中醫(yī)“中心”：建設入心入行

文/本刊記者 黃柳

充分融入當?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃，探索長效機制，國字頭中醫(yī)項目的區(qū)域醫(yī)療中心將在20 多個省份落地。

2021年，河南省獲批3個區(qū)域醫(yī)療中心試點項目，其中就包括了上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院河南醫(yī)院，3個項目計劃總投資57.89億元，中醫(yī)類項目占了1/3的比重。

同樣在河南省，已經(jīng)在上述第二批16個區(qū)域醫(yī)療中心試點項目建設名單獲批1個項目的洛陽市，2021年11月26日，市政府副市長、市發(fā)改委領導和市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)院相關負責人分別在鄭州和北京分會場參加了第三批區(qū)域醫(yī)療中心建設項目專家評審會，力爭讓中醫(yī)腦病國家區(qū)域醫(yī)療中心落地洛陽，建成中醫(yī)特色鮮明、中西醫(yī)融合發(fā)展，立足洛陽、服務河南、輻射中原的國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。

秉持使命感 項目推進與擴面緊鑼密鼓

區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設要有針對性地補短板、強弱項、提質量，定向放大國家頂級優(yōu)勢中醫(yī)醫(yī)療資源。

與這場線上線下并行、集齊地方多部門參與及關注的會議僅相隔4天，在此前的11月22日，國家中醫(yī)藥管理局召開專題會議，聽取各省級中醫(yī)藥主管部門、有關中醫(yī)醫(yī)院關于國家醫(yī)學中心（中醫(yī)類）和國家區(qū)域醫(yī)療中心（中醫(yī)項目）建設進展情況，研究部署下一步工作。國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅出席會議并表示，要堅持目標導向，把國家中醫(yī)醫(yī)學中心建設成中醫(yī)醫(yī)學高峰、領軍人才培養(yǎng)基地、科研成果轉化高地，區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設要有針對性地補短板、強弱項、提質量，定向放大國家頂級優(yōu)勢中醫(yī)醫(yī)療資源，促進資源擴容下沉，提高人民群眾獲得感。要緊扣關鍵問題進行“揭榜掛帥”，在資源的統(tǒng)籌上下功夫，在問題的攻關上做文章，在療效的提高上求突破，力爭取得原創(chuàng)性重大攻關成果。

的確，源自區(qū)域醫(yī)療中心建設的初衷，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等多部門聯(lián)合印發(fā)的《區(qū)域醫(yī)療中心建設試點工作方案》，就明確選擇死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫(yī)集中、嚴重危害群眾健康的病種，在河北、山西、河南等8個省份開展區(qū)域醫(yī)療中心試點建設。

病種選擇有數(shù)據(jù)可依，省外就醫(yī)的情況、疾病負擔、死亡率的情況同樣有數(shù)據(jù)佐證，因此，在各試點省份引起高度響應與積極行動的區(qū)域醫(yī)療中心建設從一開始就秉持有明確目標感與崇高的使命感。

2021年秋，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局在總結前兩批試點經(jīng)驗的基礎上，將輸出醫(yī)院范圍進一步擴大，其中中醫(yī)類別輸出醫(yī)院擴展到12家、輸入省份擴大到21個，并提出在2021年底之前各省份都要確定區(qū)域醫(yī)療中心建設單位，國家將安排相應投資，新增省份要加緊做好項目儲備，確保年內啟動建設。

著眼健康福祉 身體力行發(fā)揮中醫(yī)藥療效

年終歲末，中國工程院院士張伯禮在接受人民日報健康客戶端獨家專訪時表示，建設國家中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展中的一件大事，有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢作用，服務廣大人民群眾，為健康中國建設貢獻中醫(yī)藥力量。

他介紹，區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心則相對側重臨床技能建設，力爭在提高療效上求突破，并將結合地域特點，有針對性地補短板、強弱項。這有利于促進醫(yī)療資源擴容下沉，促進地域間的均衡布局。

有別于國家中醫(yī)醫(yī)學中心是建設“臨床-科研-教學”一體化的綜合性高端平臺，張伯禮院士介紹國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心的建設首要目標就是突出臨床優(yōu)勢特色。他表示，臨床療效是中醫(yī)藥的根基所在，要堅持傳承精華、守正創(chuàng)新，要堅持問題導向，以解決重大疑難疾病治療難點為核心，拿出高質量循證證據(jù)，制定權威的臨床指南/路徑。

的確，國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心項目落地山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院后，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院第一批赴山西區(qū)域醫(yī)療中心工作組正式進駐醫(yī)院，共同著手籌建西苑醫(yī)院山西醫(yī)院心血管臨床診療中心。

中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副院長徐浩2021年11月曾介紹，在中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院和山西省人民政府合作共建區(qū)域醫(yī)療中心從2021年3月12日簽約，4月18日首批工作組入駐，6月11日獲得發(fā)改委批文，7月13日腦病科派駐專家，醫(yī)、科、教各項工作穩(wěn)扎穩(wěn)打、快速推進取得顯著進展。

定向放大國家頂級優(yōu)勢中醫(yī)醫(yī)療資源，促進資源擴容下沉，西苑醫(yī)院山西醫(yī)院在11月中旬組織了“科技活動周”學術沙龍，以“線上-線下”相結合的方式開展了主題為“中醫(yī)醫(yī)院學科建設與學科帶頭人培養(yǎng)”的系列培訓講座，邀請西苑醫(yī)院心血管科、脾胃病科、腦病科、風濕病科、老年病科、血液病科、皮膚科、婦科、兒科9個重點學科、25位專家對西苑醫(yī)院山西醫(yī)院全院進行了為期2周的培訓，培訓內容分為學科建設、國家自然科學基金申報、名中醫(yī)經(jīng)驗傳承3個方面。

輸出與輸入 有的放矢追求精準

根據(jù)2019年多部門文件對于區(qū)域醫(yī)療中心建設工作的定調，項目按照“醫(yī)院主營、地方主建、中央支持、社會參與”的工作原則，由輸出醫(yī)院和試點地區(qū)雙向選擇、自愿合作，不搞行政命令的“拉郎配”。輸出醫(yī)院承擔區(qū)域醫(yī)療中心運營和管理的主體責任，負責向試點地區(qū)輸出人才、技術、品牌、管理，在較短時間內提高區(qū)域內醫(yī)療服務整體水平。西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹曾向本刊肯定了此次與山西相關合作項目的高效推進。

作為2019年由科技部等多部門認定的國家中醫(yī)臨床醫(yī)學研究中心，西苑醫(yī)院以出色的科研成果，在2020年由權威中醫(yī)藥學術機構——中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所等發(fā)布的《基于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和科技影響力的中醫(yī)醫(yī)院評價研究報告（2020年）》中，綜合得分排名第一。

由徐鳳芹擔任項目負責人，西苑醫(yī)院聯(lián)合11家單位承擔的國家重點研發(fā)計劃《面向名老中醫(yī)學術經(jīng)驗傳承的關鍵技術和應用平臺的系統(tǒng)化研究》的課題項目堪稱跨界科研的典范之作。過去兩三年，課題組已完成機器對中醫(yī)經(jīng)典著作的學習，圍繞名老中醫(yī)的醫(yī)案對師承團隊展開細致采訪，進行量表整理及結構化數(shù)據(jù)庫建設，進而培養(yǎng)機器輔助決策的能力。