腦外傷患者急診救治及護理要點

腦外傷是現(xiàn)代社會常見的急診救治情況，受到工地意外傷、交通事故等因素的影響，腦外傷的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。由于腦外傷病情嚴(yán)重、發(fā)病急、病情進(jìn)展速度快，同時病情的多變性較強，需要進(jìn)行及時有效的診治急救處理，否則將會對患者的生命造成威脅。針對腦外傷患者的急救診治和護理要點，應(yīng)最大程度的降低腦外傷患者的傷殘率和死亡率，提高腦外傷患者的治療效果。

腦外傷患者急診救治

評估病情

腦外傷患者的急診救治工作首先需要快速地評估患者的傷情。醫(yī)護人員應(yīng)細(xì)心觀察患者，妥善處理患者地傷勢，采取有效的應(yīng)對措施。以輕重緩急救治為原則，對患者進(jìn)行有效的病情評估，包括患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化、血壓情況、生命體征進(jìn)行綜合性的全身評估，掌握患者的病情情況。

保持呼吸道順暢

腦外傷患者常常會伴有耳口鼻出血、顏面出血的情況，部分患者可能會出現(xiàn)嘔吐，甚至由于誤吸嘔吐物、血塊、分泌物等發(fā)生呼吸道阻塞問題，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅。針對腦外傷患者的急診救治工作中，需保證患者的呼吸通道順暢不受阻礙，及時幫助患者清理分泌物。避免患者窒息，將患者的頭向一側(cè)偏。對于出現(xiàn)舌后墜以及深昏迷的患者，應(yīng)迅速采取口咽通氣道的方式幫助患者保證氣道通暢。當(dāng)患者出現(xiàn)面部皮膚紫紺、口唇甲床紫紺等缺氧狀態(tài)，并同時伴有呼吸困難癥狀時，快速地采取氣管插管的方式幫助患者維持氣體交換功能。

人工氣道護理

腦外傷患者的臨床急診救治中建立起人工氣道，主要以切開氣管插管和氣管內(nèi)插管的方式為主。建立人工氣道時，應(yīng)做好患者氣管的濕化處理，將供氧系統(tǒng)的濕化氧氣裝置設(shè)置齊備，避免患者出現(xiàn)呼吸道漏氣等問題。

維持有效循環(huán)

腦外傷患者的急救診治中，對于伴有重要臟器損傷的患者，可能會出現(xiàn)大出血的癥狀，情況嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致患者發(fā)生休克，對腦細(xì)胞的代謝量造成嚴(yán)重影響。針對此類患者的急救，應(yīng)快速建立起有效的靜脈通路，幫助患者補充血容量，注意合理地控制輸注液體速度，以免對患者的腎功能造成損害、或引起急性肺水腫等問題。對于顱內(nèi)壓增高、血壓增高的患者，需要對患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行有效控制，避免患者出現(xiàn)腦水腫的情況。

腦外傷患者的急救護理要點

觀察意識狀態(tài)

針對腦外傷患者的急救護理工作，需要加強對患者意識狀態(tài)的觀察和監(jiān)測，腦外傷患者的意識狀態(tài)直接反映了患者的病情發(fā)展程度，不同程度的腦外傷患者可出現(xiàn)的意識障礙有所不同，醫(yī)護人員應(yīng)通過對話、呼喚、痛覺刺激等方式，對患者的意識障礙程度進(jìn)行判斷。醫(yī)護人員在進(jìn)行護理操作過程中，對患者的病情變化進(jìn)行動態(tài)分析，為后續(xù)的治療提供準(zhǔn)確的判斷依據(jù)。

觀察瞳孔

腦外傷患者的護理中需對患者瞳孔變化進(jìn)行觀察，因為患者的瞳孔變化是患者病情改變的直接反應(yīng)，對于病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)護人員應(yīng)設(shè)專人守護，密切觀察腦外傷患者的瞳孔改變，以10 分鐘到15 分鐘觀察一次的頻率，及時發(fā)現(xiàn)和診斷患者的病情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況時及時進(jìn)行診治。

監(jiān)測血壓

腦外傷患者的護理要點中，血壓是重要的指標(biāo)，需要醫(yī)護人員加強對血壓的觀察和監(jiān)測，通常腦外傷的患者是不會出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象的，除非是患者具有明顯的外傷開放性出血問題，才會有血壓低的現(xiàn)象。因此針對腦外傷患者的護理過程中，若是發(fā)現(xiàn)患者的血壓持續(xù)偏低、面色蒼白、四肢厥冷，則說明是休克的表現(xiàn)，醫(yī)護人員應(yīng)及時進(jìn)行檢查和診治，查看患者是否有實質(zhì)性的臟器損傷問題。

觀察尿量

護理腦外傷患者，不僅要觀察血壓等指標(biāo)，同時需要觀察患者的尿量情況，這是輔助腦外傷患者診斷和治療的重要依據(jù)。根據(jù)患者病情，及時置保留尿管，因為腦外傷患者存在損傷中樞神經(jīng)問題的話，就會引起患者出現(xiàn)尿崩現(xiàn)象，并且形成尿量急速增多的癥狀，另外對于尿量少的患者，應(yīng)檢查其是否有腹部損傷的問題，包括膀胱破裂的病變等病癥。加強對患者的細(xì)致觀察和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)其可能存在的隱患病癥問題，以此快速地展開治療，保障患者生命安全。

總結(jié)

綜上所述，腦外傷在急診中作為常見的腦部病癥，對患者造成的危害是十分嚴(yán)重的，腦外傷的病情復(fù)雜、發(fā)病突然、致殘率和致死率極高，對于患者的健康生命安全形成了嚴(yán)重的威脅。針對腦外傷患者的急救診治和有效護理，需要得到醫(yī)護人員的高度重視，用細(xì)心耐心的態(tài)度，全面觀察和分析患者的病情變化，采取合理的急救和護理措施，提高治愈率，降低死亡率和致殘率，幫助患者提高救治效果和生存質(zhì)量。