“體醫(yī)結(jié)合”方式下高校校園運動風(fēng)險管理路徑探尋

王亞萱 章天軍

(1.浙江海洋大學(xué) 浙江舟山 316004;2.浙江舟山群島新區(qū)旅游與健康職業(yè)學(xué)院 浙江舟山 306004)

體育已經(jīng)成為高校教育的重要組成部分，高校開展的一切體育課程及相關(guān)運動都是為了促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，了解學(xué)生身體機(jī)能與健康情況。近年來，許多學(xué)生已經(jīng)開始自覺地參與到體育運動中，運動意識逐漸提升，但是頻發(fā)的校園運動安全事件卻時刻在提醒著人們運動與風(fēng)險相伴，運動在提高學(xué)生身體機(jī)能與健康、豐富學(xué)生校園生活的同時也帶來了一定的風(fēng)險，甚至?xí)斐缮ｋU，同時也會給學(xué)校的體育工作帶來一定的負(fù)面影響和阻力。因此，如何在“體醫(yī)結(jié)合”的方式下有效地控制運動風(fēng)險，減少或規(guī)避風(fēng)險帶來的損失成為高校校園運動管理工作的重要目標(biāo)，

1 “體醫(yī)結(jié)合”下高校校園運動風(fēng)險管理的重要性

運動風(fēng)險具有突發(fā)性、偶然性、破壞性、復(fù)雜性等特征，風(fēng)險是難以控制的，但可以通過各種有效手段進(jìn)行風(fēng)險規(guī)避與管理。學(xué)生在運動過程中時有擦傷、破損甚至骨折等現(xiàn)象發(fā)生，如果沒有正確的運動指導(dǎo)和防護(hù)，會對學(xué)生的身體健康產(chǎn)生負(fù)面作用。在“體醫(yī)結(jié)合”的方式下進(jìn)行運動風(fēng)險管理，學(xué)生不僅能夠?qū)W習(xí)正確的運動知識和技巧，還能在運動時進(jìn)行有效防護(hù)，避免受傷，保證安全。運動事故減少，對高校的負(fù)面影響也會大大降低，高校不需要將過多的精力放在學(xué)生的運動安全問題上，進(jìn)而可以更好地進(jìn)行運動管理和教學(xué)研究，為學(xué)生提供更加有效的運動方法和技巧。在進(jìn)行體育運動時，高校一定要注意相關(guān)的風(fēng)險管理，營造安全、健康的運動環(huán)境對學(xué)生是非常重要的。

2 校園運動風(fēng)險識別

為了更好地進(jìn)行風(fēng)險管理，一定要學(xué)會對運動風(fēng)險進(jìn)行識別。其主要是為了識別出運動過程中學(xué)生所面臨的風(fēng)險類別、主要因素、形成原因及影響。風(fēng)險識別是風(fēng)險管理的第一步，也是風(fēng)險管理的基礎(chǔ)，是學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要知識，只有能夠正確地識別出自身所面臨的風(fēng)險，才能有效地選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理和救治。

2.1 運動風(fēng)險識別內(nèi)容

根據(jù)經(jīng)驗，從事故的原因角度對校園體育運動安全事件進(jìn)行分析，得出校園運動風(fēng)險主要包括4種情況：運動過程，也就是運動的具體內(nèi)容、練習(xí)方式、運動負(fù)荷控制；運動監(jiān)控，指活動組織的規(guī)范性和嚴(yán)密性；身體條件，即學(xué)生對運動內(nèi)容的適應(yīng)性，包括運動前的熱身、適應(yīng)程度及運動后的恢復(fù)情況；心理準(zhǔn)備，即學(xué)生的體育運動積極性、自我能力評估、運動經(jīng)驗。因此，學(xué)生應(yīng)根據(jù)不同的內(nèi)容及不同的風(fēng)險來源做好充足準(zhǔn)備[1]。

2.2 運動風(fēng)險識別方法

任何運動均存在一定的風(fēng)險，因此，在運動前應(yīng)對運動進(jìn)行風(fēng)險識別，以便能夠做好萬全的防護(hù)措施。運動風(fēng)險識別常用的方法有專家意見法、可行性分析法、環(huán)境分析法。要注意的是，并不是所有的識別方法都適用于任何情境管理，運動風(fēng)險管理人員要根據(jù)運動的實際情況和需求選擇不同的識別方法進(jìn)行風(fēng)險識別和管理，確保將運動風(fēng)險降到最低，保證運動安全。

3 “體醫(yī)結(jié)合”下高校校園運動風(fēng)險管理策略

運動風(fēng)險包括運動損傷、運動性疾病、運動性傷害，無論是哪種情況都離不開醫(yī)療的介入。由此可見，運動可以促進(jìn)身體健康，但也伴隨著運動風(fēng)險，醫(yī)療可以治療運動損傷、運動疾病、運動性傷害，讓學(xué)生在運動中能夠進(jìn)行安全防護(hù)，但是不能代替運動對機(jī)體機(jī)能的康復(fù)作用[2]?！绑w醫(yī)結(jié)合”對高校校園運動風(fēng)險進(jìn)行管理和防控，以體育運動的方式促進(jìn)學(xué)生的身心健康，同時將醫(yī)療保健知識與技能加入體育教育中，減少運動事故的發(fā)生，降低傷害風(fēng)險。

3.1 基于“體醫(yī)結(jié)合”的運動風(fēng)險評估

評估運動風(fēng)險首先要根據(jù)學(xué)生的具體情況進(jìn)行分析，如學(xué)生的身體狀況、有無疾病史等，通過對學(xué)生體檢報告和體側(cè)數(shù)據(jù)的分析，學(xué)校就可以進(jìn)行健康狀況評估、運動風(fēng)險評估，同時也有利于學(xué)校從中區(qū)分出大風(fēng)險、中風(fēng)險、小風(fēng)險等級，以風(fēng)險等級的不同將學(xué)生歸入不同的運動風(fēng)險監(jiān)控人群中。

3.2 推出運動處方

首先，指導(dǎo)學(xué)生高度重視醫(yī)學(xué)健康檢查和體質(zhì)健康檢測，讓學(xué)生及時了解自己的身體健康情況，指導(dǎo)學(xué)生在運動時根據(jù)不同的健康問題評估運動風(fēng)險。例如，患有心臟疾病的學(xué)生應(yīng)避免劇烈的體育運動；處于感冒發(fā)燒疾病期的學(xué)生也應(yīng)避免大強(qiáng)度運動；特殊天氣情況下，不要進(jìn)行體育運動。其次，結(jié)合醫(yī)學(xué)健康檢查和體質(zhì)健康檢測結(jié)果，為學(xué)生建立個人健康檔案，根據(jù)不同學(xué)生的身體健康狀況制定對應(yīng)的運動處方，通過“體醫(yī)結(jié)合”的方式對學(xué)生開展針對性的運動要求，讓每個學(xué)生都能提高身體機(jī)能，健康成長[3]。

3.3 利用好體育課堂教學(xué)

首先，教師應(yīng)利用好體育課堂教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對運動風(fēng)險知識的了解，強(qiáng)化學(xué)生的運動風(fēng)險防范意識，在日常教學(xué)中潛移默化地對學(xué)生進(jìn)行知識滲透。例如，在體育課堂教學(xué)中，體育教師可以將常見的運動損傷、運動疾病、運動性傷害事件的成因、癥狀及處理方法分為不同的專題，進(jìn)行課堂知識講授，讓學(xué)生不斷積累運動知識，掌握方法，最終能夠?qū)W以致用，進(jìn)行自我預(yù)防、自我處理、自我保健。此外，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同身體狀況，加強(qiáng)體育運動風(fēng)險知識及運動保健知識的傳播，讓學(xué)生在運動中保護(hù)好自己，降低傷害風(fēng)險[4]。

其次，強(qiáng)化體育教師的運動風(fēng)險防范意識。體育教師是運動知識及風(fēng)險防范意識的直接傳授者，在體育教學(xué)過程中，體育教師的運動風(fēng)險防范意識是非常重要的。在課前，體育教師需要查閱學(xué)生的體檢信息，對身體有特殊情況的學(xué)生要特別注意，運動前要先詢問學(xué)生的身體狀況；認(rèn)真檢查運動場地和器材，對存有安全隱患的地方要設(shè)置警示標(biāo)志，時刻警告學(xué)生遠(yuǎn)離危險，堅決不用有破損的器材；加強(qiáng)對學(xué)生的組織和管理，學(xué)會運用科學(xué)有效的教學(xué)方法和手段，在安全的基礎(chǔ)上高效地完成體育教學(xué)任務(wù)。

3.4 加強(qiáng)運動風(fēng)險監(jiān)督

現(xiàn)階段，高校學(xué)生的數(shù)量非常龐大，校園運動風(fēng)險的預(yù)防和管理只靠體育部門負(fù)責(zé)顯然不夠，還需要學(xué)校醫(yī)務(wù)部門、宣傳部門的通力合作。在進(jìn)行體育運動之前，體育部門要著重對運動場地、運動器材進(jìn)行安全檢查，盡量排除安全隱患；校醫(yī)務(wù)室要保障設(shè)備和人員按時到位，一旦發(fā)生安全事故能夠在第一時間進(jìn)行有效處理；宣傳部門則需要做好日常的運動保健和運動風(fēng)險預(yù)防知識的宣傳，各部門各司其職，又相互合作，確保學(xué)生的運動安全[5]。

3.5 拓展醫(yī)療監(jiān)督渠道

作為監(jiān)督者，校醫(yī)務(wù)室對學(xué)生運動風(fēng)險的監(jiān)督也非常重要，無論是在平時的運動知識和運動風(fēng)險預(yù)防知識傳播上，還是在開展活動時的保障工作中，校醫(yī)務(wù)室都為學(xué)生的保健和安全提供了有力的保障。很多高校的醫(yī)務(wù)室都運用了移動健康管理方法，移動健康管理主要是利用多種移動設(shè)備完成以健康為目標(biāo)的干預(yù)過程[6]。移動可穿戴設(shè)備就是其中之一，智能穿戴設(shè)備，可以輕松地檢測學(xué)生在運動過程中的心率、血壓、運動前后的睡眠質(zhì)量等，根據(jù)數(shù)據(jù)還可以及時把握學(xué)生的運動強(qiáng)度，防止學(xué)生運動過勞，確保學(xué)生的運動健康。

4 結(jié)語

國家對學(xué)生的身體健康予以了高度的重視，對高校體育教學(xué)也寄予了厚望，各類學(xué)校也都在積極廣泛地開展多種形式的體育教學(xué)和體育活動，這在很大程度上活躍了校園氛圍，提高了學(xué)生的身體機(jī)能和身體健康水平，但也不能忽略其中的運動風(fēng)險。通過對眾多運動風(fēng)險的分析來看，“體醫(yī)結(jié)合”的運動風(fēng)險管理明顯更具有優(yōu)勢，高校運用“體醫(yī)結(jié)合”的方式來對學(xué)生進(jìn)行運動風(fēng)險管理與防控具有重要意義。但就目前來看，“體醫(yī)結(jié)合”的模式還處于起步階段，發(fā)展中還存在許多困難，體育界與醫(yī)學(xué)界的合作還不夠，非常缺少既懂醫(yī)又懂體的專業(yè)人才，高校的專業(yè)性培養(yǎng)力度不足。因此，高校更應(yīng)發(fā)揮現(xiàn)有體育師資力量，運用校醫(yī)務(wù)室等多種資源，進(jìn)行更多的合作、交流、學(xué)習(xí)，爭取最大限度地降低高校學(xué)生的運動風(fēng)險，確保學(xué)生的運動安全。