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    腳跟沾地就疼,試試自我放松法

    2021-12-02 05:02:24四川省射洪市中醫(yī)院孔繁羽毛曉琴
    家庭醫(yī)藥 2021年16期
    關(guān)鍵詞:膜炎小腿骨頭

    ☉四川省射洪市中醫(yī)院 孔繁羽/毛曉琴

    長(zhǎng)期走路或者跑步者常常會(huì)出現(xiàn)足跟、足底疼痛,特別是早晨起床腳剛落地時(shí),足跟就會(huì)出現(xiàn)劇烈的刺痛感。這種惱人的狀況,很可能是足底筋膜炎。雖然這種病名字里帶一個(gè)“炎”字,但它并不是我們概念里的發(fā)炎,而是一種“無(wú)菌性炎癥”,發(fā)生原因是足底的肌腱或韌帶“能力”不夠?qū)е碌摹?/p>

    人體的腳骨共有26塊骨頭,骨頭間由韌帶將其牢牢系住。除了韌帶,足底還有一個(gè)扇形的結(jié)締組織,它像長(zhǎng)弓的弦一樣,一頭連著腳后跟骨頭,另一頭連著腳前掌的眾多骨頭,以便維持足弓的高度,保持正確的步姿,這個(gè)組織就是足底筋膜。正常的足底筋膜有很好的彈性和收縮能力,能夠完成落地緩沖、蹬踏發(fā)力的任務(wù);但是如筋膜能力下降、甚至變軟變脆,它就不能勝任這項(xiàng)任務(wù),會(huì)產(chǎn)生損傷、疼痛等癥狀。超重、長(zhǎng)期行走、跑步都會(huì)使足底筋膜過(guò)勞,進(jìn)而“不堪重任”,所以這種病在運(yùn)動(dòng)員、舞蹈演員、健身愛(ài)好者身上較多見(jiàn),愛(ài)穿高跟鞋的女性、教師等需要長(zhǎng)久站立的相關(guān)職業(yè)者也容易“中招”。

    足底筋膜炎的典型癥狀就是跟骨內(nèi)側(cè)足底處疼痛,尤其是晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后。因?yàn)榻?jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息,足底筋膜不再負(fù)重,會(huì)處在較為縮短的狀態(tài),再次踩地時(shí),會(huì)對(duì)足底筋膜產(chǎn)生較大、較快的牽拉,進(jìn)而引起疼痛。而在行走一段時(shí)間后,足底筋膜會(huì)變得較松,因而癥狀會(huì)緩解。但若過(guò)度行走或跑步,足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增,疼痛又會(huì)再現(xiàn)。如果出現(xiàn)以上狀況,并持續(xù)2周以上時(shí)間,應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院排查。準(zhǔn)確的臨床病史以及跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處的壓痛是準(zhǔn)確診斷足底筋膜炎的關(guān)鍵;影像學(xué)檢查無(wú)助于足底筋膜炎的診斷,但是可以用作與其他疾病的鑒別診斷,如跗管綜合征、L5/S1神經(jīng)根病變等也可能導(dǎo)致足跟下方的疼痛。

    已患上足底筋膜炎的人,首先應(yīng)多休息,即減輕足底筋膜的負(fù)荷,以減少足部承受的沖擊。如何減輕負(fù)荷,并沒(méi)有固定的原則,可根據(jù)自己的情況選擇,比如,一個(gè)患有足底筋膜炎的跑步愛(ài)好者平時(shí)每周跑50公里,那么治療期間就將跑步量減少50%,如果癥狀未能改善,就再減掉50%的跑步量,如果癥狀仍未能明顯改善,則要考慮完全休息;一個(gè)工作時(shí)需要站一天的患者,則可將站立時(shí)間減少一半。其次,可由醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行藥物治療(注射類(lèi)固醇、富血小板血漿注射)和物理治療(如冰敷、沖擊波治療、電療等)。再者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用足弓護(hù)墊,能在下肢負(fù)重時(shí)有效降低筋膜所受拉力,減少對(duì)筋膜的傷害。

    治療期間,患者也可以用一些小工具對(duì)腳底進(jìn)行自我放松。最簡(jiǎn)單的自我放松方法就是:扶墻站立,將患腳脫去鞋襪,用腳底的痛點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)一只網(wǎng)球踩下去,圍著痛點(diǎn)緩緩挪動(dòng)網(wǎng)球,最佳的壓力是能感覺(jué)到酸痛,但是沒(méi)有刺痛出現(xiàn)。每次踩1分鐘左右,連續(xù)3次,這樣可以對(duì)損傷的部位給予良性刺激,促進(jìn)其松解和修復(fù)。除了針對(duì)痛點(diǎn)的直接刺激,還要對(duì)小腿肌肉進(jìn)行放松,因?yàn)樾⊥燃∪獾慕┯矔?huì)影響足底筋膜的張力。放松小腿肌肉,可使用圓柱狀的泡沫軸——用自身的重量將需要放松的肌肉壓住泡沫軸,在墊子上下滾動(dòng),連續(xù)做1分鐘左右。

    在日常生活中,為了避免發(fā)生足底筋膜炎,應(yīng)該注意:選擇較為舒適的鞋子,女性要減少高跟鞋的時(shí)間;進(jìn)行體育鍛煉時(shí),應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)措施,選擇緩沖性能較好的運(yùn)動(dòng)鞋,減少對(duì)足底的損傷;如果發(fā)現(xiàn)鞋跟出現(xiàn)磨損,應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換鞋子;經(jīng)常需要長(zhǎng)時(shí)間走路、站立的人群,可以在晚睡前用溫?zé)崴菽_并簡(jiǎn)單按摩,以緩解疼痛和足底壓力。

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