患者在手術(shù)室的安全是怎樣保障的，你知道嗎？

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，外科手術(shù)已經(jīng)成為很多疾病主要的治療方式。但是，手術(shù)治療屬于侵入性操作，存有一定的風(fēng)險(xiǎn)性；而手術(shù)室是完成手術(shù)治療的重要場所，患者從進(jìn)入手術(shù)室的那一刻起，就把自己的生命交給了手術(shù)室的工作人員，生命之托，我們手術(shù)室必須具備完善的安全管理制度、精湛的手術(shù)配合技能、強(qiáng)烈的安全意識(shí)，對(duì)患者要具備充分的愛心和同情心并且明確手術(shù)的安全隱患等；這就對(duì)在手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員提出了較高的要求，我們將從以下幾個(gè)方面去為患者的健康與生命安全保駕護(hù)航。

強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員崗前和崗位培訓(xùn)

手術(shù)室屬于?？菩员容^強(qiáng)的科室，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求與臨床科室相比也有所不同，具有其特殊性，只有通過嚴(yán)格的崗前和崗位培訓(xùn)，考核合格，才能對(duì)每一臺(tái)手術(shù)的每一位患者負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。①對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，由專職帶教老師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要是讓此類人員熟悉手術(shù)室的布局、手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、正確的著裝、外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等。②通過崗前培訓(xùn)后的規(guī)培生和實(shí)習(xí)生再分給指定的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的帶教，直到規(guī)培和實(shí)習(xí)結(jié)束都要做到放手不放眼。③對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員通過崗前培訓(xùn)并考核合格后進(jìn)入崗位培訓(xùn)。手術(shù)室的護(hù)理崗位培訓(xùn)主要是巡回和器械配合的培訓(xùn)，由護(hù)士長根據(jù)每天的手術(shù)進(jìn)行安排，由高年資的護(hù)理老師進(jìn)行當(dāng)天的崗位培訓(xùn)，這樣由簡單到復(fù)雜的培訓(xùn)過程，一般培訓(xùn)時(shí)間為3 個(gè)月；考核合格后進(jìn)行單獨(dú)值班。值班人員注重新老和層級(jí)搭配，保證每一組值班人員對(duì)突發(fā)事件的配合能自如應(yīng)對(duì)。

安全意識(shí)培訓(xùn)

安全意識(shí)是每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)具備的素質(zhì)，要常抓不懈、警鐘長鳴；不管你職稱有多高、年資有多老，安全意識(shí)這根弦永遠(yuǎn)不能松懈，對(duì)于患者的安全，手術(shù)無大小，即使是一個(gè)小手術(shù)，要是安全意識(shí)不強(qiáng)，也有可能出現(xiàn)大的安全事故，比如一個(gè)闌尾切除手術(shù)，術(shù)中使用電刀，患者的上肢沒有進(jìn)行保護(hù)而接觸到手術(shù)床的金屬部件造成燒傷，這就是一個(gè)小手術(shù)造成的大的安全事件，因此，手術(shù)室會(huì)定期開展安全意識(shí)的教育和培訓(xùn)，防患于未然。

安全核查

每一位手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士都要對(duì)手術(shù)患者的信息進(jìn)行核對(duì)，稱為三方核查，分別對(duì)患者的信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式、過敏史、術(shù)前用藥、預(yù)估手術(shù)時(shí)間、失血量等的核查；而手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士還要在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后對(duì)手術(shù)使用的所有器械、敷料、物品等進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)，只有保證在每個(gè)環(huán)節(jié)的清點(diǎn)和核對(duì)均無誤，本臺(tái)手術(shù)才是安全的。

預(yù)防手術(shù)切口感染

手術(shù)治療屬于侵入性操作，手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)若不符合要求，都有可能對(duì)手術(shù)切口增加感染的機(jī)會(huì)，我們將從以下幾個(gè)方面去預(yù)防：①提前30 分鐘開啟手間的層流設(shè)備，保證手術(shù)環(huán)境清潔，調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫濕度，溫度22-24℃，濕度40%-60%，術(shù)中監(jiān)測(cè)患者的體溫，加強(qiáng)保暖，防止低體溫。②術(shù)中使用的所有器械物品均提前滅菌備用，保證其性能良好。③管理好手術(shù)間的秩序，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，保持切口周圍清潔干燥，一旦濕潤，及時(shí)加蓋無菌巾。④提前預(yù)習(xí)好手術(shù)配合流程，術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生默契配合，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。

防止意外損傷

①防止墜床：我們會(huì)使用約束帶，對(duì)患者的下肢適當(dāng)?shù)募s束，手術(shù)間必須有醫(yī)務(wù)人員守護(hù)。特別是麻醉誘導(dǎo)和麻醉復(fù)蘇這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，巡回護(hù)士必須在手術(shù)床邊守護(hù)，防止因躁動(dòng)墜床。②防止電燒傷：絕大部分手術(shù)都需要使用電刀，為防止電灼傷，我們會(huì)用治療巾包裹裸露的肢體，避免與金屬接觸，無菌單一旦濕潤，及時(shí)加蓋無菌巾。③防止體位損傷：規(guī)范擺放體位，比如俯臥位時(shí)，胸下、恥骨聯(lián)合都應(yīng)墊海綿墊，主要是為了不影響呼吸、循環(huán)，還有防止男性生殖器受壓等。④防止因儀器設(shè)備性能不良延誤手術(shù)時(shí)間：比如中心吸引，我們會(huì)準(zhǔn)備一套電動(dòng)吸引器備用，如果中心吸引力不足時(shí)及時(shí)更換。⑤防止管道滑脫：手術(shù)結(jié)束后，對(duì)引流管、輸液管、胃、尿管等均應(yīng)做好二次固定，在搬運(yùn)患者時(shí)先妥善固定好各種管道，防止滑脫。

結(jié)束語

對(duì)于患者，手術(shù)室是一個(gè)陌生的環(huán)境，沒有親人陪伴，會(huì)感到孤獨(dú)和恐懼，手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員此時(shí)就是他們的希望，我們不僅要對(duì)他們的生命安全負(fù)責(zé)，還要對(duì)他們孤獨(dú)和恐懼的心理進(jìn)行撫慰，為他們加油打氣，增添他們戰(zhàn)勝疾病的信心。所以，手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員不僅要在思想意識(shí)上保持高度的責(zé)任心，還要不斷地學(xué)習(xí)理論知識(shí)和操作技術(shù)，加強(qiáng)自身建設(shè)，讓患者放心和安心地在我們手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。