恪盡職守 傳承創(chuàng)新

李慧臻女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化科主任。擅長中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病及危急重癥的診療，在消化內(nèi)鏡診療方面有深入研究并注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色。第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、天津中醫(yī)藥大學(xué)“131 工程”青年學(xué)術(shù)帶頭人、國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？曝撠?zé)人。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會專業(yè)委員會常委、世中聯(lián)消化病分會常務(wù)理事、天津中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病及消化病分會副主任委員、天津醫(yī)學(xué)會消化病分會及內(nèi)鏡分會委員、天津中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化及胰腺炎分會副主任委員，國家自然基金評審專家。

從醫(yī)30 余年來，我一直嚴(yán)格要求自己，努力做好本職工作，立足崗位，勤奮工作，無私奉獻。我始終認(rèn)為，患者的肯定是一名醫(yī)者漫長職業(yè)生涯中最好的評價和最大的動力。在多年的醫(yī)療工作中，我始終秉持著盡心盡力為患者服務(wù)的職業(yè)操守，從而獲得了患者的好評與肯定。

在臨床工作中，我積極帶領(lǐng)科室中青年醫(yī)師開展電子胃腸鏡、超聲胃鏡、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)及ERCP 等新型診療技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究，豐富了傳統(tǒng)中醫(yī)?？频脑\療手段。針對消化專業(yè)的重大疾病慢性萎縮性胃炎癌前病變，通過多年的臨床經(jīng)驗及實驗研究，對經(jīng)方半夏瀉心湯進行系統(tǒng)研究，首倡辛開苦降、寒熱平調(diào)的治療方法，在逆轉(zhuǎn)胃癌前病變方面提出了獨特的見解。

我把做好中醫(yī)藥的守正創(chuàng)新和傳承發(fā)展作為一名中醫(yī)人肩負的責(zé)任，平時注重中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合，引進定標(biāo)活檢技術(shù)在胃癌前病變胃鏡檢查中的應(yīng)用，并創(chuàng)新性地開展內(nèi)鏡下噴灑白芨膠促進潰瘍愈合及保護胃黏膜，填補了天津市衛(wèi)健系統(tǒng)技術(shù)空白。

為更好地繼承和發(fā)揚國家名老中醫(yī)寶貴的臨床經(jīng)驗，我動員全科力量積極申報國家級名中醫(yī)工作室，邵祖燕工作室和李永成工作室分別于2012年和2013年成功申報，脾胃科成為了全國同時擁有兩個國家級名中醫(yī)工作室的專科。

作為一名醫(yī)者，我一直將患者的健康放在首位。每當(dāng)有患者康復(fù)出院，我就會感到莫大的欣慰，那是作為一名醫(yī)生最樸素的快樂。我治療過一位老年女患者，她因為老伴兒突然過世，悲痛欲絕，情志不舒，導(dǎo)致潰瘍病發(fā)作、消化道出血，而她唯一的女兒在外地工作，不能一直陪在身邊。了解患者的情況后，我不但對這位患者悉心治療，還經(jīng)常從家里給她帶來可口的飯菜，一有時間就陪她聊天，漸漸緩解了她的不良情緒。我們科室還曾收住一位重癥胰腺炎患者，伴發(fā)腎衰和呼吸困難，病情十分危重，隨時可能死亡。為了挽救患者的生命，我連續(xù)幾個晝夜留守在醫(yī)院密切觀察其病情變化，以便及時解決突發(fā)問題。經(jīng)全力搶救，患者最終脫離生命危險，病愈出院。經(jīng)過多年的努力，我?guī)ьI(lǐng)消化科團隊以高超的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德贏得了患者的好評。

在日常工作中，我不僅是一名醫(yī)生，還是一名教師。我十分注重科研教學(xué)工作，認(rèn)真完成學(xué)校及醫(yī)院各項教學(xué)任務(wù)，成為天津市中醫(yī)藥傳承指導(dǎo)老師，并培養(yǎng)出一批德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。同時，我主持國家自然課題2 項，參與完成國家重大課題4 項，獲科技進步獎3 項，填補天津市科技空白2 項，獲專利4 項。在多年的帶教工作中，我總是認(rèn)真地向?qū)W生傳授著自己的臨床經(jīng)驗及體會。我經(jīng)常對學(xué)生說，作為一名醫(yī)生，若不愿花時間去提高業(yè)務(wù)水平就是影響醫(yī)德的表現(xiàn)，如果沒有能力和技術(shù)，醫(yī)德再好，對患者的病情也沒有絲毫幫助。

“健康所系，生命相托?！弊鳛橐幻胀ǖ南漆t(yī)生，30年的從醫(yī)歷程，無驚人的壯舉，無耀眼的光環(huán)，但我始終懷著一顆初心，把患者放在最重要的位置，為生命保駕、為健康護航。

醫(yī)生說 如何防治胃癌的元兇——幽門螺桿菌（Hp）

幽門螺桿菌，簡稱Hp，是一種革蘭氏陰性桿菌。該細菌生存能力極強，能夠在酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細菌。由于我國的共餐習(xí)慣，也很少使用公筷，所以感染率高，多數(shù)感染者并無癥狀和并發(fā)癥，但幾乎均存在慢性活動性胃炎，亦即幽門螺桿菌胃炎，感染者中有15%-20%發(fā)生消化性潰瘍，5%-10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

那么，在日常生活中，我們該如何防治它呢？

1.如何預(yù)防Hp 感染？

可通過以下措施降低幽門螺桿菌感染率：

（1）少去不衛(wèi)生的地方用餐，特別是路邊攤，該處餐具可能消毒不合格；

（2）進餐時使用公筷，不將食物嚼碎了喂小孩，餐具要定時消毒，高溫可以殺滅幽門螺桿菌，用沸水煮沸10-15 分鐘即可；

（3）個人生活用品一定要分開使用，不要共用牙刷、碗筷等；

（4）少吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果；

（5）多鍛煉身體，提高自身免疫力。

2.怎么檢測Hp？

首選14C 或者13C 呼氣試驗，無創(chuàng)、無痛、準(zhǔn)確，30 分鐘出結(jié)果；胃鏡下可行快速尿素酶檢測，還可以觀察有無胃炎、胃潰瘍、胃癌等情況；還可以檢測糞便和血液，目前在臨床上應(yīng)用較少。

3.感染了Hp 就一定得胃癌嗎？

其實，胃癌的病變是一個漫長的過程，是很多種因素共同作用的結(jié)果。雖然研究表明，Hp 陽性查出率越高患胃癌率越高，但是Hp 陽性并不是絕對會發(fā)展成胃癌，它只是胃癌發(fā)病的幫兇，只要出現(xiàn)癥狀盡早治療即可，大可不必驚慌。大約只有1%的感染者最終會發(fā)展為胃癌，但是反過來說，不感染Hp，也不一定就不得胃癌。

4.孩子感染了Hp 怎么辦？

Hp 易感人群是老人與小孩，且成人感染者多是在兒童期感染。由于根除方案含有大劑量抗生素和鉍劑，療程也較長，對兒童的正常菌落會造成影響，也會產(chǎn)生耐藥性和重金屬蓄積風(fēng)險，除非符合指征，一般不建議兒童根除。

成人根除Hp 后再感染率是比較低的，但兒童是易感人群，根除后再感染幾率要比成人高，要根除Hp 往往需要聯(lián)合用藥。兒童器官發(fā)育不成熟，容易發(fā)生不良反應(yīng)，而且兒童依從性差，一旦用藥就不能隨便停藥，否則易引起菌群耐藥性，為以后根治帶來更大的困難。所以不建議14 歲以下兒童對Hp 的檢查和根治治療，但如果出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍，根除Hp 獲益大，對有消化潰瘍的兒童，推薦檢測和治療。