疫情防控常態(tài)化時(shí)期福建省人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作滿意度研究

黃山 魏琴

人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員是指獲得中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心認(rèn)定資格，從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作的人員。中國紅十字會總會的《人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員管理辦法》（中紅字〔2021〕 2號）對人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的條件和職責(zé)、注冊和管理、保障措施和監(jiān)督管理等作出了規(guī)定，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員主要負(fù)責(zé)宣傳普及人體器官捐獻(xiàn)知識，傳播器官捐獻(xiàn)理念，參與組織器官捐獻(xiàn)宣傳活動(dòng)；核實(shí)潛在捐獻(xiàn)者親屬關(guān)系，向潛在捐獻(xiàn)者親屬講解器官捐獻(xiàn)相關(guān)法規(guī)政策，見證簽署捐獻(xiàn)確認(rèn)文書；見證器官獲取組織（Organ Procurement Organization，OPO）獲取捐獻(xiàn)器官及遺體復(fù)原過程，組織現(xiàn)場人員對捐獻(xiàn)者默哀；受捐獻(xiàn)管理機(jī)構(gòu)委托向捐獻(xiàn)者親屬頒發(fā)榮譽(yù)證書，協(xié)助完成捐獻(xiàn)者緬懷紀(jì)念等善后事宜；按要求將捐獻(xiàn)見證各環(huán)節(jié)的相關(guān)信息錄入人體器官捐獻(xiàn)案例報(bào)告信息管理系統(tǒng)，收集整理歸檔相關(guān)資料等[1]。

作為器官捐獻(xiàn)與器官移植工作的重要組成部分，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作至關(guān)重要，特別是當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎 （新冠肺炎） 疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員在開展日常工作中較無疫情時(shí)代存在更多困難，其工作滿意度需要得到關(guān)注[2]。國內(nèi)學(xué)者針對人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作壓力、性格分析、職業(yè)認(rèn)同、工作模式等進(jìn)行研究，為促進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)[3-7]。國外的學(xué)者們對人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員展開了職業(yè)倦怠、情感途徑的研究[8-10]。關(guān)于人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作滿意度的國內(nèi)外研究較少，且目前暫無專門對福建省在職人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員進(jìn)行工作滿意度調(diào)查研究的文獻(xiàn)報(bào)道。本文在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化背景下，對人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作滿意度開展研究，旨在分析人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作滿意度現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以福建省2021年3～4月在職人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員為調(diào)查對象。福建省目前存在兩類人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，一類是兼職人員，主要工作仍是臨床工作，兼職從事器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作；另一類是近年來OPO成立后，在OPO中專職從事器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作的人員。因全省人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員數(shù)量較少，故本次調(diào)查對象包括以上兩類人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。本次調(diào)查在福建省紅十字會和省衛(wèi)生健康委的支持下，共發(fā)放調(diào)查問卷70份，回收有效調(diào)查問卷66份，有效調(diào)查問卷的回收率為94%。

1.2 研究方法

本次研究的問卷是由基本信息和工作滿意度量表兩部分構(gòu)成[11]。基本信息根據(jù)李萬倉等[12]和王恪輝等[13]工作滿意度的研究進(jìn)行構(gòu)造，并在此基礎(chǔ)上咨詢專家意見、進(jìn)行預(yù)調(diào)查，對基本信息條目進(jìn)行了修改和完善，具體包括性別、年齡、從事醫(yī)療行業(yè)的工作年限、從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作的工作年限、學(xué)歷、職稱、崗位、工作性質(zhì)、月平均收入。工作滿意度量表采用Spector教授于1895年開發(fā)的工作滿意度調(diào)查（job satisfaction survey，JSS）量表[14]，并根據(jù)實(shí)際情況對量表內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)修改。經(jīng)過信效度檢驗(yàn)，可知量表的克朗巴哈系數(shù)（Cronbachα系數(shù)）為0.796，KMO值為0.710，問卷的信效度良好。問卷中工作滿意度量表分為3個(gè)維度，由15個(gè)條目構(gòu)成，采用Likert 6級計(jì)分制，≥4分即為滿意，<4分即為不滿意。其中3個(gè)維度分別為工作本身提升滿意度（滿分為54分）、工作溝通滿意度（滿分為18分）和工作薪酬福利滿意度（滿分為18分）。對人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度各維度進(jìn)行相關(guān)性分析，進(jìn)而分析工作總滿意度的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)或單因素方差分析；非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)（下四分位數(shù)，上四分位數(shù)）表示，比較采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示。工作總滿意度各維度相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員基本信息

調(diào)查對象的基本信息如下：性別，男40名（61%）、女26名（39%）；年齡，<25歲6名（9%），25～30歲14名（21%），31～35歲 16名（24%），36～40歲18名（27%），41～45歲8名（12%），>45歲4名（6%）；從事醫(yī)療行業(yè)的工作年限，2～4年17名（26%），5～7年11名（17%），8～10年15名（23%），>10年23名（35%）；從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作的工作年限，<1年10名（15%），1～2年12名（18%），3～4年26名（40%）， 5～6年4名（6%）， >6年14名（21%）；工作性質(zhì)，全職45名（68%），兼職21名（32%）；學(xué)歷，大專21名（32%），本科31名（47%），碩士研究生14名（21%）；職稱，尚未取得職稱21名（32%），初級職稱19名（29%），中級職稱20名（30%），副高6名（9%）；崗位性質(zhì)，管理后勤崗21名（32%），護(hù)理崗25名（38%），醫(yī)技崗4名（6%），醫(yī)療崗16名（24%）；月平均收入，<6 001元12名（18%），6 001～8 000元27名（41%），8 000～10 000元 17名（26%），>10 000元10名（15%）。

2.2 人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作滿意度得分情況及相關(guān)性分析

工作總滿意度按照維度劃分，其中工作本身提升滿意度得分為（4.7±1.3）分，工作溝通滿意度得分為（2.0±1.3）分，工作薪酬福利滿意度得分為（2.0±1.4）分，工作總滿意度得分為（2.9±0.8）分。

工作總滿意度各維度相關(guān)性分析結(jié)果顯示，工作薪酬福利滿意度與工作溝通滿意度呈正相關(guān)（r=0.653，P<0.05）；工作本身提升滿意度與工作薪酬福利滿意度無相關(guān)性（r= -0.271，P>0.05）；工作本身提升滿意度與工作溝通滿意度無相關(guān)性（r= -0.254，P>0.05）。

2.3 人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度的影響因素

女性的工作總滿意度高于男性[（3.2±0.8）分比（2.7±0.7）分，t=-2.415，P=0.019]；兼職人員的工作總滿意度高于全職人員[（3.3±0.7）分比（2.7±0.7）分，t=-2.903，P=0.005]。

工作年限和月平均收入在人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度不同，其中從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作3～4年和月平均收入為6 001～8 000元的人員工作總滿意度最低（均為P<0.05，表1）。

表1 人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度影響因素的單因素分析Table 1 Univariate analysis of influencing factors of overall job satisfaction of human organ donation coordinators（±s，score）

表1 人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度影響因素的單因素分析Table 1 Univariate analysis of influencing factors of overall job satisfaction of human organ donation coordinators（±s，score）

注：①為從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作的工作年限。

變量 n 工作總滿意度得分 F值 P值工作年限① 5.812 <0.001<1年 10 3.2±0.4 1～2年 12 3.3±0.7 3～4年 26 2.5±0.9 5～6年 4 3.2±0.4>6年 14 3.0±0.5月平均收入 3.251 0.035<6 001元 12 3.4±0.7 6 001～8 000元 27 2.6±0.8 8 001～10 000元 17 2.8±0.5>10 000元 10 3.1±1.0

其他影響因素分析結(jié)果見表2，不同年齡段人員的工作總滿意度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中41～45歲人員的工作總滿意度最低；不同工作年限人員的工作總滿意度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，工作8～10年人員的工作總滿意度最低；另外，本科學(xué)歷人員的工作總滿意度低于其他學(xué)歷；醫(yī)療崗人員的工作總滿意度低于護(hù)理崗和醫(yī)技崗（均為P<0.05）。

表2 人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度影響因素的Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)Table 2 Kruskal-Wallis rank sum test on the influencing factors of overall job satisfaction of human organ donation coordinators [M（Q25，Q75），score]

3 討 論

3.1 人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度水平整體偏低

結(jié)果顯示，疫情防控常態(tài)化時(shí)期，福建省人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作總滿意度偏低。將工作總滿意度按照維度劃分，工作本身提升滿意度較高，這可能與工作本身的奉獻(xiàn)性、國家近幾年出臺關(guān)于人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的政策文件和國家定期舉行的人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)有關(guān)[15]。工作總滿意度的均分被工作溝通滿意度和工作薪酬福利滿意度兩個(gè)維度的均分拉低，究其原因，可能與工作任務(wù)的辛勞程度有關(guān)。由于我國公民自愿登記器官捐獻(xiàn)的比例尚較低，當(dāng)未自愿登記者遭遇不幸時(shí)，家屬無法推斷其是否愿意捐獻(xiàn)器官，以及家屬對親人病情的無法接受，傳統(tǒng)觀念中對死亡二字的抵觸，且背負(fù)患者所在家族和社會輿論的壓力，再加上公眾對器官捐獻(xiàn)的知曉度低，故面對回天無術(shù)的患者，在臨床醫(yī)師宣布患者臨床死亡前，家屬不愿、不忍或不敢做出放棄救治、捐獻(xiàn)器官的決定[16-20]。所以，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員在日常工作中，需要不斷地與潛在器官捐獻(xiàn)者的所有家屬進(jìn)行溝通，所有家屬溝通成功后才能開展后續(xù)工作，這在疫情防控常態(tài)化時(shí)期顯得更加艱難。對此，建議政府和高校方面應(yīng)加大器官捐獻(xiàn)和移植的宣教力度，加強(qiáng)公眾對器官捐獻(xiàn)與移植的認(rèn)知度。其中，政府方面在宣傳渠道上應(yīng)當(dāng)將新媒體與傳統(tǒng)媒體相結(jié)合，在宣傳內(nèi)容上應(yīng)注意宣傳的準(zhǔn)確性和客觀性[21-24]；高校方面有條件可開展器官捐獻(xiàn)選修課程，在課程內(nèi)容應(yīng)注重“無私”“仁愛”“奉獻(xiàn)”等精神元素的傳授，在課程教授方式上可采用如情景模擬等方式進(jìn)行授課[25-27]。人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員除做好捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作外，日常還要負(fù)責(zé)宣傳器官捐獻(xiàn)知識、學(xué)習(xí)并掌握器官捐獻(xiàn)的法律政策知識、倫理專業(yè)知識和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、組織默哀活動(dòng)、協(xié)助器官捐獻(xiàn)者善后事宜和整理收集相關(guān)資料等，這些工作在疫情防控常態(tài)化時(shí)期，對人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作能力和工作方式也提出了更高的要求，故人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員心中對工作薪酬福利有著更高的要求。

3.2 多重因素在工作總滿意度上存在差異

人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的性別、年齡、工作性質(zhì)、從事醫(yī)療行業(yè)工作年限、學(xué)歷、崗位性質(zhì)、月平均收入和從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作的工作年限等指標(biāo)在工作總滿意度上存在差異。其中，最應(yīng)當(dāng)值得注意的是人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作性質(zhì)，兼職人員的工作總滿意度高于全職人員，可能與后者缺乏職業(yè)保障機(jī)制和缺乏職業(yè)長期發(fā)展空間有關(guān)。年齡為41～45歲、從事醫(yī)療行業(yè)工作年限為8～10年、從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作年限為3～4年等人員的工作總滿意度最低，而這些人員是人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的中堅(jiān)力量?，F(xiàn)實(shí)生活中，這一群體處于人生中工作和生活壓力都較大的時(shí)期，較重的家庭責(zé)任與常年不固定時(shí)間的出差、奔波產(chǎn)生了較大矛盾，導(dǎo)致其滿意度最低。建議管理者應(yīng)當(dāng)切實(shí)關(guān)注到中堅(jiān)力量的利益需求，提高工作滿意度，減少職業(yè)倦怠的發(fā)生[28]。醫(yī)療崗人員的工作總滿意度明顯低于其他崗位，這可能是醫(yī)師本身的職業(yè)發(fā)展空間和職業(yè)保障機(jī)制更為優(yōu)越，其從事人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作會存在心理落差，所以其工作總滿意度較低。對于以上方面存在的差異性，建議醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)加大人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的培養(yǎng)力度，完善物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神激勵(lì)機(jī)制，以情感激勵(lì)、榮譽(yù)激勵(lì)和事業(yè)激勵(lì)相結(jié)合等措施，提升人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作滿意度[29]。此外，政府方面可以推出有關(guān)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的相關(guān)保障措施。如規(guī)范人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的福利待遇獲得方式，減少人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員因橫向?qū)Ρ犬a(chǎn)生的心理落差。

3.3 工作滿意度的維度具有相關(guān)性

工作薪酬福利滿意度與工作溝通滿意度呈現(xiàn)中等強(qiáng)度的正相關(guān)關(guān)系，只要其中一者的分?jǐn)?shù)高另一者的分?jǐn)?shù)也會高。這要求了醫(yī)院管理者和政府管理部門二者均應(yīng)重視。

綜上所述，疫情防控常態(tài)化時(shí)期，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作滿意度偏低，多重因素在工作滿意度上存在差異，工作薪酬福利滿意度與工作溝通滿意度呈正相關(guān)。對此，建議從政府、高校和醫(yī)院等不同層面出發(fā)，采用靈活多樣的方式，進(jìn)一步完善人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員相關(guān)保障政策，提升公眾對器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)的知曉度，以改善人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作環(huán)境；加大人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員培養(yǎng)力度，完善物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神激勵(lì)體系建設(shè)，以情感激勵(lì)、榮譽(yù)激勵(lì)和事業(yè)激勵(lì)相結(jié)合等措施來提升人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作滿意度。