心理干預(yù)與系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)全腦血管造影術(shù)后尿潴留的影響

馮秀愛 王軍安 張逸銘

摘要：目的探討心理干預(yù)與系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)全腦血管造影術(shù)后尿潴留發(fā)生率的影響。方法選取2019年1月～2019年12月收治的62例全腦血管造影術(shù)患者進(jìn)行尿潴留預(yù)防護(hù)理研究，隨機(jī)分為單一護(hù)理組（n=31，常規(guī)護(hù)理）和聯(lián)合護(hù)理組（n=31，常規(guī)護(hù)理+心理干預(yù)+系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)）。比較兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率、心理情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度（護(hù)理度、心理護(hù)理、護(hù)理專業(yè)性）評(píng)分。結(jié)果聯(lián)合護(hù)理組尿潴留發(fā)生率3.23%低于單一護(hù)理組25.81%，組間差異明顯（P<0.05）;護(hù)理前，兩組抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分，差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組SDS、SAS評(píng)分低于單一護(hù)理組（P<0.05）;聯(lián)合護(hù)理組護(hù)理態(tài)度、心理護(hù)理、護(hù)理專業(yè)性評(píng)分均高于單一護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用心理干預(yù)+系統(tǒng)化護(hù)理，可降低術(shù)后尿潴留發(fā)生率，緩解心理負(fù)性情緒，提升護(hù)理滿意度，可促進(jìn)全腦血管造影術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：全腦血管造影術(shù);心理情緒干預(yù);系統(tǒng)化護(hù)理;術(shù)后尿潴留;心理情緒;護(hù)理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年12月收治的62例全腦血管造影術(shù)患者進(jìn)行尿潴留預(yù)防護(hù)理研究，隨機(jī)分為單一護(hù)理組和聯(lián)合護(hù)理組，各31例。單一護(hù)理組男、女各16、15例;年齡27～77（58.92±5.29）歲;聯(lián)合護(hù)理組男、女各17、14例;年齡28～78（58.93±5.33）歲;兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P>0.05），可對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：均無全腦血管造影術(shù)禁忌證;資料收集期間均可以積極配合。本次研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且均已獲得患者以及患者家屬同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)、溝通障礙;對(duì)于問卷調(diào)查不配合[1]。

1.2方法

單一護(hù)理組患者給予常規(guī)護(hù)理，就全腦血管造影術(shù)系列知識(shí)進(jìn)行介紹，就心理狀態(tài)展開簡單評(píng)估，并同患者展開耐心交流，將其恐懼感減輕。聯(lián)合護(hù)理組患者給予常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理+系統(tǒng)性護(hù)理，具體內(nèi)容：①建立專業(yè)團(tuán)隊(duì)，開展腦血管造影和相關(guān)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)及防止尿潴留的具體方法，制定心理干預(yù)的具體方案;②對(duì)患者積極展開心理情緒干預(yù)，要求護(hù)理人員需要就護(hù)理方案對(duì)患者、家屬進(jìn)行認(rèn)真講解，并且同患者、家屬做好交流工作，緩解緊張情緒，保持其樂觀心態(tài)，使醫(yī)護(hù)及護(hù)患的配合度獲得提高;③對(duì)患者展開系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前，詳細(xì)講解造影知識(shí)，耐心解釋及回答患者疑問，增加患者治療疾病的信心，術(shù)前2～3d，具體指導(dǎo)患者床上排尿，告知患者床上排尿?qū)@個(gè)手術(shù)是正常且有益的，減輕其心理壓力，取得配合;術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，給予深呼吸指導(dǎo)，緩解其緊張情緒，對(duì)手術(shù)順利展開作出保證;手術(shù)后專業(yè)護(hù)理人員在患者有尿意時(shí)，為患者提供隱蔽環(huán)境，將隔簾拉起，給予心理支持，減輕不良情緒，如仍排尿困難，可通過腹部按摩及聽流水聲誘導(dǎo)等系列方法，對(duì)患者排尿進(jìn)行協(xié)助，多鼓勵(lì)患者，告知家屬應(yīng)多關(guān)心與陪伴患者[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生率;②比較兩組抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分結(jié)果，分值為0～100分，越低分值，負(fù)性情緒就越低;③比較兩組《院制尿潴留預(yù)防護(hù)理滿意度調(diào)查表》評(píng)分結(jié)果，維度包括護(hù)理態(tài)度、心理護(hù)理、護(hù)理專業(yè)性3個(gè)，越低分值，對(duì)應(yīng)越低護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±

標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1兩組心理情緒評(píng)分比較

護(hù)理前，對(duì)比兩組SDS、SAS評(píng)分，差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組SDS、SAS評(píng)分均低于單一護(hù)理組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率比較

聯(lián)合護(hù)理組31例患者中，發(fā)生尿潴留1例（3.23%）;單一護(hù)理組31例患者中，發(fā)生尿潴留患者8例（25.81%）;組間差異明顯（x2=6.369，P=0.011）。

2.3 ?兩組患者護(hù)理滿意度比較

聯(lián)合護(hù)理組護(hù)理態(tài)度、心理護(hù)理、護(hù)理專業(yè)性評(píng)分均高于單一護(hù)理組（P<0.05）。見表2.

3討論

臨床針對(duì)全腦血管造影術(shù)患者在護(hù)理期間，心理情緒干預(yù)方式有效運(yùn)用，可有效緩解患者痛苦感，消除其心理緊張感，可有效促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作的配合;在此基礎(chǔ)上，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式有效運(yùn)用，可通過圍術(shù)期有效干預(yù)，避免發(fā)生尿潴留，最終對(duì)全腦血管造影術(shù)患者預(yù)后狀態(tài)改善，做出充分保證[4]。

結(jié)語：

綜上所述，心理情緒干預(yù)+系統(tǒng)化護(hù)理方式應(yīng)用后，觀察術(shù)后尿潴留發(fā)生率、心理情緒以及護(hù)理滿意度，均獲得明顯改善，可促進(jìn)全腦血管造影術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊仲蓮.綜合護(hù)理干預(yù)在全腦血管造影術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].智慧健康，2020，6（22）：92-93+100.

[2]王博.護(hù)理干預(yù)對(duì)全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：284-286.

[3]黃延河，黃萍.全腦血管造影術(shù)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后尿潴留的預(yù)防效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（16）：55+64.

[4]吳玉媚，賀為，邵丹丹，譚婉婷，曾玉恩.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)全腦血管造影術(shù)后尿潴留的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（01）：190-193.