全民健身與全民健康深度融合的內(nèi)涵、現(xiàn)實(shí)困境與多維路徑研究

李 娟，劉紫薇

(沈陽大學(xué) 體育學(xué)院，遼寧 沈陽110044)

2020年中國經(jīng)歷了新冠肺炎疫情這一前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)，人們對(duì)于健康的重視程度越來越高。在剛結(jié)束的黨的十九屆五中全會(huì)上，審議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》(以下簡(jiǎn)稱《建議》)。《建議》指出，進(jìn)入“高質(zhì)量發(fā)展”階段之后“民生”逐步超越“增長”成為首要訴求，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。黨中央始終把人民健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，2014年全民健康上升到國家戰(zhàn)略高度。2016年習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上講話強(qiáng)調(diào):“要推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合?！眹鴦?wù)院辦公廳于2019年9月印發(fā)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)全民健身和體育消費(fèi)推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，強(qiáng)調(diào)要加快體醫(yī)融合，重視非醫(yī)療干預(yù)，組織大眾有序開展科學(xué)健身[1]。由此可見黨中央始終廣泛號(hào)召大眾參加全民健身運(yùn)動(dòng)，通過全民健身推進(jìn)健康中國建設(shè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全民健康，為新時(shí)代我國群眾體育發(fā)展繪制了宏偉藍(lán)圖。目前，我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民生活水平發(fā)生了翻天覆地的變化，體育消費(fèi)市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，“大健康產(chǎn)業(yè)”迎來了“全民需求時(shí)代”，弊端也隨之暴露。在全民健身與全民健康深度融合的過程中，人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求呈井噴式增長，供給與需求未能同時(shí)增長，我國相關(guān)健身健康服務(wù)轉(zhuǎn)型迫在眉睫；相關(guān)政策執(zhí)行存在阻力，未能充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，動(dòng)員廣度不夠；產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)方式創(chuàng)新性不足，均是目前我國面臨的現(xiàn)實(shí)問題。筆者通過論述全民健身與全民健康深度融合的內(nèi)涵，深入分析阻礙全民健身與全民健康深度融合的因素，提出促進(jìn)兩者深度融合的多維路徑，旨在加快兩者深度融合的步伐，改善國民健康狀態(tài)，為兩者融合發(fā)展提供有益的參考。

1 全民健身與全民健康深度融合的內(nèi)涵

對(duì)于“健康”，人們?cè)缇蛷牟煌瑢哟蜗铝硕x，并在不斷發(fā)展。從傳統(tǒng)觀念上看，健康就是單純指身體沒有疾病，人體機(jī)能可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也就是“無病即健康”，放到現(xiàn)代社會(huì)來看這一定義就顯得有些狹隘。1948年世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康”定義是“健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會(huì)之完全狀態(tài)”，是目前較為權(quán)威、解釋相對(duì)科學(xué)完整、被大眾普遍引用的定義[2-4]。2014年全民健身上升到國家戰(zhàn)略高度，全民健康建設(shè)重點(diǎn)突出全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)[5]。全人群指全民健康要以惠及全體人群為目標(biāo)，特別是要關(guān)照老人、婦女、兒童、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)特殊人群的健康問題；全生命周期指全民健康要實(shí)現(xiàn)從胎兒開始的到逝世，涵蓋預(yù)防、急病、慢病、康復(fù)、養(yǎng)老等公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康保障和健康服務(wù)。兩個(gè)事物之間的融合可以基本解釋為熔成或如熔化那樣融成一體[6]，是一種化學(xué)變化。融合是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的事物(系統(tǒng))打破原本的界限，不再獨(dú)立存在，朝著相互交融、互為一體的方向發(fā)展，從而產(chǎn)生了新事物。其中相互交融、互為一體是核心，其本質(zhì)是產(chǎn)生了新事物。綜上所述，筆者將全民健身與全民健康深度融合理解為全民健身、全民健康兩大工程在各個(gè)層面上相互交融、融為一體，融合面更深、更廣，最終通過全民健身達(dá)到人們?cè)谏眢w、心理、道德、社會(huì)適應(yīng)等方面的全民健康。全民健身是全民健康的基礎(chǔ)、途徑、手段，全民健康是全民健身的目標(biāo)與指向，兩者相互依存，交叉滲透，共同促進(jìn)，形成了你中有我、我中有你的新局面。全民健身與全民健康深度融合涉及部門、領(lǐng)域較多。全民健身工作主要覆蓋體育鍛煉、疾病預(yù)防、保健等，側(cè)重健康前端，以非醫(yī)療健康干預(yù)為主。全民健康覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、疾病治療、康復(fù)等工作，側(cè)重健康后端，以運(yùn)用醫(yī)療手段干預(yù)健康為主，其中“非醫(yī)療”與“醫(yī)療”混合的健康模式是融合工作的重點(diǎn)。從管理學(xué)角度來看全民健身與全民健康的深度融合，是多部門及要素協(xié)同合作的過程；從融合地區(qū)來看，全民健身與全民健康的深度融合要從中央到地方；從融合的具體內(nèi)容來看，包括宏觀的決策層面及微觀的操作層面，宏觀決策層面主要是指戰(zhàn)略部署、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)制定等重大問題的解決，微觀決策層面指資源配置、統(tǒng)籌科技及人才等力量、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的具體方案。

2 全民健身與全民健康深度融合的現(xiàn)實(shí)困境

2.1 全民健身與全民健康深度融合的業(yè)態(tài)模式開發(fā)度不夠

全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)屬于體育產(chǎn)業(yè)范疇，體育產(chǎn)業(yè)是指為社會(huì)提供直接相互競(jìng)爭(zhēng)的體育產(chǎn)品和服務(wù)的體育活動(dòng)和部門[7]。全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)是指活動(dòng)各部門提供大眾的商品類型、組織形式、管理模式等。1)產(chǎn)業(yè)鏈不夠完整。全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)是指其所涉及的全部產(chǎn)業(yè)集合，主要包括兩項(xiàng)產(chǎn)業(yè)活動(dòng):體育促進(jìn)健康和健康服務(wù)，覆蓋健身休閑、醫(yī)療保健、居家鍛煉等業(yè)態(tài)，健身休閑、運(yùn)動(dòng)促健康、康復(fù)療養(yǎng)、健康管理、體育用品、營養(yǎng)保健及相應(yīng)產(chǎn)品等制造業(yè)均屬于其范疇，涉及領(lǐng)域廣。然而目前全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在著嚴(yán)重的產(chǎn)業(yè)鏈斷節(jié)現(xiàn)象，市面上企業(yè)均為單一環(huán)節(jié)，各領(lǐng)域融合度不高，僅涉及產(chǎn)業(yè)鏈中的一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)。例如當(dāng)前大多數(shù)健身俱樂部只注重健身休閑方面的服務(wù)，體育產(chǎn)品、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及居家鍛煉等相關(guān)產(chǎn)業(yè)結(jié)合度不夠。2)管理制度不健全?！绑w育+健康”屬于新興產(chǎn)業(yè)，無論是國家及政府還是企業(yè)內(nèi)部在管理上都存在較多問題，如管理部門不明確。全民健康與全民健身融合產(chǎn)業(yè)屬于多部門、多領(lǐng)域融合性產(chǎn)業(yè)，涉及部門種類廣泛，如運(yùn)動(dòng)康復(fù)，既要受體育局的管理和約束，又要受醫(yī)療等其他部門管束。不同部門管理方式不同，可能會(huì)出現(xiàn)摩擦，導(dǎo)致一些企業(yè)在聽取決策時(shí)不知該遵守誰的準(zhǔn)則，管理歸屬權(quán)問題會(huì)導(dǎo)致矛盾產(chǎn)生。3)新型產(chǎn)品創(chuàng)新度不高。產(chǎn)品不斷創(chuàng)新有利于滿足當(dāng)前人們多元化的健身及健康需求。在這個(gè)信息技術(shù)快速發(fā)展的時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用廣泛，但在融合業(yè)態(tài)中創(chuàng)新度不高，千篇一律。在體育方面現(xiàn)已出現(xiàn)了智能穿戴產(chǎn)品、虛擬現(xiàn)實(shí)運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)設(shè)備等，但研究并不透徹，還停留在使用階段。

2.2 全民健身與全民健康深度融合供給與需求存在矛盾

新中國成立以來，我黨領(lǐng)導(dǎo)人始終重視人民健康。健康是人們享受幸福生活的前提，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)前進(jìn)的基礎(chǔ)，是民族振興的重要標(biāo)志?，F(xiàn)在是后疫情時(shí)代，人們逐步意識(shí)到“以治病為中心”已很難從根本上解決健康問題，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)才是防治慢性病、保持健康的有效途徑。1)人們健身需求成井噴式增長，體育場(chǎng)地匱乏問題越發(fā)突出，“去哪兒健身”成為了亟待解決的問題。東西部之間、城鄉(xiāng)之間以及不同社區(qū)之間存在較大差距，設(shè)施場(chǎng)地分布不均。有的沒有場(chǎng)地設(shè)施，有的場(chǎng)地設(shè)施人滿為患、不堪重負(fù)，也有的常年閑置、無人問津，管理不到位?？偟膩砜?，全國體育場(chǎng)地供給總量不足，一些地方政策規(guī)劃落實(shí)及管理不到位，服務(wù)手段陳舊。2)近年來人民收入不斷增加、亞健康風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大、人口老齡化問題愈演愈烈、環(huán)境惡化、高端個(gè)性化的健康管理需求增多，致使人們對(duì)于健康產(chǎn)業(yè)的要求也越來越高。另外，受各種客觀條件制約，我國體醫(yī)融合供給體系不完善。體醫(yī)融合供給多停留在體育層面，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用度不高，未優(yōu)化體育與醫(yī)療衛(wèi)生資源相結(jié)合的配置，也未構(gòu)建出與社會(huì)發(fā)展相匹配、與新時(shí)代公眾健康需求相一致的結(jié)構(gòu)完整、分工明確的體醫(yī)融合服務(wù)供給體系。3)當(dāng)前人們開始向以“預(yù)防為中心”的思想轉(zhuǎn)變，根植主動(dòng)健康理念，基本醫(yī)療以外的心理健康、康復(fù)、衛(wèi)生保健、營養(yǎng)等非醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求增加。而我國的健康供給模式依舊停留在以治病為中心的觀念上，過分依賴醫(yī)療系統(tǒng)，忽視了全方位、全周期的衛(wèi)生服務(wù)供給，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力未能與人們需求同步增長，優(yōu)質(zhì)供給匱乏。

2.3 全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行存在阻力

產(chǎn)業(yè)政策從制定到落地執(zhí)行是一個(gè)復(fù)雜的過程，受到多種因素的影響。政策執(zhí)行是指政策文件經(jīng)過政府頒布后，執(zhí)行機(jī)構(gòu)擬訂具體辦法，確定負(fù)責(zé)的職能部門，配置相應(yīng)資源，將實(shí)施方案付諸實(shí)踐，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的動(dòng)態(tài)過程[8]。1)政策制定可操作性不強(qiáng)。2016年國務(wù)院發(fā)布《全民健身計(jì)劃(2016—2020年)》通知，要求整合各部門相關(guān)工作，在各地區(qū)建立健康促進(jìn)服務(wù)中心[9]。我國各地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)水平、文化發(fā)展程度、人民生活習(xí)慣、健身基礎(chǔ)設(shè)施等均有所不同，然而一些政策并沒有基于不同地區(qū)的不同情況進(jìn)行合理制定，反而只注重表面工作，有“一刀切”的情況出現(xiàn)，政策對(duì)社會(huì)及基層組織來說可操作性不高。2)政策執(zhí)行主體責(zé)任分工不明確。2019年衛(wèi)健委頒布《健康中國行動(dòng)2019—2030年》，從兩方面明確提出了相關(guān)主要指標(biāo)，分別是2022年、2030年目標(biāo)值及15 大類重大行動(dòng)。其中重大行動(dòng)中指明了行動(dòng)目標(biāo)，也對(duì)政府、社會(huì)、個(gè)人及家庭等方面提出了實(shí)施建議及具體要求，但其中涉及各部門的具體實(shí)施方案時(shí)則是“按各自職責(zé)分工負(fù)責(zé)”[10]。在我國傳統(tǒng)體制上，體育、衛(wèi)生部門是并行關(guān)系。醫(yī)療保健工作主要由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，“重治療、輕預(yù)防”“重醫(yī)療、輕運(yùn)動(dòng)”是衛(wèi)生部門的工作特點(diǎn)，忽視了運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)健康、預(yù)防慢性病及運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面的積極作用，甚至未將運(yùn)動(dòng)納入醫(yī)療管轄范圍內(nèi)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)預(yù)防疾病等相關(guān)的健康內(nèi)容游離在體育與衛(wèi)生部門之間。長期以來體育與衛(wèi)生兩大部門各自為政，分離時(shí)間較長，對(duì)原有的體制機(jī)制形成了思維慣性，再加之現(xiàn)階段各政策中不同部門具體任務(wù)分工籠統(tǒng)、協(xié)同工作方案模糊、責(zé)任主體不明，使得政策執(zhí)行效果大打折扣，導(dǎo)致兩者難以走向真正的融合。3)政策執(zhí)行資源不足。主要體現(xiàn)為人民參與體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的場(chǎng)館短缺及復(fù)合型體醫(yī)人才匱乏。據(jù)全國體育場(chǎng)地統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，全國體育場(chǎng)地316.20萬個(gè)，體育場(chǎng)地面積25.94億m2，人均體育場(chǎng)地面積1.86 m2。各項(xiàng)數(shù)據(jù)與2013年全國體育場(chǎng)地普查數(shù)據(jù)相比雖有所增加，但我國人均體育場(chǎng)地面積依舊低于日、韓等周邊國家及其他發(fā)達(dá)國家平均水平。另外，存在“醫(yī)不懂體、體不懂醫(yī)”的短板。醫(yī)療人員缺失運(yùn)動(dòng)專業(yè)知識(shí)及運(yùn)動(dòng)技能，缺乏運(yùn)動(dòng)干預(yù)健康相關(guān)理論知識(shí)，對(duì)“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”理念認(rèn)識(shí)不足。社會(huì)體育指導(dǎo)員又不具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力不足，造成了“體醫(yī)分離”的局面。根據(jù)報(bào)道顯示，目前我國從業(yè)康復(fù)醫(yī)師數(shù)量仍嚴(yán)重不足，康復(fù)醫(yī)師人數(shù)為0.4 人/10萬人[11]，高學(xué)歷人才較少，中專學(xué)歷人員約為50%。在本科院校中，每年畢業(yè)的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)大學(xué)生人數(shù)不足10 000人，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不足2 000人，同時(shí)招生人數(shù)還在每年遞減。人民群眾有需求但得不到滿足，從而降低了大眾的參與熱情，影響了全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)的政策執(zhí)行效果，延緩了全民健身與全民健康深度融合的進(jìn)程。

2.4 全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)政府資金引導(dǎo)未健全

國家為推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合不斷推出政策紅利，政府資金引導(dǎo)政策對(duì)吸引社會(huì)資本投入起到了積極作用，同時(shí)也存在不足。1)政府資金引導(dǎo)結(jié)構(gòu)單一。我國各省市現(xiàn)通過產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)方式來激勵(lì)全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，屬于政府層面的重要舉措。當(dāng)前階段，我國體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金秉承政府投資企業(yè)及項(xiàng)目從而間接實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作的原則，相較于過去體育公共投資項(xiàng)目有了較為明顯的進(jìn)步，表現(xiàn)出了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的趨勢(shì)[12]。但目前我國體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金來源主要還是依靠國家財(cái)政撥款及體育彩票公益金，可見產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)形式并未從根本上改變，依舊是以專項(xiàng)資金、融資政策、稅費(fèi)優(yōu)惠、土地規(guī)劃等措施為主。融資方面缺乏規(guī)范的制度約束。當(dāng)前多地出臺(tái)了利好的融資政策，但實(shí)施時(shí)由于銀行有著嚴(yán)格的信用擔(dān)保審查制度，再加上體育企業(yè)上市融資的政策法律不完善，一定程度上限制了融資的進(jìn)行。稅收優(yōu)惠缺乏系統(tǒng)性?，F(xiàn)階段體育產(chǎn)業(yè)稅收政策多依附于其他稅收種類，且體育產(chǎn)業(yè)稅收優(yōu)惠政策涉及稅種多，如增值稅、營業(yè)稅、企業(yè)所得稅等。覆蓋面廣、內(nèi)容不系統(tǒng)是當(dāng)前稅收優(yōu)惠的主要問題[13]。總之，產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)形式循規(guī)蹈矩，長期得不到創(chuàng)新，形式過于單一，對(duì)所資助的項(xiàng)目缺乏內(nèi)在激勵(lì)，會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)化不足、過分依靠政府，形成政府與市場(chǎng)行為邊界不清、權(quán)責(zé)混淆的局面。2)各地區(qū)間政府產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金不均衡。隨著國家全民健康與全民健康戰(zhàn)略的縱深推進(jìn)及相關(guān)政策激勵(lì)，越來越多的省份開始運(yùn)用產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金手段推動(dòng)本地區(qū)全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。我國政府產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金規(guī)模增長速度快，覆蓋面不斷擴(kuò)大，各地區(qū)間產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金量及支持力度持續(xù)加強(qiáng)，但區(qū)域間產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金量失衡現(xiàn)象開始逐漸顯現(xiàn)?？傮w形勢(shì)為東部地區(qū)及長江三角洲地區(qū)總量名列前茅，中西部地區(qū)逐步追趕。各地區(qū)投資規(guī)模及投資量與自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和體育產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)密切相關(guān)，政府能力有限直接導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金量受限，投資活躍度降低。從體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金均衡發(fā)展角度來看，各地區(qū)產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)能力與自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相一致，但從全國范圍來看資金投入分布不均現(xiàn)象明顯，這會(huì)直接拉大各區(qū)域全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展差距，進(jìn)一步加深國內(nèi)全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)失衡現(xiàn)象。

3 全民健身與全民健康深度融合的多維路徑

3.1 科技驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新，優(yōu)化業(yè)態(tài)模式

加快推動(dòng)全民健身與全民健康融合產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)模式向品質(zhì)化、智能化、便捷化、高端化發(fā)展是當(dāng)前的重中之重。1)調(diào)整產(chǎn)業(yè)鏈布局。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+體育”“互聯(lián)網(wǎng)+健康”優(yōu)勢(shì)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高組織效率。通過技術(shù)融合、市場(chǎng)整合等多個(gè)層次相互滲透達(dá)到優(yōu)化產(chǎn)業(yè)鏈的目的，形成協(xié)調(diào)、全面的“互聯(lián)網(wǎng)+”的全民健身與全民健康深度融合產(chǎn)業(yè)鏈。例如當(dāng)前的新興智能健身房全國連鎖品牌——光豬圈健身(簡(jiǎn)稱“光豬圈”)，基于其“APP+SaaS +物聯(lián)網(wǎng)硬件”的三位一體互聯(lián)智能體系，正在逐步搭建起一套完善的智能化健身房體系鏈條。與以往健身房不同的是，其提供線上與線下相結(jié)合的教學(xué)模式、健身月卡制、自主研發(fā)可同步數(shù)據(jù)的健身手環(huán)及相關(guān)健身產(chǎn)品、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)身體數(shù)據(jù)的APP 等，形成了從運(yùn)動(dòng)前到運(yùn)動(dòng)后一系列完備的服務(wù)系統(tǒng)。2)完善“體育+健康+互聯(lián)網(wǎng)”融合政策。建立共同適用于體育、健康、“互聯(lián)網(wǎng)+”等部門的法律法規(guī)，避免多重標(biāo)準(zhǔn)、多重管制的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時(shí)建立良好的法制環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)各界進(jìn)入市場(chǎng)，激發(fā)市場(chǎng)活力，推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合。3)利用科技創(chuàng)新產(chǎn)品供給。鼓勵(lì)科技創(chuàng)新，運(yùn)用可視化、遠(yuǎn)程操作等手段開發(fā)高科技產(chǎn)品。大力支持體育、醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游融合發(fā)展，推行健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、旅游等多元化功能相結(jié)合的“康養(yǎng)小鎮(zhèn)”，以滿足當(dāng)前人們的需求。

3.2 整合資源，確保有效供給

1)保證體育場(chǎng)地設(shè)施供給。一是要站在實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)全民健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)的重要意義，將政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、基層創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合，努力補(bǔ)齊短板，統(tǒng)籌規(guī)劃，擴(kuò)大供給。把全民健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)納入政府規(guī)劃，加大經(jīng)費(fèi)投入，保障用地需求。健全部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，確保全民健身場(chǎng)地設(shè)施改擴(kuò)建到位。另外，因地制宜整合場(chǎng)地設(shè)施資源，充分利用公園綠地和城市疏解騰退空間，滿足群眾便捷健身需求。加大以社區(qū)為中心、規(guī)模適度的健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)力度，嚴(yán)控維護(hù)成本高、使用效率低的大型場(chǎng)館建設(shè)。二是整合資源，高效利用。創(chuàng)新體育場(chǎng)地設(shè)施運(yùn)營管理模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與體育場(chǎng)地設(shè)施的建設(shè)與管理，進(jìn)一步在擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象、加大開放力度和提高使用效益上下功夫。三是對(duì)接需求，提升服務(wù)。把健身場(chǎng)地設(shè)施提檔升級(jí)作為城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要內(nèi)容，根據(jù)新時(shí)代全民健身新趨勢(shì)，特別是疫情后群眾健身新需求，精細(xì)做好場(chǎng)地的選點(diǎn)布局、設(shè)施的配置更新，精心打造以人為本、親民便民、形式多樣、與時(shí)俱進(jìn)的“15 分鐘健身圈”。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+體育”“體育+旅游”、場(chǎng)景化鍛煉等新模式新領(lǐng)域，面向不同人群提供有針對(duì)性的科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)群眾尋求多樣化的鍛煉方式，探索多元化的健身場(chǎng)景，努力實(shí)現(xiàn)全民健身生活化，讓更多群眾養(yǎng)成健身習(xí)慣、盡享健身快樂。2)完善體醫(yī)融合現(xiàn)代化治理體系。建立良好的協(xié)同管理機(jī)制，在多元主體協(xié)同治理框架下，以沖破思想觀念束縛、清除協(xié)作壁壘障礙為改革重點(diǎn)。明確政府職責(zé)，處理好政府與市場(chǎng)之間的關(guān)系。政府在體醫(yī)融合健康服務(wù)供給中，要突出引導(dǎo)作用，并承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù)保障、監(jiān)督工作，以加強(qiáng)體育與醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、深度合作，促進(jìn)體醫(yī)融合健康服務(wù)，形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)?；?)創(chuàng)新健康服務(wù)模式。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+健康”模式的出現(xiàn)，必須運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)建立大數(shù)據(jù)，為全民建立科學(xué)、規(guī)范的健康檔案，收集全民的健康狀況、體質(zhì)信息、運(yùn)動(dòng)健身情況、疾病信息和接受醫(yī)療等歷史信息，并通過物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的無縫連接和實(shí)時(shí)互動(dòng)。安排固定人員對(duì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理，定期對(duì)居民進(jìn)行體檢或測(cè)試，以采集數(shù)據(jù)。管理過程要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，保證信息的準(zhǔn)確度。另外，國家及政府要加大支持力度，建立健全體育衛(wèi)生服務(wù)保障體系，完善相關(guān)制度政策，廣泛吸引及鼓勵(lì)社會(huì)力量加入其中，激發(fā)市場(chǎng)在建設(shè)全民健身場(chǎng)地及設(shè)施建設(shè)中的活力，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)地位，鼓勵(lì)“文體結(jié)合”“體旅結(jié)合”“體醫(yī)結(jié)合”等，為民眾提供多元化、全方位、高質(zhì)量的全民健身場(chǎng)所及活動(dòng)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感。

3.3 全面深化改革，加強(qiáng)部門間協(xié)同配合

國發(fā)46號(hào)文擴(kuò)大了體育產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行主體范疇，將政府組織、體育社團(tuán)組織、各類社會(huì)力量、普通民眾等都列為體育產(chǎn)業(yè)參與者及利益相關(guān)者，明確了體育產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行中各個(gè)執(zhí)行主體的責(zé)權(quán)，將我國體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展方式從政府主導(dǎo)向政府提供服務(wù)和市場(chǎng)推動(dòng)相結(jié)合轉(zhuǎn)變、從體育行政部門主辦向扶持引導(dǎo)社會(huì)力量主辦轉(zhuǎn)變、從體育行政部門主管向多個(gè)政府部門聯(lián)動(dòng)轉(zhuǎn)變。只有消除原有體育產(chǎn)業(yè)政策執(zhí)行主體窄化造成的梗阻效應(yīng)，才能實(shí)現(xiàn)政策執(zhí)行主體的多元化和體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的根本轉(zhuǎn)變[14]。全民健身與全民健康深度融合多方應(yīng)強(qiáng)化合作意識(shí)。目前宏觀政策及大方向已有，接下來需要細(xì)化各部門及領(lǐng)域的分工。構(gòu)建以國務(wù)院為組織核心，形成體育與衛(wèi)生部門牽頭，財(cái)政、宣傳等部門共同參與的協(xié)同式管理制度，根據(jù)各自的職責(zé)范圍，明確各部門在全民健身與全民健康深入融合過程中的具體工作細(xì)節(jié)及實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，使各部門能力與價(jià)值發(fā)揮到最大作用，加快兩者融合。1)全面深化改革。把健康融入所有政策環(huán)節(jié)中，部門間應(yīng)通力合作，形成促進(jìn)健康的合力。改變政府職能，簡(jiǎn)政放權(quán)。政府統(tǒng)籌規(guī)劃管理，及時(shí)調(diào)動(dòng)各部門的積極性及主動(dòng)性，將權(quán)責(zé)逐步下放給社會(huì)，厘清各部門的管轄范圍及權(quán)限，達(dá)成協(xié)作，形成政策文件細(xì)化分工；醫(yī)療、體育等行業(yè)應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)人民對(duì)身體健康的需求，努力為全體人民提供均等的基本健身健康服務(wù)，推動(dòng)健康醫(yī)療方面供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。2)明確各部門責(zé)任。首先明晰全民健身與全民健康融合過程會(huì)涉及哪些部門? 各部門的責(zé)任分別是什么? 各自負(fù)責(zé)什么工作? 共同的目標(biāo)又是什么? 例如國家體育總局和國家衛(wèi)生健康委員會(huì)為兩大主要負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，國家體育總局主要負(fù)責(zé)在全民健身活動(dòng)中的各項(xiàng)工作，是全民健身活動(dòng)的組織者、資源提供者、細(xì)則安排者、主要責(zé)任者及監(jiān)管者；國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主要負(fù)責(zé)為落實(shí)全民健康涉及的醫(yī)療衛(wèi)生問題提供技術(shù)支持，在醫(yī)療部門中推動(dòng)“體醫(yī)融合”，推行運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康觀念。另外，基層宣傳工作由國家廣電總局主要負(fù)責(zé)；財(cái)政支持由財(cái)政部負(fù)責(zé)；調(diào)查、監(jiān)測(cè)、管理全民體質(zhì)健康大數(shù)據(jù)工作主要由統(tǒng)計(jì)局負(fù)責(zé)等，各部門承擔(dān)的責(zé)任與其原有職能相關(guān)。3)推行“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”計(jì)劃，培養(yǎng)復(fù)合型體醫(yī)人才，完善科學(xué)的復(fù)合型體醫(yī)人才培養(yǎng)體系。教育部組織專家對(duì)醫(yī)學(xué)類及體育類院校相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、體系、課程等基礎(chǔ)工作進(jìn)行研討，并制定培養(yǎng)方案。醫(yī)學(xué)類院校重點(diǎn)關(guān)注體育學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)及體育運(yùn)動(dòng)方法的培養(yǎng)，體育類院校則要加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)，為培養(yǎng)具有既懂“醫(yī)”又懂“體”的復(fù)合型人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。其次，對(duì)已工作的醫(yī)療及體育人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核。全面開展臨床醫(yī)生及社會(huì)體育指導(dǎo)員的職后培訓(xùn)工作，強(qiáng)化從業(yè)資格考核制度，充分發(fā)揮醫(yī)生及體育工作人員對(duì)群眾參加體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的引導(dǎo)、指導(dǎo)作用。另外，在已入職的相關(guān)人員中大力推行“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”計(jì)劃，促進(jìn)其參加體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，起帶頭作用，用實(shí)際行為影響普通大眾，逐步形成與完善高校與社會(huì)結(jié)合的人才培養(yǎng)體系。

3.4 圍繞經(jīng)濟(jì)體制改革，優(yōu)化體育產(chǎn)業(yè)政府引導(dǎo)資金方式

體育產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)資金是一種政府行為，有效推動(dòng)了社會(huì)參與開展全民健身與全民健康深度融合的積極性與主動(dòng)性。國務(wù)院前副秘書長江小涓指出:“發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，政府和市場(chǎng)都在強(qiáng)勁發(fā)力，‘兩手都要硬’將是中國體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的恰當(dāng)選擇?！盵15]1)完善政策工具相關(guān)內(nèi)容。細(xì)化體育財(cái)政補(bǔ)貼的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度，強(qiáng)化資金的投入產(chǎn)出評(píng)估和監(jiān)測(cè)，以提高資金的使用效率；采取“多規(guī)合一”等方式，組合運(yùn)用增值稅、消費(fèi)稅、所得稅、房產(chǎn)稅等具體稅收政策工具。2)建立健全監(jiān)督監(jiān)管體系。設(shè)置專門的管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理與督導(dǎo)，加強(qiáng)信息公開度，提高科學(xué)性。出臺(tái)或完善體育市場(chǎng)管理的法規(guī)，完善市場(chǎng)準(zhǔn)入、監(jiān)督機(jī)制，將違規(guī)運(yùn)營、侵害消費(fèi)者權(quán)益企業(yè)錄入競(jìng)標(biāo)黑名單，以規(guī)范、激勵(lì)、約束市場(chǎng)企業(yè)行為和保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。3)地方體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展與政策的頂層設(shè)計(jì)，應(yīng)主動(dòng)對(duì)接京津冀協(xié)同發(fā)展、長三角一體化發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)等國家戰(zhàn)略，進(jìn)一步強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)規(guī)劃對(duì)接、戰(zhàn)略協(xié)同、市場(chǎng)統(tǒng)一等，促進(jìn)區(qū)域在體育資源共享、制度對(duì)接、流轉(zhuǎn)順暢、待遇互認(rèn)、體育人才培養(yǎng)交流等方面的良性互動(dòng)。國家體育產(chǎn)業(yè)政府引導(dǎo)資金應(yīng)統(tǒng)籌考慮地方體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際，重點(diǎn)投向自身資源有限但具有體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的區(qū)域。地方政府進(jìn)行資金配套，特別是向中西部地區(qū)具有優(yōu)異特色的體育企業(yè)或項(xiàng)目等適當(dāng)傾斜，促使引導(dǎo)資金真正發(fā)揮引導(dǎo)作用，平衡區(qū)域間體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4 結(jié)語

在新時(shí)代推進(jìn)全民健身與全民健康深度融合，既順應(yīng)時(shí)代的需要，又可有效促進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。但目前兩者在融合中存在很多問題，如全民健身與全民健康深度融合業(yè)態(tài)創(chuàng)新型產(chǎn)品開發(fā)均不夠、社會(huì)供給與人民需求不匹配、體育衛(wèi)生部門條塊分割，執(zhí)行存在阻力、產(chǎn)業(yè)資金引導(dǎo)方式單一等。因此要選擇有針對(duì)性的方案，首先在解決過程中要堅(jiān)持科技創(chuàng)新，科技始終都是第一生產(chǎn)力；構(gòu)建高效的健康服務(wù)供給模式；堅(jiān)持理念先行、全面深化改革，加強(qiáng)各部門協(xié)同配合，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量；健全相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合政策法律；完善政策工具相關(guān)內(nèi)容，全力構(gòu)建全民健身與全民健康大格局，使融合落實(shí)到位。從現(xiàn)階段來看，有關(guān)促進(jìn)全民健身與全民健康深度融合的宏觀方向已逐漸明晰，理論研究已有深度，但針對(duì)實(shí)施過程中遇到的實(shí)際問題研究偏少，制定各方面更具體化的實(shí)施細(xì)節(jié)是今后需要重點(diǎn)建設(shè)的部分，應(yīng)不斷順應(yīng)時(shí)代要求，以持續(xù)推動(dòng)健康中國建設(shè)。