社區(qū)健康教育對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)行為效果觀察

張艷

摘要：目的：探尋改善糖尿病患者遵醫(yī)行為的有效護(hù)理干預(yù)措施。方法：選取2020年1月—2020年7月期間我衛(wèi)生服務(wù)站治療的糖尿病患者64例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受社區(qū)常規(guī)護(hù)理，觀察組在這一基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組遵醫(yī)行為。結(jié)果：觀察組在合理用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、正確足部護(hù)理、控制體重等遵醫(yī)行為指標(biāo)評(píng)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病而言，社區(qū)健康教育尤為必要，可有效改善其遵醫(yī)行為，優(yōu)化預(yù)后。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū);健康教育;遵醫(yī)行為

【中圖分類號(hào)】R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

近年來(lái)隨著人口老齡化的加劇，患有糖尿病人數(shù)量也越來(lái)越多，給廣大老年人的晚年生活帶來(lái)多種不便，同時(shí)也給患者家庭造成了較大負(fù)擔(dān)。已知的常規(guī)護(hù)理手段，難以完全滿足老年患者的需要，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)擔(dān)負(fù)起基層醫(yī)療服務(wù)的重要責(zé)任，對(duì)糖尿病患者實(shí)施全面系統(tǒng)的健康教育，以便更好的增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高遵醫(yī)行為。經(jīng)本文研究證實(shí)，社區(qū)健康教育可有效提高糖尿病患者遵醫(yī)行為，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2020年7月期間在我衛(wèi)生服務(wù)站就診的64例糖尿病病例作為研究的對(duì)象，男女比例為34：30，年齡最小60歲，最大86歲，平均年齡為（70.45±2.35）歲，病程范圍介于2—25年內(nèi)，平均病程為（15.45±5.36）年。以隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法的方式分為對(duì)照組與觀察組，以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組病例的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析，P值>0.05，提示一般資料不存在顯著差異，存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受社區(qū)常規(guī)護(hù)理，耐心地講解疾病知識(shí)，并加強(qiáng)飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，囑咐患者定時(shí)測(cè)量血糖。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受健康教育，實(shí)施步驟如下：

1.2.1成立健康教育小組。由內(nèi)科1名醫(yī)生、1名護(hù)士長(zhǎng)與5名護(hù)士組成基于計(jì)劃行為理論的健康教育小組，其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)整個(gè)小組人員的協(xié)調(diào)與分工，醫(yī)師主要提供技術(shù)指導(dǎo)，護(hù)理工作由護(hù)士進(jìn)行。

1.2.2健康教育的方式。由護(hù)理人員通過(guò)開(kāi)設(shè)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、組織患者觀看視頻等方式了解糖尿病知識(shí)、日常注意事項(xiàng)等等。

1.2.3健康教育的內(nèi)容。（1）生活指導(dǎo)。結(jié)合患者的體重、身體現(xiàn)狀、病情嚴(yán)重程度等為其制定個(gè)性化的飲食方案等等，提醒家屬監(jiān)督患者執(zhí)行，確保患者運(yùn)動(dòng)與飲食科學(xué)合理，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，每日通過(guò)電話的方式開(kāi)展隨訪，并結(jié)合患者情況適當(dāng)對(duì)運(yùn)動(dòng)與飲食方法進(jìn)行調(diào)整。（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉。指導(dǎo)患者每日通過(guò)爬樓梯、步行、游泳等方式參與肢體訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者身體狀況與病情確定訓(xùn)練的強(qiáng)度與訓(xùn)練的時(shí)間。值得注意的是：一旦患者在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、疲乏等癥狀時(shí)需要立即停止訓(xùn)練[1]。（3）心理護(hù)理，給予患者心理支持，如為患者調(diào)節(jié)壓力及不良情緒、傾聽(tīng)患者心聲，給予理解等。（4）指導(dǎo)規(guī)律用藥。給予患者進(jìn)行糖尿病疾病的病理知識(shí)講解，耐心仔細(xì)解釋各類降糖藥的用法、用量、用藥時(shí)間以及安全注意事項(xiàng)。為防止混淆藥物和不規(guī)律用藥，可以囑托患者或家屬在藥盒上做好醒目的標(biāo)記，以此提醒患者及時(shí)、正確用藥[2]。（6）建立醫(yī)患微信群。由小組成員每天發(fā)送糖尿病相關(guān)健康教育內(nèi)容，每周組織患者及家屬參與一次微信活動(dòng)，彼此分享經(jīng)驗(yàn)?；颊咴谥委熍c護(hù)理期間，一旦遭遇問(wèn)題，可以及時(shí)在微信群中提問(wèn)，指定小組成員統(tǒng)一回復(fù)。（7）制定健康日志。記錄患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖控制等情況，要求患者每日將日志上傳至微信群[3]。通過(guò)微信調(diào)查患者影響其遵醫(yī)行為的原因，再通過(guò)健康日志與調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果針對(duì)性訪談，從而提高患者治療的信心。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷（效度0.92，信度0.78）評(píng)價(jià)兩組患者遵醫(yī)行為，具體內(nèi)容為合理用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、正確足部護(hù)理、控制體重等項(xiàng)目，每 1 項(xiàng)的總分均為20 分，分值與遵醫(yī)行為呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料表示的單位為（），采取t檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組在合理用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖、正確足部護(hù)理、控制體重等遵醫(yī)行為指標(biāo)評(píng)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

健康教育是目前患者了解疾病與治療相關(guān)信息的主要路徑，可促使患者重視疾病，調(diào)動(dòng)健康意識(shí)，促使其積極參與到臨床工作中。本研究結(jié)果，觀察組各項(xiàng)遵醫(yī)行為指標(biāo)評(píng)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這表明了健康教育有利于強(qiáng)化患者遵醫(yī)行為。健康教育模式促使患者從認(rèn)識(shí)上理解、從思想上認(rèn)可、從行動(dòng)上改變，重點(diǎn)在于改變患者的思想意識(shí)，所以影響效果更加持久。對(duì)于糖尿病患者而言，接受社區(qū)專業(yè)、持續(xù)的健康教育，可強(qiáng)化健康知識(shí)認(rèn)知情況，掌握有效疾病知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，從思想上重視血糖監(jiān)測(cè)，漸漸養(yǎng)成科學(xué)健康的行為，增強(qiáng)遵醫(yī)行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧進(jìn)，龔建，李凱.持續(xù)健康教育在社區(qū)糖尿病治療中的效果及可行性分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（21）：169—170.

[2]李大煊.社區(qū)健康教育聯(lián)合行為干預(yù)對(duì)提高社區(qū)高血壓糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（08）：20—21.

[3]張瑾.互動(dòng)式健康教育在社區(qū)糖尿病患者健康管理中的應(yīng)用效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（06）：1010—1011.