康復護理對于腦卒中患者運動功能障礙的影響

賴萌秋

【摘要】目的：研究分析在腦卒中患者中運用康復護理干預的效果，探討對于患者運動功能障礙的改善。方法：選取在本院接受治療的腦卒中患者作為研究對象，選取時間為2021年1月至2021年6月，病例數共計為90例。通過隨機數字法進行分組，平均分成對照組和實驗組各45例。對照組接受常規(guī)護理干預治療，實驗組接受全面系統的早期康復護理干預治療，分析兩組患者的肢體運動功能和日常生活活動能力差異。結果：觀察組中Fugl-Meyer、Barthel指數均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對腦卒中患者開展康復護理干預能夠取得良好的效果，干預后患者的肢體運動功能和日常生活活動能力均獲得顯著的改善。

【關鍵詞】康復護理;腦卒中;運動功能障礙;效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.118

腦卒中又名為“中風”，是一種臨床常見的急性腦血管疾病，發(fā)病原因是患者突發(fā)性腦血管破裂導致血液阻塞血管使大腦得不到由血液運輸來的氧氣而引發(fā)的?；颊叱３１憩F為突發(fā)性半身不遂、一側臉突然感到麻木，沒有知覺，進而倒地失去意識，這一切發(fā)生的都很快，患者往往不能有效自救，嚴重時可以導致患者殘疾或者死亡。腦卒中患者的治療一般以預防為主。我院在患者自愿參加的基礎上設計了本次實驗，目的就是探究一下對早期腦卒中患者進行早期康復護理治療的效果，為我院今后收治早期腦卒中患者提供一些良好的范例。經過試驗，我院發(fā)現，對早期腦卒中患者進行康復護理治療能夠有效改善患者的認知能力和運動能力。我院認為本次實驗結果可以向社會公布然后進行推廣應用。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗從2021年上半年我院收治的早期腦卒中患者中選取符合實驗條件、愿意參加本次實驗的病患共90名，并將他們隨機分為兩組，每組45人，分別命名為對照組和實驗組。實驗組中男性患者共有27人，女性患者共有18人，平均年齡57歲，對照組中男性患者共有23人，女性患者共有22人，平均年齡56歲，兩組患者之間的年齡和性別差異并無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

我院采用對照實驗的方法來進行本次實驗操作。具體方法如下：

對照組采用常規(guī)護理方法對早期腦卒中患者進行干預治療。主要是在患者搶救之后生命體征趨于穩(wěn)定后的兩周后開始進行護理干預治療，治療步驟和方法參見行業(yè)標準《中國腦卒中護理規(guī)范標準》。

實驗組采用我院在常規(guī)護理模式基礎上探索出來的系統性全面早期康復護理模式，該種模式的開始時間與常規(guī)模式略有不同，在患者病情穩(wěn)定后的兩天（48小時）以內就可以開展康復護理干預治療流程了。治療過程主要分為以下幾點：（1）體位特征。本方法需要對病人的平躺時的體位做出一些要求，要求護理人員或者陪護家屬每天都要保持2個小時一變換的頻率，將病人在仰臥、左側臥、右側臥和坐姿之間變換，以保持病人肌肉的活性。（2）按摩手段。按摩時，注意觀察病人的肌肉特征，有無腫塊、抽搐等不良反應和應激反應。在病人病情趨于穩(wěn)定后，可以在護理人員的幫助下進行被動運動，由護理人員拿起病人的四肢，進行屈膝、屈肘運動，以幫助病人保持關節(jié)的潤滑度和肢體必要的靈活性。（3）主動運動。護理人員應當在病人意識清醒且病情平穩(wěn)的狀態(tài)下幫助并指導患者進行簡單的主動活動，主要包括起臥、自主屈膝屈肘、下床上床等簡單活動，一日活動四次，每次10-20分鐘。在這個過程中，護理人員應該時刻跟隨，如果發(fā)現病人有任何不適或者發(fā)病前兆應該立刻停止活動。（4）心理輔導。護理人員應該時刻保持與患者的聯系，通過心理溝通和治療的方法，幫助患者重拾對生活的信心以及建立起戰(zhàn)勝病魔的決心。同時，護理人員也需要照顧患者家屬的心理狀態(tài)，采用多溝通、勤交流的方式，及時告知患者家屬康復治療進程和病患的康復情況。以此換取家屬的信任和高配合度。

1.3療效評定標準

在系統性康復護理治療過程進行完畢后，開始對患者進行恢復評估。本次實驗使用國際標準運動能力評估模型Fugl-Meyer量表進行評估，該量表的指標系正向指數指標，即指數越高，則說明運動能力越強，患者的恢復程度越好。然后再使用Barthel指數來對患者的自主生活能力進行評估，自主生活能力也是患者運動能力康復的一個重要組成部分，患者只有能夠自主進行生活，才能算具有了完備的運動功能。該指標也是正向指數指標，指數越大，患者的生活自理能力越強。

2 結果

2.1肢體功能指數對比結果

經過我院的實驗后發(fā)現，實驗組的患者整體上具有更高的Meyer指數。因此實驗組患者的肢體功能恢復情況優(yōu)于對照組。詳細結果見表1。

2.2生活自理能力指數對比結果

生活自理能力方面來看，實驗組患者的總體生活能力比對照組患者改善程度好，經過Barthel指數的評估后發(fā)現，實驗組患者的得分要明顯高于對照組，這說明早期康復護理治療能夠有效改善患者的運動功能。

3 討論

近年來，由于人們生活水平的提高，高血壓等“生活質量病”越來越頻發(fā)，腦卒中這樣的腦血管疾病也伴隨著高血壓患者的增多而增多[1]。腦卒中在發(fā)病之前往往很難預測，病人常常是突然倒地“中風”，這樣的難以預測性也讓腦卒中變成一類難以治療的疾病，這一類疾病本身就不容易根治，再加上發(fā)病的突然性，讓很多患者都落下了殘疾，嚴重者甚至會造成死亡。對腦卒中的治療應該采用預防為主、康復護理為輔的方法[2]?；颊咴谌粘Ｉ钪芯蛻撟⒁馍俪杂湍伿澄?，多吃清淡食物。在我院長期收治腦卒中患者的經驗中發(fā)現，單單依靠常規(guī)護理手段很難幫助患者徹底康復，康復時間往往耗費很久，這也增加了病人的痛苦，使治療過程大大延長。因此我院在常規(guī)基礎上進而探究出的一種系統性康復護理治療法在臨床試驗中取得突出成效，經我院探究，該方法可以進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]張海云.早期康復護理對腦卒中患者生活質量和運動功能的影響[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2021，53（04）：495-496.

[2]胡丹丹.早期康復護理對腦卒中患者運動及認知功能的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（11）：129-130.