中醫(yī)特色外治療法對尋常型斑塊狀銀屑病的臨床療效

徐佰文

摘要：目的 中醫(yī)特色外治療法對尋常型斑塊狀銀屑病的臨床療效。方法 選取2019年5月-2020年5月我院收治的尋常型斑塊狀銀屑病患者共60例，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各30例。參照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，觀察組應(yīng)用中醫(yī)特色外治療法。對比兩組治療前后的PASI評分、臨床療效。結(jié)果 兩組患者的臨床有效率對比有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的PASI評分對比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)特色外治療法可在尋常型斑塊狀銀屑病的治療中發(fā)揮理想效果，具有推廣的價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色外治療法;尋常型斑塊狀銀屑病;臨床療效

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of external treatment with Chinese medicine on plaque psoriasis vulgaris. Methods 60 patients with plaque psoriasis vulgaris treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were randomly divided into observation group and reference group，with 30 cases in each group. The reference group was treated with conventional western medicine，and the observation group was treated with external treatment with traditional Chinese medicine. The PASI score and clinical efficacy of the two groups were compared before and after treatment. Results there was significant difference in the clinical effective rate between the two groups. The observation group was higher than the reference group（P < 0.05）. The PASI score of the two groups was significantly lower than that of the reference group（P < 0.05）. Conclusion the characteristic external treatment of traditional Chinese medicine can play an ideal effect in the treatment of plaque psoriasis vulgaris and has the value of popularization.

[Key words] characteristic external treatment of traditional Chinese medicine;Plaque psoriasis vulgaris;Clinical efficacy

尋常型斑塊狀銀屑病在臨上較為常見，此病是一種慢性的皮膚病，且患者病情易反復(fù)發(fā)作【1】?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出【2】，此病的發(fā)生同遺傳因素、感染、免疫異常等有關(guān)。而在此病發(fā)生后，因患者病程較長，且伴有嚴(yán)重的皮損、瘙癢，所以患者的生活質(zhì)量會出現(xiàn)不同程度的下降。以往西醫(yī)治療的近期療效顯著，但遠(yuǎn)期療效并不理想，因而將中醫(yī)治療方法應(yīng)用其中就顯得切實(shí)可行【3】?；诖?，此次研究將圍繞著中醫(yī)特色外治療法對尋常型斑塊狀銀屑病的臨床療效進(jìn)行分析論述，詳細(xì)報道如下：

1資料方法

1.1研究資料

選取2019年5月-2020年5月我院收治的尋常型斑塊狀銀屑病患者共60例，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各30例。參照組男13例，女17例，年齡為22-65歲，平均年齡（41.74±5.26）歲;觀察組男14例，女16例，年齡為22-66歲，平均年齡（42.07±5.42）歲;以上基本資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患者均符合尋常型斑塊狀銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn);自愿加入此次研究者;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病者;拒絕加入研究者;診治資料不完整者。

1.2方法

1.2.1 參照組

參照組應(yīng)用卡泊三醇軟膏涂抹，每日2次，每次100g以內(nèi)，同時口服皮敏消膠囊，每次4粒，持續(xù)用藥8周。

1.2.2 觀察組

觀察組應(yīng)用中醫(yī)特色外治療法，詳細(xì)如下：（1）中藥藥浴。根據(jù)患者病情進(jìn)行組方，方劑包括黃柏、桃仁、丹參、雞血藤等，指導(dǎo)患者煎煮取汁5L，加入清水中進(jìn)行浸洗。（2）走罐療法。在患者的皮損處進(jìn)行走罐療法，接觸到患者皮膚后迅速拔開罐體，重復(fù)操作需40次，每次10秒以內(nèi)。中藥藥浴同走罐療法均堅持應(yīng)用8周。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后的PASI評分、臨床療效。PASI評分越高表明患者皮損越嚴(yán)重。顯效：治療后PASI評分減少≥60%;有效：治療后PASI評分減少25%-60%;無效：未達(dá)到有效、顯效標(biāo)準(zhǔn)者。有效率=有效+顯效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料為例數(shù)率（%），行x檢驗(yàn)，計量資料為均數(shù)±平方差（），行t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后的PASI評分

研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的PASI評分對比無明顯差異（P>0.05）。治療后兩組患者的PASI評分有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比兩組患者治療后的臨床效果

研究結(jié)果顯示，治療后觀察組有效率高于參照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表2：

3討論

目前關(guān)于尋常型斑塊狀銀屑病發(fā)生的具體機(jī)制尚無確切的定論，但多認(rèn)為該病的發(fā)生同免疫異常、感染等因素有關(guān)【4】。以往西醫(yī)治療以藥膏涂抹等為主，這類治療方法在此病的治療中效果并不確切，故而可以在患者的治療中應(yīng)用中醫(yī)特色外治療法，以提高治療效果【5】。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為【6】，此病的發(fā)生同血熱、血燥等有關(guān)，而在疾病的治療上，中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)對患者的外治療法。所以可采用中藥藥浴、走罐療法治療，中藥藥浴可以使藥物的有效成分通過皮膚進(jìn)入到人體的經(jīng)脈中，這樣就能確保藥效的充分發(fā)揮【7】。而走罐療法則可以通過皮膚吸附的方式，促進(jìn)患者病變部位的血液循環(huán)，并起到活血通絡(luò)的作用，繼而引邪外出。大量臨床研究指出【8】，中醫(yī)特色外治療法可在此類患者的治療中發(fā)揮重要作用，這對于患者病情的改善有積極意義。

本次研究結(jié)果表明，治療前兩組患者的PASI評分對比無明顯差異（P>0.05）。治療后兩組患者的PASI評分有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。治療后觀察組有效率高于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，常規(guī)西藥治療尋常型斑塊狀銀屑病雖能取得一定的效果，但遠(yuǎn)期療效并不顯著，所以可在患者的治療中應(yīng)用中醫(yī)特色外治療法，以此來確保患者的治療效果。通過此種方法的應(yīng)用，患者的病情可以得到顯著的改善，這同以往研究的結(jié)果接近。故而若患者無相關(guān)用藥禁忌，便可以適時采用該種治療方法。

綜上所述，中醫(yī)特色外治療法可在尋常型斑塊狀銀屑病的治療中發(fā)揮理想效果，具有推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會銀屑病專業(yè)委員會，中國銀屑病診療指南（2018簡版）[J].中華皮膚科雜志，2019，52（4）：223-230.

[2]徐蓉，盧怡，蒯仂，等. 基于集對分析偏聯(lián)系數(shù)研究銀屑病皮損對療效的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（5）：1042-1045.

[3]羅月，蒯仂，茹意，等. 皮膚病臟腑辨證的聯(lián)系數(shù)學(xué)模型在臨床中的應(yīng)用初探[J]. 時珍國醫(yī)國藥，2019，30（5）：1247-1248.

[4]迮侃，陳曦，趙淮波，等. 基于集對分析成果的尋常型銀屑病血熱證診療方案的臨床研究[J]. 中醫(yī)雜志，2019，60（10）：849-852.

[5]胡楓，張平，吳娟，等.窄譜中波紫外線對尋常型銀屑病患者Wnt5a/Frizzled2信號分子的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2020，42（6）：488-492.

[6]劉建榮，陳靜.窄譜中波紫外線治療前后銀屑病患者外周血細(xì)胞因子水平變化[J].中國藥物與臨床，2019，19（7）：1166-1167.

[7]王? 信，馬傳江，楊培民，等.白花蛇舌草抗炎、抗腫瘤作用研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2020，37（19）：2420-2427.

[8]王志琪，張序晴，王尚堯，等.基于化學(xué)、體內(nèi)過程和代謝組學(xué)的甘草解毒作用研究概況[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，39（1）：132-137.