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    論重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的對(duì)口支援
    ——以新冠肺炎疫情防控為考察對(duì)象

    2021-11-29 02:12:45王紅云
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療隊(duì)對(duì)口援助

    王紅云

    電子科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院,四川 成都611731

    引言

    對(duì)口支援是一項(xiàng)獨(dú)具中國(guó)特色的制度安排。它植根于中國(guó)政治文化,正式啟動(dòng)于1979 年對(duì)民族邊疆地區(qū)的援助,目前已形成包括邊疆民族地區(qū)對(duì)口支援、重大自然災(zāi)害對(duì)口支援、重大工程對(duì)口支援、貧困地區(qū)對(duì)口支援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)口支援在內(nèi)的對(duì)口支援體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)口支援啟動(dòng)較晚,2009 年11 月13 日,衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)甲型H1N1 流感醫(yī)療救治工作的通知》,要求建立“甲流”救治省際對(duì)口支援機(jī)制,對(duì)口支援正式應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。如今,對(duì)口支援再度成為防控疫情的重要舉措,2020 年2 月9 日,國(guó)家衛(wèi)健委建立了19 個(gè)省支援湖北省除武漢外16 個(gè)地市的對(duì)口支援關(guān)系,經(jīng)過(guò)艱苦努力,防疫斗爭(zhēng)取得重大勝利,再次證明了對(duì)口支援在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的重要作用。目前,學(xué)界已經(jīng)從多個(gè)視角研究了對(duì)口支援[1-4],但還沒(méi)有關(guān)于公共衛(wèi)生事件對(duì)口支援的研究。本文以新冠肺炎疫情防控為例,具體分析對(duì)口支援在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的政策實(shí)踐和重大意義。

    1 新冠疫情防控對(duì)口支援的參與主體

    新冠肺炎疫情是新中國(guó)成立以來(lái)在我國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,防控新冠疫情必然是一場(chǎng)艱苦的阻擊戰(zhàn),也是一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)和總體戰(zhàn),需要強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)力量和社會(huì)各界的共同努力。

    1.1 政府是對(duì)口支援的主導(dǎo)力量

    政府的主導(dǎo)性作用在對(duì)口關(guān)系的確立和維護(hù)以及對(duì)口援助的具體實(shí)施兩個(gè)層面表現(xiàn)出來(lái)。中國(guó)特色社會(huì)主義制度具有集中力量辦大事的優(yōu)勢(shì)和特色,可以使重大決策和政策安排形成中央政府領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度的全國(guó)一盤棋局面。這已經(jīng)在歷次對(duì)口支援中得到充分證實(shí)。面對(duì)突如其來(lái)、快速擴(kuò)散的新冠疫情,習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),“各地區(qū)各部門必須增強(qiáng)大局意識(shí)和全局觀念,堅(jiān)決服從中央應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組及國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的指揮”,“繼續(xù)根據(jù)需要從全國(guó)調(diào)派醫(yī)務(wù)人員馳援武漢、馳援湖北”[5]。以此為依據(jù),國(guó)家衛(wèi)健委在各省份支援武漢醫(yī)療隊(duì)的基礎(chǔ)上最終確定了19 個(gè)省份支援武漢以外16 個(gè)地市的對(duì)口關(guān)系。由此可見(jiàn),中央政府是疫情防控對(duì)口關(guān)系的確定者。實(shí)際上,地方政府間所有對(duì)口關(guān)系的確立都離不開(kāi)中央政府的居中擘劃,地方政府對(duì)口關(guān)系表面上呈現(xiàn)的是橫向地方關(guān)系,體現(xiàn)和隱藏的卻是不折不扣的央地關(guān)系,對(duì)口關(guān)系由中央政府維護(hù)。

    對(duì)口關(guān)系體現(xiàn)中央權(quán)威,對(duì)口援助必然是一種政治任務(wù)?!罢稳蝿?wù)通常以垂直方式運(yùn)行,實(shí)行的是‘任務(wù)分解、層層落實(shí)’的運(yùn)行邏輯”[2]。這也集中體現(xiàn)在此次疫情防控斗爭(zhēng)中習(xí)近平所強(qiáng)調(diào)的“19 個(gè)省份對(duì)口支援湖北省武漢以外地市要責(zé)任包干、落細(xì)落實(shí)”[6]。對(duì)口支援采取行政包干制,既有利于明確目標(biāo)和責(zé)任,也因其便于考核而形成對(duì)援助方的壓力和督促。雖然對(duì)口關(guān)系的確定體現(xiàn)政治邏輯,但是對(duì)口援助的實(shí)施并非單純壓力體制下的機(jī)械執(zhí)行,而是展現(xiàn)出濃厚的道德義務(wù)。正如江西省領(lǐng)導(dǎo)在支援隨州時(shí)表示:“支援隨州既是中央交給我們的政治任務(wù),也是兄弟省份的情義所在”[7]。實(shí)際上,這是所有援助方的共同心聲。長(zhǎng)達(dá)40 多年的對(duì)口關(guān)系在地方政府間形成了一種包含饋贈(zèng)反饋在內(nèi)的各種形式的資源流動(dòng)機(jī)制,生成和強(qiáng)化了地方政府間的共同體意識(shí)。同時(shí),中華民族一方有難、八方支援的文化傳統(tǒng)也為對(duì)口關(guān)系的確立奠定了濃厚的道德氛圍。

    中央政府是對(duì)口關(guān)系的確立者,地方政府是對(duì)口援助的具體實(shí)施者。政治責(zé)任和道德義務(wù)共同促使地方政府在對(duì)口援助中形成堅(jiān)實(shí)有力而又有強(qiáng)大社會(huì)資源支撐的組織動(dòng)員能力。強(qiáng)有力的組織動(dòng)員能力恰恰是整合支援資源、優(yōu)化支援秩序、提高支援效果的關(guān)鍵因素。具體而言,此次對(duì)口支援的方案制定、人員選用、物資統(tǒng)籌以及通過(guò)各種途徑解除醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂等都在地方政府的積極組織動(dòng)員中得到最大實(shí)現(xiàn)。由此可見(jiàn),政府不僅是對(duì)口關(guān)系的確立者,也是具體援助計(jì)劃實(shí)施的組織者,是對(duì)口支援的主導(dǎo)力量。

    1.2 企業(yè)是對(duì)口支援的關(guān)鍵力量

    企業(yè)一直是各類對(duì)口支援的重要參與者。在新冠疫情防控中,從醫(yī)用防護(hù)服、口罩、消毒液以及各類醫(yī)療器械等疫情防控急需物資的生產(chǎn),到農(nóng)副產(chǎn)品的生產(chǎn)流通,企業(yè)源源不斷的持續(xù)供應(yīng)緩解了疫情防控燃眉之急,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了充足物質(zhì)保障。無(wú)論是國(guó)有企業(yè)還是民營(yíng)企業(yè),在政府統(tǒng)一組織、統(tǒng)一調(diào)配的對(duì)口支援中都發(fā)揮了重要作用。

    國(guó)有企業(yè)承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)既是一項(xiàng)政治責(zé)任,也是企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任的具體體現(xiàn)。國(guó)有企業(yè)參與對(duì)口支援具體表現(xiàn)在籌集醫(yī)療和生活物資、運(yùn)送援鄂醫(yī)療人員和各類物資、派遣醫(yī)療隊(duì)和幫扶醫(yī)療隊(duì)家屬等方面。如云南省國(guó)資系統(tǒng)國(guó)有企業(yè)截至2020 年2 月26 日,共向湖北捐贈(zèng)生活物資及款項(xiàng)合計(jì)價(jià)值人民幣6 934.382 萬(wàn)元[8],中國(guó)鐵路沈陽(yáng)局集團(tuán)有限公司運(yùn)輸各類防疫物資445 車、2 0532噸[9]。川航集團(tuán)先后承運(yùn)多個(gè)批次四川援鄂醫(yī)療隊(duì)數(shù)百人。遼寧省華潤(rùn)遼健集團(tuán)所屬30 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速組建援助湖北疫區(qū)醫(yī)療隊(duì),累計(jì)派出兩批次共20 名醫(yī)護(hù)人員[10]。由此可見(jiàn),國(guó)有企業(yè)在對(duì)口支援中發(fā)揮的作用是全方位的,涵蓋了援助人員選派、各類物資運(yùn)送和后勤保障等。

    民營(yíng)企業(yè)參與對(duì)口支援是主動(dòng)履行社會(huì)責(zé)任、回饋社會(huì)的重要方式,也是在疫情防控關(guān)鍵時(shí)刻踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)“聽(tīng)黨話、跟黨走”的光榮傳統(tǒng)[11]的具體表現(xiàn)。在對(duì)口支援中,民營(yíng)企業(yè)主動(dòng)捐款捐物,展現(xiàn)了新時(shí)代民營(yíng)企業(yè)的精神風(fēng)貌,彰顯了高度的社會(huì)責(zé)任感和強(qiáng)烈的家國(guó)情懷。截至2020 年3 月9 日,“重慶民營(yíng)企業(yè)和商會(huì)組織為抗擊疫情累計(jì)捐款捐物達(dá)3.2 億元,其中捐往湖北省1.4 億元,捐往孝感市1 300 余萬(wàn)元”[12];廣西專門開(kāi)行民營(yíng)企業(yè)對(duì)口支援十堰專列,包括生活物資和醫(yī)用物資共計(jì)1 008 萬(wàn)元[13]。民營(yíng)企業(yè)參與疫情防控對(duì)口援助熱情度高,不僅是維護(hù)自身良好社會(huì)形象的重要途徑,對(duì)社會(huì)也有很強(qiáng)的示范效應(yīng)。

    1.3 社會(huì)力量是對(duì)口支援的重要支撐

    “中華民族是歷經(jīng)磨難、百折不撓的民族,困難和挑戰(zhàn)越大,凝聚力和戰(zhàn)斗力就越強(qiáng)”[14]。疫情防控是一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng),需要?jiǎng)訂T社會(huì)各方面力量,疫情暴發(fā)后,各類社會(huì)組織和志愿者積極參與,有的日夜兼程奔赴湖北,有的不計(jì)得失踴躍捐款,有的千方百計(jì)運(yùn)送物資,有的細(xì)致入微解決醫(yī)務(wù)人員家屬各種問(wèn)題,形成全國(guó)支援湖北的動(dòng)人局面。2020年2 月9 日,《建立省際對(duì)口支援湖北省除武漢以外地市新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治工作機(jī)制》印發(fā)后,各地政府通過(guò)政策引導(dǎo)、特事特辦等多種方式引導(dǎo)社會(huì)資源定向匯聚。如上海市民政局專門發(fā)布捐贈(zèng)指南,動(dòng)員社會(huì)力量?jī)A情支援湖北應(yīng)對(duì)疫情危機(jī)。這些舉措使社會(huì)力量得到有效整合,增強(qiáng)了對(duì)口支援總體實(shí)力。

    具體而言,社會(huì)力量在對(duì)口支援中發(fā)揮了兩個(gè)方面的作用。一是在政府引領(lǐng)下為湖北地區(qū)捐款捐物,滿足醫(yī)務(wù)人員和受援地患者及居民的各類醫(yī)用和生活物資需求。這也是社會(huì)力量作用得到最大程度發(fā)揮的領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至“2020 年3月15 日17 時(shí),僅中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)機(jī)關(guān)和中國(guó)紅十字基金會(huì)就收到用于新型冠狀病毒肺炎疫情防控社會(huì)捐贈(zèng)款物187 096.2 萬(wàn)元。其中,接受資金143 204.12 萬(wàn)元,物資價(jià)值43 892.08 萬(wàn)元”[15]。另外,為使物資早日到達(dá)湖北,各地還有大量志愿者不辭勞苦遠(yuǎn)赴千里運(yùn)送物資。二是為對(duì)口支援醫(yī)務(wù)人員解決后顧之憂。疫情防控專業(yè)性強(qiáng),社會(huì)力量在一線發(fā)揮作用有限,為使醫(yī)療援助隊(duì)伍更加安心地奔赴戰(zhàn)疫前線,各地動(dòng)員了大量志愿者和資源解決醫(yī)務(wù)人員后顧之憂。如江西省組織全省工會(huì)志愿者大力開(kāi)展助力活動(dòng),對(duì)疫情防控一線工作人員家屬實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶[16]。社會(huì)力量的動(dòng)員支撐起各地群眾風(fēng)雨同舟的團(tuán)結(jié)精神,顯示了各地群眾與國(guó)一體的共同體意識(shí),為抗擊疫情提供了強(qiáng)大的民意基礎(chǔ),同時(shí)也為新時(shí)代中國(guó)特色志愿服務(wù)和慈善文化融入了新的內(nèi)涵,也必將熔鑄在中華民族更加渾厚的民族精神中。

    2 新冠疫情防控對(duì)口支援的主要內(nèi)容

    中央作出各省份援助武漢特別是出臺(tái)19 省份對(duì)口支援除武漢外湖北16 地市的決定后,各省區(qū)充分動(dòng)員,通過(guò)派遣醫(yī)療隊(duì)、保障醫(yī)療物資和生活物資供應(yīng)等方式推動(dòng)了對(duì)口支援高效實(shí)施。

    2.1 派遣醫(yī)療隊(duì)

    生命重于泰山,人民群眾生命安全和身體健康是第一位的。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要“提高收治率和治愈率,減低感染率和病死率”[5],要根據(jù)需要從全國(guó)調(diào)派醫(yī)務(wù)人員馳援武漢、馳援湖北。依照指示,國(guó)家衛(wèi)健委在原有外省支援湖北醫(yī)療隊(duì)的基礎(chǔ)上,“按照原有關(guān)系不變、應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)的原則,統(tǒng)籌安排19 個(gè)省份對(duì)口支援湖北省除武漢市外16 個(gè)市州及縣級(jí)市”[17]。到2020 年3 月8 日,全國(guó)已經(jīng)有346 支醫(yī)療隊(duì),共計(jì)4.26 萬(wàn)人抵達(dá)湖北,外省支援醫(yī)療隊(duì)覆蓋湖北全境。其中重癥專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員1.9 萬(wàn)人,此外還包括呼吸、感染、心內(nèi)、腎內(nèi)、心理等方面的醫(yī)務(wù)人員,以及疾控、民政、環(huán)保、組織協(xié)調(diào)等方面的工作人員,形成了以重癥治療為主、集其他醫(yī)療需要和服務(wù)保障于一體的援助團(tuán)隊(duì),并形成以專家為核心、各類醫(yī)務(wù)人員相互合作的團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)[18]。

    醫(yī)療隊(duì)的到來(lái)極大提升了湖北當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源和診療水平,對(duì)加快當(dāng)?shù)胤酪叨窢?zhēng)進(jìn)程,提振當(dāng)?shù)卣腿罕姶蜈A疫情防控斗爭(zhēng)信心起到了關(guān)鍵作用。許多地區(qū)在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)疑似病例零增長(zhǎng)、確證病例清零的目標(biāo),湖北疫情防控斗爭(zhēng)取得重大勝利。在此過(guò)程中,醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、多專業(yè)協(xié)同,并利用網(wǎng)絡(luò)搭建遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方式最大范圍、最大程度滿足救治需求。除了醫(yī)治病患外,支援醫(yī)療隊(duì)在疫情研判、向當(dāng)?shù)卣峁┓酪呓ㄗh、科普宣傳疫情防控知識(shí)、病患心理疏導(dǎo)、培訓(xùn)基層流調(diào)人員等多方面發(fā)揮了重要作用。綜合性、精準(zhǔn)性的對(duì)口支援隊(duì)伍是此次打贏疫情防控斗爭(zhēng)的關(guān)鍵力量,也為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

    2.2 支援醫(yī)療物資

    醫(yī)療隊(duì)是疫情斗爭(zhēng)火線上的戰(zhàn)士,醫(yī)療物資則是戰(zhàn)士沖鋒陷陣的武器彈藥,是疫情防控斗爭(zhēng)取得勝利的關(guān)鍵條件。突如其來(lái)、不斷蔓延的新冠疫情嚴(yán)重沖擊了湖北各地的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),感染人員不斷增長(zhǎng)進(jìn)一步加劇了各地醫(yī)療物資的緊張,許多醫(yī)院一線防疫人員的防護(hù)服、口罩等醫(yī)用物資也出現(xiàn)了嚴(yán)重短缺。面對(duì)困難,各省區(qū)通過(guò)加快生產(chǎn)、集中調(diào)配,在最短時(shí)間內(nèi)緩解了湖北各地醫(yī)療資源短缺的困境。如,截至2020 年3 月15 日,天津共向恩施援助醫(yī)用防護(hù)服7 623 套、民用隔離衣2.5 萬(wàn)余件、醫(yī)用防護(hù)口罩8.2 萬(wàn)余只、醫(yī)用護(hù)目鏡1 161副、醫(yī)用手套28 萬(wàn)余副、民用手套1 萬(wàn)余副、額溫槍850 只、次氯酸鈉消毒液30 噸、酒精5 噸、負(fù)壓救護(hù)車2 輛[19]。在此過(guò)程中,各類企業(yè)積極復(fù)工復(fù)產(chǎn)發(fā)揮了主力軍作用,山西向19 戶防疫物資生產(chǎn)企業(yè)派駐39 名特派員,在極短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了全省口罩生產(chǎn)企業(yè)由0 戶到12 戶的突破[20];石家莊四藥有限公司開(kāi)足馬力,加班加點(diǎn),日產(chǎn)膠囊100 萬(wàn)粒,產(chǎn)量較平日增長(zhǎng)一倍[21]。企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)擴(kuò)大產(chǎn)能,積極參與疫情防控,體現(xiàn)了利義兼顧、以義為先的企業(yè)精神,是新時(shí)代企業(yè)風(fēng)貌的重要體現(xiàn)。

    2.3 供應(yīng)生活物資

    “疫情防控不只是醫(yī)藥衛(wèi)生問(wèn)題,而是全方位的工作,各項(xiàng)工作都要為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供支持”[22]。醫(yī)療隊(duì)拯救的是患者生命,醫(yī)療物資保護(hù)的是醫(yī)護(hù)人員和人民群眾的身體健康,生活物資維護(hù)的則是湖北人民的基本生活需求。在疫情不斷擴(kuò)散、人員流動(dòng)受到嚴(yán)格管控的情況下,保障充足的生活物資供應(yīng)是穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格、紓解群眾緊張情緒、維護(hù)社會(huì)治安和穩(wěn)定的基本條件。在對(duì)口援助各市州的過(guò)程中,各援助省區(qū)以“缺啥給啥”的高度責(zé)任感對(duì)湖北各地提供了從肉禽蛋奶到糧油米面果蔬等各類生活物資。為提高援助效果、擴(kuò)大援助規(guī)模、提升運(yùn)送效率,各地充分發(fā)揮工農(nóng)企業(yè)、養(yǎng)殖戶以及社會(huì)各界力量,形成全民動(dòng)員、全民參與的捐贈(zèng)熱潮。從2020 年2 月1 日開(kāi)始,海南陸續(xù)調(diào)運(yùn)瓜果蔬菜肉蛋等生活物資送往湖北武漢、荊州、孝感等地,總計(jì)達(dá)13 批次4 784.22 噸,海南社會(huì)各界自發(fā)捐贈(zèng)湖北生活物資2 000 多噸[23]。隨車流到達(dá)湖北的不僅是生活物資,還有滿載而來(lái)的社會(huì)關(guān)愛(ài)。中華民族素來(lái)有一方有難八方支援的文化傳統(tǒng),也有災(zāi)難發(fā)生時(shí)強(qiáng)烈的家國(guó)情懷這種戰(zhàn)勝疫情最深厚的精神力量。

    3 新冠疫情防控對(duì)口支援的實(shí)施機(jī)制

    新冠疫情防控對(duì)口支援是一項(xiàng)全局性斗爭(zhēng),為保障各類資源有條不紊、連續(xù)不斷地投入其中并有效分工、高效運(yùn)行,必須有科學(xué)合理的實(shí)施機(jī)制。

    3.1 組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

    任何組織活動(dòng)的實(shí)施都需要健全的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,對(duì)于突發(fā)緊急事件更是如此。疫情防控中的對(duì)口關(guān)系是一種突發(fā)臨時(shí)緊急關(guān)系,構(gòu)建高效的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制關(guān)乎疫情防控阻擊戰(zhàn)的最終勝利。從既有各類對(duì)口支援實(shí)踐看,構(gòu)建完善的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制主要包括:專門的對(duì)口支援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu);府際之間的對(duì)接機(jī)制;對(duì)口支援實(shí)施的具體方案等。

    既有對(duì)口支援的基本方法或原則也在此次對(duì)口支援中得到了延續(xù)或?qū)嵤?。援助方成立由省?jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任第一責(zé)任人的高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)小組,如山東省成立了以省委副書記為指揮長(zhǎng)、副省長(zhǎng)為副指揮長(zhǎng)的對(duì)口支援黃岡市疫情防控前方指揮部;天津市成立了由市人大常委會(huì)副主任擔(dān)任組長(zhǎng)的對(duì)口支援恩施疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)直接指揮,賦予領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)權(quán)威性,體現(xiàn)了援助方對(duì)履行政治責(zé)任的高度重視,也使援助過(guò)程中各方面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)更加順暢。

    對(duì)口援助是一種合作關(guān)系。此次對(duì)口援助采取的是省級(jí)援助方和縣市級(jí)受助方的結(jié)對(duì)關(guān)系,尊重受助方意愿,建立良好的溝通協(xié)調(diào)會(huì)商機(jī)制。如江蘇省雖然有副省長(zhǎng)掛帥,但在援助過(guò)程中仍然堅(jiān)持以受助方為主,依靠當(dāng)?shù)攸h委政府開(kāi)展工作,與黃石市建立多層次定期會(huì)商制度,雙方指揮部、各專業(yè)工作組之間定期召開(kāi)會(huì)議[24]。

    具體工作方案是對(duì)口援助的行動(dòng)指南,內(nèi)容涉及工作目標(biāo)、主要任務(wù)、人員分工等各方面,如《山東省對(duì)口支援湖北省黃岡市新型冠狀病毒肺炎防治工作方案》《江蘇省對(duì)口支援黃石市疫情防控工作方案》等??茖W(xué)合理的工作方案既為對(duì)口援助提供了基本參考,也有利于發(fā)揮各部門的積極性,提高戰(zhàn)疫成效。

    為了發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,各援助隊(duì)伍還臨時(shí)成立黨支部。如廣西支援十堰醫(yī)療隊(duì)成立臨時(shí)黨總支,下設(shè)10 個(gè)黨支部[25]。在援助過(guò)程中,每個(gè)黨員都是一面旗幟,廣大黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用,讓黨旗在斗爭(zhēng)一線高高飄揚(yáng),匯聚起更強(qiáng)大的戰(zhàn)疫力量。

    總之,新冠疫情防控對(duì)口支援過(guò)程中成立的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和下設(shè)小組是保障疫情防控取得重大成就的組織保障;臨時(shí)黨支部的成立則充分發(fā)揮了黨組織的凝聚力,是對(duì)口援助的一種精神保障。由此可見(jiàn),新冠疫情防控對(duì)口支援的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制堅(jiān)持了垂直管理和橫向分工有機(jī)協(xié)調(diào)的原則,并在基層組織建立黨支部,發(fā)揮共產(chǎn)黨員和黨組織的先鋒模范作用和戰(zhàn)斗堡壘作用。

    3.2 人員選用機(jī)制

    用醫(yī)如用將,統(tǒng)籌做好醫(yī)務(wù)人員調(diào)配,是提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率的關(guān)鍵舉措。如何正確選用人員組織援助醫(yī)療隊(duì),盡量把精兵強(qiáng)將集中起來(lái)統(tǒng)一協(xié)調(diào),有序開(kāi)展對(duì)口支援是提高對(duì)口援助效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)療隊(duì)的組建基于組織選派和自愿報(bào)名兩種機(jī)制,組織選派體現(xiàn)國(guó)家意志,可以在最短時(shí)間內(nèi)集中優(yōu)勢(shì)資源;自愿報(bào)名凸顯自主意愿,能夠最大范圍發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極性。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)整建制調(diào)用和個(gè)別調(diào)用相結(jié)合的方式,形成了多專業(yè)、多類別的醫(yī)療隊(duì)伍。如遼寧首批支援襄陽(yáng)醫(yī)療隊(duì)由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院整建制選派,醫(yī)師20 名,護(hù)士40 名,專業(yè)為呼吸、院感、重癥、急診等專業(yè),其他個(gè)別人員從疾控中心、心理健康預(yù)防控制中心以及其他醫(yī)院選派[26]。這種方式可以使援助隊(duì)伍順暢交流、高效運(yùn)轉(zhuǎn),是“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則的具體體現(xiàn)。

    對(duì)援助醫(yī)療隊(duì)而言,疫情防控斗爭(zhēng)是突擊作戰(zhàn),但并非是一場(chǎng)短促突擊,而是一場(chǎng)有待時(shí)日的持久作戰(zhàn)。醫(yī)務(wù)人員是防疫斗爭(zhēng)火線上的中堅(jiān)力量,他們夜以繼日、舍生忘死,承受著難以想象的身體和心理壓力,如何正確調(diào)用醫(yī)務(wù)人員,保證醫(yī)務(wù)人員健康是戰(zhàn)勝疫情的重要保障。各地援鄂醫(yī)療隊(duì)采取了多種方式進(jìn)行醫(yī)療隊(duì)的輪換和休整:一是隨著病患減少,通過(guò)多頻次短時(shí)間工作和休整,在醫(yī)療隊(duì)的內(nèi)部挖潛,解決醫(yī)務(wù)人員的輪換休整問(wèn)題;二是采取整建制輪換;三是醫(yī)療隊(duì)化整為零,分別組成幾個(gè)醫(yī)療小組編組到早期到達(dá)的醫(yī)療隊(duì)當(dāng)中,以擴(kuò)充這些醫(yī)療隊(duì)的人力資源配備。隨著疫情防控取得重大勝利,各地安排有序撤離,既保障醫(yī)療隊(duì)安全返回,又保證當(dāng)?shù)胤酪咝枰?/p>

    3.3 后勤保障機(jī)制

    疫情防控阻擊戰(zhàn)實(shí)際上也是后勤保衛(wèi)戰(zhàn)。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中,廣大醫(yī)務(wù)人員夜以繼日、連續(xù)奮戰(zhàn),涌現(xiàn)出一大批可歌可泣的先進(jìn)典型和感人事跡,展現(xiàn)了無(wú)私奉獻(xiàn)、醫(yī)者仁心的崇高精神。正如習(xí)近平總書記在接見(jiàn)湖北省當(dāng)?shù)睾蛙婈?duì)、外地支援湖北醫(yī)護(hù)人員代表時(shí)強(qiáng)調(diào)的那樣,“這是全黨全國(guó)全社會(huì)共同努力、團(tuán)結(jié)奮斗的結(jié)果,你們是最大的功臣,黨和人民要給你們記頭功”[27]。醫(yī)務(wù)工作者是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的中堅(jiān)力量,他們冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)救死扶傷,因此,必須關(guān)愛(ài)一線醫(yī)務(wù)人員,解除一線醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,確保醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)以飽滿的精神狀態(tài)投入到戰(zhàn)“疫”工作中。

    國(guó)務(wù)院辦公廳于2020 年2 月10 日轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于改善一線醫(yī)務(wù)人員工作條件切實(shí)關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康的若干措施》后,中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組在2 月23 日又印發(fā)了《關(guān)于全面落實(shí)進(jìn)一步保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員若干措施的通知》,要求各地切實(shí)保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員,為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障。以此為根據(jù),各地普遍開(kāi)展關(guān)愛(ài)支援湖北醫(yī)護(hù)人員工作,并創(chuàng)新多種方式,從制度上、物質(zhì)上、精神上,多渠道、廣覆蓋保障一線醫(yī)務(wù)工作者及其家屬切身權(quán)益,解除支援湖北醫(yī)護(hù)人員后顧之憂。在政策保障方面,各地積極落實(shí)中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)要求,強(qiáng)化政策和頂層制度設(shè)計(jì),為關(guān)愛(ài)支援湖北醫(yī)務(wù)人員提供政策支撐和法律保障。如廣西印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步關(guān)心愛(ài)護(hù)支援湖北省醫(yī)療隊(duì)員若干措施》,為援鄂醫(yī)務(wù)人員提供薪酬提2 倍、子女中考加分、優(yōu)先職稱評(píng)定、免費(fèi)健康體檢、優(yōu)先提拔等各項(xiàng)優(yōu)惠[28]。在創(chuàng)新服務(wù)方面,各地通過(guò)各種方式為援鄂醫(yī)務(wù)人員及其家屬提供各項(xiàng)服務(wù),解除他們的后顧之憂。如廣東省直接將“菜籃子”配送到醫(yī)護(hù)人員家中,截至2020 年2 月26 日,廣東省婦聯(lián)已為1 900 多名醫(yī)療隊(duì)員所在家庭配送了6 批共9 萬(wàn)多斤的蔬菜和雜糧,共計(jì)1.47 萬(wàn)箱,服務(wù)家庭6 431 戶次[29]。高效保障援鄂醫(yī)務(wù)人員及其家屬的各項(xiàng)權(quán)益,可以使醫(yī)務(wù)人員更加心無(wú)旁騖地加持戰(zhàn)“疫”,體現(xiàn)了全社會(huì)對(duì)英雄的致敬和保護(hù)。

    4 新冠疫情防控對(duì)口支援的價(jià)值體現(xiàn)

    新冠肺炎疫情防控對(duì)口支援彰顯了中國(guó)制度優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)了中國(guó)精神,提高了戰(zhàn)“疫”信心,為世界各國(guó)新冠疫情防控提供了中國(guó)方案。

    4.1 對(duì)口支援彰顯中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)

    從對(duì)口援疆、對(duì)口援藏到汶川地震災(zāi)后重建,從東西扶貧協(xié)作到助推贛南老區(qū)發(fā)展,從三峽工程建設(shè)到對(duì)抗甲流蔓延,總能看到對(duì)口支援隊(duì)伍的無(wú)私奉獻(xiàn),總能見(jiàn)證對(duì)口支援的高效成績(jī)。此次新冠肺炎疫情防控,對(duì)口支援依然發(fā)揮了巨大作用,彰顯了中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)。對(duì)口支援體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和強(qiáng)大的組織動(dòng)員力,黨中央一聲令下,全國(guó)上下一心,各地馳援醫(yī)護(hù)人員、運(yùn)送調(diào)用各類物資。武漢和湖北作為重災(zāi)區(qū),醫(yī)務(wù)設(shè)備和物資嚴(yán)重短缺,僅憑湖北一省之力難以應(yīng)對(duì),各地不僅組織重點(diǎn)企業(yè)加班加點(diǎn)生產(chǎn),運(yùn)送物資過(guò)程中還持續(xù)接力維護(hù)。如“截至3 月3日晚上,各重點(diǎn)企業(yè)已經(jīng)運(yùn)抵湖北省的負(fù)壓救護(hù)車達(dá)到了690 輛,覆蓋了全省17 個(gè)地市,其中武漢就有329 輛,應(yīng)該說(shuō)總體滿足了湖北省疫情防控當(dāng)前的需要?!痹谶\(yùn)送過(guò)程中,“遼寧、天津、河北、河南,包括湖北四省一市的交警持續(xù)接力護(hù)衛(wèi)”[30]。各地派調(diào)湖北的醫(yī)護(hù)人員更是連續(xù)作戰(zhàn)、不辭辛勞,截至2020 年3 月8 日,加上各地支援武漢的醫(yī)療隊(duì),全國(guó)已經(jīng)有346 支醫(yī)療隊(duì),共計(jì)4.26 萬(wàn)人抵達(dá)湖北。他們和湖北醫(yī)務(wù)人員并肩作戰(zhàn),與死神搶奪生命,最終使疫情防控取得階段性重要成果。中國(guó)新冠疫情防控救援得到了國(guó)際社會(huì)廣泛認(rèn)可,認(rèn)為“中方行動(dòng)速度之快、規(guī)模之大,世所罕見(jiàn),展現(xiàn)出中國(guó)速度、中國(guó)規(guī)模、中國(guó)效率”,“這是中國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)”[31]。

    4.2 對(duì)口支援體現(xiàn)中華民族同舟共濟(jì)精神力量

    中華民族歷來(lái)就有一方有難八方支援的優(yōu)良傳統(tǒng),長(zhǎng)達(dá)數(shù)千年的歷史發(fā)展造就了各民族、各地區(qū)守望相助、共克時(shí)艱的合作精神,鍛造了榮辱與共、血脈相連的命運(yùn)共同體意識(shí)。新中國(guó)成立以來(lái),在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下,這種合作精神和共同體意識(shí)在對(duì)口支援中進(jìn)一步凝聚升華,成為中國(guó)社會(huì)主義制度紅利。無(wú)論是汶川救災(zāi)還是精準(zhǔn)扶貧,無(wú)論是邊疆發(fā)展還是重大工程治理,幾十年的風(fēng)雨同行、同舟共濟(jì)在各地民眾中培育了中國(guó)特色援助文化。這是一種實(shí)質(zhì)團(tuán)結(jié),不是一紙契約。各類積少成多的物質(zhì)援助提供了發(fā)展和治理的物質(zhì)保障,但相比物質(zhì)援助,其間產(chǎn)生的命運(yùn)共同體意識(shí)和文化力量更為深遠(yuǎn)。對(duì)援助方而言,各地不分彼此,就如江西省支援隨州市前方指揮部指揮長(zhǎng)在回答記者提問(wèn)時(shí)所說(shuō),“把自己當(dāng)隨州人,把隨州的事當(dāng)自己的事”,這既是一種重托,也是一種情懷,不把自己當(dāng)外人,視隨州患者如親人,急隨州之所急[32]。對(duì)受助方而言,雪中送炭的珍貴情誼是內(nèi)化于心的感動(dòng)感恩,是彌足珍貴的品格再造和情感培育。不論是援助方還是受援方,區(qū)域間的守望相助帶來(lái)的總是一次精神洗禮,已經(jīng)寫入中華民族的心靈成長(zhǎng)史,鑄就了各區(qū)域同舟共濟(jì)的命運(yùn)共同體意識(shí),成為融洽民族關(guān)系、增進(jìn)區(qū)域合作、塑造社會(huì)認(rèn)同、涵養(yǎng)感恩文化的寶貴精神財(cái)富。

    4.3 對(duì)口支援提高戰(zhàn)“疫”效果和信心

    新冠疫情防控對(duì)口支援最直接的意義在于提高戰(zhàn)“疫”效果和信心。面對(duì)疫情快速傳播的嚴(yán)峻形勢(shì),黨中央果斷作出武漢封城、湖北地區(qū)嚴(yán)禁人員流動(dòng)的重大決策,湖北人民作出了重大犧牲。洶涌來(lái)犯的新冠病毒嚴(yán)重沖擊了湖北醫(yī)療秩序,各類醫(yī)療物資嚴(yán)重短缺,病患不斷增加,湖北面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。在各地也遭到輕重不同的病毒危害同時(shí),黨中央一聲令下,各區(qū)域緊急行動(dòng),馳援湖北,醫(yī)務(wù)人員白衣戰(zhàn)士成為疫情火線的中堅(jiān)力量,保衛(wèi)湖北人民的生命健康;各地源源不斷的物資供應(yīng)為湖北戰(zhàn)疫提供了強(qiáng)大的物質(zhì)保障,維護(hù)著湖北人民和醫(yī)務(wù)人員的生活和醫(yī)療秩序;與這些物資一同到來(lái)的還有全國(guó)人民的愛(ài)心和支持,還有各地不畏艱難勇于奉獻(xiàn)的志愿者。在各地醫(yī)務(wù)人員的精心醫(yī)治下,湖北病患逐漸減少,重癥轉(zhuǎn)輕癥,輕癥出病房,多地實(shí)現(xiàn)疑似病例和新增病例清零,中國(guó)戰(zhàn)“疫”的重中之重取得重大勝利。正是在全國(guó)各地的強(qiáng)力支援下,湖北人民戰(zhàn)斗信心一直高揚(yáng)。

    4.4 對(duì)口支援為世界提供疫情防控中國(guó)方案

    經(jīng)過(guò)數(shù)月艱苦奮戰(zhàn),中國(guó)有效遏制了疫情蔓延,在大疫大考中交出完美答卷。中國(guó)力量、中國(guó)速度、中國(guó)精神越出國(guó)門得到國(guó)際社會(huì)廣泛認(rèn)可,也消除了一些國(guó)際人士的偏見(jiàn)。從國(guó)外各類媒體對(duì)中國(guó)醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道到各國(guó)專家學(xué)者對(duì)中國(guó)力量的由衷贊嘆,從多個(gè)國(guó)家請(qǐng)求中國(guó)援助希望學(xué)習(xí)中國(guó)做法到中國(guó)召開(kāi)跨國(guó)視頻會(huì)議分享中國(guó)經(jīng)驗(yàn),中國(guó)在疫情防控斗爭(zhēng)中創(chuàng)造的各種做法得到廣泛認(rèn)可,如:封鎖城市,阻斷病毒傳播鏈;加強(qiáng)宣傳,提高民眾防護(hù)意識(shí);加強(qiáng)信息采集報(bào)備,做好應(yīng)急預(yù)案;建設(shè)方艙醫(yī)院,收治輕癥患者;運(yùn)用多種方法,提高治愈率等。這些都為其他國(guó)家疫情防控提供了現(xiàn)實(shí)樣本和參考標(biāo)準(zhǔn)。但相對(duì)于這些具體做法,中國(guó)能夠取得疫情防控重大勝利的根本原因,則在于中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì),對(duì)口支援是這種優(yōu)勢(shì)的具體體現(xiàn)。任何國(guó)家都是一個(gè)命運(yùn)共同體,區(qū)域間的相互合作不僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)往來(lái)和人員交流,也體現(xiàn)在各類災(zāi)難發(fā)生時(shí)的守望相助共克時(shí)艱。盡管中國(guó)的政治制度、國(guó)家結(jié)構(gòu)等與其他國(guó)家有較大區(qū)別,但區(qū)域間協(xié)同合作的命運(yùn)共同體意識(shí)應(yīng)該是所有國(guó)家的共同之處,以此為基礎(chǔ),對(duì)口支援也為國(guó)際社會(huì)提供了一種適用于各國(guó)內(nèi)部甚至國(guó)家之間的合作模式。

    5 結(jié)語(yǔ)

    作為一項(xiàng)獨(dú)具中國(guó)特色的制度安排,對(duì)口援助在新冠疫情防控中發(fā)揮了重大作用。通過(guò)中央政府的頂層設(shè)計(jì),全國(guó)各省市對(duì)口支援湖北除武漢外16個(gè)市州的援助方案在實(shí)踐中獲得巨大成功,在短時(shí)間內(nèi)取得了疫情防控湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的勝利。盡管對(duì)口援助方案由中央政府統(tǒng)一擬定,但是,民間力量和各類企業(yè)的支持同樣不可或缺。各地以派遣醫(yī)療隊(duì)、援助生活物資和醫(yī)療物資的方式向湖北和武漢源源不斷地輸送來(lái)自全國(guó)人民的支持,并通過(guò)設(shè)立科學(xué)合理的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、人員選用機(jī)制和后勤保障機(jī)制,保證了對(duì)口援助的順利實(shí)施。這一對(duì)口援助方案的實(shí)施,擴(kuò)展了對(duì)口援助的實(shí)施范圍,拓寬了各地開(kāi)展區(qū)域合作的領(lǐng)域,具有重要的時(shí)代價(jià)值,既彰顯了中國(guó)制度優(yōu)勢(shì)、體現(xiàn)了中國(guó)精神、提高了戰(zhàn)“疫”信心,也為世界提供了中國(guó)方案。

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