中藥外敷治療急性子癰的觀察及護(hù)理

高艷玲

摘要：目的：對(duì)中藥外敷護(hù)理在急性子癰患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：以我院2020年2月-2021年2月期間收治的50例急性子癰患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組包括患者25例。予以對(duì)照組患者常規(guī)治療與護(hù)理;予以觀察組常規(guī)治療與護(hù)理+中藥外敷護(hù)理。對(duì)比兩組患者臨床治療及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（96.00% vs 80.00%，P<0.05）;不良反應(yīng)總發(fā)生率與對(duì)照組相當(dāng)（8.00% vs 12.00%，P>0.05）。結(jié)論：中藥外敷護(hù)理在急性子癰中的應(yīng)用可顯著提升患者臨床治療效果，安全可靠，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中藥外敷;急性子癰;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

急性子癰在臨床較為常見，西醫(yī)多習(xí)慣使用抗生素輔助消炎來(lái)治療本病，能夠在一定程度上控制急性期炎癥[1]。但不足在于療程較長(zhǎng)，且抗生素的長(zhǎng)時(shí)間使用可能造成阻止纖維化、引起不育[2]。鑒于此，本次研究中我們主要分析探討了中藥外敷護(hù)理在急性子癰中的應(yīng)用效果與價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院2020年2月-2021年2月期間收治的急性子癰患者中選取50例展開隨機(jī)對(duì)照研究，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組25例，年齡22～51歲，平均（34.47±4.19）歲;病程1-5d，平均（2.11±0.46）d。對(duì)照組25例，年齡21～52歲，平均（33.98±4.30）歲;病程1-4d，平均（2.09±0.43）d。兩組各項(xiàng)基線資料的比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)治療與護(hù)理。靜脈滴注給予頭孢唑肟（?？谑兄扑帍S有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103002），將10mg頭孢唑肟與100ml生理鹽水混合，2次/d;靜脈滴注七葉皂苷鈉（中國(guó)武漢愛民制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20003369），將10mg七葉皂苷鈉與250ml的5%葡萄糖混合，1次/d。連續(xù)治療10d為1個(gè)療程。治療期間同時(shí)予以患者常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、會(huì)陰部清潔、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

觀察組：在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步接受中藥外敷護(hù)理，常規(guī)治療與護(hù)理方式與對(duì)照組完全一致。中藥外敷護(hù)理方法如下：（1）中藥外敷。大黃、黃芩、黃柏各取60g，共同研磨成粉后加入蜂蜜調(diào)制成糊狀，將其外敷于患者陰囊處;外敷前徹底清潔陰囊局部皮膚，至完全干燥后敷藥，確保藥物完全覆蓋病變范圍，同時(shí)托起固定兩側(cè)陰囊，5h/次，1次/d，連續(xù)外敷10d為1個(gè)療程。（2）宣教與心理引導(dǎo)。外敷前告知患者中藥外敷的原理、作用，使其明白該治療方式的必要性，不必內(nèi)心覺得羞愧，確?；颊吒优浜现委煹拈_展;對(duì)于過于緊張的患者，通過加強(qiáng)溝通、轉(zhuǎn)移注意力的方式，幫助緩解緊張情緒。（3）不良反應(yīng)護(hù)理。在中藥外敷后，嚴(yán)密觀測(cè)患者敷藥部位的皮膚情況，若出現(xiàn)瘙癢、皮疹、疼痛、表皮水泡等不良反應(yīng)，則立即停止敷藥并進(jìn)行相應(yīng)處理。

1.3觀察指標(biāo)

1個(gè)療程治療結(jié)束后，參考中醫(yī)關(guān)于“子癰”的診療標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組患者治療效果：（1）治愈。病變處的腫塊完全消散、無(wú)腫痛，全身癥狀消失，血白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)顯示正常。（2）有效。腫痛顯著減輕，全身癥狀有所緩解，血白細(xì)胞總數(shù)或分類計(jì)數(shù)下降70%以上或完全恢復(fù)正常。（3）無(wú)效。腫塊未好轉(zhuǎn)、腫痛嚴(yán)重，全身癥狀無(wú)改善或進(jìn)一步加重，血白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)異常。臨床治療在有效率=痊愈率+有效率。

觀察記錄兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心、頭暈、皮疹等，計(jì)算組內(nèi)不良反應(yīng)總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)展開分析對(duì)比，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

相較于對(duì)照組，觀察組臨床治療總有效率明顯更高（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者整個(gè)治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)了輕微的惡性、皮疹等反應(yīng)，停藥或者對(duì)癥治療后消失，未影響最終療效。兩組患者組內(nèi)不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較差異不顯著（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為，外感濕熱、飲食不調(diào)導(dǎo)致的濕熱內(nèi)生或者房事不節(jié)、情志不舒導(dǎo)致的肝郁化火是引發(fā)急性子癰的主要病機(jī)[3]。臨床治療重點(diǎn)在于清熱利濕、清火解毒、益氣養(yǎng)陰、疏肝通絡(luò)，化瘀止痛、活血散結(jié)等[4]?；诩毙宰影b的發(fā)病機(jī)制和中醫(yī)治療原則，本次研究中，我們?cè)诔Ｒ?guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用了中藥外敷護(hù)理，即：將黃芩、黃柏、大黃加蜂蜜調(diào)和制成藥膏，再外敷至病變處。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相當(dāng)（P>0.05），證實(shí)了中藥外敷護(hù)理應(yīng)用于急性子癰中的有效性與安全性。分析作用機(jī)制，考慮如下：現(xiàn)代藥理研究表明，大黃中含有豐富的蒽醌類衍生物，不僅對(duì)于細(xì)菌蛋白質(zhì)與核酸的合成有顯著的抑制作用，同時(shí)還能夠減少炎癥細(xì)胞因子的滲出，瀉熱毒、行淤血功效突出。黃芩含有豐富的黃芩苷、黃芩素，在抗菌、抗病毒以及清除氧自由基方面作用顯著，可有效加速損傷修復(fù)。黃柏含有豐富的小檗堿、黃柏堿，有顯著的抗菌、抗氧化、免疫抑制功效。因此三藥合用，可共奏清熱解毒、活血消腫、托毒排膿功效，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)體外抑菌，還可加速局部炎癥吸收、提升治療療效。

綜上所述，中藥外敷護(hù)理在急性子癰治療中的應(yīng)用，可縮短患者癥狀緩解時(shí)間、提升臨床治療效果，且不良反應(yīng)少，充分彰顯了中醫(yī)治療和護(hù)理本病的優(yōu)勢(shì)，值得推廣應(yīng)用。

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