特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤的護理

【摘要】目的：在科學理論的基礎上，借助數學工具，以實際臨床實驗的方式，對進行特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤患者的護理工作進行綜合性討論與探究?？偨Y關于特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤護理相關臨床經驗。分析臨床護理工作對于特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤的實際臨床應用價值。旨在幫助提高此類患者的臨床治療有效率以及預后生活質量，同時為相關疾病的護理工作的開展以及相關研究的進一步進行提供參考。方法：選取2019年4月14日—2020年4月15日于我院進行特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療的68例患者的病歷資料進行回顧性分析。主要針對以上患者的實際臨床護理因素進行分析，總結臨床護理在對特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療的患者的實際臨床效果。對特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療中護理工作的作用進行綜合評估。結果：病歷資料顯示，以上68例患者中，恢復良好的患者為40例，占比58.82%。術后因手術后遺癥以及相關并發(fā)癥死亡的患者為10例，占比14.71%。因術后惡性腫瘤轉移導致死亡的患者為18例，占比26.47%。結論：特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤術后護理在提高患者的治療有效率以及生存率是至關重要的。護理工作能否高效有序的進行是影響患者術后生存率的重要因素。對于特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤手術患者的術后護理的優(yōu)化以及實施是未來提高此類患者的有效途徑。進一步優(yōu)化護理工作流程以及加強相關管理事項是相關部門應該討論的系列問題。結合實驗結果可以證明，術后科學有效的護理工作幫助提高此類患者的臨床治療有效率以及預后生活質量，同時為相關疾病的護理工作的開展以及相關研究的進一步進行提供參考。

【關鍵詞】惡性骨腫瘤;關節(jié)置換術;術后護理;臨床探究

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

引言

膝關節(jié)惡性腫瘤是一種較為常見的腫瘤類型，罹患膝關節(jié)惡性腫瘤的患者往往伴隨著截肢的風險，而特制型人工膝關節(jié)置換術是目前治療膝關節(jié)惡性腫瘤的有效治療手段之一，可以有效避免截肢，臨床資料顯示，特制型人工膝關節(jié)置換術可以顯著提高患者的術后生存率以及生活質量。目前如何提高特制型人工膝關節(jié)置換術的手術成功率以及提高術后患者的治療有效率以及生活質量是治療膝關節(jié)惡性腫瘤相關專業(yè)的熱門話題。在對相關臨床資料進行總結后發(fā)現，科學制定相關管理條例，加強護理工作的有效實施是提高特制型人工膝關節(jié)置換術手術成功的關鍵。本文通過對于特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤護理工作的歸納總結，分析護理工作在特制型人工膝關節(jié)置換術中的實際臨床價值，對進行特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤患者的護理工作進行綜合性討論與探究?？偨Y關于特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤護理相關臨床經驗。分析臨床護理工作對于特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤的實際臨床應用價值。現臨床試驗過程如下：

1 實驗資料

1.1 一般資料

選取2019年4月14日—2020年4月15日于我院進行特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療的68例患者的病歷資料進行回顧性分析。以上患者中男性患者36例，女性患者32例，患者年齡范圍22～69歲，平均年齡45.45±12.22歲。其中共12例惡性骨巨細胞瘤，22例骨肉瘤，34例纖維肉瘤。以上實驗對象中無其他嚴重并發(fā)癥，無認知智力障礙患者，所有患者及其家屬均對實驗知情且同意。

1.2 方法

主要針對以上患者的實際臨床護理因素進行分析，總結臨床護理在對特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療的患者的實際臨床效果。護理相關因素主要包含：手術前護理、心理護理、化療護理、疼痛護理以及康復護理。（1）術前護理主要為幫助患者聯系習慣床上排便，安排患者的個人衛(wèi)生護理，對手術部位進行消毒處理。護理人員盡量滿足患者的合理需求，即使是解決患者提出的問題，也能及時解決患者提出的疑問，及時改正解決患者的不滿，在與患者進行交流時，采用合適的同等語氣，與患者進行同等的研究，同樣平等進行了對話的，。對治療過程有一個簡單的認識。而導致的患者無法得到滿意就診服務，應該與患者友好協(xié)商，進行統(tǒng)一協(xié)調，改善醫(yī)患關系，提高患者的依從性，使魔女患者的疾病進行回復速度。（2）心理護理即加強患者的思想疏導工作，降低患者的心理焦慮因素，提高患者心理健康素質，對患者進行心理疏導，向患者普及康復治療的重要性，消除患者的不良情緒，減少患者因不安緊張的情緒導致的一系列心理問題，進而降低患者罹患其他并發(fā)癥的概率。即通過簡單易懂的語言對患者進行相關部分的講解，闡述手術的基本流程以及手術的必要性，幫助患者消除心理恐懼，消除術中因患者心理因素相關的危險因素。給患者建立一個安全舒適的康復環(huán)境，及時對患者的進行健康檢查。對待患者要主動熱情，多與患者進行溝通，增進與患者之間關系，降低患者的生僻感。改善康復中心的硬件設施以及人員職業(yè)素質，優(yōu)化患者的康復護理體驗，提高康復護理質量。（3）化療護理前應當向患者解釋相關副作用以及不良反應，讓患者對化療工作有一個簡單的認知，降低患者恐懼心理，通過對患者的客觀講解降低患者對于化療的抵觸情緒。對于脫發(fā)以及嘔吐反應應及時向患者解釋。在化療期間加強飲食護理工作?；熎陂g避免食用刺激性食物，應注意加強患者蛋白質配比，減少脂肪以及糖類的攝入。對于嘔吐反應嚴重的患者可適量施用止吐藥物，避免因胃酸返流對上消化道造成損害。加強患者的各項指標監(jiān)控工作，及時記錄患者的心率水平以及患者的尿液量等指標，并將檢驗結果記錄匯總，為醫(yī)師制定下一步治療計劃提供參考與依據。對于病情不斷發(fā)展變化的患者，要加強監(jiān)測，考慮患者病情可能發(fā)生的變化，提前做好準備，以免因病情發(fā)展變化延誤治療，降低患者滿意度。護理人員熟悉醫(yī)院各科室的制度和位置，對患者進行科學護理和分類，積極聯系各科室，做好輪班工作，避免醫(yī)務人員內部輪班空缺、變化和會議，患者無法按時接受醫(yī)療護理。如果患者需要準備手術，護士應及時聯系相應科室，為手術做準備。（4）康復護理：從手術后的第二天開始，護理人員可以引導患者在床上進行踝泵運動?；颊哂昧ι煺瓜リP節(jié)，完全放松腳踝的背屈，然后以足底方式彎曲腳踝。預防下肢深靜脈血栓形成。術后第三天拔除引流管，拍X光片檢查假體位置，繼續(xù)訓練。第一次屈伸從0-30°開始，然后屈曲度數每天增加10°，2周后應達到120°，每天2次，每次1小時。術后第3天開始進行腿部卷曲練習。首先，患者可以在床邊完成，護理人員協(xié)助患者坐在床邊，自然放松。小腿在重力作用下90°懸垂于床下，然后將健肢置于患肢前方，向后推以增加膝關節(jié)屈曲角度。術后家庭隨訪，以及術后跟蹤生活質量評估工作，醫(yī)護人員可通過電話網絡視頻等方式對患者的生活護理工作進行指導，并不定期對患者進行心理疏導以及心理健康評估工作，對患者的生活習慣以及心理狀態(tài)進行指導。（5）高質量的護理工作可以有效提高患者的實際治療效果，減輕患者的痛苦。護理人員應根據患者的實際情況為患者提供個性化的營養(yǎng)建議，幫助患者緩解情緒障礙，用簡單明了的語言回答患者的問題，在護理培訓和心理疏導中注意患者親屬和護理知識?；颊呒覍冽R心協(xié)力，為患者提供最合適的護理環(huán)境，獲得患者及其家屬的信任，提高患者依從性，讓患者遵照醫(yī)囑進行正確的康復過程開展并避免患者自身狀況術后恢復會造成不良影響。負面情緒會降低患者自愈能力，從而降低治療效果，影響最終的治療效果和患者的康復程度，因此對患者的心理護理尤為重要。醫(yī)務人員應加強與患者的關系，與患者進行良好的溝通，增強患者與醫(yī)務人員的親近感，加強醫(yī)務人員與患者家屬的溝通，對患者進行健康教育和培訓。醫(yī)務人員向患者和家屬應傳播疾病知識，包括疾病的原因、疾病可能帶來的相關臨床癥狀和目前的治療方法，并以通俗易懂的語言向家人介紹患者的康復情況讓患者及其家屬更好的了解病情。

2 結果

病歷資料顯示，以上68例患者中，恢復良好的患者為40例，占比58.82%。術后因手術后遺癥以及相關并發(fā)癥死亡的患者為10例，占比14.71%。因術后惡性腫瘤轉移導致死亡的患者為18例，占比26.47%。

3 結論

特制型人工膝關節(jié)置換術是目前治療膝關節(jié)惡性腫瘤的有效治療手段之一，可以有效避免截肢，臨床資料顯示，特制型人工膝關節(jié)置換術可以顯著提高患者的術后生存率以及生活質量。目前如何提高特制型人工膝關節(jié)置換術的手術成功率以及提高術后患者的治療有效率以及生活質量是治療膝關節(jié)惡性腫瘤相關專業(yè)的熱門話題。在對相關臨床資料進行總結后發(fā)現，科學制定相關管理條例，加強護理工作的有效實施是提高特制型人工膝關節(jié)置換術手術成功的關鍵。特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤術后護理在提高患者的治療有效率以及生存率是至關重要的。護理工作能否高效有序的進行是影響患者術后生存率的重要因素。

對于特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤手術患者的術后護理的優(yōu)化以及實施是未來提高此類患者的有效途徑。進一步優(yōu)化護理工作流程以及加強相關管理事項是相關部門應該討論的系列問題。結合實驗結果可以證明，術后科學有效的護理工作幫助提高此類患者的臨床治療有效率以及預后生活質量，同時為相關疾病的護理工作的開展以及相關研究的進一步進行提供參考。病歷資料顯示，以上68例患者中，恢復良好的患者為40例，占比58.82%。術后因手術后遺癥以及相關并發(fā)癥死亡的患者為10例，占比14.71%。因術后惡性腫瘤轉移導致死亡的患者為18例，占比26.47%。

綜上所述，特制型人工膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)周圍惡性骨腫瘤治療中護理工作具有顯著的臨床價值。相關護理工作可以顯著提高患者的治療有效率以及生存質量。同時為相關疾病的護理工作的開展以及相關研究的進一步進行提供參考。

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作者簡介：

張旭艷（1986.09.21-），女，本科，河南鄭州，漢，骨科三病區(qū)，主管護師，研究方向：骨科護理。