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    綜合護理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用效果

    2021-11-03 15:01:25葛海華
    醫(yī)學(xué)前沿 2021年15期
    關(guān)鍵詞:深靜脈血栓惡性腫瘤綜合護理

    葛海華

    摘要:目的 對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后護理中綜合護理的應(yīng)用在預(yù)防下肢深靜脈血栓中的效果進行了分析;方法 選取臨床100例惡性腫瘤術(shù)后患者,將其隨機分為對照組和研究組,并分別給予常規(guī)護理和綜合護理兩種護理模式,觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果及治療效果。結(jié)果 研究組患者無論是治療效果還是術(shù)后恢復(fù)效果均明顯優(yōu)于對照組,p<0.05.結(jié)論 綜合護理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果顯著,能夠有效的降低DVT發(fā)生風(fēng)險,更有利于促進患者的康復(fù),具有著顯著的臨床應(yīng)用價值。

    關(guān)鍵詞:惡性腫瘤;婦科;綜合護理;應(yīng)用效果;深靜脈血栓

    近年來婦科惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升,已成為嚴重危害廣大女性患者生命健康的疾病之一。手術(shù)治療是目前惡性腫瘤采取的主要治療形式,雖然效果顯著,但同時術(shù)后也很容易出現(xiàn)十分常見的下肢靜脈血栓問題。對于下肢深靜脈血栓而言,其主要就是因為受到各方面因素的綜合影響而導(dǎo)致機體出現(xiàn)下肢靜脈血液出現(xiàn)的一種凝血異常問題,導(dǎo)致機體出現(xiàn)不同程度的靜脈回流或阻塞靜脈腔等,最終導(dǎo)致靜脈血栓的形成,不僅嚴重的影響患者的術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量,同時也會促使肺栓塞等嚴重后遺癥的發(fā)生風(fēng)險進一步加大。所以,積極的做好婦科惡性腫瘤患者術(shù)后DVT科學(xué)護理也就顯得尤為關(guān)鍵。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    確定此次研究時間內(nèi)為2018年6月至2021年5月,從這一周期內(nèi)我院接診的婦科惡性腫瘤患者100例,并通過隨機數(shù)字表示的方法進行分組,細分為對照組和研究組兩組,每組患者人數(shù)相等均為50例,兩組患者一般信息無明顯差異,p>0.05,具有可比性。兩組患者一般資料比較詳見下表1所示。

    1.2護理方法

    對照組50例患者按照常規(guī)護理模式進行包括病情監(jiān)測、心理干預(yù)、健康宣教等常規(guī)護理,研究組給予按照綜合護理模式進行護理,主要包括:

    1.2.1嚴密病情檢測

    第一,對患者采取24h不間斷的持續(xù)性動態(tài)病情監(jiān)護,加強護理巡查,特別是要關(guān)注患者的下肢情況,留意患者的下肢體溫及顏色變化情況,并做好詳盡的記錄工作。此外,還要加強同患者的溝通交流,通過詢問及時的把握患者的下肢情況,術(shù)后一般需要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮?,同時嚴禁各類活動。

    1.2.2加強心理干預(yù)

    多數(shù)的患者由于對DVT的了解較少,在發(fā)生DVT后往往會發(fā)生一定程度的煩躁、焦慮等負性情緒反應(yīng)。面對患者所呈現(xiàn)出的術(shù)后心理障礙問題,護理人員要及時參與指導(dǎo),并能夠結(jié)合患者的具體反應(yīng)及時的明確原因,再依據(jù)具體的原因進行針對性的疏導(dǎo),確保能夠及時的幫助患者改善負性情緒,提升患者的依從性。

    1.2.3用藥護理

    在用藥之前都需要護理人員協(xié)助患者做好相應(yīng)的檢查,并能夠依據(jù)具體的評估結(jié)果明確患者是否存在血液性疾病,不僅要確保藥效的最充分發(fā)揮,同時也要兼顧患者的用藥安全性。在患者的術(shù)后用藥過程中,護理人員需要對患者包括出血情況及肝腎功能情況等在內(nèi)的各項因素進行嚴密的監(jiān)測,同時對正處于溶栓治療階段的患者要禁止下床活動,避免發(fā)生因溶解血栓脫落而引發(fā)更加嚴重的肺栓塞并發(fā)癥。

    1.2.4針對性體位護理

    患者在手術(shù)完成推回至病房后,將患者的下部肢體適當(dāng)抬高約20°,并保證患者的肢體遠端要高于近端;可將一墊枕鋪設(shè)患者膝蓋下部位,從而有效防范靜脈回流;每間隔1h協(xié)助患者進行1次翻身,具體頻率還需結(jié)合患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險系數(shù)進行確定;術(shù)后及時評估患者恢復(fù)情況,并為其量身定制一套針對性的健康鍛煉方案;為更好的改善肢體學(xué)運情況護理人員要鼓勵并協(xié)助患者盡早下床活動,最大化降低DVT發(fā)生風(fēng)險;對個別病情嚴重而無法自主運動的患者,可幫助其進行簡單的被動式臥床運動,此外還可對患者穿戴彈力襪和間歇式充氣彈力儀。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察和評估兩組患者的臨床治療效果,具體標(biāo)準(zhǔn)如下所示。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表并通過軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”和“t”進行表示和檢驗,計數(shù)資料采用“率”表示,并進行卡方檢驗,檢驗系數(shù)為0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者下肢靜靜脈血栓的臨床治療效果對比

    在給予綜合護理干預(yù)的研究組患者中,整體有效率為96.00%,顯著高于對照組的88.00%,p〈0.05,見表3所示。

    2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比

    在術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間以及住院時間方面,研究組數(shù)據(jù)占據(jù)明顯優(yōu)勢,p〈0.05,詳見表4所示。

    3 討論

    在臨床婦科惡性腫瘤治療過程中,DVT屬于一類發(fā)生率較大的并發(fā)癥輕則患肢功能減退,重則癱瘓或誘發(fā)更為嚴重的肺栓塞,直接威脅患者生命。朱凌馨指出,現(xiàn)階段對于下肢深靜脈血栓的治療,臨床上有著多種多樣的干預(yù)方法,比較常見的有藥物溶栓治療、支架置入術(shù)等,但效果并不理想,所以,也迫切需要進一步加強對DVT患者的綜合護理配合。

    在本次研究過程中,針對所選取的我院近期我院接診的婦科惡性腫瘤手術(shù)患者100例,經(jīng)過差異化的分組對比分析發(fā)現(xiàn),在給予全面性綜合護理干預(yù)的研究組患者中,無論是臨床治療有效率還是患者的術(shù)后康復(fù)情況均顯著的優(yōu)于單純給予常規(guī)護理的對照組患。這一結(jié)果也充分的證實了婦科惡性腫瘤術(shù)后患者中綜合性護理干預(yù)相比于常規(guī)護理干預(yù)的優(yōu)勢。

    最后通過分析可以得出結(jié)論:在臨床婦科腫瘤手術(shù)治療患者中,和常規(guī)護理模式相比,在下肢深靜脈血栓的預(yù)防方面綜合護理干預(yù)效果更為顯著。綜合護理,

    不僅更有利于改善患者凝血問題和緩解患者靜脈血栓問題,同時在提升臨床治療效果方面也具有著突出的價值,更有利于患者的早日康復(fù)。所以,綜合護理干預(yù)模式應(yīng)得到了廣泛的普及和推廣。

    參考文獻:

    [1]肖珊.圍術(shù)期綜合護理在預(yù)防婦科惡性腫瘤患者術(shù)后下肢靜脈血栓中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(27):160-161.

    [2]朱凌馨.綜合護理干預(yù)對預(yù)防婦科惡性腫瘤術(shù)后靜脈血栓發(fā)生的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(27):3912-3913.

    [3]王慧.綜合護理干預(yù)預(yù)防婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢靜脈血栓形成的價值評估[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2020,5(07):153.

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