日韩一区二区三| 免费人成在线观看视频色| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲专区国产一区二区| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲精品一区av在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品一及| 成人精品一区二区免费| 夜夜爽天天搞| 国产高潮美女av| 美女高潮的动态| 草草在线视频免费看| 成人一区二区视频在线观看| av视频在线观看入口| 999久久久精品免费观看国产| xxxwww97欧美| 国产私拍福利视频在线观看| 色综合婷婷激情| 嫩草影院入口| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲avbb在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产人妻一区二区三区在| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 日本一本二区三区精品| 超碰av人人做人人爽久久| 在线观看免费视频日本深夜| 很黄的视频免费| 久久久成人免费电影| 国产在线精品亚洲第一网站| 波多野结衣高清作品| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲精品成人久久久久久| 男女床上黄色一级片免费看| 久久久精品大字幕| 长腿黑丝高跟| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 嫩草影院精品99| 一个人看视频在线观看www免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美区成人在线视频| 一级作爱视频免费观看| 成人国产一区最新在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产成人啪精品午夜网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 精品久久国产蜜桃| 在线观看舔阴道视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品国产高清国产av| 中国美女看黄片| 日本黄色视频三级网站网址| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品一区二区免费欧美| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 日韩av在线大香蕉| av福利片在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 国产黄片美女视频| 性色avwww在线观看| 国产一区二区三区视频了| 能在线免费观看的黄片| 波多野结衣高清无吗| 成人鲁丝片一二三区免费| eeuss影院久久| 色尼玛亚洲综合影院| 我的女老师完整版在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲自偷自拍三级| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲国产精品999在线| 一个人免费在线观看的高清视频| 成人一区二区视频在线观看| 床上黄色一级片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| a级毛片免费高清观看在线播放| 99久久99久久久精品蜜桃| 观看美女的网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 97热精品久久久久久| 午夜两性在线视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产老妇女一区| 麻豆国产av国片精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产69精品久久久久777片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 色综合欧美亚洲国产小说| 香蕉av资源在线| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲无线在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 欧美成人a在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 能在线免费观看的黄片| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日本三级黄在线观看| 九色成人免费人妻av| 搡老熟女国产l中国老女人| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲最大成人手机在线| 欧美又色又爽又黄视频| 久久草成人影院| 亚洲av.av天堂| 波多野结衣巨乳人妻| 日日干狠狠操夜夜爽| 动漫黄色视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精华一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区| 两人在一起打扑克的视频| 最新中文字幕久久久久| 九色国产91popny在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产免费男女视频| 中亚洲国语对白在线视频| 日本黄大片高清| x7x7x7水蜜桃| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜精品一区二区三区免费看| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲最大成人中文| 男插女下体视频免费在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久久久久久久大av| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 69人妻影院| 夜夜看夜夜爽夜夜摸|