數(shù)字化轉(zhuǎn)型：大有可為 路阻且長

文/本刊記者 張曉利

大勢已至，未來已來，順勢而為，早早布局是制勝關(guān)鍵。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型的價值，正逐漸在醫(yī)院、醫(yī)療行業(yè)，被清晰地意識到，且在此方面布局的管理意愿也越來越強(qiáng)烈。

一個現(xiàn)象

當(dāng)下，醫(yī)療領(lǐng)域有一個非常有趣的現(xiàn)象：

無論是面對國家三級公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)保支付方式改革、三級醫(yī)院等級評審，還是公立醫(yī)院成本核算規(guī)范、智慧管理分級評估等政策，醫(yī)院要想交出一份滿意的答卷，都離不開醫(yī)院信息化、數(shù)字化、智慧化的支撐。

同樣，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主旋律下，無論是運營模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)一步提升，還是預(yù)約診療、遠(yuǎn)程診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療等智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理，也需要信息化、數(shù)字化、智慧化的支持。

“精細(xì)化管理思維貫穿的智慧醫(yī)院體系建設(shè)，數(shù)字化正在為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展賦能?！边@已成為越來越多的醫(yī)院管理者普遍認(rèn)識。

強(qiáng)化信息化支撐作用在《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中也有體現(xiàn)?！兑庖姟诽岢?，推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等要求?？梢哉f，醫(yī)療數(shù)字化在國家新醫(yī)改方案的統(tǒng)一指導(dǎo)下大有可為。

中國衛(wèi)生信息協(xié)會健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基層應(yīng)用專業(yè)委員會主任委員許速在解讀數(shù)字化轉(zhuǎn)型在醫(yī)療領(lǐng)域的拓展、延伸與蛻變時稱，“我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)長期面臨醫(yī)療供需矛盾日益突出、就醫(yī)過程效率不高、醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)療支出居高不下、醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作，難以滿足患者個性化需求的矛盾，數(shù)字化轉(zhuǎn)型旨在緩解這些矛盾。”

兩個洞察

醫(yī)院自身有很多數(shù)據(jù)生產(chǎn)場景，但在信息化階段，僅能做到將部分信息記錄下來，無法形成可使用、可分析的數(shù)據(jù)。后疫情時代，醫(yī)院原有的信息化系統(tǒng)已無法滿足疫情防控要求，使得醫(yī)院信息化必須向數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

隨著醫(yī)療信息化在醫(yī)療場景的不斷深入，創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展則可以幫助醫(yī)院從信息化走向數(shù)字化，例如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以將無法記錄的業(yè)務(wù)場景記錄下來；人工智能技術(shù)將非結(jié)構(gòu)化的電子病歷轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策；等等。

但采訪發(fā)現(xiàn)，目前我國不少醫(yī)院探索耕耘信息化、數(shù)字化、智慧化，幾乎每家醫(yī)院都有上百種甚至更多的信息化系統(tǒng)，但問題是業(yè)務(wù)系統(tǒng)繁多、但各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間信息化孤島現(xiàn)象明顯、互聯(lián)互通性較差，無法很好地為醫(yī)院管理決策提供支撐。

醫(yī)院迫切需要打通醫(yī)院原有相互割裂的各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)，構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)、管理和運營平臺，使眾多子業(yè)務(wù)形成聯(lián)動，進(jìn)而通過一系列新ICT技術(shù)的融入整合，實現(xiàn)診療效率和醫(yī)療體驗的雙升級。尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚處在醫(yī)院信息化的建設(shè)階段，重點關(guān)注系統(tǒng)建設(shè)以及信息集成。信息系統(tǒng)建設(shè)幫助醫(yī)院收集院內(nèi)各個業(yè)務(wù)場景下的數(shù)據(jù)，而最終能否走向數(shù)字化，即真正將數(shù)據(jù)應(yīng)用起來，使醫(yī)療信息系統(tǒng)協(xié)同運營，仍需要一段時間。

另一方面，數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一把手工程，需要醫(yī)院管理者高度支持，需要上下齊心，有頂層設(shè)計和組織保障，能做到從戰(zhàn)略到執(zhí)行的落地；同時，也需要真正的資金與人力投入。

當(dāng)下，不同層級、不同地區(qū)醫(yī)院的信息化、智慧化程度參差不齊。有的管理者，雖認(rèn)識到了重要性，但因工程龐大，一時間不知具體該從哪些方面入手。有的管理者面臨著資金困境，需要在疫情防控導(dǎo)致的緊日子下，多方權(quán)衡，能投入到智慧化方面的資金有限。而且，當(dāng)下市面上不少公司只能做好單個系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)，缺少幫醫(yī)院系統(tǒng)地完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型的能力。

多家企業(yè)、廠商推出的解決方案

華為啟動了“全場景智能醫(yī)院戰(zhàn)略”，將云、5G、人工智能、IoT等新技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)、教、研、管等各個領(lǐng)域及流程節(jié)點，實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物的全要素協(xié)同。

英特爾云邊協(xié)同解決方案從底層打通信息節(jié)點，讓各類數(shù)據(jù)獲得充分的交互和流通，實現(xiàn)在云、邊、端之間高效、實時、持久和安全的流動、處理和計算，打造出“云-邊-端”整體協(xié)同、一體化的架構(gòu)。

直觀復(fù)星提出機(jī)器人精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的解決方案，將獨創(chuàng)與智能科技相融合，很好地滿足“更好的療效、更低的成本，提升患者體驗、提升醫(yī)務(wù)工作者體驗”四大核心需求。

多位業(yè)內(nèi)人士提醒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要關(guān)注3個重點：數(shù)據(jù)安全性、設(shè)計前瞻性、系統(tǒng)兼容性。

數(shù)據(jù)安全性自不必多言，而在進(jìn)行醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型時，如何能保證硬件與軟件的匹配至關(guān)重要，需要前瞻性設(shè)計。因為隨著AI、5G技術(shù)的不斷發(fā)展催生了越來越多輔助醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)品、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展使得醫(yī)療數(shù)據(jù)量成指數(shù)級增長，導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)字化對于硬件算例以及儲存的要求越來越高。

另外，由于醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型最終將由軟件系統(tǒng)實現(xiàn)落地，那么系統(tǒng)間如何兼容，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待解決的問題。例如在遠(yuǎn)程醫(yī)療中，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合，系統(tǒng)是否能打通是影響服務(wù)最終能落地的關(guān)鍵因素。

有很長的路要走

其實，從認(rèn)識到必要性到完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型，真正讓醫(yī)院多業(yè)務(wù)、多部門、多地域之間的分層分級、分權(quán)分域集成和打通，中間有很長的路要走。

華為公司輪值董事長胡厚崑以跨界視角分享了4條建議。第一，做好統(tǒng)籌規(guī)劃，在歷史包袱和機(jī)遇并存的情景下，“統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計，避免說一塊做一塊，想到哪做哪”。第二，夯實數(shù)字底座，即打造一個開放共享的數(shù)字平臺，兼容現(xiàn)有系統(tǒng)，打通數(shù)據(jù)，做到可以面向任何場景，面向任何需要快速開發(fā)新應(yīng)用。第三，急用先行，找到最迫切、最能見成效的場景作為切入點?！霸谟邢尥度胫校构芾碚吆歪t(yī)護(hù)人員對數(shù)字化轉(zhuǎn)型建立信心”。第四，做好人才儲備。如，培養(yǎng)醫(yī)工融合型人才，為醫(yī)療數(shù)字化打下扎實基礎(chǔ)。

具體到落地層面，醫(yī)院真正要實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，須選好協(xié)作發(fā)展的伙伴。聯(lián)動高科技企業(yè)，跨界共創(chuàng)，不失為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)的最好形式。那么，怎樣選擇同路人呢？技術(shù)能力、企業(yè)背后生態(tài)、有哪些成功實踐，都是醫(yī)院管理者考慮的因素。

其實，隨著醫(yī)院信息化需求的提升，多家企業(yè)或廠商們也在不斷創(chuàng)新和自我突破，推出自身的解決方案。

相信伴隨著大數(shù)據(jù)、云計算、AI技術(shù)的日趨成熟，“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療服務(wù)必將走向深度融合，一個科技賦能下的全方位、多維度、體系化的數(shù)智醫(yī)療新時代已經(jīng)在路上。