胃十二指腸球部潰瘍的治療

文 李應(yīng) （四川省南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院）

胃十二指腸球部潰瘍實際上就是胃病的一種，通?；忌狭宋甘改c球部潰瘍患者，胃部會感覺嚴(yán)重的難受、反酸，不管是吃飽飯還是肚子餓的時候，胃都會有嚴(yán)重的疼痛、反酸、胃脹問題。假如進(jìn)行胃鏡檢測，就會發(fā)現(xiàn)胃部里面已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腐爛問題，因此必須要主動地開展治療，但是現(xiàn)在的治療方式有中藥加西藥治療，西藥治療雖然有效，但是久而久之，就會出現(xiàn)藥物的依賴性，并且對胃部有一定的傷害性，因此最佳的治療方式是中醫(yī)以及食療。

胃十二指腸球部潰瘍的臨床癥狀

胃十二指腸球部潰瘍表示由于各種致病因子，導(dǎo)致十二指腸黏膜出現(xiàn)的炎性反應(yīng)還有壞死性病變，病變能夠深入黏膜肌層還有更深層次。這一病癥的典型癥狀有中周期性的上腹疼痛，屬于慢性疾病，一般會伴隨消化不良、腹脹等其他消化系統(tǒng)疾病，但是也有可能沒有顯著的病癥。誘發(fā)因素非常多，應(yīng)激反應(yīng)還有長期不良的生活習(xí)慣都有可能導(dǎo)致胃十二指腸球部潰瘍的發(fā)生，沒有固定的發(fā)病年齡，但是常發(fā)病于青壯年時期，通常為男性。

進(jìn)行胃十二指腸球部潰瘍的目的是想要緩解病癥、幫助潰瘍愈合、防止并發(fā)癥、防止再次發(fā)作。因此有無并發(fā)癥的胃十二指腸球部潰瘍在治療的時候，首先應(yīng)用內(nèi)科治療，進(jìn)行內(nèi)科治療沒有顯著效果或者出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，才考慮接受外科手術(shù)。內(nèi)科治療涵蓋藥物治療、精神治療等。一旦發(fā)生周期性的上腹部疼痛，或者有節(jié)律性的饑餓痛和夜間痛，并且伴有右上腹壓痛就要思考是否患上胃十二指腸球部潰瘍，要接受胃鏡檢查進(jìn)行確切的診斷，盡早治療。一旦疼痛越來越嚴(yán)重，同時還有惡心、嘔吐或吐血，嚴(yán)重的話還有面色蒼白、冷汗等休克病癥，需要注意出現(xiàn)潰瘍穿孔或出血，要盡早進(jìn)行診療。通常出現(xiàn)上述癥狀的話，在醫(yī)院一般是在消化內(nèi)科、腸胃外科進(jìn)行就診，嚴(yán)重的話要立刻到急診科就診。

胃十二指腸球部潰瘍的檢查步驟

在診治過程中會接受下列檢查：第一，醫(yī)生檢查，急性發(fā)作的情況下會出現(xiàn)劍突下或上腹部壓痛。例如穿孔等。第二，胃鏡或活檢。胃鏡是進(jìn)行胃十二指腸球部潰瘍診療首選措施和標(biāo)準(zhǔn)，同時是判斷治療效果的核心措施。活檢還有病理檢查可以幫助判斷劃分病變的良惡性。第三，相關(guān)影像學(xué)?？梢酝ㄟ^X線鋇餐造影和腹部CT。第四，實驗室檢測?？梢酝ㄟ^血常規(guī)、Hp檢測以及便常規(guī)進(jìn)行檢查。胃十二指腸球部潰瘍的治療主要是藥物治療或手術(shù)治療，還有涵蓋健康教育、心理護(hù)理等輔助治療。治療的最終目的就是消除病因、控制病癥。手術(shù)治療一般是用于急性期治療，急性潰瘍合并活動性出血過程中首要選擇是胃鏡下止血治療，沒有條件或者胃鏡治療無效的情況下同樣可以考慮放射介入或外科手術(shù)治療。手術(shù)的方法有胃大部切除術(shù)還有胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。常規(guī)治療，因為胃十二指腸球部潰瘍一般和生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以患者要保證自己日常生活規(guī)律，保證有充足的休息時間，盡可能減少激烈運(yùn)動和過度勞累，保證身心的放松和愉悅，按時進(jìn)餐，避免過度饑飽，減少刺激性食物的攝入，戒掉各類不良習(xí)慣。

胃十二指腸球部潰瘍的治療方法

藥物治療一般主要的目的是抑制胃酸，可以使用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護(hù)劑來進(jìn)行治療。其他治療，可以使用中成藥，如荊花胃康膠丸、溫胃舒等，利用對機(jī)體情況的調(diào)節(jié)，保護(hù)黏膜平常，加強(qiáng)潰瘍愈合水平，加強(qiáng)臨床病癥的緩解。消化性潰瘍瘢痕引發(fā)的狹窄而藥物治療沒有效果的話，能夠進(jìn)行手術(shù)治療或內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張。內(nèi)鏡治療難以控制的潰瘍出血，不僅可以進(jìn)行手術(shù)治療，也能夠考慮動脈栓塞介入治療。通過上述內(nèi)外科治療干預(yù)以及生活習(xí)慣的調(diào)整，對于胃十二指腸球部潰瘍有著良好的治療效果。在治療的過程中會伴隨相應(yīng)的并發(fā)癥，其中出血是最常見的并發(fā)癥，當(dāng)潰瘍深入血管，在便常規(guī)檢測中，大便隱血實驗為陽性，還會伴隨嘔血、黑便癥狀，假如出血量太大，甚至?xí)殡S血壓的動態(tài)變化，要立刻到醫(yī)院治療，完成止血或手術(shù)治療。在家庭護(hù)理過程中，要注重餐具的消毒，必要情況下使用公筷，并且要盡可能避免和嬰兒的密切接觸，防止交叉感染。要關(guān)注身體鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)，關(guān)注勞逸結(jié)合，主動采取可以幫助健康的行為。要監(jiān)督患者正確地使用藥物，養(yǎng)成規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣，加強(qiáng)治療的依從性，并且建立戰(zhàn)勝慢性疾病的自信?；颊咴谌粘Ｉ罾?，要合理地進(jìn)行休息，放松精神壓力，規(guī)律飲食、規(guī)律作息，不要過度飽餓，防止胃過度擴(kuò)張引起的胃酸分泌。病情嚴(yán)重的患者要即將主食改為堿性的面食，也可以用軟飯、米粥代替；戒煙戒酒戒咖啡。蜂蜜、蓮藕、雞蛋、大棗還有香蕉等食物對于胃十二指腸球部潰瘍的治療非常有益，在日常生活中要多注意這類食物的攝入。蜂蜜不僅味道好，同時含有葡萄糖、有機(jī)酸等維生素還有微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，能夠有效地保護(hù)胃黏膜的潰瘍。蓮藕有大量的淀粉，能夠幫助胃腸蠕動，促進(jìn)胃潰瘍的愈合。雞蛋里面富含的卵磷脂還有腦磷脂能夠有效保護(hù)胃黏膜。所以可以知道上述食物對于胃潰瘍的治療非常有益。

對于胃十二指腸球部潰瘍除了必要的治療，日常預(yù)防也是非常重要的，在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食還有作息習(xí)慣，防止精神刺激，保證性格的樂觀；要多多參與社會活動以及集體活動，但是不要過度勞累，對于自己的生活、學(xué)習(xí)和起居要有良好的規(guī)劃，加強(qiáng)體質(zhì)。日常飲食要注重清淡為主，減少食用辛辣刺激的食物。

根據(jù)上述內(nèi)容可知，胃十二指腸球部潰瘍不僅可以進(jìn)行內(nèi)外科治療，還可以通過日常生活進(jìn)行調(diào)節(jié)，所以一旦發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，要馬上進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，同時在日常生活中也要注意預(yù)防工作的落實。