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    中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者APOE基因多態(tài)性與認知功能的相關性分析

    2021-10-29 03:33:27黃月萍蔡勝男劉洋魏成群孫爽潘成利
    健康體檢與管理 2021年4期
    關鍵詞:基因多態(tài)性

    黃月萍 蔡勝男 劉洋 魏成群 孫爽 潘成利

    摘要:目的:分析中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘患者APOE基因多態(tài)性與認知功能之間的相關性。方法:隨機抽取2019年1月~2019年12月于我院神經(jīng)內(nèi)科確診的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者60例,對所有入選對象實施APOE基因的分型,并對患者的認知功能進行評估,以評分表示。結果:觀察組與對照組的性別、年齡、病程無統(tǒng)計意義(P>0.05),兩組受教育年限差異顯著(P<0.05)。兩組基因分型差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)。陽性組與陰性組基礎資料無統(tǒng)計差異(P>0.05)。兩組認知功能差異顯著(P<0.05)。性別、年齡和病程不是患者認知障礙危險因素(P>0.05),受教育年限是患者認知障礙危險因素(P<0.05)。結論:中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者的認知功能存在受損現(xiàn)象,且與APOE陰性患者相比,陽性患者的認知功能受損更加嚴重,受教育年限是影響患者認知功能的主要因素。

    關鍵詞:中樞神經(jīng)系統(tǒng);脫髓鞘疾病;基因多態(tài)性

    課題題來源:黑龍江省衛(wèi)生健康委科研課題IL23R基因多態(tài)性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病相關性研究課題編號2018135

    近年來,中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病發(fā)生率有所上升?;颊咴诩膊∵M展中,會出現(xiàn)不同程度的炎癥,且認知功能出現(xiàn)下降。由于該疾病的發(fā)病機制尚不是十分清楚,所以臨床并不能夠?qū)膊』蚨鄳B(tài)性與認知功能的關系進行明確闡述?;诖?,本研究展開探討。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    隨機抽取2019年1月~2019年12月于我院神經(jīng)內(nèi)科確診的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者60例。在以上患者中,男性患者34例,女性患者26例。納入標準:(1)入選對象均確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病;(2)入選對象均認可本次研究。排除標準:(1)合并有嚴重的肝腎功能和精神疾病對象;(2)資料丟失、不全或是與納入標準要求不符的對象。

    1.2方法

    對所有入選對象實施APOE基因的分型,并對患者的認知功能進行評估,以評分表示。其中,認知功能的評價以蒙特利爾認知評估量表為主,將26分作為分界值,認知功能評分≥26分的患者,納入為觀察組;認知功能評分<26分的患者,納入為對照組,對比兩組APOE基因分型情況。在此基礎上,根據(jù)患者的基因情況,分成陽性組、陰性組,對不同組別的年齡、性別、受教育年限進行對比分析。

    統(tǒng)計學處理

    本次研究中應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件,對所涉及到的各項數(shù)據(jù)進行處理。數(shù)據(jù)處理時,計數(shù)資料應用x2檢驗,計量資料應用t對檢驗。危險因素,以Logistic回歸分析為主,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1比較觀察組與對照組的基礎資料

    如表1,觀察組與對照組的性別、年齡、病程無統(tǒng)計意義(P>0.05),兩組受教育年限差異顯著(P<0.05)。

    2.2比較觀察組與對照組的基因分型

    如表2,觀察組與對照組基因分型差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)。

    2.3比較陽性組與陰性組的基礎資料

    如表3,陽性組與陰性組基礎資料無統(tǒng)計差異(P>0.05)。

    2.4比較陽性組與陰性組的認知功能

    如表4,陽性組與陰性組認知功能差異顯著(P<0.05)。

    2.5患者認知障礙的危險因素Logistic分析

    如表5,性別、年齡和病程不是患者認知障礙危險因素(P>0.05),受教育年限是患者認知障礙危險因素(P<0.05)。

    3 討論

    臨床中,脫髓鞘疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病。流行病學顯示,脫髓鞘疾病患者在疾病進展中,極容易出現(xiàn)認知功能受損現(xiàn)象。從臨床研究角度來看,掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病與認知功能的關系,對于日后提高疾病治療效果,是尤為必要的。本次研究中,通過對認知功能障礙與非障礙患者的資料顯示,發(fā)現(xiàn)認知功能低的患者受教育年限要明顯短于認知功能偏高的患者。通過陽性基因患者與陰性基因患者的對比,發(fā)現(xiàn)陽性基因患者的認知功能評分低于陰性基因患者。圍繞患者認知障礙的危險因素分析,明確受教育年限是患者認知障礙的危險因素。從綜合角度證實了受教育年限會對患者的認知功能產(chǎn)生影響。為此,在日后要加強對患者的教育。

    綜上所述,中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者的認知功能存在受損現(xiàn)象,且與APOE陰性患者相比,陽性患者的認知功能受損更加嚴重,受教育年限是影響患者認知功能的主要因素。

    參考文獻:

    [1]張星虎.自身免疫性腦炎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)特發(fā)性炎性脫髓鞘病重疊[J].神經(jīng)病學與神經(jīng)康復學雜志,2019,015(001):42-45.

    [2]賈志強,吳秀國,胡世特,等.ApoE基因多態(tài)性與老年患者術后認知功能障礙的關系[J].中華麻醉學雜志,2019,39(12):1421-1424.

    [3]魏洪明,李霞.APOE基因多態(tài)性與健康成人認知功能的關系[J].精神醫(yī)學雜志,2019,032(004):299-302.

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