霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果分析

龔淑芬　劉昕

摘要：目的：評(píng)估老年哮喘患者應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的價(jià)值。方法：回顧分析我科室2017年1月至2019年10月收治的68例老年哮喘患者，對(duì)照組與觀察組各為34例，霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療為對(duì)照組，霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療為觀察組，將兩組老年哮喘患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（8.82%）與對(duì)照組無明顯差異，P>0.05。觀察組FEV1（1.85±0.63）L、FEV1/FVC（1.52±0.21）%、FVC（72.63±2.05）L均大于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年哮喘患者應(yīng)用霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的療效顯著，安全，值得在臨床中進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：糖皮質(zhì)激素;茶堿;老年哮喘;肺功能指標(biāo);不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R256.12???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

老年哮喘患者身體免疫力低下，病程時(shí)間長(zhǎng)，治療難度大。為老年哮喘患者選擇一種有效的治療方案對(duì)于改善肺功能和提升生活質(zhì)量非常重要。為評(píng)價(jià)老年哮喘患者應(yīng)用霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的效果，本次回顧我院收治的68例老年哮喘患者開展調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

將我院收治的老年哮喘患者68例納入研究，入組時(shí)間2017年1月至2019年10月，霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療為對(duì)照組，霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療為觀察組，34例/組。對(duì)照組，女性患者20例、男性患者14例;年齡在65歲至78歲，平均年齡（73.65±2.55）歲;病程時(shí)間1年至16年，平均病程（9.88±2.05）年。觀察組，女性患者18例、男性患者16例;年齡在65歲至80歲，平均年齡（73.64±2.47）歲;病程時(shí)間1年至15年，平均病程（9.75±2.11）年。兩組老年哮喘患者資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組，糖皮質(zhì)激素治療。給予患者霧化吸入布地奈德混懸液（阿斯利康，1mg/2ml）治療，一次0.5～1mg，1天2次。治療7天。

觀察組，霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上加多索茶堿0.3g 靜滴（西南藥業(yè)，規(guī)格0.3g /支）治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包含：咽部不適、胃部不適、睡眠障礙、震顫。

（2）肺功能指標(biāo)，包含第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行處理，以（%）表示不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異性采用卡方檢驗(yàn)。以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示FEV1、FEV1/FVC、FVC，組間差異性應(yīng)用t檢驗(yàn)。若統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，則（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組老年哮喘患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比

如表1，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無明顯差異，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組老年哮喘患者的肺功能指標(biāo)相比

如表2，組間治療前的肺功能指標(biāo)對(duì)比無明顯差異，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組FEV1、FEV1/FVC、FVC均大于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

哮喘是常見的呼吸道疾病，容易反復(fù)發(fā)作，疾病在臨床上多以藥物治療哮喘。糖皮質(zhì)激素可以調(diào)節(jié)哮喘患者身體的蛋白質(zhì)和糖代謝指標(biāo)，具有明顯的抗感染效果，藥物進(jìn)入人體后，可以抑制花生四烯酸，預(yù)防炎癥細(xì)胞被激活，以此控制癥狀。但是，糖皮質(zhì)激素全身使用容易引發(fā)不良反應(yīng)。近年來臨床多提倡使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入進(jìn)行哮喘的治療。茶堿類藥物可以提升平滑肌細(xì)胞中環(huán)腺苷酸濃度，擴(kuò)張支氣管，吸收快，可以促進(jìn)呼吸機(jī)收縮能力及腎上腺素分泌。霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療可以提升療效，起到協(xié)同作用，可以更好的促進(jìn)藥物吸收，提升療效。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組FEV1、FEV1/FVC、FVC均大于對(duì)照組，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無明顯差異，P>0.05。說明霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的效果顯著，有利于改善患者的肺功能指標(biāo)，提升療效，且不會(huì)提升不良反應(yīng)，具有安全性。

綜上所述，老年哮喘患者應(yīng)用霧化吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的效果突出，值得在臨床中予以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳曉蕓，唐瀟瀟. 小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（2）：43-46.

[2] 王清云. 老年哮喘患者應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的臨床價(jià)值研究[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（1）：88-90.

[3] 王必蓮，韓一平，唐平. 小劑量糖皮質(zhì)激素結(jié)合茶堿治療對(duì)社區(qū)老年哮喘患者FEV1、PEF及臨床療效的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（4）：829-830.

作者簡(jiǎn)介：龔淑芬（1965，11），女，漢族，重慶人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：呼吸、老年病、慢病。