中醫(yī)護理怎樣應(yīng)用在預(yù)防宮頸癌術(shù)后尿潴留中

宮頸癌屬于女性惡性腫瘤疾病，手術(shù)為治療該病癥的常見方式，尿潴留是宮頸癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為下腹疼痛，排尿困難。以常規(guī)護理措施預(yù)防術(shù)后尿潴留效果并不理想，而實施中醫(yī)護理措施則可改善這一問題。

宮頸癌術(shù)后尿潴留出現(xiàn)的原因

宮頸癌術(shù)后尿潴留出現(xiàn)的原因有以下方面：（1）心理因素：因為患者存在有不習(xí)慣及害羞等負(fù)面情緒，加之其受術(shù)后切口疼痛及焦慮情緒的影響，致使將對其副交感神經(jīng)造成一定的抑制，進而導(dǎo)致膀胱逼尿肌松弛，致使尿道括約肌收縮，以至于影響順利排尿。（2）術(shù)后患者對用力排尿并未適應(yīng)，且害怕用力排尿后切口疼痛及裂開等，致使對用力排尿十分排斥，這將增加尿潴留發(fā)生幾率。（3）麻醉越深，持續(xù)時間越長，術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的幾率越高，近年來，臨床上多使用鎮(zhèn)痛泵來緩解患者術(shù)后疼痛感，但是鎮(zhèn)痛泵中藥物將降低神經(jīng)指揮平滑肌的作用，致使對排尿反射造成阻斷。（4）手術(shù)往往累及骨盆內(nèi)諸多臟器、神經(jīng)、血管，導(dǎo)致術(shù)后氣血虧虛、膀胱經(jīng)脈淤阻，下焦虛損，脾腎、膀胱開合失度致尿液潴留。（5）術(shù)后尿管留置時間長，將導(dǎo)致膀胱長期屬于空虛狀態(tài)，致使減弱其膀胱張力，降低膀胱逼尿肌收縮，同時置管時不合理操作將對尿道黏膜造成一定的損傷，這也會造成尿潴留的發(fā)生。

應(yīng)用中醫(yī)護理措施預(yù)防宮頸癌術(shù)后尿潴留

情志護理

護理人員在患者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)向患者講解術(shù)后尿潴留發(fā)生原因、中醫(yī)預(yù)防該癥狀的方法、優(yōu)勢及預(yù)防措施要點，術(shù)后多與患者溝通交流，鼓勵患者多聽輕音樂，減輕術(shù)后焦慮及煩躁負(fù)面情緒，提高治療配合度，保持積極樂觀心態(tài)，心情舒暢地接受治療和護理。

按摩

先用熱毛巾熱敷腹部，再雙手掌放于患者下腹部，順時針方向按揉，一天一次，每次3-5min，動作輕柔，注意保護患者傷口。

艾灸干預(yù)

艾條溫灸可產(chǎn)生溫中活里、活血通絡(luò)、溫經(jīng)逐疲、養(yǎng)陰補虛、行氣化瘀以及調(diào)理臟腑等功效，宮頸癌術(shù)后給予患者艾灸護理干預(yù)將有效起到升清降濁的作用，利于膀胱順利排尿，起到預(yù)防尿潴留的效果。

（1）盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合艾灸：進行提肛收腹等盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，同時艾灸治療，主要取穴有氣海、腎俞、血海以及膀胱俞，每日溫灸一次，一次30min,此療法利于促進患者術(shù)后滲出物的吸收，加快機體微循環(huán)，促使受損膀胱組織恢復(fù)，且可提高機體免疫力，對于促進宮頸癌術(shù)后康復(fù)及預(yù)防尿潴留均有積極意義。（2）菔子燙熨療法聯(lián)合艾條灸：除了利用艾灸方式對穴位熱敏化，也可以利于菔子燙熨療法，該療法主要選取穴位包括有石門、中極、陰交、關(guān)元以及曲骨，艾灸條主要選穴有關(guān)元、氣海以中極，這兩種方法的聯(lián)合使用可有效起到尿潴留防治功效。

針灸干預(yù)

（1）膀胱功能鍛煉聯(lián)合溫針灸：宮頸癌術(shù)后護理人員及時指導(dǎo)患者進行膀胱功能鍛煉；在此基礎(chǔ)上聯(lián)用針灸療法，針灸可疏通膀胱經(jīng)氣，有效促進患者膀胱功能的恢復(fù)，促使其自助排尿，改善其生活質(zhì)量，針灸干預(yù)措施可在患者術(shù)后第5 日開始實施。以頭皮針配合溫針干預(yù)可有效取得宮頸癌術(shù)后尿潴留預(yù)防效果，實施此項干預(yù)措施后所達到的尿潴留預(yù)防效果高達93%，該項治療主要取穴部位包括有水道、三陰交、太溪、歸來以及陰陵泉等，每次留針時間為半小時，每日1 次，1 個療程為5 次。

（2）TDP 治療儀：針灸配合TDP 治療儀，每日兩次，每次20min,此干預(yù)手段療效明顯，利于盡快減輕患者痛苦。

電針干預(yù)

預(yù)防宮頸癌術(shù)后尿潴留不僅可使用傳統(tǒng)針灸療法，還可以使用電針治療措施，找到患者中極、天樞、三陰交、陰陵泉及足三里穴位，而后進行針刺，對足三里及天樞穴進行加電，電波持續(xù)時間為20min，每日1 次。經(jīng)實踐證明，與單純給予針灸治療相比，聯(lián)用電針干預(yù)后的尿潴留預(yù)防效果明顯提高。

耳穴壓豆和穴位貼敷干預(yù)

術(shù)后1h 進行耳穴壓豆，選擇耳穴（神門、膀胱、尿道等穴）貼王不留行籽用膠布固定，每半小時按壓1 次，以出現(xiàn)脹痛以及熱脹感為宜，兩耳交替進行。術(shù)后2h 進行穴位貼敷，取芍藥、桃仁、木香、附片、當(dāng)歸、川芎、紅花、熟地黃及枳殼各10g 研磨細(xì)粉后加姜汁調(diào)拌均勻貼敷氣海及關(guān)元穴位處，每日兩次，每次30min。

結(jié)束語

手術(shù)、心理狀態(tài)、麻醉均可能會造成宮頸癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，尿潴留不僅會影響患者術(shù)后恢復(fù)速度，且可能會誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，降低其生活質(zhì)量，中醫(yī)護理措施安全性高，多為外用干預(yù)且操作簡單，實施后可有效起到預(yù)防尿潴留效果。