現(xiàn)代化管理理念在醫(yī)院病案統(tǒng)計中的應(yīng)用效果

王帥

摘要：目的：探討將現(xiàn)代化管理理念應(yīng)用于醫(yī)院病案統(tǒng)計中的效果。方法：選取2019年6月至2021年2月我院收治的96例患者，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=48）與對照組（n=48），對照組采用常規(guī)管理方式，觀察組采用現(xiàn)代化管理理念，對兩組工作質(zhì)量進行比較。結(jié)果：觀察組錄入準確性、統(tǒng)計準確性、統(tǒng)計時效性、檔案保管評分較對照組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：現(xiàn)代化管理理念應(yīng)用于醫(yī)院病案統(tǒng)計中可提高病案統(tǒng)計工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化管理理念;醫(yī)院;病案統(tǒng)計;工作質(zhì)量

病案是醫(yī)療工作中的重要環(huán)節(jié)，記錄內(nèi)容主要包括疾病狀況、治療干預(yù)狀況等，為整個醫(yī)療過程提供參考依據(jù)，具有客觀性、連續(xù)性、完整性等特點，良好的病案統(tǒng)計工作能夠促進醫(yī)療質(zhì)量管理的改進[1]。常規(guī)管理方式存在較大的局限性，難以保證統(tǒng)計資料的完整，現(xiàn)代化管理理念將服務(wù)型、科技性、創(chuàng)新性融入原有的管理方式中，可充分了解患者具體情況，提高工作效率。本文通過對96例患者進行研究，旨在探討對醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在于我院接受治療的96例患者作為研究對象，研究時間2019年6月至2021年2月，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=48）與對照組（n=48），觀察組男性26例，女性22例，年齡在21～65（43.76±6.58）歲;對照組26例，女性22例，年齡在21～65（43.76±6.58）歲。在上述基線資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準

納入標(biāo)準：①患者臨床基本資料齊全;②患者對本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準：①存在嚴重急性病癥者患者;②中途退出本研究者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)管理方式，包括管理部門篩查病例，對病例準確性和完整性進行把握，剔除不合格病例等。觀察組采用現(xiàn)代化管理理念，具體操作如下：①制度完善。優(yōu)化管理流程，將病案收集、錄入、歸檔等工作流程合理化、規(guī)范化，完善上報流程。②人員培訓(xùn)。定期對病案統(tǒng)計人員進行培訓(xùn)，促進其素質(zhì)和專業(yè)技能的提升，工作人員上崗均需配備相關(guān)證件和具有一定的計算機操作能力、病案統(tǒng)計知識。③質(zhì)量監(jiān)控。定期評估病案書寫、歸檔情況，保證病案統(tǒng)計工作有效落實，每月對工作人員進行抽查，考核病案統(tǒng)計、儲存、書寫質(zhì)量等。④記錄和儲存。對病案資料的記錄、儲存進行優(yōu)化，進行病案資料管理庫的建立，將各類患者資料進行詳細分類和傳輸，采用多種方式儲存資料。⑤病案統(tǒng)計。采用現(xiàn)代信息技術(shù)審核病案，防止出現(xiàn)資料登記錯誤、疏漏等情況，將病案資料進行編碼分類，使病案、科室、疾病類別一一對應(yīng)。⑥資料共享。完善病案管理軟件，整合各科室病案資料，建立電子病歷，使患者信息資料準確化，確保各科室共享資料。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組統(tǒng)計工作質(zhì)量，對錄入準確性、統(tǒng)計準確性、統(tǒng)計時效性、檔案保管進行評估，總分均為20分，得分越高，工作質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組比較，觀察組錄入準確性、統(tǒng)計準確性、統(tǒng)計時效性、檔案保管評分更高（P<0.05）。見表1。

3討論

病案統(tǒng)計管理對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院管理質(zhì)量起到至關(guān)重要的影響，是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的重要條件，可充分反映醫(yī)護人員素質(zhì)、醫(yī)療水平，是醫(yī)療教學(xué)、科研的重要依據(jù)。傳統(tǒng)病案統(tǒng)計管理以人力操作作為主要方式，注重管理工作的基礎(chǔ)性，但由于醫(yī)療系統(tǒng)較為復(fù)雜，科室類別具有多樣性，難以進行統(tǒng)一管理，容易出現(xiàn)病案統(tǒng)計疏漏、資料錯誤等情況，影響管理質(zhì)量[2]。

現(xiàn)代化管理理念利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，在管理工作中融入科技、創(chuàng)新、服務(wù)等意識觀念，有效提高管理制度，促進工作人員素質(zhì)、資源共享能力等的提升，充分減少醫(yī)療糾紛等情況的出現(xiàn)[3]。在本研究中，觀察組錄入準確性、統(tǒng)計準確性、統(tǒng)計時效性、檔案保管評分明顯高于對照組，提示現(xiàn)代化管理理念的應(yīng)用可有效提高檔案統(tǒng)計管理工作質(zhì)量，究其原因是現(xiàn)代化管理通過將工作過程標(biāo)準化、規(guī)范化，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，使操作簡便化，保證病案信息跨部門分享，提高病案統(tǒng)計工作的效率和準確性。

綜上所述，在醫(yī)院病案統(tǒng)計中，應(yīng)用現(xiàn)代化管理理念能夠提高統(tǒng)計和錄入的準確性、時效性，促進病案統(tǒng)計工作質(zhì)量的提高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]董建華.醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中現(xiàn)代化管理策略的價值分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（2）：294-295.

[2]楊柳.現(xiàn)代化管理策略在醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（17）：200-202+206.

[3]王姍姍，韓爽.現(xiàn)代化管理理念在醫(yī)院病案統(tǒng)計中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2020，18（1）：34-36.