陳杰
摘要:目的:觀察半夏白術天麻湯治療腦卒中后眩暈療效。方法:隨機選擇我院2020年7月~2021年7月收治的86例腦卒中后眩暈患者作為研究對象,以隨機原則進行分組,使用氟桂利嗪、倍他司汀治療的43例患者為對照組,在對照組治療基礎上加用半夏白術天麻湯治療的43例患者為觀察組。結(jié)果:觀察組患者的WMFT、BBS、DHI、FIM評分以及治療總有效率均優(yōu)于對照組。結(jié)論:腦卒中后眩暈患者使用半夏白術天麻湯進行治療,患者的治療效果較好。
關鍵詞:半夏白術天麻湯;腦卒中;眩暈;療效
眩暈是臨床上常見的腦卒中后并發(fā)癥,是因為患者的腦組織出現(xiàn)局部受損和壞死所導致。從中醫(yī)的角度進行分析,眩暈患者都伴隨有痰液,故而在治療眩暈時要配合治痰。腦卒中患者普遍年齡偏大、體制虛弱、脾氣虧虛,導致水濕運化失常,形成痰液,進而導致患者濁音不降、清陽不升,引起腦卒中后眩暈。因此,治療該疾病的關鍵在于熄風化痰。半夏白術天麻湯是治療風痰的良藥,能夠有效治療眩暈。筆者對其應用在腦卒中后眩暈的效果進行觀察。
1資料與方法
1.1一般資料
86例患者均符合中醫(yī)、西醫(yī)對腦卒中后眩暈的診斷標準;患者均為首次發(fā)病;對于研究情況知情且同意。同時,排除意識不清、其他原因引起的眩暈、腦卒中之前的眩暈、合并肝腎等其他重大疾病、依從性較差、研究期間病情突然加重不再適合研究等患者。
86例患者的年齡45歲~89歲,平均(60.85±10.49)歲;男性52例,男性34例;病程16d~5個月,平均(3.26±1.24)個月;其中47例腦梗死患者,29例腦出血患者。兩組患者的基線資料進行對比,統(tǒng)計學結(jié)果顯示P>0.05
1.2方法
兩組患者均接受常規(guī)治療,包括調(diào)節(jié)血壓,將其不超過140mmHg/90mmHg,并保持穩(wěn)定性;同時,針對腦梗死、腦出血常規(guī)治療。
對照組患者在常規(guī)治療的基礎上使用氟桂利嗪、倍他司汀。氟桂利嗪,口服,10mg/次,1次/d;倍他司汀,口服,6mg/次,3次/d。
觀察組患者以對照組的治療為基礎,使用半夏白術天麻湯治療。12g白術、9g石菖蒲、15g茯苓、12g法半夏、9g竹茹、6g砂仁、9g澤瀉、9g橘紅、9g天麻、6g甘草,水煎服,每天一劑,分早、晚兩次溫水送服,200ml/次。對于痰濕嚴重的患者需要增加南星、蒼術;耳鳴的患者增加鉤藤;有血瘀癥狀的患者增加當歸和丹參等;痰瘀化火的患者可增加郁金。連續(xù)用藥時間為15d。
1.3臨床觀察指標
比較兩組患者WMFT、BBS、DHI、FIM評分;觀察患者的治療效果,即顯效、有效、無效,對比總有效率。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
3討論
眩暈是外界或者自身產(chǎn)生的晃動感、旋轉(zhuǎn)感,視物不清,患者的正常生活、工作以及學習等日常活動都會受到影響,且容易反復發(fā)作。發(fā)生眩暈的原因較多,主要分為中樞性和周圍性兩種因素。中樞性眩暈普遍發(fā)生在腦卒中后,這是因為發(fā)生腦卒中后患者的腦組織會發(fā)生出血性壞死,發(fā)生供血不足;腦卒中患者普遍有高脂血癥、高血壓、腦動脈硬化等癥狀,會導致眩暈癥狀加重。腦卒中后,患者的身體素質(zhì)下降,造成脾氣虧虛,進而形成痰濕,影響患者的氣血轉(zhuǎn)運和津液輸布,導致腦脈被阻滯,引起眩暈,故而風、痰、淤以及標實本虛等貫穿患者生病的整個過程。對于腦卒中后眩暈患者需要實施有效的治療措施,從中醫(yī)角度制定治療方案,選擇合適的方藥進行治療,提高治療效果。
在半夏白術天麻湯方中,法半夏具有化痰燥濕的作用,天麻具有平肝熄風的作用,將二者聯(lián)合起來,是治療風痰眩暈的重要藥物。法半夏和天麻都是君藥;茯苓和白術在是臣藥,具有祛濕健脾的作用;聯(lián)合使用的橘紅則具有化痰、理氣的作用;甘草為方中的調(diào)和藥,在大棗和生姜的作用下能夠達到調(diào)理脾胃的效果,并且生姜對于法半夏的毒副作用能夠有較好的抑制效果。從整個藥方來看,能夠達到標本兼顧、風痰共治的效果。
在本文的研究中,使用半夏白術天麻湯對腦卒中后眩暈患者進行治療,并根據(jù)病癥添加或者減少藥物,能夠提高治療的針對性,從而提升治療效果,達到明顯改善WMFT、BBS、DHI、FIM評分的目的。因此,為降低腦卒中后眩暈對患者的健康和生活質(zhì)量的影響,臨床上可在基礎治療的過程中,聯(lián)合使用半夏白術天麻湯對患者實施治療。
參考文獻:
[1]王立輝.半夏白術天麻湯加減對腦卒中后眩暈患者的臨床觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2021,38(03):340-341.
[2]夏靜.半夏白術天麻湯輔治腦卒中后眩暈對運動功能及平衡能力的影響[J].實用中醫(yī)藥雜志,2020,36(12):1570-1571.
[3]邢錫熙,程松,秦蓉.半夏白術天麻湯聯(lián)合奧氮平治療腦卒中后眩暈臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2020,36(07):924-925.
[4]趙建國.半夏白術天麻湯加減對腦卒中后眩暈患者臨床癥候、腦血灌注量及神經(jīng)功能缺損的影響[J].四川中醫(yī),2019,37(10):141-143.
[5]朱紅霞,張國柱.半夏白術天麻湯治療腦卒中后眩暈療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學學報,2018,37(05):22-24.