《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的影響

東營(yíng)市人民醫(yī)院

引言

隨著新《政府會(huì)計(jì)制度》的出臺(tái)問(wèn)世，公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位性質(zhì)，在財(cái)務(wù)管理工作中也應(yīng)積極加強(qiáng)對(duì)新舊會(huì)計(jì)制度之間的異同處進(jìn)行分析和對(duì)比，及時(shí)了解最新的《政府會(huì)計(jì)制度》相關(guān)內(nèi)容，并做好對(duì)接準(zhǔn)備，這樣才能確?！墩畷?huì)計(jì)制度》的應(yīng)用可以順利開展，提高《政府會(huì)計(jì)制度》的推廣效率，將《政府會(huì)計(jì)制度》與公立醫(yī)院財(cái)會(huì)工作相結(jié)合，真正落實(shí)到醫(yī)院實(shí)際財(cái)會(huì)工作中，不斷提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，能夠促進(jìn)《政府會(huì)計(jì)制度》下，公立醫(yī)院財(cái)會(huì)工作能夠滿足《政府會(huì)計(jì)制度》改革的需求。

一、《政府會(huì)計(jì)制度》改革的主要內(nèi)容

（一）不斷完善現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理模式

在《政府會(huì)計(jì)制度》中，提出了建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)雙核算體系，決算報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告的雙目標(biāo)，以及權(quán)責(zé)制度與收付實(shí)現(xiàn)制為核算基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)制度，在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)之上，加以完善和更新，頒布出最新的會(huì)計(jì)制度，更加適合現(xiàn)階段社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在最新的《政府會(huì)計(jì)制度》中，科目添加了應(yīng)收利息，應(yīng)收股利等相關(guān)內(nèi)容，添加在途物品、研發(fā)支出的項(xiàng)目，對(duì)會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容更加完善，操作性明顯提升，在企業(yè)會(huì)計(jì)核算中，更能真實(shí)科學(xué)的反映企業(yè)資產(chǎn)明細(xì)以及企業(yè)資金結(jié)構(gòu)和稅收應(yīng)用結(jié)構(gòu)，特別是在營(yíng)改增之后，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度可以將福利費(fèi)用科目進(jìn)行變更并已支出科目的應(yīng)用來(lái)實(shí)現(xiàn)滿足降低稅負(fù)的需求，而且在社會(huì)保障費(fèi)用的計(jì)算上，也已經(jīng)合并到應(yīng)付職工的薪酬中，有效減少多余的會(huì)計(jì)核算科目，提高會(huì)計(jì)核算的效率和質(zhì)量。

（二）推動(dòng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算會(huì)計(jì)雙核算體系建設(shè)

在公立醫(yī)院執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》時(shí)，應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況與《政府會(huì)計(jì)制度》內(nèi)容有機(jī)匹配并融合，圍繞財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算會(huì)計(jì)開展財(cái)務(wù)管理工作，加強(qiáng)推動(dòng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)雙核算體系建設(shè)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)是企業(yè)財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)核算中的重要組成部分，彼此之間既不完全相同，但又有聯(lián)系，兩者在實(shí)踐工作中有不同的服務(wù)對(duì)象和核算主體，但最終根源依然是對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，充分反應(yīng)公立醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況。因此將兩者有機(jī)結(jié)合在一起，建立雙核算體系，有利于將醫(yī)院資產(chǎn)、負(fù)債、收入、耗費(fèi)、凈收入等所有財(cái)務(wù)相數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，并指定相關(guān)報(bào)告，為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員制定重大決策提供數(shù)據(jù)支持。

（三）權(quán)責(zé)發(fā)生制度與收付實(shí)現(xiàn)制兩個(gè)基礎(chǔ)建設(shè)

在《政府會(huì)計(jì)制度》中所規(guī)定的核算基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制度與收付實(shí)現(xiàn)制相結(jié)合，建立起來(lái)的一種雙向基礎(chǔ)。幫助公立醫(yī)院在當(dāng)前的收支記賬、會(huì)計(jì)核算工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合權(quán)責(zé)發(fā)生制度與收付實(shí)現(xiàn)制，將原本的會(huì)計(jì)核算制度加以更新。在進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，預(yù)算會(huì)計(jì)制度可以應(yīng)用收付實(shí)現(xiàn)制，而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用則以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主，采用平行記賬的方式，對(duì)公立醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和匯總，將傳統(tǒng)單一的記賬模式加以改革，實(shí)現(xiàn)預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的分離，最終達(dá)到優(yōu)化財(cái)務(wù)報(bào)告的目的。

（四）建立財(cái)務(wù)報(bào)告與決策報(bào)告雙向目標(biāo)引導(dǎo)的報(bào)告形式

根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》的要求，對(duì)預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)兩種核算制度，分別采取了兩種報(bào)告形式，分別是財(cái)務(wù)報(bào)告與決算報(bào)告，將財(cái)務(wù)報(bào)表和預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表相關(guān)數(shù)據(jù)和編制的內(nèi)容加以詳細(xì)說(shuō)明。其中預(yù)算會(huì)計(jì)核算制度編制的決算報(bào)告中包括公立醫(yī)院所有參與預(yù)算編制的科目，預(yù)算收入支出以及預(yù)算變動(dòng)結(jié)余等相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，充分反映公立醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)成本的收支結(jié)果，這樣就能為后續(xù)預(yù)算編制工作的開展提供依據(jù)；而在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度編制的財(cái)務(wù)報(bào)告中，將公立醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，現(xiàn)金流量，資產(chǎn)負(fù)債，凈資產(chǎn)變動(dòng)固定資產(chǎn)等相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)加以整理和匯總，制作成報(bào)表，充分反應(yīng)公立醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)信息，以便公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員及時(shí)根據(jù)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況制定和調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)對(duì)資金和項(xiàng)目的有效監(jiān)管。

二、《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)公立醫(yī)院財(cái)會(huì)工作的影響

（一）對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的影響

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中積極采用《政府會(huì)計(jì)制度》，可以規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式，規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員工作內(nèi)容和工作流程，不斷提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量，改變傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算相關(guān)工作中不良的工作方式，優(yōu)化公立醫(yī)院預(yù)算管理、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的編制方式，提高對(duì)公立醫(yī)院各項(xiàng)資產(chǎn)、資金、負(fù)債、純收入資金等各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的管理和監(jiān)控，提高資金使用效率。以便公立醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中不斷優(yōu)化各項(xiàng)藥品和治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目的定價(jià)，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，最大程度地發(fā)揮公立醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)值，從而有效提高公立醫(yī)院自身的外在形象，并實(shí)現(xiàn)滿足其社會(huì)價(jià)值屬性的體現(xiàn)。

（二）對(duì)政府決策方面的影響

在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中采取《政府會(huì)計(jì)制度》中提出的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)雙核算體系、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)雙核算體系、財(cái)務(wù)報(bào)告與決算報(bào)告雙目標(biāo)等會(huì)計(jì)工作要求，有利于提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理水平，以及提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院資金、資產(chǎn)、負(fù)債、凈收入等相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析和整理，有利于將有限的醫(yī)療資源最優(yōu)化進(jìn)行配置，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政支出的合理控制，促進(jìn)公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療改革和醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化配置。

（三）對(duì)會(huì)計(jì)核算方面的影響

公立醫(yī)院在過(guò)去開展核算工作時(shí)，是采取單一的會(huì)計(jì)核算方式對(duì)公立醫(yī)院的資金、負(fù)債、資產(chǎn)等相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況的分析，從而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員制定和調(diào)整決策提供科學(xué)真實(shí)的數(shù)據(jù)支持。而新的《政府會(huì)計(jì)制度》，在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)之上將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、預(yù)算會(huì)計(jì)工作分別劃分成不同的體系，將會(huì)計(jì)工作模式加以調(diào)整，優(yōu)化公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作內(nèi)容，提高會(huì)計(jì)核算的效率。

（四）財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的影響

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平不斷提高，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)今時(shí)代發(fā)展的需求，工作效率極低。為此，必須積極采取新的《政府會(huì)計(jì)制度》，為了保障《政府會(huì)計(jì)制度》在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中得到順利實(shí)施并應(yīng)用，醫(yī)院應(yīng)不斷加大資金投入力度，開展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，不斷優(yōu)化和研發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)用系統(tǒng)，使醫(yī)院預(yù)算會(huì)計(jì)工作內(nèi)容和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作內(nèi)容與新的《政府會(huì)計(jì)制度》相適應(yīng)，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展的實(shí)際水平。

三、公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)《政府會(huì)計(jì)制度》改革的策略

（一）規(guī)范會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，為了確?！墩畷?huì)計(jì)制度》能夠順利實(shí)施并應(yīng)用，首先規(guī)范公立醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況制定，適合醫(yī)院的預(yù)算會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)對(duì)新舊會(huì)計(jì)制度之間的銜接，將新舊制度相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)做好備份，積極按照新的《政府會(huì)計(jì)制度》的基本要求，將相關(guān)會(huì)計(jì)科目加以轉(zhuǎn)換和變更整理相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。其次及時(shí)改變公立醫(yī)院在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度下衍生出的一系列工作流程問(wèn)題，縮小財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)之間的差異，提高財(cái)務(wù)報(bào)告的質(zhì)量。

（二）加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)力度

對(duì)公立醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理工作的開展主體是財(cái)務(wù)工作人員，所以工作人員自身專業(yè)素質(zhì)能力的高低會(huì)直接影響到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展的水平。對(duì)此，為保證《政府會(huì)計(jì)制度》的應(yīng)用效果，則必須要加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作的開展，而且也要保證加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門工作人員自身對(duì)于新的《政府會(huì)計(jì)制度》的解讀能力，充分理解《政府會(huì)計(jì)制度》中提出的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)雙核算體系、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)雙核算體系、財(cái)務(wù)報(bào)告與決算報(bào)告雙目標(biāo)等會(huì)計(jì)工作要求，與自己財(cái)務(wù)工作內(nèi)容相結(jié)合，規(guī)范財(cái)務(wù)工作流程，提高財(cái)務(wù)工作效率。

（三）不斷提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中開展信息化建設(shè)已經(jīng)是歷史發(fā)展的必然需求，通過(guò)大數(shù)據(jù)、信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)設(shè)施設(shè)備，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和歸集提供更多的便利，推動(dòng)公立醫(yī)院預(yù)算會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)工作效率和質(zhì)量。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視程度，不斷提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平，優(yōu)化計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)設(shè)備，購(gòu)買和研發(fā)最新的、適合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)安全。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，《政府會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作開展而言，既是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，公立醫(yī)院財(cái)會(huì)工作人員不斷提高自身綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)《政府會(huì)計(jì)制度》的分析和研究，能夠促進(jìn)公立醫(yī)院不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化，提高公立醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理和會(huì)計(jì)核算等各個(gè)方面工作更加規(guī)范，數(shù)據(jù)更加真實(shí)可靠，推動(dòng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平不斷提高，將醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與《政府會(huì)計(jì)制度》順利銜接，有利于促進(jìn)公立醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，健康、穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展。