孤獨感和反芻思維與大學生抑郁的關(guān)系：有調(diào)節(jié)的中介模型

張 闊 方春夏 楊 寧

（南開大學周恩來政府管理學院社會心理學系， 天津 300350）

1 問題提出

抑郁是一種常見的負面情緒， 是危害青少年身心健康的重要風險因素 （張春陽， 余萌， 王建平，2019）。 研究發(fā)現(xiàn)，我國大學生中的抑郁檢出率較高（肖晶， 孔天竺， 張禎， 于萍， 2015）。 抑郁會妨礙大學生的學習生活和社會功能， 嚴重時還可能引發(fā)自殺意念和自殺行為（Thapar， Collishaw， Pine， ＆Thapar， 2012； Helm， Medrano， Allen， ＆ Greenberg， 2020），而且青少年時期的抑郁也是成年后抑郁的重要風險因子 （薛偉， 杜君， 苑杰， 2014），因此探索大學生抑郁的風險因子、 形成機制和干預(yù)策略具有重要的現(xiàn)實意義。 大學階段是從青少年晚期到成年早期過渡的時期，是個體學習知識、增長能力的黃金時期。另一方面，個體在大學階段的成長和發(fā)展也面臨著諸多挑戰(zhàn)，生活環(huán)境的變化、學習壓力和人際關(guān)系問題是大學生常見的應(yīng)激因素， 如果不能很好地應(yīng)對和適應(yīng)就有可能產(chǎn)生焦慮、 抑郁等心理問題（肖晶 等， 2015）。

孤獨感是由于個體缺乏令人滿意的人際關(guān)系以及對交往的渴望與實際交往水平產(chǎn)生差距所導(dǎo)致的一種心理感受， 是衡量個人心理健康的一項重要指標（何安明， 惠秋平， 劉華山，2015）。大學生正處于尋求自我同一性以及追求親密感、 避免孤獨感的階段，很多大學生離開父母開始集體生活，如果不能很好地適應(yīng)， 他們會比中學階段更容易體驗到孤獨感（李艷， 朱蓉蓉， 何畏， 潘莉， 李志明， 2018）。 研究表明， 孤獨感與抑郁常相伴出現(xiàn)且能穩(wěn)定預(yù)測個體的抑郁水平（張春陽 等， 2019； Qualter， Brown，Munn， ＆ Rotenberg， 2010），而縱向研究也發(fā)現(xiàn)孤獨感是抑郁的前因變量之一 （Vanhalst， Luyckx，Teppers， ＆ Goossens， 2012； Wakefield， Bowe，Kellezi， Butcher ＆ Groeger， 2020），近期的一項基于88 項具體研究的元分析也證實孤獨感是誘發(fā)抑郁的重要因素（Erzen ＆ Cikrikci， 2018）。

雖然孤獨感與抑郁的關(guān)系已被不少研究所證實， 但孤獨感影響抑郁的路徑和內(nèi)在機制尚不完全清楚。抑郁的反應(yīng)風格理論認為，反芻思維是抑郁發(fā)作的重要影響因素， 可以促使或加重抑郁的發(fā)生和延續(xù)。反芻思維是一種適應(yīng)不良的消極反應(yīng)方式，即個體在經(jīng)歷負性事件和消極情緒后， 陷入對消極情緒原因、后果和細節(jié)的強迫性關(guān)注和反復(fù)思考，這種消極的反應(yīng)風格會使個體體驗到更多的抑郁情緒或延長其持續(xù)時間， 因而是抑郁形成的重要認知機制（Nolen－Hoeksema， Wisco， ＆ Lyubomirsky， 2008；黃明明， 金童林， 趙守盈， 2019）。 以往的研究發(fā)現(xiàn)，孤獨感高的青少年傾向于采用負性的反應(yīng)風格，他們更容易沉溺于對負性情緒的反芻思維 （李艷等， 2018； 張春陽 等， 2019）； 另有很多研究發(fā)現(xiàn)反芻思維是誘發(fā)和強化抑郁的重要風險因子（Michl， Mclaughlin， Shepherd， ＆ Nolen－Hoeksema， 2013；楊娟， 姚樹橋， 彭萍， 朱熊兆， 2010）。

后續(xù)有研究進一步考察了反芻思維在孤獨感和抑郁間的中介作用，但結(jié)論并不一致。 例如，有研究發(fā)現(xiàn)反芻思維在孤獨感和抑郁之間起完全中介作用（Zawadzki， Graham， ＆ Gerin， 2013），而有的研究卻沒有發(fā)現(xiàn)反芻思維的中介效應(yīng) （Gan， Xie， Duan， Deng， ＆ Yu， 2015）， 這可能是由于不同研究中參與者年齡差異的影響。此外，反芻思維的測量方式也可能存在影響。例如，相關(guān)研究常常采用被廣泛使用的反芻思維量表 （ruminative response scale，RRS），而Treynor 等人的研究發(fā)現(xiàn)RRS 包含有較多與抑郁癥狀直接相關(guān)的條目， 這可能會使反芻思維的預(yù)測作用及其中介效應(yīng)被高估（Treynor， Gonzalez， ＆ Nolen－Hoeksema， 2003）。 為更準確地評估反芻思維在孤獨感和抑郁間的作用， 當前研究在測量過程中排除了癥狀反芻的相關(guān)條目。 根據(jù)抑郁的反應(yīng)風格理論和以往研究的發(fā)現(xiàn)， 當前研究假設(shè)反芻思維在大學生孤獨感和抑郁之間起部分中介作用。

社會支持是指個體從他人或社會網(wǎng)絡(luò)中獲得的支持性資源， 社會支持可以幫助個體更有效地應(yīng)對應(yīng)激和挑戰(zhàn)， 對于個體的心理健康和社會適應(yīng)有重要影響（Gerteis ＆ Schwerdtfeger， 2016）。 社會支持緩沖效應(yīng)模型（the buffering effects model）認為，社會支持能夠降低個體對于應(yīng)激事件的知覺和評估，調(diào)節(jié)應(yīng)激引發(fā)的情緒和生理反應(yīng)， 因而低社會支持的個體更容易受到應(yīng)激事件的影響。 更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問題。社會支持的一般增益模型（the general benefits model）又稱主效應(yīng)模型（main effects model）則強調(diào)，無論個體是否處于應(yīng)激狀態(tài)，社會支持都能滿足個體的需要，提供安全感和積極的情緒體驗，降低心理壓力，從而對個體的身心健康起到促進和補償作用 （Cohen ＆Wills， 1985；Rueger， Malecki， Pyun， Aycock， ＆Coyle， 2016）。 主效應(yīng)模型將社會支持的作用范圍擴展到了非應(yīng)激狀態(tài)， 和緩沖效應(yīng)模型并沒有實質(zhì)性沖突。已有研究也表明，社會支持能夠調(diào)節(jié)反芻思維和應(yīng)激反應(yīng)之間的關(guān)系， 降低反芻思維的負面影響 （周宵， 伍新春， 安媛媛， 陳杰靈， 2014；Gerteis ＆ Schwerdtfeger， 2016； Puterman， De-Longis， ＆ Pomaki， 2010）。 根據(jù)社會支持的緩沖效應(yīng)模型和已有研究的發(fā)現(xiàn)， 當前研究假設(shè)社會支持能夠調(diào)節(jié)反芻思維和抑郁的關(guān)系。

綜上所述， 當前研究在考察大學生孤獨感與抑郁關(guān)系的基礎(chǔ)上， 進一步探究反芻思維的中介作用以及社會支持的調(diào)節(jié)作用， 并假設(shè)反芻思維在大學生孤獨感和抑郁之間起部分中介作用， 且這種中介作用受到社會支持的調(diào)節(jié)， 研究的理論模型如圖1所示。 當前研究不僅有助于明確大學生孤獨感與抑郁之間的關(guān)系及其內(nèi)部機制， 為大學生群體抑郁的發(fā)生和發(fā)展提供一定理論解釋， 而且能為大學生的心理健康教育和心理輔導(dǎo)， 特別是大學生抑郁的干預(yù)工作提供一定的理論指導(dǎo)與實踐啟示。

圖1 理論模型

2 研究方法

2.1 研究對象

采用方便取樣法， 在杭州市的5 所大學對本科生進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷640 份，回收得到有效問卷 529 份， 有效率為 83%。 其中男生 208 人（39.30%）， 女生 321 人 （60.70%）； 大一 100 人（18.90%）， 大二 199 人 （37.62%）， 大三 139 人（26.28%），大四 91 人（17.20%）。 被試年齡在 17～25歲之間，平均年齡為 20.4 歲。

2.2 工具

2.2.1 情緒社交孤獨感量表（emotional－social loneliness inventory， ESLI） 由 Vincenzi 和 Grabosky編制，吳捷（2008）修訂。共15 個條目，包括情緒孤獨和社交孤獨兩個維度。量表采用0～3 點計分，0 表示“很少如此”，3 表示“通常如此”，得分越高表明孤獨感水平越高。 當前研究中該量表和兩個維度的Cronbach’s α 系數(shù)分別為 0.91，0.86，0.82。

2.2.2 反芻思維量表 （ruminative response scale，RRS） 由 Nolen-Hoeksema 編制， 韓秀和楊宏飛（2009）修訂，基于大學生樣本的評估顯示中文版的信效度良好。量表共22 個條目，包含強迫反芻、反思反芻和癥狀反芻三個維度，采用1～4 點計分，1 表示“從不”，4 表示“總是”，得分越高表明反芻思維程度越高。 本研究中使用Treynor 的維度劃分方法，且刪除了與抑郁癥狀重疊度較高的癥狀反芻維度， 保留反思反芻和強迫反芻兩個維度，共10 個條目。 當前研究中該量表和兩個維度的Cronbach’s α 系數(shù)分別為 0.93，0.87，0.84。

2.2.3 社 會 支持 評 定 量表 （social support rating Scale， SSRS） 由肖水源（1994）編制和修訂。 該量表共10 個條目，包含主觀支持、客觀支持和對支持的利用度三個維度。 何安明等人（2015）基于大學生的實際情況特點，對量表中的部分條目做了修改，如將原量表中的“同事”改為“同學”，將“夫妻”“配偶”改為“戀人”，將“工作單位”改為“學校”。本研究采用何安明修改后的版本， 在當前研究中該量表的Cronbach’s α 系數(shù)為 0.71。

2.2.4 抑 郁 量 表 （depression anxiety and stress scale， DASS－21） 由 Lovibond 等人編制，Taouk，Lovibond 和 Laube（2001）修訂，當前研究將量表文字由繁體版改為簡體中文。 該量表共有21 個條目，包括抑郁、焦慮、壓力三個維度，采用0～3 點計分，0表示“沒有”，3 表示“總是”，得分越高表明負性情緒越嚴重。 本研究選取其中的抑郁維度用于評價大學生抑郁癥狀，該維度有7 個條目，當前研究中Cronbach’s α 系數(shù)為 0.88。

2.3 施測程序及數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0 對人口學變量進行描述性統(tǒng)計分析， 使用Pearson 相關(guān)分析考察大學生孤獨感、 抑郁、 反芻思維和社會支持間的相關(guān)性，用PROCESS V3.2 插件分析反芻思維的中介作用和社會支持對反芻思維與抑郁間路徑的調(diào)節(jié)作用。

3 結(jié)果

3.1 共同方法偏差檢驗

采用Harman 單因子檢驗法對共同方法偏差進行統(tǒng)計檢驗，未旋轉(zhuǎn)的因子分析結(jié)果表明，共有8 個因子的特征根大于1，且第一個因子解釋了33.82%變異量， 旋轉(zhuǎn)后第一因子的方差貢獻率為15.09%，均小于臨界值40%，說明共同方法偏差對當前研究結(jié)果的影響在可控范圍內(nèi)。 鑒于當前研究采用的是匿名調(diào)查，被試來自不同大學、不同年級和專業(yè)，填答問卷的時間也各不相同， 由此可以推論第一因子的方差貢獻更多地是來源于研究變量間的相關(guān)性，而不是共同方法造成的偏差。

3.2 描述性統(tǒng)計及相關(guān)分析

根據(jù)情緒和社會孤獨量表的計分標準， 當前研究中大學生中存在較高情緒孤獨的比例為23.3%，存在較高社交孤獨的比例為18.5%， 表明孤獨感是大學生中較為普遍的負性體驗。 對孤獨感、 反芻思維、社會支持、抑郁四個變量進行相關(guān)分析，結(jié)果表明（見表1），孤獨感與反芻思維、抑郁呈顯著正相關(guān)，與社會支持呈顯著負相關(guān)；反芻思維與社會支持呈顯著負相關(guān)，與抑郁呈顯著正相關(guān)；社會支持與抑郁呈顯著負相關(guān)。

表1 各變量的平均數(shù)、標準差和相關(guān)系數(shù)

3.3 反芻思維的中介作用檢驗

在控制性別和年齡的條件下， 分析反芻思維在孤獨感對抑郁影響中的中介作用，結(jié)果見表2。 孤獨感顯著正向預(yù)測抑郁（β＝0.68，p＜0.001），孤獨感對反芻思維的正向預(yù)測作用顯著 （β＝0.66，p＜0.001）；當孤獨感與反芻思維同時預(yù)測抑郁時， 反芻思維對抑郁的正向預(yù)測作用顯著（β＝0.32，p＜0.001），孤獨感對抑郁的正向預(yù)測作用也仍然顯著 （β＝0.47，p＜0.001）。 中介分析的結(jié)果表明，反芻思維在孤獨感對抑郁的影響中起部分中介作用，中介效應(yīng)為0.20，其95% Bootstrap 置信區(qū)間為［0.14， 0.27］；直接效應(yīng)為 0.46， 其 95% Bootstrap 置 信 區(qū) 間 為 ［0.38，0.53］。 中介效應(yīng)占總效應(yīng)的 30.86%。

表2 反芻思維的中介作用檢驗

3.4 社會支持的調(diào)節(jié)作用檢驗

在控制性別和年齡的條件下， 分析社會支持的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果見表3。 以反芻思維為結(jié)果變量的回歸分析顯示， 孤獨感顯著正向預(yù)測反芻思維 （β＝0.71，p＜0.001），而社會支持及其與孤獨感的交互項對反芻思維的預(yù)測作用不顯著。 以抑郁為結(jié)果變量的回歸分析顯示， 孤獨感和反芻思維顯著正向預(yù)測抑郁（β＝0.37，p＜0.001；β＝0.34，p＜0.001），社會支持顯著負向預(yù)測抑郁（β＝－0.16，p＜0.001）；社會支持和反芻思維的交互項也顯著負向預(yù)測抑郁 （β＝－0.08，p＜0.01）。 取社會支持均值上下一個標準差，計算社會支持為高值和低值時反芻思維對抑郁的預(yù)測效應(yīng)，簡單斜率分析的結(jié)果如圖2 所示。

圖2 社會支持對反芻思維與抑郁關(guān)系的調(diào)節(jié)

表3 社會支持的調(diào)節(jié)作用檢驗

上述結(jié)果說明反芻思維的中介作用受到社會支持的調(diào)節(jié)， 社會支持的調(diào)節(jié)作用主要體現(xiàn)在中介作用的后半程。具體而言，隨著社會支持水平的升高，反芻思維對抑郁的正向預(yù)測作用逐漸減弱，體現(xiàn)了社會支持的緩沖效應(yīng)， 同時也使得反芻思維的中介作用減小。值得注意的是，社會支持除了調(diào)節(jié)作用外， 還對抑郁和孤獨感有直接的負向預(yù)測作用， 體現(xiàn)出其對個體心理健康的一般增益效應(yīng)。

4 討論

4.1 孤獨感和反芻思維與大學生抑郁的關(guān)系

抑郁是威脅大學生心理健康的重要風險因素。當前研究在以往研究的基礎(chǔ)上， 探討了大學生孤獨感與抑郁的關(guān)系及其作用機制。結(jié)果表明，相當一部分大學生具有情緒或社交孤獨的傾向， 且大學生的孤獨感對抑郁具有顯著的正向預(yù)測作用， 能夠解釋抑郁較大比率的變異（R2＝0.47），這一結(jié)果與國內(nèi)外的不少研究均具有一致性 （Erzen ＆ Cikrikci，2018； Helm et al.， 2020； Qualter et al.， 2010）。值得注意的是，張春陽等人（2019）基于中學生的研究以及張慶華等人（2019）基于小學生的研究顯示，孤獨感也是中小學生抑郁的重要風險因子。 上述結(jié)果一致表明， 孤獨感是影響兒童和青少年時期心理健康尤其是抑郁癥狀的重要因素。此外，當前研究發(fā)現(xiàn)反芻思維也與大學生抑郁的關(guān)系十分密切， 這符合反應(yīng)風格理論的預(yù)期 （Nolen－Hoeksema et al.，2008）。以往研究中有學者提出反芻思維的測量內(nèi)容通常包含有抑郁癥狀， 從而使得反芻思維對抑郁的預(yù)測作用被高估（Treynor et al.， 2003），因此當前研究采用Treynor 等人推薦的方法， 保留強迫反芻和反思反芻兩個維度而舍棄了癥狀反芻。 結(jié)果顯示反芻思維仍然能解釋較大比率的抑郁變異， 表明反芻思維的確是大學生抑郁的重要風險因子。

對反芻思維的中介作用分析發(fā)現(xiàn)， 大學生的孤獨感能夠通過反芻思維間接地影響抑郁， 這可能是因為孤獨感高的青少年傾向于采用類似于反芻思維的消極反應(yīng)風格。 他們較少采用問題解決和分心的應(yīng)對方式，而是沉浸于對孤獨感等負性情緒的反芻，最終使抑郁持續(xù)甚至加重。 這一發(fā)現(xiàn)與Zawadzki 等人（2013）以及 Michl 等人（2013）的研究結(jié)果具有一致性，同時也說明在去掉了癥狀反芻的前提下，反芻思維仍是孤獨感和抑郁關(guān)系的重要中介變量。 先前有一些研究針對中學生開展過調(diào)查， 也發(fā)現(xiàn)反芻思維在風險因素與抑郁間的起中介作用 （楊娟 等，2010； 李大林， 黃梅， 陳維， 吳文峰， 2019）。 其中，張春陽等人（2019）研究發(fā)現(xiàn)，反芻思維在青少年孤獨感和抑郁癥狀間起部分中介作用， 反芻思維的中介效應(yīng)與直接效應(yīng)比率為1：3。 而當前研究顯示大學生群體中反芻思維的中介效應(yīng)與直接效應(yīng)的比率接近1：2， 這可能是由于大學階段的個體要離開家庭獨立生活， 孤獨感高的大學生相對于青少年更容易陷入反芻思維， 使得反芻思維的中介作用在大學階段變得更具突顯性。

4.2 社會支持的作用機制

社會支持被認為是心理健康的重要保護性因素。關(guān)于其作用機制，主流的解釋有一般增益模型和緩沖效應(yīng)模型 （Cohen ＆ Wills， 1985；Rueger et al.， 2016）， 前者強調(diào)社會支持的積極影響普遍存在， 而后者更加強調(diào)社會支持能夠在壓力和負性事件出現(xiàn)時， 緩解其對身心健康的損害。 當前研究發(fā)現(xiàn)，反芻思維的中介作用受到社會支持的調(diào)節(jié)，具體表現(xiàn)為社會支持能夠緩解反芻思維對抑郁的影響。相對于那些低社會支持水平的大學生， 較多采用反芻思維的大學生如果具有較高水平的社會支持，那么出現(xiàn)抑郁的風險就相對較小， 從而支持了緩沖效應(yīng)模型。 這與先前研究中社會支持能夠調(diào)節(jié)反芻思維和應(yīng)激反應(yīng)之間關(guān)系的發(fā)現(xiàn)具有一致性 （周宵等， 2014； Gerteis ＆ Schwerdtfeger， 2016）， 說明個體從社會關(guān)系中獲得的主觀或客觀的支持可以調(diào)節(jié)其他因素對身心健康的消極影響， 從而維護和提升個體的心理健康水平。此外，當前研究的結(jié)果還顯示，社會支持不僅具有調(diào)節(jié)作用，還對孤獨感和抑郁有直接的負向預(yù)測作用，且其效應(yīng)量高于調(diào)節(jié)作用。這說明社會支持能夠給予個體關(guān)愛、 接納和幫助以及其他應(yīng)對資源， 從而對孤獨感和抑郁產(chǎn)生直接的拮抗作用，體現(xiàn)出一般增益效應(yīng)。先前研究曾對涉及兒童和青少年時期的社會支持和抑郁關(guān)系的341 項研究進行了元分析， 結(jié)果印證了社會支持的一般增益模型， 以及特定場合下的緩沖效應(yīng) （Rueger et al.， 2016）。當前研究的發(fā)現(xiàn)與該元分析的結(jié)果具有一致性， 說明社會支持對大學生心理健康具有雙重影響，既有一般的增益效應(yīng)，又有緩沖效應(yīng)。

當前研究的結(jié)果對于大學的心理健康教育具有一定的啟發(fā)性。首先，大學的集體生活并不能使大學生免于孤獨， 仍有相當一部分大學生具有情緒或社交孤獨傾向， 而且這種孤獨感是引發(fā)大學生抑郁的風險因素。 這提示大學心理健康教育應(yīng)重視學生從中學到大學的轉(zhuǎn)換期，幫助學生盡快適應(yīng)大學生活，促進大學生的人際交往，減少其孤獨感。 其次，鑒于反芻思維對大學生抑郁的中介作用和社會支持的調(diào)節(jié)作用， 大學心理健康教育應(yīng)提升學生對班級的認同感和歸屬感， 促進學生同伴之間的相互支持和合作， 引導(dǎo)他們采取認知重評等積極有效的情緒調(diào)節(jié)策略替代反芻思維的應(yīng)對方式， 從而增進大學生的心理健康并減少抑郁的發(fā)生。 當前研究的主要不足是采用了橫斷設(shè)計， 無法反映各變量隨時間變化的特點，在變量間因果關(guān)系推論方面存在局限；此外，先前也有研究表明孤獨感和抑郁存在相互作用，但當前研究只考察了孤獨感對抑郁的單向作用；最后，當前研究是方便取樣而非完全隨機的取樣， 這在一定程度上也會影響研究結(jié)論的概括力， 這些問題均有待后續(xù)更深入地研究。

5 結(jié)論

反芻思維在大學生孤獨感和抑郁間起部分中介作用；反芻思維的中介作用受到社會支持的調(diào)節(jié)，即隨著社會支持水平的升高， 反芻思維對抑郁的預(yù)測作用趨于減弱，體現(xiàn)出社會支持的緩沖效應(yīng)。