老年中風(fēng)偏癱患者綜合康復(fù)護(hù)理效果觀察

帥娟　李小娟

摘要：目的：觀察且了解綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年中風(fēng)偏癱患者所獲取的效果。擇選一年的調(diào)查時間，并確選40位于2020.6至2021.6入院接受治療的老年患者，隨機(jī)平分2組，對照組、實(shí)驗(yàn)組，組數(shù)各為20人，比較護(hù)理后效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組肢體功能FMA、MBI評分無差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組評分與生活品質(zhì)顯著強(qiáng)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理，可以在改善患者肢體功能、維護(hù)生活品質(zhì)、增快患者康復(fù)速度方面起到良好的作用，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年;中風(fēng)偏癱;綜合康復(fù)護(hù)理

中風(fēng)患者最常見也最多發(fā)的后遺癥之一便是偏癱，老年人已屬于高發(fā)人群，會直接影響到老年人的生活品質(zhì)，因此，必須要為患者做好護(hù)理工作，來確?；颊吣軌虮M快康復(fù)^[1]?；诖耍疚膶⒅攸c(diǎn)圍繞綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年中風(fēng)偏癱患者所獲取的效果做出深入分析，具體報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)與患者及家屬同意后，擇選研究時間段2020.6至2021.6，在確定患者符合中風(fēng)偏癱診斷、年齡≥60周歲等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及排除嚴(yán)重其他器官疾病、精神障礙患者后，確定40位患者入選研究。男女比例22：18，年齡61-82周歲，平均（52.64±15.59）歲。劃分對照組、實(shí)驗(yàn)組（n=20：20）。

1.2方法

對照組患者采取健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、協(xié)助檢查等常規(guī)性的護(hù)理措施;實(shí)驗(yàn)組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理，具體為：

護(hù)理人員每日定時按摩患者偏癱側(cè)的肢體，保持由緩至快、力度適中、從上至下的原則進(jìn)行按摩，同時，將患者的實(shí)際狀況作為依據(jù)，確立合適的按摩時間、按摩力度，通常的情況下，約為每日2至3次，每次按摩20分鐘。除按摩外，護(hù)理人員需要在患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)之時，為患者確立一份訓(xùn)練方案，且在患者身旁指導(dǎo)與協(xié)助患者展開康復(fù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練期間，將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，適度修改訓(xùn)練方案以及訓(xùn)練強(qiáng)度。除此以外，護(hù)理人員還需要協(xié)助患者行慢走、站立、平衡、坐立等運(yùn)動，讓患者做雙手畫圖、寫字、翻紙牌、握筆、拍手、互相對指等動作，將手指的精細(xì)動作強(qiáng)化，并且訓(xùn)練控制能力以及協(xié)調(diào)能力。將患者恢復(fù)功能的情況作為依據(jù)，設(shè)計(jì)簡單易行的動作，訓(xùn)練日常生活活動能力，例如：練習(xí)餐具的使用、刷牙、沐浴、洗臉、脫衣服、便后處理等，將患者日常生活中的自理能力逐步提升。另外，還可以通過讀報(bào)、看書，來刺激語言中樞，將患者的思維能力提高。

1.3觀察指標(biāo)

（1）肢體功能。評估標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)Fugl-Meyer運(yùn)動功能評測法（FMA）與改良Barthel指數(shù)（MBI）。FMA：包含關(guān)節(jié)疼痛（最高44分）、運(yùn)動功能（上肢最高66分，下肢最高34分）、關(guān)節(jié)活動范圍（最高44分）、感官功能（最高24分）、平衡能力（最高14分）。MBI：滿分100，輕度功能障礙為60分以上、中度功能障礙為41-60分、重度功能障礙為40分以下。

（2）生活品質(zhì)。利用SF-36（健康測量量表），條目包括社會、軀體、情緒、認(rèn)知與角色，各條目分值為滿分40分，分值越高，生活品質(zhì)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);均差（x±s）為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者肢體功能對比

詳見表1，兩組患者在護(hù)理前評分無差異，而護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組肢體功能強(qiáng)于對照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活品質(zhì)對比

詳見表2，實(shí)驗(yàn)組生活品質(zhì)強(qiáng)于對照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)如今，老年人屬于中風(fēng)偏癱主要的發(fā)病人群，不僅會對老年人的身體健康造成影響，嚴(yán)重的情況下，甚至?xí){到老年人的生命安全。將以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)作為依據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)：患者肢體功能的提高至關(guān)重要，多數(shù)的調(diào)查研究實(shí)驗(yàn)表明：護(hù)理方法的合理、科學(xué)使用，對改善老年中風(fēng)偏癱患者肢體功能可以起到有力的幫助^[2]。針對于綜合康復(fù)護(hù)理而言，能夠?qū)⒒颊叩膶?shí)際肢體功能基礎(chǔ)作為依據(jù)，選取更具針對性的護(hù)理方案，通過適度的運(yùn)動與訓(xùn)練，進(jìn)而協(xié)助患者對肢體功能、生活功能做出恢復(fù)，確保其可以對日常生活中的阻礙做出有效處理^[3]。本文的調(diào)查研究結(jié)果顯示：在實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施以前，兩組的FMA、MBI評分無明顯差異，而在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的FMA、MBI評分明顯優(yōu)于對照組，同時，實(shí)驗(yàn)組患者的生活品質(zhì)也要強(qiáng)于對照組（P<0.05），可以充分證明應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理的適用性、可行性。

綜合上述的分析來看，綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年中風(fēng)偏癱患者中，能夠協(xié)助其盡快恢復(fù)肢體功能以及生活功能，有效改善患者的生活品質(zhì)，并且加快患者的康復(fù)速度，在臨床護(hù)理中，具備良好的推廣應(yīng)用作用。

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