快速康復(fù)護(hù)理在骨科高年齡患者圍手術(shù)期的效果觀察

劉雙雙

摘要：目的：研究分析快速康復(fù)護(hù)理在骨科高年齡患者圍手術(shù)期的效果。方法：選取我院2020年1月-2021年1月我院骨科高年齡患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組患者50例。實驗組患者使用快速康復(fù)護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果以及患者經(jīng)過治療后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者治療效果好于對照組，實驗組患者的不良反應(yīng)少于對照組，具有明顯差異，（P<0.05）。結(jié)論：利用快速康復(fù)護(hù)理在骨科高年齡患者圍手術(shù)期的效果明顯，能提高患者治療效果，幫助患者早日康復(fù)，減少患者并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;骨科;高年齡患者;圍手術(shù)期;臨床效果

骨科高齡患者在進(jìn)行相應(yīng)的治療后，需要進(jìn)行有效的護(hù)理，臨床上實施快速康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者的治療效果，有利于患者恢復(fù)快速康復(fù)護(hù)理提高了高年齡患者的恢復(fù)速度，幫助患者減輕術(shù)后疼痛，對患者工作與生活具有積極作用【1】。本文就通過研究分析快速康復(fù)護(hù)理在骨科高齡患者圍手術(shù)期的作用效果，總結(jié)臨床經(jīng)驗，先將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2021年1月我院骨科高年齡患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組患者50例。實驗組患者男性30例，女性20例，患者年齡 70-85歲，平均年齡（72.3±2.75）歲，對照組患者男性28例，女性22例，患者年齡 71-90歲，平均年齡（82.3±2.75）歲，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者年齡均70歲以上;（2）患者均為顧客患者，符合治療標(biāo)準(zhǔn);（3）患沒有嚴(yán)重的心肝腎衰竭;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者嚴(yán)重的器官衰竭;（2）患者不符合骨科收治標(biāo)準(zhǔn);（3）患者不愿意接受治療，未簽署知情同意書。

1.3治療方法

實驗組患者使用快速康復(fù)護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。

對照組常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行健康教育，幫助患者樹立健康生活的理念，宣傳相關(guān)骨科的知識，并采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者情緒。

實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施快速康復(fù)護(hù)理。將護(hù)理分為三部分，入院前手術(shù)前以及手術(shù)后的護(hù)理。在患者入院前要充分了解患者情況并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，要掌握患者病情狀況，告知患者入院相關(guān)事項以及患者治療方案。在手術(shù)前期要密切觀察患者心理，防止患者因手術(shù)造成的緊張與不安，避免情緒影響患者生命體征穩(wěn)定。術(shù)前6小時要對患者進(jìn)行禁食禁飲，避免患者出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險。要選擇合適的麻醉方式，適宜的鎮(zhèn)痛方案能提高手術(shù)治療效率?？墒褂酶嗡?，預(yù)防患者出現(xiàn)深靜脈的血栓【2】。要反復(fù)對患者強(qiáng)調(diào)手術(shù)致注意事項以及術(shù)后正確的鍛煉方式，幫助患者盡快恢復(fù)。利用護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)患者治療效果減少患者并發(fā)癥。在患者手術(shù)治療后實施干預(yù)護(hù)理，觀察患者生命體征，對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，保證患者氧攝入量充足，電解質(zhì)穩(wěn)定。細(xì)化各項護(hù)理工作。手術(shù)后根據(jù)患者情況實行康復(fù)護(hù)理，要協(xié)助患者翻身做膝部和關(guān)節(jié)運(yùn)動，避免因長期臥床引發(fā)的不良反應(yīng)。要按時輸液，及時補(bǔ)充患者所需的微量元素，嚴(yán)密觀察患者水和電解質(zhì)的穩(wěn)定狀況，及時調(diào)節(jié)患者酸堿平衡。術(shù)后根據(jù)患者疼痛情況進(jìn)行有效鎮(zhèn)痛，降低患者引起的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后為患者提供半流質(zhì)食物，避免患者出現(xiàn)胃腸道不適。護(hù)理工作人員也要提高自身的技術(shù)水平，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)與態(tài)度增加患者的依從性，方便后續(xù)配合康復(fù)治療。

1.4觀察項目和指標(biāo)?（1）臨床效果：對比兩組患者臨床效果進(jìn)行觀察，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者臨床癥狀完全消失，手術(shù)成功;有效：患者癥狀有明顯改善，患者未發(fā)生感染等并發(fā)癥;無效：癥狀無明顯改善，手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。（2）患者經(jīng)護(hù)理后發(fā)生的并發(fā)癥：感染、壓瘡、心衰、下肢靜脈血栓。計算患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS23.0，用（±）表示計量資料，對比采用t檢驗，計數(shù)資料采用n，%表示，對比采用（X2）進(jìn)行檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)作為參考，認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在治療效果上的比較

實驗組患者治療效果優(yōu)于對照組，實驗組50例患者中僅有2例患者治療無效，治療有效率96%，;對照組患者50例中，8例患者治療無效，治療有效率84%，兩組患者之間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗結(jié)果詳見表1。

2.2患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，實驗組50例患者中僅有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率率8.6%，;對照組患者50例中，10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率效率2%，兩組患者之間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗結(jié)果詳見表2。

3.討論

我國老年人人口眾多，老年人因骨質(zhì)疏松的原因容易發(fā)生骨折。針對老年患者的骨折與骨科類疾病，除了科學(xué)有效的治療外，還需制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)計劃。臨床運(yùn)用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者護(hù)理效果，幫助患者術(shù)后康復(fù)，縮短患者住院時間，提升患者的滿意度，減少患者的不良反應(yīng)【3】?？焖倏祻?fù)護(hù)理除針對患者術(shù)后康復(fù)外，還針對患者心理進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，提高了老年人對治療和護(hù)理的依從性，受到了患者的歡迎。本文通過研究分析快速康復(fù)護(hù)理在骨科高齡患者圍手術(shù)期的效果發(fā)現(xiàn)通過快速康復(fù)護(hù)理能提高患者治療效果，其中有效率高達(dá)96%，而不良反應(yīng)發(fā)生率僅有8.6%。綜上所述，利用快速康復(fù)護(hù)理在骨科高年齡患者圍手術(shù)期的效果明顯，能提高患者治療效果，幫助患者早日康復(fù)，減少患者并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭麗，張艷.快速康復(fù)護(hù)理模式在骨科患者圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，（2）.76.

[2]陳水燕.圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者睡眠狀態(tài)及髖關(guān)節(jié)功能的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，（1）.155～156.

[3]謝碧蘭，許珊珊，劉麗紅，等.快速康復(fù)護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，（3）.94～95.