奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎43例臨床效果分析

曹俊改

【摘要】目的：研究奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法：本次研究之中的樣本選擇為到我院接受治療的急性出血性胃炎患者，在對(duì)研究樣本進(jìn)行篩選后，將被納入本次研究的所有樣本進(jìn)行隨機(jī)分組并分別制定臨床治療方案，在此基礎(chǔ)上，選擇小組之間對(duì)比的方式來(lái)開(kāi)展本次研究。結(jié)果：研究中觀察組患者接受奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療，開(kāi)展小組之間對(duì)比的過(guò)程中，不同患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在患者由于急性出血性胃炎而入院接受治療的過(guò)程中，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床治療方式在改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和控制患者不良反應(yīng)發(fā)生率等方面發(fā)揮著積極的作用，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;硫糖鋁;急性出血性胃炎;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

臨床中，急性出血性胃炎是一種較為常見(jiàn)的疾病?；颊咴诎l(fā)病后會(huì)出現(xiàn)出血、黑便、腹痛等一系列癥狀，進(jìn)而對(duì)患者的日常生活已經(jīng)生命安全產(chǎn)生較大的威脅。在這樣的情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及早對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，并開(kāi)展有效的治療，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的保證患者的愈后質(zhì)量。目前在對(duì)急性出血性胃炎急性治療的過(guò)程中，藥物治療是患者的主要治療方式。在醫(yī)學(xué)研究不斷進(jìn)步的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)奧美拉唑治療雖然可以對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，但是其治療效果常常難以令人滿意，在這樣的情況下，為急性出血性胃炎患者開(kāi)展治療時(shí)，常常需要采用聯(lián)合用藥的治療方式。筆者在本文中針對(duì)奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究對(duì)樣本進(jìn)行篩選的過(guò)程中，將樣本篩選的范圍選擇為2020年3月至2021年6月期間到我院接受治療的患者，選擇其中急性出血性胃炎患者作為本次研究的樣本。在對(duì)研究中的樣本進(jìn)行篩選后，被納入本次研究的樣本一共為43例（男性患者/女性患者=25/18），患者的年齡為28歲至71歲（平均46.8歲）。在本次研究之中對(duì)樣本進(jìn)行篩選的過(guò)程中，保證所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為缺血性胃炎，同時(shí)患者符合藥物治療開(kāi)展的臨床指征。在此基礎(chǔ)上，將存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病、精神疾病、認(rèn)知障礙以及拒絕配合研究開(kāi)展的患者排除在本次研究之外。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

為患者開(kāi)展常規(guī)藥物治療，患者的治療藥物選擇為奧美拉唑，在應(yīng)用口服給藥的基礎(chǔ)上，將患者的用藥量控制在每次40mg，每天用藥的頻率控制為2次，為患者開(kāi)展連續(xù)一周的治療，并觀察患者的臨床治療效果。在為所有患者開(kāi)展臨床治療的同時(shí)，由護(hù)理人員為患者開(kāi)展對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員需要為患者開(kāi)展健康教育的同時(shí)，引導(dǎo)患者按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行用藥治療。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還需要對(duì)患者的各項(xiàng)合理要求進(jìn)行滿足，并對(duì)治療過(guò)程中喊著的病情變化進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于病情惡化較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者的情況反饋給醫(yī)生并針對(duì)性的為手術(shù)治療的開(kāi)展做好準(zhǔn)備。

1.2.2觀察組

為患者開(kāi)展常規(guī)奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上，練市使用硫糖鋁來(lái)開(kāi)展治療，其中奧美拉唑的用藥方式、用藥頻率以及用藥量與對(duì)照組之中的患者完全一致，在此基礎(chǔ)上，為患者提供硫糖鋁口服治療，患者的用藥頻率控制為每天4次，每次用藥量為4片，同樣為患者開(kāi)展連續(xù)一周的治療，并對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察。在此基礎(chǔ)上，為患者開(kāi)展相同的常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究的過(guò)程中，對(duì)所有患者臨床治療過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況以及治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄，其中臨床指標(biāo)重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)患者的出血量、輸血量以及住院時(shí)間。在此基礎(chǔ)上，對(duì)所有患者的臨床治療有效率進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估過(guò)程中共設(shè)置顯效（患者在接受治療后相關(guān)癥狀完全消失，內(nèi)鏡檢查的結(jié)果表現(xiàn)為正常，在對(duì)患者進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)時(shí)，結(jié)果顯示為陰性，同時(shí)患者不再出現(xiàn)便血、吐血等一系列問(wèn)題）、有效（在經(jīng)過(guò)臨床治療后患者的臨床癥狀出現(xiàn)了較為明顯的改善，在對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的結(jié)果表現(xiàn)為基本正常，子啊對(duì)患者進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)的過(guò)程中，結(jié)果顯示為陰性，同時(shí)患者的便血以及吐血等情況明顯更少）、無(wú)效（患者在經(jīng)過(guò)臨床治療之后臨床癥狀未得到明顯的改善或者加重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用X 2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況對(duì)比

對(duì)表1之中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過(guò)程中，不同小組之中患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況對(duì)比結(jié)果為P<0.05，觀察組之中患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)相對(duì)更好。

2.2 兩組患者的臨床治療有效率對(duì)比

見(jiàn)表2，觀察組患者的臨床治療有效率更高，不同小組之中患者的臨床治療有效率對(duì)比結(jié)果為P<0.05。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比

對(duì)表3進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組之中患者在接受治療的過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況更少，不同小組之中患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比結(jié)果為P<0.05。

3 討論

在臨床治療的過(guò)程中，急性出血性胃炎是消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，由于該病具有較高的發(fā)病率和致死率，因此需要醫(yī)護(hù)人員給予高度的重視。在患者出現(xiàn)急性出血性胃炎的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)較為明顯的惡心嘔吐癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨著便色發(fā)黑、上腹不適等一系列情況，因此會(huì)對(duì)患者的日常生活以及健康產(chǎn)生較為明顯的影響。在醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)急性出血性胃炎會(huì)受到較多因素的影響，尤其是存在內(nèi)源性肝腎功能異常的患者，其出現(xiàn)急性出血性胃炎的可能性會(huì)大幅度提升。除此之外，日常生活中的細(xì)菌以及藥物等因素同樣會(huì)對(duì)患者的胃黏膜產(chǎn)生一定的影響，在患者的胃黏膜出現(xiàn)損傷的情況下，其出現(xiàn)急性出血性胃炎的可能同樣會(huì)出現(xiàn)一定的增長(zhǎng)。除此之外，在醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)，在患者胃酸水平升高的情況下，其體內(nèi)的皮質(zhì)激素分泌會(huì)變得越來(lái)越旺盛，這也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎。在對(duì)急性出血性胃炎的發(fā)生原因進(jìn)行細(xì)致的研究發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)急性出血性胃炎的原因可以歸納為以下幾個(gè)方面：（1）藥物性原因：非甾醇類(lèi)抗炎藥物、腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的使用很容易對(duì)患者的胃黏膜損傷，對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用進(jìn)行削弱，這樣的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致氫離子更容易侵入到患者的胃黏膜之中，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥病變，同時(shí)也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、糜爛、出血等乙烯類(lèi)問(wèn)題的出現(xiàn)，除此之外，腎上腺皮質(zhì)激素還會(huì)刺激患者的胃酸、蛋白酶分泌，同時(shí)對(duì)為黏液的分泌產(chǎn)生抑制。（2）酗酒：乙醇會(huì)對(duì)患者胃黏膜保護(hù)層產(chǎn)生溶解，基因人導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性的胃黏膜糜爛以及出血等問(wèn)題。（3）應(yīng)激性：在應(yīng)激狀態(tài)下，患者的身體胃促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)處于過(guò)量釋放的狀態(tài)，同時(shí)患者的胃黏液也會(huì)出現(xiàn)較為明顯的減少，這會(huì)導(dǎo)致患者胃粘膜出現(xiàn)血管痙攣以及血容量不足等一系列問(wèn)題。最終導(dǎo)致患者胃粘膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍以及出血等一系列問(wèn)題。（4）十二指腸液反流：在患者幽門(mén)括約肌功能失調(diào)的情況下，患者很容易死出現(xiàn)膽汁反流等一系列問(wèn)題，這會(huì)導(dǎo)致患者的黏膜屏障受到一定的損傷，最終導(dǎo)致患者發(fā)生出血、潰瘍等一系列問(wèn)題。（5）免疫因素：在患者出現(xiàn)胃黏膜彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的情況下，患者細(xì)胞免疫反應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致急性出血性胃炎的發(fā)病，除此之外，甲狀腺功能減退、及安裝線功能亢進(jìn)等一系列疾病，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性出血性胃炎。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的治療原則在于對(duì)患者的出血進(jìn)行徹底的控制，同時(shí)對(duì)患者的胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，控制患者的胃酸水平，通過(guò)這樣的方式來(lái)對(duì)病因進(jìn)行徹底的去除，以此來(lái)充分的保證患者的安全。

在為急性出血性胃炎患者開(kāi)展臨床治療的過(guò)程中，奧美拉唑是一種較為常用的藥物，通過(guò)引導(dǎo)患者服用奧美拉唑，可以有效的對(duì)患者的胃酸分泌進(jìn)行控制，從而達(dá)到控制患者病情的目標(biāo)。除此之外，奧美拉唑還有較高的安全性，因此患者在服藥過(guò)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)也相對(duì)較少。奧美拉唑的藥理機(jī)制在于通過(guò)對(duì)壁細(xì)胞分泌膜內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動(dòng)細(xì)胞內(nèi)的氫離子與鉀離子交換進(jìn)行有效的阻斷，通過(guò)這樣的方式來(lái)對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行抑制，在這樣的情況下，奧美拉唑具有臨床作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、臨床效果好等一系列特點(diǎn)。與此同時(shí)，硫糖鋁作為一種制酸藥物，其藥物機(jī)理主要在于患者在用藥之后可以在胃酸之中進(jìn)行水解，此過(guò)程中放出氫氧化鋁和硫酸化蔗糖，最終形成抗酸以及抑制蛋白質(zhì)分解等一系列作用。除此之外，硫糖鋁還可以在進(jìn)入患者胃部之后與黏膜的黏蛋白進(jìn)行結(jié)合，通過(guò)這樣的方式來(lái)形成保護(hù)膜并對(duì)患者的潰瘍面進(jìn)行覆蓋，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的幫助患者胃黏膜再生和促進(jìn)潰瘍愈合。由此可見(jiàn)，通過(guò)將奧美拉唑與硫糖鋁進(jìn)行聯(lián)合用藥，可以更好的發(fā)揮出二者的聯(lián)合作用，在控制患者用藥不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行有效的提升。需要注意的是，為了更好的保證患者的治療效果，醫(yī)護(hù)人員需要在為患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，為患者開(kāi)展積極的健康教育，通過(guò)這樣的方式來(lái)對(duì)患者的不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)的控制，在此過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先對(duì)患者的飲食規(guī)律進(jìn)行科學(xué)的控制，在確?；颊唢嬍骋?guī)律，避免患者出現(xiàn)過(guò)饑過(guò)飽等一系列問(wèn)題的情況下，引導(dǎo)患者更多的選擇對(duì)胃黏膜刺激較小的食物，必要的情況下還可以引導(dǎo)患者建立起少食多餐的飲食方案，通過(guò)這樣的方式來(lái)更好的保證患者胃部的健康。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者避免接觸煙酒、辛辣、油膩等一系列刺激性食物，由于乙醇會(huì)對(duì)患者胃黏膜上皮中的脂蛋白層產(chǎn)生溶解作用，因此會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生較為明顯的破壞作用，而在吸煙的過(guò)程中煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)溶解附著在口腔之中，隨后進(jìn)入胃內(nèi)，這些有害物質(zhì)同樣會(huì)對(duì)患者的胃黏膜產(chǎn)生損害。除此之外，過(guò)冷過(guò)熱等刺激性較強(qiáng)的食物同樣會(huì)對(duì)患者的胃黏膜產(chǎn)生影響，因此會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生較為明顯的影響。

在開(kāi)展本次研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，在患者由于急性出血性胃炎而入院接受治療的過(guò)程中，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的方式可以有效的保證患者的臨床治療效果，對(duì)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行充分的調(diào)節(jié)和控制。除此之外，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的方式還可以有效的對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行控制，因此值得大力推廣。

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