進(jìn)入ICU后等于“九死一生”嗎？

韋曉麗

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.278

隨著醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展，越來越多的現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)出現(xiàn)在臨床治療中，同時(shí)還有一個(gè)特殊的科室逐漸進(jìn)入到了人民群眾的視野中，那就是ICU科室。很多群眾與患者一聽到ICU就認(rèn)為病癥已經(jīng)發(fā)展到了不可控的地步，甚至還有患者家屬認(rèn)為只要患者進(jìn)入了ICU就只有“九死一生”，因此在臨床治療過程中最不希望醫(yī)生聽到將患者轉(zhuǎn)入ICU的回答。但是患者進(jìn)入ICU后真的就是“九死一生”嗎？為什么很難看見進(jìn)入ICU的患者健康地走出病房？本文就對(duì)這一問題進(jìn)行總結(jié)分析，進(jìn)而為廣大人民群眾答疑解惑。

1 ICU病房的意義

很多患者與患者家屬都不了解ICU的實(shí)際作用價(jià)值，只知道ICU中的醫(yī)療設(shè)備十分先進(jìn)，并且ICU治療方式也與普通病房存在一定差異，最后對(duì)ICU病房的了解就是一個(gè)字“貴”。其實(shí)ICU病房并不像是患者與患者家屬看起來那么簡單，首先就以ICU病房的環(huán)境來說，ICU病房與普通病房的差別就在于環(huán)境，ICU病房屬于無菌環(huán)境，所以患者在病房中受外界因素影響的概率就會(huì)降低。其次就是患者在病房中接受的治療也與普通病房存在一定差異，ICU病房中的醫(yī)療設(shè)備會(huì)對(duì)患者身體狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦患者身體狀態(tài)發(fā)生變化，設(shè)備就會(huì)快速發(fā)出警報(bào)，這樣醫(yī)務(wù)人員就能夠快速對(duì)患者治療。說到治療，ICU病房也與普通病房存在一定差異，因?yàn)镮CU病房中只能容納一名患者，所以在患者身體出現(xiàn)緊急情況后，醫(yī)務(wù)人員就可以在病房中進(jìn)行治療，有效提高了治療效率。所以說ICU病房并不像患者與患者家屬看起來那么簡單，其存在的意義就在于可以給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的治療，進(jìn)而有效提高患者生存機(jī)會(huì)。

2 ICU病房“九死一生”的“幻覺”

很多患者家屬與患者對(duì)ICU病房都會(huì)產(chǎn)生這樣的錯(cuò)覺，那就是只有患者瀕臨死亡才會(huì)被轉(zhuǎn)入ICU病房，雖然這樣的理解沒有什么太大問題，但是若要真正對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行分析后會(huì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)時(shí)并不像患者與患者家屬看起來那樣殘酷。因?yàn)镮CU病房的資源有限，所以醫(yī)務(wù)人員就只能在患者處在高危階段時(shí)將其轉(zhuǎn)入ICU病房，還有部分身體十分虛弱的患者也需要在手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房。但是對(duì)于患者與患者家屬所說的“九死一生”，還是有些過于夸大其詞了，大多數(shù)患者其實(shí)在進(jìn)入ICU病房治療一段時(shí)間后，其身體就開始趨于平穩(wěn)，在徹底穩(wěn)定后就會(huì)將其轉(zhuǎn)入普通病房，然而很多患者與患者家屬只關(guān)注到患者從手術(shù)室出來后就被送入了ICU病房，并在隨后的一段時(shí)間因救治無效而宣告死亡。這是因?yàn)檗D(zhuǎn)入ICU病房的患者其身體都處在危險(xiǎn)時(shí)期，一旦出現(xiàn)任何極端變化，患者就會(huì)失去寶貴的生命，這就導(dǎo)致患者以及患者家屬認(rèn)為進(jìn)入ICU病房就是“九死一生”。

3 ICU病房的患者分類

有可能通過以上總結(jié)還是有部分患者家屬以及患者不明白ICU的運(yùn)行模式，那么本段就通過對(duì)ICU病房主要收治的患者類型以及無法接收治療的患者類型進(jìn)行介紹，以通過這樣的方式讓患者與患者家屬直觀了解到為什么患者進(jìn)入ICU病房是“九死一生”。

3.1 急性可逆性疾病患者

在臨床手術(shù)與治療中經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，那就是其患有急性可逆性疾病，該疾病的表現(xiàn)類型就是具有一定可逆性，就算在手術(shù)結(jié)束后患者體征恢復(fù)平穩(wěn)，但是在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)還是會(huì)突然出現(xiàn)病癥急速惡化，且患者身體狀態(tài)直線下降的情況。將該類型患者轉(zhuǎn)入ICU的目的就是為了通過優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，幫助患者度過危險(xiǎn)階段，但是礙于患者身體承受能力與病癥嚴(yán)重程度不同，所以就會(huì)有部分患者出現(xiàn)在ICU恢復(fù)階段病癥急速惡化最終死亡的情況。但是大多數(shù)身體恢復(fù)平穩(wěn)的患者最終都會(huì)被轉(zhuǎn)送到普通病房接受后續(xù)治療。

3.2 高危病人

通過對(duì)高危這兩個(gè)字的了解就能明白患者的身體狀態(tài)，此類患者在術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在手術(shù)后就無法將患者轉(zhuǎn)入普通病房，只能轉(zhuǎn)入ICU幫助其度過恢復(fù)階段才能轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)而有效提高其生存概率。但是對(duì)于此類患者醫(yī)務(wù)人員只能在患者進(jìn)入ICU后時(shí)刻觀察其身體變化，并在出現(xiàn)并發(fā)癥后及時(shí)介入治療，所以在救治過程中一旦遇到多重并發(fā)癥發(fā)作的情況，或是患者突然心跳終止的情況，醫(yī)生也無能為力。所以說這就是為什么患者與患者家屬經(jīng)常會(huì)看到ICU患者去世概率極高的原因。

3.3 慢性疾病急性加重期患者

很多患有慢性病癥的患者在病癥加重后會(huì)表現(xiàn)出急性發(fā)展?fàn)顟B(tài)，這就導(dǎo)致患者病癥極有可能因?yàn)橥饨缬绊懚{到患者生命安全。所以在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)就需要將其轉(zhuǎn)入ICU病房，以通過這樣的方式來幫助患者度過急性加重期。但是也不乏一些患者在ICU恢復(fù)治療過程中病癥加重，最終威脅到生命安全。

3.4 慢急性疾病的不可逆性惡化

部分患者在手術(shù)與治療中會(huì)出現(xiàn)不可逆性惡化，例如大出血無法有效止血、惡性腫瘤患者臨終階段等，都是ICU病房無法接治的患者類型，因?yàn)榇祟惢颊咭呀?jīng)無法通過治療來保住生命。所以說ICU病房也并不是所有患者都能夠接治，一定要正確看待ICU病房。

總的來說，ICU病房并不像患者與患者家屬看起來那么危險(xiǎn)，患者被轉(zhuǎn)入ICU病房后也并不代表“九死一生”，只是很多患者在生命體征恢復(fù)正常后被轉(zhuǎn)入正常病房沒有被看到而已。所以患者與患者家屬不要對(duì)ICU有任何偏見，醫(yī)生要求患者轉(zhuǎn)入ICU病房也并不代表對(duì)患者下達(dá)了“最后通牒”，一定要以平常心去看待病癥治療，并正確了解ICU病房治療的目的。