糞便隱血及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗在診斷結(jié)直腸癌中的價值探討

王玲

【摘要】目的：研究糞便隱血及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗在診斷結(jié)直腸癌中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2018年1月-2021年1月確診的80例結(jié)直腸癌患者作為研究對象。結(jié)果：經(jīng)病理診斷確診為結(jié)腸癌的有70例，直腸癌的有60例，本次研究對比顯示，聯(lián)合組結(jié)腸癌（95.71%）、直腸癌（96.67%）診斷準(zhǔn)確率均高于對照組，P<0.05。 結(jié)論：糞便隱血及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗可以明顯提高結(jié)直腸癌診斷的準(zhǔn)確率，為臨床治療提供有利的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糞便隱血試驗;腫瘤標(biāo)志物;聯(lián)合檢驗;結(jié)直腸癌

Objective： To study the application value of combined detection of fecal occult blood and tumor markers in the diagnosis of colorectal cancer. Methods： 80 cases of colorectal cancer patients diagnosed in our hospital from January 2018 to January 2021 were selected as the research objects. ?Results： 70 cases of colon cancer and 60 cases of rectal cancer were diagnosed by pathological diagnosis. This study showed that the diagnostic accuracy of colon cancer （95.71%） and rectal cancer （96.67%） in the combined group were higher than those in the control group， P < 0.05. Conclusion： the combined detection of fecal occult blood and tumor markers can significantly improve the accuracy of colorectal cancer diagnosis， and provide a favorable reference for clinical treatment.

[Key words] fecal occult blood test; Tumor markers; Joint inspection; colorectal cancer

結(jié)腸癌與直腸癌都屬于惡性腫瘤的一種，此類疾病患者的預(yù)后一般比較差，并且具有較高的病死率。最近幾年，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在臨床上呈逐年上升的趨勢，為了及時挽救患者的生命安全，必須實施有效的診斷方式，對疾病盡早診斷。在臨床上診斷結(jié)直腸癌的方式比較多，比如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、糞便隱血試驗等，但是每種檢查方式都有一定的局限性[1]?；诖?，本文中針對糞便隱血及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗的診斷準(zhǔn)確率展開研究，如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2021年1月確診的130例結(jié)直腸癌患者作為研究對象，其中男性74例，女性56例，年齡在50-72歲之間，平均（61.24±2.56）歲。

1.2方法

采用全自動電化學(xué)發(fā)光儀來進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢驗，包括CA724、CA242、CA199等，抽取患者的2ml空腹靜脈血液，并且分離膠管，10分鐘之后分離血清。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢驗糞便隱血，先描述糞便的形狀，觀察糞便是否有粘液、血便等，依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢驗。

1.3觀察指標(biāo)

以最終手術(shù)病理結(jié)果作為結(jié)直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組診斷準(zhǔn)確率。

1.4數(shù)據(jù)分析

本文研究中數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0進(jìn)行分析，且做x2與t檢驗，計算結(jié)果P<0.05則證明數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1對比兩組診斷準(zhǔn)確率

經(jīng)病理診斷確診為結(jié)腸癌的有70例，直腸癌的有60例，本次研究對比顯示，聯(lián)合組結(jié)腸癌、直腸癌診斷準(zhǔn)確率均高于對照組（P<0.05），見表1。

3. 討論

結(jié)直腸癌的發(fā)生因素比較多，大多與生活習(xí)慣、遺傳因素等有直接的關(guān)系。此類疾病患者在早期并沒有明顯的癥狀，導(dǎo)致很多患者都不是很重視，在發(fā)現(xiàn)疾病的時候就已經(jīng)是中晚期。接觸直腸癌患者一般糞便中都會帶血、排便習(xí)慣也會發(fā)生改變，對患者的生活習(xí)慣有很大的影響。只有對結(jié)直腸癌患者采取有效的診斷方式，才能確?；颊呒皶r接受有針對性的治療，盡可能的延長生存時間。

結(jié)直腸癌患者站在臨床上診斷方式比較多，主要包括病理活檢、影像學(xué)檢查、糞便隱血試驗、實驗室檢驗等，其中糞便隱血試驗是最常用的一種診斷方式，具有價格低廉、無創(chuàng)等特點，并且采集的方式比較簡單，很多患者都很容易接受，但是此種檢驗方式比較單一，由于檢驗過程是手工操作，在診斷的時候也極易受到檢驗者判斷的影響，所以診斷的準(zhǔn)確率并不高。單獨應(yīng)用糞便隱血試驗并不能準(zhǔn)確的判斷患者出血的位置，而腫瘤標(biāo)志物的檢驗指標(biāo)比較多，其中CA199可以很好的反應(yīng)出機(jī)體各個臟器的狀態(tài)，是在大腸腺瘤細(xì)胞產(chǎn)物中分離出來的。CEA是在結(jié)腸粘膜組織中分離出來的，其分泌物質(zhì)可以直接進(jìn)入到消化道，表達(dá)在腸胃的正常組織當(dāng)中，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)紊亂之后，其CEA的指標(biāo)就會升高，但是，該指標(biāo)的敏感度與特異性比較差，極易出現(xiàn)漏診情況[2]。CA242是檢驗胰腺癌與直腸癌的重要標(biāo)志物。通過本次選取的130例病理確診為結(jié)直腸癌的患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，聯(lián)合檢查對于結(jié)腸癌、直腸癌診斷的準(zhǔn)確率比較高，與單獨糞便隱血試驗的對照組相比（P<0.05）。

綜上所述，糞便隱血及腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢驗可以明顯提高結(jié)直腸癌診斷的準(zhǔn)確率，為臨床治療提供有利的參考依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李澤泳，葉海燕，陳丹霞，等.糞便隱血試驗聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測在結(jié)直腸癌中的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2020，17（7）：101-104.

[2]李澤泳，葉海燕，陳丹霞，等.糞便隱血試驗聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測在結(jié)直腸癌中的臨床應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2020，17（7）：101-104.