中醫(yī)護(hù)理在骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

陶秀霞

摘? 要：目的? 研究中醫(yī)護(hù)理在骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法? 在陵城區(qū)中醫(yī)院2019年6月～2020年6月收治的骨折患者中選擇68例并以雙色球法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組34例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組34例進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果? 觀察組的護(hù)理總滿意度以及總依從性均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)傷口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)骨折患者而言，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善其就醫(yī)體驗(yàn)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;骨折;滿意度;依從性;并發(fā)癥;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-15-0094-02

骨折在骨科臨床上較為常見，多為外傷導(dǎo)致，臨床癥狀包括反?；顒?dòng)、腫脹以及疼痛等，主要通過手術(shù)方式治療。骨折痊愈所需時(shí)間較長(zhǎng)，患者受骨折本身以及手術(shù)操作等影響，容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，增加其醫(yī)療負(fù)擔(dān)[1]。近年來，基于人們的需求，護(hù)理方法與效果不斷改進(jìn)，其中中醫(yī)護(hù)理得到應(yīng)用與發(fā)展，實(shí)踐顯示其在多種疾病康復(fù)護(hù)理中有著較好的應(yīng)用效果?；诖耍瓿菂^(qū)中醫(yī)院進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理在骨折患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值的研究?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在陵城區(qū)中醫(yī)院2019年6月～2020年6月收治的骨折患者中選擇68例并以雙色球法隨機(jī)均分為兩組。對(duì)照組中，男性20例，女性14例;年齡為18～66歲，平均年齡為（42.37±3.56）歲;觀察組中，男性21例，女性13例;年齡為19～66歲，平均年齡（42.25±3.70）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均自愿參與本次研究。陵城區(qū)中醫(yī)院倫理委員會(huì)知曉并批準(zhǔn)本次研究。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：骨折且臨床資料完整的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病的患者以及存在心臟、腎臟等器官嚴(yán)重病變的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組34例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容：密切關(guān)注患者身體情況，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行身體清潔與護(hù)理，告知骨折手術(shù)后注意事項(xiàng)。護(hù)理干預(yù)包括整個(gè)圍手術(shù)期。

觀察組34例進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)包括整個(gè)圍手術(shù)期，具體內(nèi)容包括：①中醫(yī)飲食護(hù)理：骨折患者大多疼痛感受較強(qiáng)烈，一方面受病痛影響身體能量消耗會(huì)大幅度增加，另一方面受疼痛影響患者食欲減退。為保證患者身體能量供應(yīng)，避免不恰當(dāng)?shù)氖澄锛又夭∏?，中醫(yī)飲食護(hù)理要求飲食清淡，且營(yíng)養(yǎng)豐富，同時(shí)告知患者飲食不能油膩，盡量保持清淡。②中醫(yī)按摩護(hù)理：骨折患者活動(dòng)不方便，手術(shù)后大多需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，所以較為容易出現(xiàn)水腫、壓瘡等并發(fā)癥，所以可適當(dāng)安排中醫(yī)肢體按摩護(hù)理，每日對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩，按摩時(shí)尤其注意避開手術(shù)創(chuàng)口部位，以避免影響到傷口恢復(fù)。③中醫(yī)艾灸護(hù)理：骨折患者手術(shù)后較為容易出現(xiàn)尿潴留的情況，嚴(yán)重影響恢復(fù)，增加患者痛苦，可通過艾灸緩解。艾灸護(hù)理中，相關(guān)穴位包括氣海穴、中極穴以及關(guān)元穴，艾灸時(shí)間應(yīng)控制在15分鐘左右，且應(yīng)設(shè)置為1次/日。④其他中醫(yī)護(hù)理方式：骨折患者手術(shù)前后均會(huì)存在較為強(qiáng)烈的疼痛，為緩解疼痛，還可以通過中醫(yī)熏蒸治療、中醫(yī)針刺鎮(zhèn)痛等方式處理，能有效改善患肢的血液循環(huán)狀態(tài)。⑤心理護(hù)理：骨折患者住院時(shí)間相對(duì)偏長(zhǎng)，活動(dòng)受限偏大，以及手術(shù)切口疼痛等影響，容易產(chǎn)生煩躁、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)注意關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)予以疏導(dǎo)。

1.4? 觀察指標(biāo)

本次研究觀察了兩組患者的滿意度以及依從性，前者以本次自制護(hù)理滿意評(píng)分表調(diào)查，分為滿意度（90分以上）、基本滿意（70～90分）以及不滿意（70分以下）三種，后者分為依從（完全按照醫(yī)囑要求用藥、飲食以及鍛煉）、基本依從（存在3～7次違背醫(yī)囑行為）以及不依從（存在7次以上違背醫(yī)囑行為）三種，總滿意度=（滿意度+基本滿意）/總例數(shù)×100%，總依從率=（依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%;本次研究觀察了兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、手術(shù)傷口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x±s），組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]，組間比較行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組34例患者中滿意24例，基本滿意9例，不滿意1例，總滿意度為97.06%;而對(duì)照組34例中滿意度依次有13、16、5例，總滿意度為85.29%，觀察組的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理依從性情況對(duì)比

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中依從有23例，基本依從有10例，不依從1例，總依從率為97.06%;而對(duì)照組中依從性依次有12例、16例、6例，總依從率為82.35%，觀察組的護(hù)理總依從性均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組34例患者中有2例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%;對(duì)照組34例患者中有7例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為20.59%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4? 兩組患者住院時(shí)間以及手術(shù)傷口愈合時(shí)間情況對(duì)比

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)傷口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

目前，骨折大多選擇手術(shù)方式治療，同時(shí)多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療后可痊愈，但由于骨折本身愈合所需時(shí)間偏長(zhǎng)，且手術(shù)后因活動(dòng)受限而需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，所以非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者整體康復(fù)情況，醫(yī)院應(yīng)更為重視此方面研究[2]。

常規(guī)護(hù)理偏重于患者身體護(hù)理，其可以一定程度上改善患者康復(fù)期間生活質(zhì)量，但在促進(jìn)康復(fù)方面的效果并不理想[3-4]。中醫(yī)護(hù)理為近年來新興的護(hù)理方法，其護(hù)理內(nèi)容主要基于中醫(yī)相關(guān)理論與實(shí)踐而設(shè)置。本次研究中，針對(duì)骨折手術(shù)患者，中醫(yī)護(hù)理包括飲食護(hù)理、艾灸護(hù)理、按摩護(hù)理以及其他針刺、熏蒸等方法，要求患者適當(dāng)食用枸杞、當(dāng)歸等補(bǔ)氣血的中藥，其能有效調(diào)節(jié)患者身體機(jī)制，要求護(hù)理人員適當(dāng)安排按摩，以改善患者體內(nèi)血液循環(huán)狀態(tài)，降低壓瘡、水腫等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，要求適當(dāng)進(jìn)行艾灸，刺激特定穴位以降低尿潴留風(fēng)險(xiǎn);中醫(yī)熏蒸以及針刺處理則能有效減輕患者痛苦，改善其生活質(zhì)量[5]。中醫(yī)護(hù)理可有效調(diào)節(jié)患者體質(zhì)，促進(jìn)骨折愈合。應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理時(shí)，應(yīng)尤其注意預(yù)先評(píng)估患者身體、心理狀態(tài)，以保證所選護(hù)理方式能針對(duì)性發(fā)揮作用，切實(shí)改善患者身體情況。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理總滿意度以及總依從性均明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)后愈合時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在骨折患者護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，利于建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅春梅.中醫(yī)護(hù)理在骨折患者術(shù)后恢復(fù)期中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（6）：64，68.

[2]侯延霞.中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)在下肢骨折患者術(shù)后腫痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（20）：205-206.

[3]郭秋云. 健康指導(dǎo)在老年人健康體檢中的應(yīng)用實(shí)踐效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（2）：71-72.

[4]劉咸陽(yáng).護(hù)理管理在健康體檢中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（29）：185.

[5]劉蕓，毛紅霞.護(hù)理管理干預(yù)在健康體檢中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（30）：217，262.