隨著我國人口老齡化加劇,各種基礎(chǔ)性疾病的發(fā)病率均有一定的上升,骨質(zhì)疏松的患病人數(shù)有上升趨勢,成為中老年人主要骨病。對于老年骨質(zhì)疏松癥患者來說,除了必要的治療之外還要提升老年患者對疾病的了解,從而讓老年患者重視骨質(zhì)疏松疾病。骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的,通過對老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康教育能改變患者的不良生活習(xí)慣,從而延緩疾病的進(jìn)展,最終消除可控病因,延緩疾病進(jìn)展,減少骨質(zhì)疏松對老年患者的致殘率與致死率。
方式:對于老年患者來說,需要重視健康教育的方式才能保證達(dá)到預(yù)期的教育效果,目前教育方法多種多樣,為了能達(dá)到預(yù)期效果,在老年骨質(zhì)疏松患者的健康教育中可中和多種教育方式。在眾多健康教育方式中,語言教育是最基本也是最主要的教育方法,尤其是對于文化水平比較低、視力不好的老年患者來說。傳統(tǒng)的電話教育雖然比較便捷,但是容易發(fā)生號碼更換、手機(jī)關(guān)機(jī)、聯(lián)系不上患者等情況,短信隨訪對于老年患者來說比較不利,教育效果也會存在一定的影響。隨著近年來網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷發(fā)展,微信平臺的誕生為健康教育工作帶來一定的便利,在疾病的防治教育中的應(yīng)用也越來越廣,通過微信平臺開展健康教育可獲得一定的應(yīng)用效果,但局限性在于老年患者不懂如何操作新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。因此,從綜合各種各樣的健康教育方式來看,由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士進(jìn)行口頭宣教,同時輔以電話隨訪,病友之間定期互動交流這一聯(lián)合健康教育方式更有效果。此外,也可通過專題講座、發(fā)放宣傳卡片、宣傳書冊等方式提升患者對疾病的認(rèn)知。
技巧:在與老年患者交流健康教育時應(yīng)該要充分表現(xiàn)出對老年人的尊重,使用尊稱,聯(lián)合應(yīng)用語言與非語言兩種健康教育方式,善于觀察與傾聽,對于老年患者提出的相關(guān)問題需要及時解答。不同文化背景與社會階層對問題的理解能力與接受程度均不同,在對老年患者進(jìn)行健康教育時應(yīng)該要避免一次性宣教過多,以免患者無法充分理解相關(guān)知識;盡量結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講解,讓自己的語言“接地氣”,同時在講解時應(yīng)該要注意重點(diǎn)突出,及時反饋。
疾病的病因:骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生原因與老年人激素分泌減少、微量元素攝入不足、消化功能減退、牙齒脫落、鈣調(diào)節(jié)激素分泌失調(diào)等因素有一定的聯(lián)系,不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣也與疾病發(fā)生有較大的影響,如過量吸煙、飲用咖啡、運(yùn)動量不足等。另外,對于老年人來說,基礎(chǔ)性疾病的發(fā)生率往往比較高,大多數(shù)老年骨質(zhì)疏松癥患者并不只有一種疾病,如果患者同時合并有慢性腎病、糖尿病等,由于長期用藥,患者體內(nèi)骨骼的鈣質(zhì)流失更快,因此更容易發(fā)生骨折。
疾病的臨床表現(xiàn):老年骨質(zhì)疏松癥患者在輕度時并不會有臨床表現(xiàn),患者多數(shù)會感受到骨關(guān)節(jié)疼痛、腰背部疼痛等,部分患者可能會出現(xiàn)低鈣性手足抽搐等,但由于老年患者本身年紀(jì)較大,大部分老年患者會認(rèn)為是機(jī)體衰減的正?,F(xiàn)象,因此沒有重視。老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)展到嚴(yán)重時期將會導(dǎo)致患者生活不能自理,只能長期臥床休養(yǎng)?;颊咴诠琴|(zhì)丟失20%以上則會容易發(fā)生骨折情況。老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的骨折通常會發(fā)生在髖部與椎體部位,給患者帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失;而患者一旦因骨折長期臥床,則會導(dǎo)致機(jī)體損失更多鈣質(zhì),從而形成一個惡性循環(huán)。
疾病的治療:對于老年骨質(zhì)疏松癥來說,治療原則有三大原則,一為飲食調(diào)節(jié),二為運(yùn)動療法,三為藥物治療。從飲食調(diào)節(jié)方面來說,老年骨質(zhì)疏松癥患者可通過飲食補(bǔ)充機(jī)體所需要的鈣質(zhì),每日補(bǔ)充量應(yīng)該不低于1000mg,在飲食方面應(yīng)該要多食用富含蛋白質(zhì)與維生素的食物,如乳類、乳制品、海產(chǎn)品、蛋類、肉類等。比較常用的補(bǔ)鈣類藥膳有海帶蝦皮湯、蘿卜羊肉湯、羊骨紅棗湯等。飲食調(diào)節(jié)對患者有一定的效果,但是也要注意各種菜品之間的配伍禁忌,主要有人參忌山楂、蘿卜,狗肉惡蔥,豬肉反烏梅等。在飲食調(diào)節(jié)這一方面的健康教育,只要教育方法與教育技巧得當(dāng),通常能得到較好的應(yīng)用效果,患者本身也比較愿意花費(fèi)這方面的時間改善自身的飲食結(jié)構(gòu)。從運(yùn)動療法方面來說,比較適合老年人的運(yùn)動有慢跑、太極拳、老年健身操、登樓梯、高爾夫、慢跑等,運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)該以中度為宜,選擇的運(yùn)動場地應(yīng)該要安全、通風(fēng)效果好,同時運(yùn)動的用物也要準(zhǔn)備充分,運(yùn)動后適當(dāng)補(bǔ)充水分與電解質(zhì)。最后是治療方面,治療藥物的選擇應(yīng)該要結(jié)合患者的實(shí)際情況,比較常用的藥物有維生素D3、降鈣素、口服鈣劑、中成藥等,其中維生素D3 與鈣是骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療藥物,在用藥時應(yīng)該要遵醫(yī)囑,不能擅自減少或增加用藥劑量。
最后,對于老年骨質(zhì)疏松癥患者來說,良好的生活習(xí)慣對疾病的改善作用也較高,在健康教育中,可指導(dǎo)患者適當(dāng)改善生活環(huán)境,用物擺放井然有序,地板做好防滑處理,衛(wèi)生間設(shè)置好扶手,避免由于滑倒發(fā)生骨折情況;在生活習(xí)慣上,患者需要注意生活作息,避免熬夜,早睡早起,每天根據(jù)自己的病情狀況設(shè)置相應(yīng)的運(yùn)動方案,通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動改善體質(zhì),從而降低骨折的發(fā)生率。
對于老年骨質(zhì)疏松癥患者來說,健康教育能幫助患者更深刻的了解到疾病的發(fā)生、發(fā)展以及治療,在健康教育的方式上,可通過電話隨訪、口頭宣教、病友交流等多種方式結(jié)合應(yīng)用,提升健康教育的有效性;在健康教育的技巧上,則應(yīng)該要充分尊重患者、關(guān)愛患者,通過通俗易懂的語言進(jìn)行健康教育;在健康教育的內(nèi)容上,包括疾病的病因、疾病的治療、疾病的臨床表現(xiàn)等,通過有說服力的健康教育能讓老年骨質(zhì)疏松癥患者自發(fā)遵醫(yī)囑用藥、改善患者的生活習(xí)慣,從而提升患者的生活質(zhì)量。