中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥的效果

【摘要】目的：探究腰椎間盤突出癥采用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑的方法進(jìn)行治療的效果。方法：選取72例我院治療的腰椎間盤突出癥患者，所有患者的就診時(shí)間在2020年2月至2021年2月，依照隨機(jī)數(shù)表發(fā)進(jìn)行分組，將其均分為兩組，其中對(duì)照組采用中醫(yī)骨傷手法治療，觀察組采用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率為72.22%，顯著低于觀察組（91.67%），兩組療效差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腰椎間盤突出癥患者的治療中應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑的方法進(jìn)行治療，能夠良好的提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨傷手法;中藥湯劑;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.240

腰椎間盤屬于常見的脊柱外科疾病，具體是因?yàn)檠甸g盤發(fā)生了退行性病變，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂并壓迫到了脊神經(jīng)的一種綜合征，該病有極高的發(fā)生率，多發(fā)年齡為20～50歲這個(gè)階段，隨著病情的惡化，患者的活動(dòng)會(huì)受到限制，甚至?xí)霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，同時(shí)可引發(fā)大小便失禁、馬尾神經(jīng)綜合征等多種并發(fā)癥，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵[1]?；诖耍瑸榱颂骄孔罴训闹委煼椒?，本文探究了我院腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑進(jìn)行治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取72例我院治療的腰椎間盤突出癥患者，所有患者的就診時(shí)間在2020年2月至2021年2月，依照隨機(jī)數(shù)表發(fā)進(jìn)行分組，將其均分為兩組，每組均有腰椎間盤突出癥患者36例，其中對(duì)照組男女比例為5：4，年齡46至57歲，均值為（46.82±2.37）歲，病程最短3個(gè)月，最長20個(gè)月，均值為（8.27±1.31）個(gè)月。觀察組男女比例為7：5，年齡43至59歲，均值為（45.74±2.19）歲，病程最短4個(gè)月，最長21個(gè)月，均值為（9.67±1.28）個(gè)月。參與本次研究的患者對(duì)本次研究均知情同意、積極配合。對(duì)比兩組患者的基線資料，組間沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用中醫(yī)骨傷手法進(jìn)行治療，治療前指導(dǎo)患者取合適的體位，先取俯臥位，對(duì)患者的臀部及腰部肌肉采用松解手法、掌推法疊掌進(jìn)行手法按摩，按摩力度要由輕到重，方向要從上而下持續(xù)按摩5至6次，讓患者持續(xù)保持俯臥位，手法轉(zhuǎn)為復(fù)位手法從上至下來款患者脊柱間隙，并持續(xù)按摩5至6次[2]。通過拇指點(diǎn)按的方式對(duì)患者背部雙側(cè)的阿是穴和腎俞穴按摩，用肘尖點(diǎn)按摩患者的承扶穴，治愈患側(cè)的關(guān)節(jié)通過支腿抬高和牽引手法進(jìn)行之勞，每次持續(xù)半小時(shí)，每日進(jìn)行2次?；颊咝枰掷m(xù)接受1周的中醫(yī)骨傷手法治療[3]。

觀察組采用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上觀察組患者還需要服用獨(dú)活寄生湯，方藥的具體組成為：獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、杜仲、生地各15g，桑寄生、茯苓、桂枝、 牛膝、川芎、秦艽、防風(fēng)、人參各10 g，細(xì)辛3g，甘草3g，每日需要煎服一劑，分早上和晚上兩次溫服，患者需要持續(xù)服藥3個(gè)周[4]。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：患者的癥狀在治療后消失，腰部能夠正常活動(dòng)，支腿抬高角度大于70°，表示顯效;患者的癥狀在治療后明顯緩解，腰部活動(dòng)輕微存在受限，但生活和工作不會(huì)受到影響，支腿抬高角度擦浴70°;患者治療后癥狀沒有絲毫的改善，腰部依舊無法正?；顒?dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS25.0 實(shí)現(xiàn)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用x±s和百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行標(biāo)志，并通過t和x2 值對(duì)兩組的差異情況進(jìn)行分析，若P<0.05 ，則表示兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療總有效率為72.22%，顯著低于觀察組（91.67%），兩組療效差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，腰椎間盤突出癥病發(fā)率大幅度增長，且有明顯的年輕化趨勢，這可能和人們的生活、飲食及工作等多方面因素有關(guān)。由于該病多伴有脊柱生物力學(xué)異常、有機(jī)腰部韌帶異常等情況，若治療不及時(shí)有效，可能會(huì)損傷到脊神經(jīng)，進(jìn)而對(duì)患者的工作和生活造成嚴(yán)重影響。

中醫(yī)將腰椎間盤突出癥歸為“痹癥”、“腰痛”等范疇，并認(rèn)為該病以腎虛為本，由經(jīng)絡(luò)損傷引起，治療應(yīng)該以活血舒經(jīng)，補(bǔ)肝益腎為主，中醫(yī)骨科手法能夠促進(jìn)患者局部的血液循環(huán)，緩解肌肉和經(jīng)絡(luò)的緊張，同時(shí)還有助于機(jī)體對(duì)炎癥物質(zhì)的吸收，使得炎癥得到緩解。中藥湯劑獨(dú)活寄生湯中的獨(dú)活能夠強(qiáng)壯筋骨，同時(shí)還能夠驅(qū)寒祛濕，而細(xì)辛能夠止痛和祛風(fēng)，秦艽能夠舒筋祛風(fēng)，幾聲、牛膝以及杜仲能夠活血化瘀和止痛，總之，該方藥能夠益補(bǔ)肝腎、還能夠補(bǔ)氣血、止痹痛，有效的改善患者的臨床癥狀。這兩種方法聯(lián)用能夠更好幫助患者恢復(fù)腰椎功能，控制炎癥，緩解臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示對(duì)照組治療總有效率為72.22%，顯著低于觀察組（91.67%），兩組療效差異顯著（P<0.05）。和既往研究結(jié)果一致，充分說明腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑進(jìn)行治療具有優(yōu)越的臨床效果。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者的治療中應(yīng)用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑的方法進(jìn)行治療，能夠良好的提高臨床療效，改善腰椎功能，減輕患者的疼痛。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李汝任.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，018（001）：P.36-37.

[4]陳信.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥療效研究[J].陜西中醫(yī)，2018，03（5）：101-103.

[5]陳峰，石曉兵，朱燁，等.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（18）：98-100.

作者簡介：徐三信（1978.11.16—），男，漢族，甘肅省會(huì)寧縣，畢業(yè)于甘肅省中醫(yī)學(xué)院，本科，學(xué)士學(xué)位，會(huì)寧縣甘溝衛(wèi)生院醫(yī)師，中醫(yī)主治醫(yī)師。