全民健身與全民健康深度融合的內(nèi)涵、現(xiàn)實困境與多維路徑研究

李 娟，劉紫薇

(沈陽大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 沈陽110044)

2020年中國經(jīng)歷了新冠肺炎疫情這一前所未有的嚴(yán)峻考驗，人們對于健康的重視程度越來越高。在剛結(jié)束的黨的十九屆五中全會上，審議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》(以下簡稱《建議》)?！督ㄗh》指出，進入“高質(zhì)量發(fā)展”階段之后“民生”逐步超越“增長”成為首要訴求，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。黨中央始終把人民健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，2014年全民健康上升到國家戰(zhàn)略高度。2016年習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上講話強調(diào):“要推動全民健身和全民健康深度融合?！眹鴦?wù)院辦公廳于2019年9月印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進全民健身和體育消費推動體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，強調(diào)要加快體醫(yī)融合，重視非醫(yī)療干預(yù)，組織大眾有序開展科學(xué)健身[1]。由此可見黨中央始終廣泛號召大眾參加全民健身運動，通過全民健身推進健康中國建設(shè)，進而實現(xiàn)全民健康，為新時代我國群眾體育發(fā)展繪制了宏偉藍(lán)圖。目前，我國經(jīng)濟高速發(fā)展，人民生活水平發(fā)生了翻天覆地的變化，體育消費市場不斷擴大，“大健康產(chǎn)業(yè)”迎來了“全民需求時代”，弊端也隨之暴露。在全民健身與全民健康深度融合的過程中，人民群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求呈井噴式增長，供給與需求未能同時增長，我國相關(guān)健身健康服務(wù)轉(zhuǎn)型迫在眉睫；相關(guān)政策執(zhí)行存在阻力，未能充分調(diào)動社會力量，動員廣度不夠；產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)方式創(chuàng)新性不足，均是目前我國面臨的現(xiàn)實問題。筆者通過論述全民健身與全民健康深度融合的內(nèi)涵，深入分析阻礙全民健身與全民健康深度融合的因素，提出促進兩者深度融合的多維路徑，旨在加快兩者深度融合的步伐，改善國民健康狀態(tài)，為兩者融合發(fā)展提供有益的參考。

1 全民健身與全民健康深度融合的內(nèi)涵

對于“健康”，人們早就從不同層次下了定義，并在不斷發(fā)展。從傳統(tǒng)觀念上看，健康就是單純指身體沒有疾病，人體機能可以正常運轉(zhuǎn)，也就是“無病即健康”，放到現(xiàn)代社會來看這一定義就顯得有些狹隘。1948年世界衛(wèi)生組織對“健康”定義是“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會之完全狀態(tài)”，是目前較為權(quán)威、解釋相對科學(xué)完整、被大眾普遍引用的定義[2-4]。2014年全民健身上升到國家戰(zhàn)略高度，全民健康建設(shè)重點突出全人群和全生命周期兩個著力點[5]。全人群指全民健康要以惠及全體人群為目標(biāo)，特別是要關(guān)照老人、婦女、兒童、殘疾人、低收入人群等重點特殊人群的健康問題；全生命周期指全民健康要實現(xiàn)從胎兒開始的到逝世，涵蓋預(yù)防、急病、慢病、康復(fù)、養(yǎng)老等公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康保障和健康服務(wù)。兩個事物之間的融合可以基本解釋為熔成或如熔化那樣融成一體[6]，是一種化學(xué)變化。融合是指兩個或兩個以上的事物(系統(tǒng))打破原本的界限，不再獨立存在，朝著相互交融、互為一體的方向發(fā)展，從而產(chǎn)生了新事物。其中相互交融、互為一體是核心，其本質(zhì)是產(chǎn)生了新事物。綜上所述，筆者將全民健身與全民健康深度融合理解為全民健身、全民健康兩大工程在各個層面上相互交融、融為一體，融合面更深、更廣，最終通過全民健身達到人們在身體、心理、道德、社會適應(yīng)等方面的全民健康。全民健身是全民健康的基礎(chǔ)、途徑、手段，全民健康是全民健身的目標(biāo)與指向，兩者相互依存，交叉滲透，共同促進，形成了你中有我、我中有你的新局面。全民健身與全民健康深度融合涉及部門、領(lǐng)域較多。全民健身工作主要覆蓋體育鍛煉、疾病預(yù)防、保健等，側(cè)重健康前端，以非醫(yī)療健康干預(yù)為主。全民健康覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、疾病治療、康復(fù)等工作，側(cè)重健康后端，以運用醫(yī)療手段干預(yù)健康為主，其中“非醫(yī)療”與“醫(yī)療”混合的健康模式是融合工作的重點。從管理學(xué)角度來看全民健身與全民健康的深度融合，是多部門及要素協(xié)同合作的過程；從融合地區(qū)來看，全民健身與全民健康的深度融合要從中央到地方；從融合的具體內(nèi)容來看，包括宏觀的決策層面及微觀的操作層面，宏觀決策層面主要是指戰(zhàn)略部署、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制定等重大問題的解決，微觀決策層面指資源配置、統(tǒng)籌科技及人才等力量、運動促進健康的具體方案。

2 全民健身與全民健康深度融合的現(xiàn)實困境

2.1 全民健身與全民健康深度融合的業(yè)態(tài)模式開發(fā)度不夠

全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)屬于體育產(chǎn)業(yè)范疇，體育產(chǎn)業(yè)是指為社會提供直接相互競爭的體育產(chǎn)品和服務(wù)的體育活動和部門[7]。全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)是指活動各部門提供大眾的商品類型、組織形式、管理模式等。1)產(chǎn)業(yè)鏈不夠完整。全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)是指其所涉及的全部產(chǎn)業(yè)集合，主要包括兩項產(chǎn)業(yè)活動:體育促進健康和健康服務(wù)，覆蓋健身休閑、醫(yī)療保健、居家鍛煉等業(yè)態(tài)，健身休閑、運動促健康、康復(fù)療養(yǎng)、健康管理、體育用品、營養(yǎng)保健及相應(yīng)產(chǎn)品等制造業(yè)均屬于其范疇，涉及領(lǐng)域廣。然而目前全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在著嚴(yán)重的產(chǎn)業(yè)鏈斷節(jié)現(xiàn)象，市面上企業(yè)均為單一環(huán)節(jié)，各領(lǐng)域融合度不高，僅涉及產(chǎn)業(yè)鏈中的一個或幾個環(huán)節(jié)。例如當(dāng)前大多數(shù)健身俱樂部只注重健身休閑方面的服務(wù)，體育產(chǎn)品、運動康復(fù)及居家鍛煉等相關(guān)產(chǎn)業(yè)結(jié)合度不夠。2)管理制度不健全?！绑w育+健康”屬于新興產(chǎn)業(yè)，無論是國家及政府還是企業(yè)內(nèi)部在管理上都存在較多問題，如管理部門不明確。全民健康與全民健身融合產(chǎn)業(yè)屬于多部門、多領(lǐng)域融合性產(chǎn)業(yè)，涉及部門種類廣泛，如運動康復(fù)，既要受體育局的管理和約束，又要受醫(yī)療等其他部門管束。不同部門管理方式不同，可能會出現(xiàn)摩擦，導(dǎo)致一些企業(yè)在聽取決策時不知該遵守誰的準(zhǔn)則，管理歸屬權(quán)問題會導(dǎo)致矛盾產(chǎn)生。3)新型產(chǎn)品創(chuàng)新度不高。產(chǎn)品不斷創(chuàng)新有利于滿足當(dāng)前人們多元化的健身及健康需求。在這個信息技術(shù)快速發(fā)展的時代，“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用廣泛，但在融合業(yè)態(tài)中創(chuàng)新度不高，千篇一律。在體育方面現(xiàn)已出現(xiàn)了智能穿戴產(chǎn)品、虛擬現(xiàn)實運動體驗設(shè)備等，但研究并不透徹，還停留在使用階段。

2.2 全民健身與全民健康深度融合供給與需求存在矛盾

新中國成立以來，我黨領(lǐng)導(dǎo)人始終重視人民健康。健康是人們享受幸福生活的前提，是經(jīng)濟社會平穩(wěn)前進的基礎(chǔ)，是民族振興的重要標(biāo)志?，F(xiàn)在是后疫情時代，人們逐步意識到“以治病為中心”已很難從根本上解決健康問題，加強運動才是防治慢性病、保持健康的有效途徑。1)人們健身需求成井噴式增長，體育場地匱乏問題越發(fā)突出，“去哪兒健身”成為了亟待解決的問題。東西部之間、城鄉(xiāng)之間以及不同社區(qū)之間存在較大差距，設(shè)施場地分布不均。有的沒有場地設(shè)施，有的場地設(shè)施人滿為患、不堪重負(fù)，也有的常年閑置、無人問津，管理不到位?？偟膩砜矗珖w育場地供給總量不足，一些地方政策規(guī)劃落實及管理不到位，服務(wù)手段陳舊。2)近年來人民收入不斷增加、亞健康風(fēng)險逐漸加大、人口老齡化問題愈演愈烈、環(huán)境惡化、高端個性化的健康管理需求增多，致使人們對于健康產(chǎn)業(yè)的要求也越來越高。另外，受各種客觀條件制約，我國體醫(yī)融合供給體系不完善。體醫(yī)融合供給多停留在體育層面，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用度不高，未優(yōu)化體育與醫(yī)療衛(wèi)生資源相結(jié)合的配置，也未構(gòu)建出與社會發(fā)展相匹配、與新時代公眾健康需求相一致的結(jié)構(gòu)完整、分工明確的體醫(yī)融合服務(wù)供給體系。3)當(dāng)前人們開始向以“預(yù)防為中心”的思想轉(zhuǎn)變，根植主動健康理念，基本醫(yī)療以外的心理健康、康復(fù)、衛(wèi)生保健、營養(yǎng)等非醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求增加。而我國的健康供給模式依舊停留在以治病為中心的觀念上，過分依賴醫(yī)療系統(tǒng)，忽視了全方位、全周期的衛(wèi)生服務(wù)供給，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力未能與人們需求同步增長，優(yōu)質(zhì)供給匱乏。

2.3 全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行存在阻力

產(chǎn)業(yè)政策從制定到落地執(zhí)行是一個復(fù)雜的過程，受到多種因素的影響。政策執(zhí)行是指政策文件經(jīng)過政府頒布后，執(zhí)行機構(gòu)擬訂具體辦法，確定負(fù)責(zé)的職能部門，配置相應(yīng)資源，將實施方案付諸實踐，以實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的動態(tài)過程[8]。1)政策制定可操作性不強。2016年國務(wù)院發(fā)布《全民健身計劃(2016—2020年)》通知，要求整合各部門相關(guān)工作，在各地區(qū)建立健康促進服務(wù)中心[9]。我國各地區(qū)之間經(jīng)濟水平、文化發(fā)展程度、人民生活習(xí)慣、健身基礎(chǔ)設(shè)施等均有所不同，然而一些政策并沒有基于不同地區(qū)的不同情況進行合理制定，反而只注重表面工作，有“一刀切”的情況出現(xiàn)，政策對社會及基層組織來說可操作性不高。2)政策執(zhí)行主體責(zé)任分工不明確。2019年衛(wèi)健委頒布《健康中國行動2019—2030年》，從兩方面明確提出了相關(guān)主要指標(biāo)，分別是2022年、2030年目標(biāo)值及15 大類重大行動。其中重大行動中指明了行動目標(biāo)，也對政府、社會、個人及家庭等方面提出了實施建議及具體要求，但其中涉及各部門的具體實施方案時則是“按各自職責(zé)分工負(fù)責(zé)”[10]。在我國傳統(tǒng)體制上，體育、衛(wèi)生部門是并行關(guān)系。醫(yī)療保健工作主要由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，“重治療、輕預(yù)防”“重醫(yī)療、輕運動”是衛(wèi)生部門的工作特點，忽視了運動在促進健康、預(yù)防慢性病及運動康復(fù)等方面的積極作用，甚至未將運動納入醫(yī)療管轄范圍內(nèi)，導(dǎo)致運動康復(fù)、運動預(yù)防疾病等相關(guān)的健康內(nèi)容游離在體育與衛(wèi)生部門之間。長期以來體育與衛(wèi)生兩大部門各自為政，分離時間較長，對原有的體制機制形成了思維慣性，再加之現(xiàn)階段各政策中不同部門具體任務(wù)分工籠統(tǒng)、協(xié)同工作方案模糊、責(zé)任主體不明，使得政策執(zhí)行效果大打折扣，導(dǎo)致兩者難以走向真正的融合。3)政策執(zhí)行資源不足。主要體現(xiàn)為人民參與體育運動鍛煉的場館短缺及復(fù)合型體醫(yī)人才匱乏。據(jù)全國體育場地統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，全國體育場地316.20萬個，體育場地面積25.94億m2，人均體育場地面積1.86 m2。各項數(shù)據(jù)與2013年全國體育場地普查數(shù)據(jù)相比雖有所增加，但我國人均體育場地面積依舊低于日、韓等周邊國家及其他發(fā)達國家平均水平。另外，存在“醫(yī)不懂體、體不懂醫(yī)”的短板。醫(yī)療人員缺失運動專業(yè)知識及運動技能，缺乏運動干預(yù)健康相關(guān)理論知識，對“運動是良醫(yī)”理念認(rèn)識不足。社會體育指導(dǎo)員又不具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)實踐能力不足，造成了“體醫(yī)分離”的局面。根據(jù)報道顯示，目前我國從業(yè)康復(fù)醫(yī)師數(shù)量仍嚴(yán)重不足，康復(fù)醫(yī)師人數(shù)為0.4 人/10萬人[11]，高學(xué)歷人才較少，中專學(xué)歷人員約為50%。在本科院校中，每年畢業(yè)的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)大學(xué)生人數(shù)不足10 000人，運動人體科學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不足2 000人，同時招生人數(shù)還在每年遞減。人民群眾有需求但得不到滿足，從而降低了大眾的參與熱情，影響了全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)的政策執(zhí)行效果，延緩了全民健身與全民健康深度融合的進程。

2.4 全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)政府資金引導(dǎo)未健全

國家為推動全民健身與全民健康深度融合不斷推出政策紅利，政府資金引導(dǎo)政策對吸引社會資本投入起到了積極作用，同時也存在不足。1)政府資金引導(dǎo)結(jié)構(gòu)單一。我國各省市現(xiàn)通過產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)方式來激勵全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，屬于政府層面的重要舉措。當(dāng)前階段，我國體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金秉承政府投資企業(yè)及項目從而間接實行市場化運作的原則，相較于過去體育公共投資項目有了較為明顯的進步，表現(xiàn)出了政府主導(dǎo)、社會參與的趨勢[12]。但目前我國體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金來源主要還是依靠國家財政撥款及體育彩票公益金，可見產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)形式并未從根本上改變，依舊是以專項資金、融資政策、稅費優(yōu)惠、土地規(guī)劃等措施為主。融資方面缺乏規(guī)范的制度約束。當(dāng)前多地出臺了利好的融資政策，但實施時由于銀行有著嚴(yán)格的信用擔(dān)保審查制度，再加上體育企業(yè)上市融資的政策法律不完善，一定程度上限制了融資的進行。稅收優(yōu)惠缺乏系統(tǒng)性?，F(xiàn)階段體育產(chǎn)業(yè)稅收政策多依附于其他稅收種類，且體育產(chǎn)業(yè)稅收優(yōu)惠政策涉及稅種多，如增值稅、營業(yè)稅、企業(yè)所得稅等。覆蓋面廣、內(nèi)容不系統(tǒng)是當(dāng)前稅收優(yōu)惠的主要問題[13]。總之，產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)形式循規(guī)蹈矩，長期得不到創(chuàng)新，形式過于單一，對所資助的項目缺乏內(nèi)在激勵，會導(dǎo)致市場化不足、過分依靠政府，形成政府與市場行為邊界不清、權(quán)責(zé)混淆的局面。2)各地區(qū)間政府產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金不均衡。隨著國家全民健康與全民健康戰(zhàn)略的縱深推進及相關(guān)政策激勵，越來越多的省份開始運用產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金手段推動本地區(qū)全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。我國政府產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金規(guī)模增長速度快，覆蓋面不斷擴大，各地區(qū)間產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金量及支持力度持續(xù)加強，但區(qū)域間產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金量失衡現(xiàn)象開始逐漸顯現(xiàn)?？傮w形勢為東部地區(qū)及長江三角洲地區(qū)總量名列前茅，中西部地區(qū)逐步追趕。各地區(qū)投資規(guī)模及投資量與自身經(jīng)濟發(fā)展水平和體育產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)密切相關(guān)，政府能力有限直接導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金量受限，投資活躍度降低。從體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金均衡發(fā)展角度來看，各地區(qū)產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)能力與自身經(jīng)濟發(fā)展水平相一致，但從全國范圍來看資金投入分布不均現(xiàn)象明顯，這會直接拉大各區(qū)域全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展差距，進一步加深國內(nèi)全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)失衡現(xiàn)象。

3 全民健身與全民健康深度融合的多維路徑

3.1 科技驅(qū)動創(chuàng)新，優(yōu)化業(yè)態(tài)模式

加快推動全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)模式向品質(zhì)化、智能化、便捷化、高端化發(fā)展是當(dāng)前的重中之重。1)調(diào)整產(chǎn)業(yè)鏈布局。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+體育”“互聯(lián)網(wǎng)+健康”優(yōu)勢優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高組織效率。通過技術(shù)融合、市場整合等多個層次相互滲透達到優(yōu)化產(chǎn)業(yè)鏈的目的，形成協(xié)調(diào)、全面的“互聯(lián)網(wǎng)+”的全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)鏈。例如當(dāng)前的新興智能健身房全國連鎖品牌——光豬圈健身(簡稱“光豬圈”)，基于其“APP+SaaS +物聯(lián)網(wǎng)硬件”的三位一體互聯(lián)智能體系，正在逐步搭建起一套完善的智能化健身房體系鏈條。與以往健身房不同的是，其提供線上與線下相結(jié)合的教學(xué)模式、健身月卡制、自主研發(fā)可同步數(shù)據(jù)的健身手環(huán)及相關(guān)健身產(chǎn)品、實時監(jiān)測身體數(shù)據(jù)的APP 等，形成了從運動前到運動后一系列完備的服務(wù)系統(tǒng)。2)完善“體育+健康+互聯(lián)網(wǎng)”融合政策。建立共同適用于體育、健康、“互聯(lián)網(wǎng)+”等部門的法律法規(guī)，避免多重標(biāo)準(zhǔn)、多重管制的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時建立良好的法制環(huán)境，鼓勵社會各界進入市場，激發(fā)市場活力，推動全民健身與全民健康深度融合。3)利用科技創(chuàng)新產(chǎn)品供給。鼓勵科技創(chuàng)新，運用可視化、遠(yuǎn)程操作等手段開發(fā)高科技產(chǎn)品。大力支持體育、醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游融合發(fā)展，推行健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、旅游等多元化功能相結(jié)合的“康養(yǎng)小鎮(zhèn)”，以滿足當(dāng)前人們的需求。

3.2 整合資源，確保有效供給

1)保證體育場地設(shè)施供給。一是要站在實施健康中國戰(zhàn)略的高度，充分認(rèn)識加強全民健身場地設(shè)施建設(shè)的重要意義，將政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、基層創(chuàng)新有機結(jié)合，努力補齊短板，統(tǒng)籌規(guī)劃，擴大供給。把全民健身場地設(shè)施建設(shè)納入政府規(guī)劃，加大經(jīng)費投入，保障用地需求。健全部門聯(lián)動工作機制，確保全民健身場地設(shè)施改擴建到位。另外，因地制宜整合場地設(shè)施資源，充分利用公園綠地和城市疏解騰退空間，滿足群眾便捷健身需求。加大以社區(qū)為中心、規(guī)模適度的健身場地設(shè)施建設(shè)力度，嚴(yán)控維護成本高、使用效率低的大型場館建設(shè)。二是整合資源，高效利用。創(chuàng)新體育場地設(shè)施運營管理模式，鼓勵社會力量參與體育場地設(shè)施的建設(shè)與管理，進一步在擴大服務(wù)對象、加大開放力度和提高使用效益上下功夫。三是對接需求，提升服務(wù)。把健身場地設(shè)施提檔升級作為城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要內(nèi)容，根據(jù)新時代全民健身新趨勢，特別是疫情后群眾健身新需求，精細(xì)做好場地的選點布局、設(shè)施的配置更新，精心打造以人為本、親民便民、形式多樣、與時俱進的“15 分鐘健身圈”。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+體育”“體育+旅游”、場景化鍛煉等新模式新領(lǐng)域，面向不同人群提供有針對性的科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)群眾尋求多樣化的鍛煉方式，探索多元化的健身場景，努力實現(xiàn)全民健身生活化，讓更多群眾養(yǎng)成健身習(xí)慣、盡享健身快樂。2)完善體醫(yī)融合現(xiàn)代化治理體系。建立良好的協(xié)同管理機制，在多元主體協(xié)同治理框架下，以沖破思想觀念束縛、清除協(xié)作壁壘障礙為改革重點。明確政府職責(zé)，處理好政府與市場之間的關(guān)系。政府在體醫(yī)融合健康服務(wù)供給中，要突出引導(dǎo)作用，并承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù)保障、監(jiān)督工作，以加強體育與醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢互補、深度合作，促進體醫(yī)融合健康服務(wù)，形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)?；?。3)創(chuàng)新健康服務(wù)模式。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+健康”模式的出現(xiàn)，必須運用網(wǎng)絡(luò)建立大數(shù)據(jù)，為全民建立科學(xué)、規(guī)范的健康檔案，收集全民的健康狀況、體質(zhì)信息、運動健身情況、疾病信息和接受醫(yī)療等歷史信息，并通過物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的無縫連接和實時互動。安排固定人員對信息進行統(tǒng)計管理，定期對居民進行體檢或測試，以采集數(shù)據(jù)。管理過程要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，保證信息的準(zhǔn)確度。另外，國家及政府要加大支持力度，建立健全體育衛(wèi)生服務(wù)保障體系，完善相關(guān)制度政策，廣泛吸引及鼓勵社會力量加入其中，激發(fā)市場在建設(shè)全民健身場地及設(shè)施建設(shè)中的活力，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)地位，鼓勵“文體結(jié)合”“體旅結(jié)合”“體醫(yī)結(jié)合”等，為民眾提供多元化、全方位、高質(zhì)量的全民健身場所及活動，不斷增強人民群眾的獲得感和幸福感。

3.3 全面深化改革，加強部門間協(xié)同配合

國發(fā)46號文擴大了體育產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行主體范疇，將政府組織、體育社團組織、各類社會力量、普通民眾等都列為體育產(chǎn)業(yè)參與者及利益相關(guān)者，明確了體育產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行中各個執(zhí)行主體的責(zé)權(quán)，將我國體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式從政府主導(dǎo)向政府提供服務(wù)和市場推動相結(jié)合轉(zhuǎn)變、從體育行政部門主辦向扶持引導(dǎo)社會力量主辦轉(zhuǎn)變、從體育行政部門主管向多個政府部門聯(lián)動轉(zhuǎn)變。只有消除原有體育產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行主體窄化造成的梗阻效應(yīng)，才能實現(xiàn)政策執(zhí)行主體的多元化和體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的根本轉(zhuǎn)變[14]。全民健身與全民健康深度融合多方應(yīng)強化合作意識。目前宏觀政策及大方向已有，接下來需要細(xì)化各部門及領(lǐng)域的分工。構(gòu)建以國務(wù)院為組織核心，形成體育與衛(wèi)生部門牽頭，財政、宣傳等部門共同參與的協(xié)同式管理制度，根據(jù)各自的職責(zé)范圍，明確各部門在全民健身與全民健康深入融合過程中的具體工作細(xì)節(jié)及實施標(biāo)準(zhǔn)，使各部門能力與價值發(fā)揮到最大作用，加快兩者融合。1)全面深化改革。把健康融入所有政策環(huán)節(jié)中，部門間應(yīng)通力合作，形成促進健康的合力。改變政府職能，簡政放權(quán)。政府統(tǒng)籌規(guī)劃管理，及時調(diào)動各部門的積極性及主動性，將權(quán)責(zé)逐步下放給社會，厘清各部門的管轄范圍及權(quán)限，達成協(xié)作，形成政策文件細(xì)化分工；醫(yī)療、體育等行業(yè)應(yīng)主動適應(yīng)人民對身體健康的需求，努力為全體人民提供均等的基本健身健康服務(wù)，推動健康醫(yī)療方面供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。2)明確各部門責(zé)任。首先明晰全民健身與全民健康融合過程會涉及哪些部門? 各部門的責(zé)任分別是什么? 各自負(fù)責(zé)什么工作? 共同的目標(biāo)又是什么? 例如國家體育總局和國家衛(wèi)生健康委員會為兩大主要負(fù)責(zé)機構(gòu)，國家體育總局主要負(fù)責(zé)在全民健身活動中的各項工作，是全民健身活動的組織者、資源提供者、細(xì)則安排者、主要責(zé)任者及監(jiān)管者；國家衛(wèi)生健康委員會主要負(fù)責(zé)為落實全民健康涉及的醫(yī)療衛(wèi)生問題提供技術(shù)支持，在醫(yī)療部門中推動“體醫(yī)融合”，推行運動促進健康觀念。另外，基層宣傳工作由國家廣電總局主要負(fù)責(zé)；財政支持由財政部負(fù)責(zé)；調(diào)查、監(jiān)測、管理全民體質(zhì)健康大數(shù)據(jù)工作主要由統(tǒng)計局負(fù)責(zé)等，各部門承擔(dān)的責(zé)任與其原有職能相關(guān)。3)推行“運動是良醫(yī)”計劃，培養(yǎng)復(fù)合型體醫(yī)人才，完善科學(xué)的復(fù)合型體醫(yī)人才培養(yǎng)體系。教育部組織專家對醫(yī)學(xué)類及體育類院校相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、體系、課程等基礎(chǔ)工作進行研討，并制定培養(yǎng)方案。醫(yī)學(xué)類院校重點關(guān)注體育學(xué)科基礎(chǔ)知識及體育運動方法的培養(yǎng)，體育類院校則要加強專業(yè)醫(yī)學(xué)知識及臨床實踐能力培訓(xùn)，為培養(yǎng)具有既懂“醫(yī)”又懂“體”的復(fù)合型人才打下堅實基礎(chǔ)。其次，對已工作的醫(yī)療及體育人員進行培訓(xùn)與考核。全面開展臨床醫(yī)生及社會體育指導(dǎo)員的職后培訓(xùn)工作，強化從業(yè)資格考核制度，充分發(fā)揮醫(yī)生及體育工作人員對群眾參加體育運動鍛煉的引導(dǎo)、指導(dǎo)作用。另外，在已入職的相關(guān)人員中大力推行“運動是良醫(yī)”計劃，促進其參加體育運動鍛煉，起帶頭作用，用實際行為影響普通大眾，逐步形成與完善高校與社會結(jié)合的人才培養(yǎng)體系。

3.4 圍繞經(jīng)濟體制改革，優(yōu)化體育產(chǎn)業(yè)政府引導(dǎo)資金方式

體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金是一種政府行為，有效推動了社會參與開展全民健身與全民健康深度融合的積極性與主動性。國務(wù)院前副秘書長江小涓指出:“發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，政府和市場都在強勁發(fā)力，‘兩手都要硬’將是中國體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的恰當(dāng)選擇?！盵15]1)完善政策工具相關(guān)內(nèi)容。細(xì)化體育財政補貼的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度，強化資金的投入產(chǎn)出評估和監(jiān)測，以提高資金的使用效率；采取“多規(guī)合一”等方式，組合運用增值稅、消費稅、所得稅、房產(chǎn)稅等具體稅收政策工具。2)建立健全監(jiān)督監(jiān)管體系。設(shè)置專門的管理機構(gòu)進行管理與督導(dǎo)，加強信息公開度，提高科學(xué)性。出臺或完善體育市場管理的法規(guī)，完善市場準(zhǔn)入、監(jiān)督機制，將違規(guī)運營、侵害消費者權(quán)益企業(yè)錄入競標(biāo)黑名單，以規(guī)范、激勵、約束市場企業(yè)行為和保護消費者合法權(quán)益。3)地方體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展與政策的頂層設(shè)計，應(yīng)主動對接京津冀協(xié)同發(fā)展、長三角一體化發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)等國家戰(zhàn)略，進一步強化區(qū)域內(nèi)規(guī)劃對接、戰(zhàn)略協(xié)同、市場統(tǒng)一等，促進區(qū)域在體育資源共享、制度對接、流轉(zhuǎn)順暢、待遇互認(rèn)、體育人才培養(yǎng)交流等方面的良性互動。國家體育產(chǎn)業(yè)政府引導(dǎo)資金應(yīng)統(tǒng)籌考慮地方體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實際，重點投向自身資源有限但具有體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的區(qū)域。地方政府進行資金配套，特別是向中西部地區(qū)具有優(yōu)異特色的體育企業(yè)或項目等適當(dāng)傾斜，促使引導(dǎo)資金真正發(fā)揮引導(dǎo)作用，平衡區(qū)域間體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4 結(jié)語

在新時代推進全民健身與全民健康深度融合，既順應(yīng)時代的需要，又可有效促進健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)。但目前兩者在融合中存在很多問題，如全民健身與全民健康深度融合業(yè)態(tài)創(chuàng)新型產(chǎn)品開發(fā)均不夠、社會供給與人民需求不匹配、體育衛(wèi)生部門條塊分割，執(zhí)行存在阻力、產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)方式單一等。因此要選擇有針對性的方案，首先在解決過程中要堅持科技創(chuàng)新，科技始終都是第一生產(chǎn)力；構(gòu)建高效的健康服務(wù)供給模式；堅持理念先行、全面深化改革，加強各部門協(xié)同配合，充分調(diào)動社會力量；健全相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合政策法律；完善政策工具相關(guān)內(nèi)容，全力構(gòu)建全民健身與全民健康大格局，使融合落實到位。從現(xiàn)階段來看，有關(guān)促進全民健身與全民健康深度融合的宏觀方向已逐漸明晰，理論研究已有深度，但針對實施過程中遇到的實際問題研究偏少，制定各方面更具體化的實施細(xì)節(jié)是今后需要重點建設(shè)的部分，應(yīng)不斷順應(yīng)時代要求，以持續(xù)推動健康中國建設(shè)。